UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :Merve27.02.2023Hocam merhabalar, babam c20 rektum malign ile ameliyat oldu. Ameliyatından sonra patolojik evresi t3na1 olarak değerlendirildi. En son çekilen petini rica etsem yorumlayabilir misiniz? BULGULAR: Bas-boyun bölgesi: Bas-boyun bölgesinde FDG dagilimi normal sinIrlardadir. Toraks: Her iki akciger parankiminde mevcut multiple nodüler lezyonda patolojik FDG tutulumu detekte edilmemistir. Bu nodüller 18/10/2022 tarihli F-18 FDG PET/BT çalismasi ile benzerdir. Mediastende subkarinal, bilateral hiler ve bilateral İnterlober len nodu alanlarinda simetrik görünümde, milimetrik boyutlu hiperdens hafif hipermetabolik lenf nodlani dikkati cekmektedir (Suv max: 2,9; reaktif lenf nodlari). Abdominal bölge: Karacigerde patolojik PET odagi izlenmemistir. Batin on duvarinda orta kesimdeki insizyon hattinda iyilesme prosesi ile uyumlu lineer hipermetabolizma dikkati çekmektedir. Abdominal bölgede FDG dagilimi normal görünümdedir. Pelvik bölge: Sol alt kadranda stoma görünümü mevcuttur. Rektum loiunda operason alaninda lineer heterojen hipermetabolik görünüm dikkati çekmektedir (Suv max: 4,7). Bu görünüm öncelikle operasyona sekonder iyilesme prosesini düsündürmekle birlikte olasi kügük boyutlu malign odak/odaklar kesin olarak ekarte edilememistir. Prostat bezi sag kesiminde, düsük doz BT imajlarinda anatomik deteyi seçilemeyen, metabolik olarak 1,3 cm çapinda hipermetabolik bir PET odagi saptanmistir (Suv max: 6,3). FDG enjeksiyonundan 2 saat sonra alinan geç dönem imajlarda bu odagin Suv max degerinde artis saptanmistir (geç dönem suv max: 7,3). Sag inguinal alanda 2 adet, sol inguinal alanda bir adet (büyügù 1,2 cm çapinda) hipermetabolik lenf nodu mevcuttur (Suv max: 4,2). Bunun disinda abdominopelvik bölge diger lenf nodu alanlari ile mezenterik ve peritoneal bölgelerde patolojik PET bulgusu izlenmemistir. Pelvik bölge diger kesimlerinde patoloji düsündürecek PET bulgusu izlenmemistir. Kas-iskelet sistemi: Iskelet sisteminde malign patolojiyi düsündürecek PET görünümü izlenmemistir. YORUM: - Prostat bezi sag kesiminde tanimlanan fokal hipermetabolik PET odagi malignite açisindan yüksek derecede süpheli olup MRG ile degerlendirilmesi önerilir. - Her iki inguinal alanda tanimlanan hipermetabolik lent nodlari metastaz açisindan süphelidir. Klinik degerlendirme ve gereklilik halinde histopatolojik verifikasyon uygun olacaktir. - Rektum lojunda öncelikle iyilesme prosesi ile uyumlu lineer hipermetabolizma tespit edilmistir. Ancak bu bölgede olasi küçük boyutlu malign odak/odaklar kesin olarak ekarte edilememistir. - Her iki akcigerde izlenen milimetrik nodüler lezyonlarda zaman içerisinde herhangi bir degisiklik izlenmemesi ve patolojik FDG tutulumu gözlenmemesi benignite lehinedir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper ÖzkanRektum kanserinden bağımsız olarak prostatında bir odak izlenmiş.Bunun olası bir prostat kanseri yönünden açıklığa kavuşturulması gerekir. Diğer bulgular çok spesifik olmamak ile birlikte yakın takibi gerekir.