UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :BİLGE İSPİR14.02.2023Hocam merhabalar, Babam 72 yaşında Son bir aydır sırt ağrısı nedeni ile ziyaret ettiğimiz hastahanede teşhis sürecimiz başladı. tüm görüntülemeler ve labaratuvar testleri yapıldı, devamında FDG PET/BT görüntüleme bulgularını sizinle paylaşmak istiyorum: Sol akciğer üst lobda fissür komşuluğunda yerleşimli kostal plevral yüzeye yaslanmış yaklaşık 2 cm boyutunda nodüler lezyona ait artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUVmax=5.95). Lezyon periferinde büyüğü 11 mm boyutunda subplevral yerleşimli olarak izlenen multipl satelit nodüler lezyona ait hafifçe artmış FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmax=3.86). Ayrıca lezyon inferior posterior komşuluğunda majör fissürde alt loba uzanan düşük düzeyde FDG tutulumu gösteren diğer bir nodüler lezyon dikkati çekmiştir. Bunun haricinde sol akciğer alt lobda ve sağ akciğerde patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren başka bir nodüler lezyon seçilmemiştir. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte milimetrik boyutlarda FDG tutulumunun seçilmediği 1 adet nodüler dansite mevcuttur. Sol akciğer hiler alanda subsantimetrik boyutlarda hafifçe artmış FDG tutulumu gösteren multipl lenf nodları mevcuttur (SUVmax=3.6). Diğer mediastinal lenfatik istasyonlarda ve her iki supraklaviküler fossada patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren başka lenf nodu seçilmemiştir. Karaciğer her iki lobunda çok sayıda büyüğü segment 8'de yaklaşık 6 cm boyutunda ölçülen birçoğu santrali nekrotik hipometabolik görünümde periferik solid komponentlerinde artmış FDG tutulumunun olduğu multipl kitle lezyonlar izlenmektedir (SUVmax=8.8). Sol sürrenal gland medial krusta 10 mm boyutunda minimal FDG tutulumu gösteren nodüler lezyon mevcuttur (SUVmax=3.0). Geri kalan abdominal viseral organlarda patolojik düzeyde artmış FDG tutulum odağı seçilmemiştir. Bağırsak segmentlerinde heterojen FDG yoğunlaşmaları mevcuttur (oral antidiabetik kullanımı?).Tiroid sol lob alt polde yaklaşık 2.5 cm boyutunda FDG tutulumu göstermeyen hiperdens nodüler lezyon mevcuttur.İskelet sisteminde servikal 3-4 sağ faset eklem düzeyinde, servikal 7.vertebra sol pedikülü, transvers proses ve laminası, dorsal 11.vertebra sol transvers prosesinde, dorsal 12.vertebra korpusu ve sağ pedikülünde, sakrumda, sol iliak kemik ve asetabulumda, sağ asetabulumda, her iki femur proksimallerinde, sol skapulada, her iki humerusta, sağ 3.kosta laterali ve sağ 12.kosta posteriorda yerleşimli artmış FDG tutulumu gösteren multipl kemik lezyonları mevcuttur (SUVmax=7.2). Sternotomi hattında atipik bir FDG birikimi seçilmemiştir. Serebral ve serebellar hemisferlerde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. raporu yorumlayabilirseniz çok sevinirim. Ayrıca Tıbbi anlamda nasıl bir süreç izleyebiliriz bilgilendirebilirmisiniz.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper ÖzkanAkciğerlerde , karaciğer de ve bir çok kemikte , ön planda kanser sıçraması lehine yorumlanan aktivite artışları mevcut. Öncelikle bu tutulumların uygun olanından biopsi yapılması, eğer yapılamıyor ise mide bağırsak sistemi başta olmak üzere diğer sistemleri olası kanser odağı yönünden araştırılması gerekir. Sonuca göre izlenecek tedavi yolu belirlenir.