UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :Aysel08.02.2023Mrb hocam esime migde kanseri tanisi kondu lenf bezlerinde sisme oldugunu soylediler ama onkoloji dr 4 evre oldugunu soyledi bize ama vucutta yayilma olup olmadığını soylemediler ilk asamda tek bir bolgede oldugunu soylemislerdi ama birden evresi nin dördüncü evre olmasi beni endiseye soktu lutfen hocam pet testini sizde bakarmisiniz durumu nedir ne degildir yardimci olur musunuz lezyon saptanmamış olup, klinik gereklilik halinde kranial MR bulgulan ile birlikte değerlendirme önerir. Bag-boyun bölgesi değerlendirmesinde; boyunda bilateral üst servikal subsantimetrik lenf nodlarında kayda Serebral ve serebellar bölge değerlendirmesinde; FDG PET rezolüsyon sınırları altında FDG afinitesi gösteren değer FDG tutulumu saptanmamıştır. Bununla birlikte bilateral level 4 te, sol supraklavikuler seviyede en büyüğü 1.7 cm boyutunda olmak üzere izlenen multipl lenf nodlanında artmış FDG tutulumu (SUDmax 5.7) dikkati çekmektedir. Sağ supraklavikuler 0.8 cm boyutundaki lent nodunda ise minimal FOG tutulumu saptanmıştır (SUDmax 1.9). Toraks bölgesi değerlendirilmesinde; mediasten girim düzeyinde bilateral yüksek mediastinal, ayrica üst mediastende bilateral üst paratrakeal lenf nodları dikkati çokmiş olup, artmış FDG tutuluru (SUDmax:6.1) mevcuttur. Sağ alt paratrakeal ve prevasküler lenf nodunda ise kayda değer FDG tutulumu saptanmamıştır. Akciğer parankimi değerlendirildiğinde, her iki akciğer parankiminde FDG dağılımı normal fizyolojik sinirlarda izlenmektedir. Sag hemitoraks alt zonda subsantimetrik plevral effüzyon alanı dikkati çekmiş olup, patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Ayrıca alt lob bazal segmentler düzeyinde pleuroparankimal çekinti alanlan saptanmış alup. patolojik FDG tutulumu izlenmemektedir. Karaciğer, dalak, pankreas ve her iki sürrenal glandda FDG dağılımı normal fizyolojik sinirlarda izlenmektedir. Dalakta karaciğer ile eş düzeyde diffüz tarzda FDG tutulumu dikkat çekmiş olup, yer yer fokal odaklar izlenmektedir (SUDmax:3.6, Karaciğer SUDmax:2.2), Mide korpus distal kesiminde duvar kalınlık artışlarının izlendiği lokalizasyonlarda diffüz tarzda FDG tutulumları eşlik etmektedir (SUDmax:3.4), Perigastrik alanda birkaç adet en büyüğü 2.1 cm boyutunda olmak üzere, ayrica mezenter kökünde multipl lenf nodlarında, hepatogastrik alanda, çöllak, superior mezenterik seviyede, portal hiler alanda, peripankreatik ve aortokaval, antekaval, retrokaval ve bilateral renal hiler, sol paraaortik ve aortokaval bölgede abdominal aorta boyunca multipl konglomere lenf nodlarında, bilateral common illak seviyede, sağ internal iliak alanda artmış FDG tutulumlan gösteren multipl lenf nodlan dikkati çekmektedir (SUDmax:7.6). Intestinal anslara uyan alanda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Iskelet sisteminde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Inceleme alanına giren vucudun diğer kısımlarında FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTENmerhaba; pet ct incelendiğinde lenf nodlarında yaygın tutulum olduğu görülüyor. yaygın dan kastım mide sadece mide etrafındakiler değil boyun bölgesi ve alt taraftaki iliak lenf nodlarında da tutulum lehine bulgu görülüyor. bu bölgesel olmayan kenf nodları evreleme ye göre ileri evre lenf nodu tutulumu anlamına geliyor. bu da evre 4 anlamına geliyor. sanırım doktorunuz bunun için böyle bir yorumda bulunmuş. geçmiş olsun dr ilker