UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :Popper23.02.2023Bulgular F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo :175 cm / 63 kg F-18 FDG :260 MBq AKŞ :104 mg/dl Enjeksiyon Yeri :Sol el üstü Tanı/Ön : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU :R91 PET Endikasyonu :Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular tanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 6 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 260 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Sağ akciğer üst lobda izlenen plevral kalınlaşma alanlarında patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 8.85) izlendi(primer malign lezyon/ mezotelyoma). Sağ akciğerde plevral efüzyon izlenmiş olup, bu alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.50) izlendi. Sağ akciğer apeksinde en büyüğü 11.5 mm boyutunda olan birkaç adet nodülde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 4.12) izlenmiştir (met). Sağ üst paratrakeal 9.5 mm lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 1.67) izlendi. Sağ alt paratrakeal 15.6 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.50) izlendi. Subkarinal 13 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.92) izlendi. Diğer toraks organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN ve PELVİK BÖLGE Karaciğer parankiminde patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Dalakta multipl milimetrik kalsifikasyonlar izlenmiş olup, bu alanlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Sol böbrek üstü bezi korpusunda 12.7 mm diffüz kalınlaşma izlenmiş olup, bu alanda artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.22) izlendi (adenom/met). Sağ böbrek üstü bezi normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. T12 vertebra seviyesinde sağ paravertebral 11 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 4.34) izlendi (lenf nodu met). Diğer batın ve pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ 9. kot anteriorda izlenen sklerotik lezyonda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.75) izlendi (met). Lumbal vertebralarda izlenen sklerotik lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı (dejeneratif). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. SONUÇ: -Sağ akciğer plevral yüzeylerde hipermetabolik lezyonlar (primer malign lezyon/ mezotelyoma). -Sağ akciğerde subplevral ve parankimal hipermetabolik nodüller (met). -Mediastende ve lumbal bölgede ılımlı hipermetabolik/ hipermetabolik lenf nodları (lenf nodu met). -Sağ 9. kot anteriorda izlenen sklerotik lezyonda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (kemik met). -Sol böbrek üstü bezi korpusunda diffüz kalınlaşma izlenmiş olup, bu alanda artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (adenom/met). Sonuç ve Öneriler F-18 FDG ONKOLOJİK TÜM VÜCUT PET RAPORU Boy/ Kilo :175 cm / 63 kg F-18 FDG :260 MBq AKŞ :104 mg/dl Enjeksiyon Yeri :Sol el üstü Tanı/Ön : Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular ICD-10 KODU :R91 PET Endikasyonu :Metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) YÖNTEM: Akciğerin Tanısal Görüntülemesinde Anormal Bulgular tanısı (ICD-10:R91) ile izlenen hastada metabolik karakterizasyon (3 hekim raporu ile) amacı ile tüm vücut PET tetkiki yapıldı. 6 saat aç olan hastaya istirahat sırasında 260 MBq F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz tanısal olmayan ve oral kontrastsız BT görüntüleri alındı. Ardından hastaya kafa tabanından dize dek tüm vücut PET görüntüleri elde edildi. PET raw data görsel değerlendirildi. İşlemlenmiş MIP görüntüsü ve düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT ile atenüasyon düzeltme işlemi sonrası elde edilen PET transaksiyel seri kesitleri incelendi. Görsel olarak saptanan lezyonların SUV maks değerleri incelendi. Patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyonlar ile FDG afinitesi düşük malignitelerde büyük boyuttaki lezyonların lokalizasyonu düşük doz tanısal olmayan ve kontrastsız BT görüntülerinden yararlanılarak tanımlandı. ****Tanısal BT çalışması yapılmadığı için verilen boyutların (çap ve volüm) hasta takibinde kullanılması doğru değildir. Tümör tracking programı ile PET görüntülerinden metabolik volüm ve aktivite değerlerinin karşılaştırması yapılmaktadır. BULGULAR BAŞ-BOYUN BÖLGESİ Baş-boyun bölgesi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS Sağ akciğer üst lobda izlenen plevral kalınlaşma alanlarında patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 8.85) izlendi(primer malign lezyon/ mezotelyoma). Sağ akciğerde plevral efüzyon izlenmiş olup, bu alanda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.50) izlendi. Sağ akciğer apeksinde en büyüğü 11.5 mm boyutunda olan birkaç adet nodülde patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 4.12) izlenmiştir (met). Sağ üst paratrakeal 9.5 mm lenf nodunda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 1.67) izlendi. Sağ alt paratrakeal 15.6 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 2.50) izlendi. Subkarinal 13 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.92) izlendi. Diğer toraks organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BATIN ve PELVİK BÖLGE Karaciğer parankiminde patolojik F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Dalakta multipl milimetrik kalsifikasyonlar izlenmiş olup, bu alanlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. Sol böbrek üstü bezi korpusunda 12.7 mm diffüz kalınlaşma izlenmiş olup, bu alanda artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.22) izlendi (adenom/met). Sağ böbrek üstü bezi normal görünümde olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. T12 vertebra seviyesinde sağ paravertebral 11 mm boyutundaki lenf nodunda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 4.34) izlendi (lenf nodu met). Diğer batın ve pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ Sağ 9. kot anteriorda izlenen sklerotik lezyonda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu (SUV max: 3.75) izlendi (met). Lumbal vertebralarda izlenen sklerotik lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı (dejeneratif). Diğer kas-iskelet sistemi organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. SONUÇ: -Sağ akciğer plevral yüzeylerde hipermetabolik lezyonlar (primer malign lezyon/ mezotelyoma). -Sağ akciğerde subplevral ve parankimal hipermetabolik nodüller (met). -Mediastende ve lumbal bölgede ılımlı hipermetabolik/ hipermetabolik lenf nodları (lenf nodu met). -Sağ 9. kot anteriorda izlenen sklerotik lezyonda patolojik artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (kemik met). -Sol böbrek üstü bezi korpusunda diffüz kalınlaşma izlenmiş olup, bu alanda artmış F-18 FDG tutulumu izlendi (adenom/met). Babamın,PET raporu hocam.Yorumlarsanız sevinirim.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper ÖzkanKlinik bulgular , hastalığının tanısı ve uygulanan tedavileri bilmeksizin yorum yapamam