UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :burcupm14.03.2023Hocam merhaba. Birkaç hafta önce babama prostat ca teşhisi kondu. Biyopsi ve mr dan sonra psma pet çekimi istendi. Psma Pet raporumuz aşağıdaki gibidir. Yorumlayabilirseniz çok sevinirim. Teşekkürler & İyi çalışmalar. Tanı: Prostat adeno ca (Gleason skor:3+4=7 ) (ICD-10: C61) Endikasyon: Prostat Ca tanılı hastadan yüksek riskli olması nedeni ile evreleme amacıyla 3 hekim imzalı heyet raporu ile Ga-68 PSMA PET/BT istenmiştir. YÖNTEM: 3.5 mCi Ga-68 PSMA intravenöz olarak uygulandıktan 60-90 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla oral kontrast kullanılarak alınan düşük doz BT görüntülerini takiben verteksten uyluk ortasına kadar PET görüntüleri elde edildi; BULGULAR: Baş-boyun bölgesi: Sol servikal seviye 4, 5, supraklavikuler bölgede büyükleri 25x19 mm lenf nodlarında patolojik Ga-68 PSMA tutulumları (SUVmax:15.2) mevcuttur. Baş-boyun bölgesinde diğer alanlarda Ga-68 PSMA tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Toraks: Subkarinal bölge sol kesiminde jukstaözofageal 10x9 mm lenf nodunda patolojik Ga-68 PSMAtutulumu (SUVmax:8.7) mevcuttur. Aortikopulmoner, prevasküler ve subkarinal alanda izlenen diğer milimetrik lenf nodlarında mediastinal kan havuzundan ayırt edilebilir patolojik tutulum saptanmamıştır. Sağ akciğer fissür düzeyinde mevcut milimetrik nodüler lezyonda patolojik tutulum saptanmamıştır. (intrapulmoner lenf nodu?) Toraksta diğer alanlarda Ga-68 PSMA tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Abdomen-Pelvis: Prostat bezi sol kesimi apikal düzeyinden başlayarak orta-alt düzeye uzanan geniş alanda Ga-68 PSMA tutulumu (SUVmax: 10.8) izlenmiş olup, sol seminal vezikül ile şüpheli (SUVmax:9.9) uzanım dikkati çekmiştir. Retrokrural lenf nodlarında artmış Ga-68 PSMA tutulumları (SUVmax:4.8) ile paraaortik, aortokaval, retrokaval, retroaortik, parailiak, obturator-mezorektal büyükleri 21x16 mm lenf nodlarında Ga-68 PSMA tutulumları (SUVmax:10.9) mevcuttur. Karaciğer parankim dansitesi diffüz azalmış görünümdedir. Abdomende diğer alanlarda Ga-68 PSMA tutulumu fizyolojik sınırlardadır. İskelet sistemi: Kolumna vertebraliste, kostalarda birkaç odakta, sol skapulada, , pelvik kemiklerde, sol femur boynundan diyafizer şafta uzanan alanda bazılarında sklerotik dansite artımları izlenen bir kısmı intramedüller yerleşimli patolojik Ga-68 PSMA tutulumları (SUVmax:23.1) mevcuttur. İskelet olayları açısından klinik değerlendirme önerilir. SONUÇ: Prostat bezi sol kesiminde geniş alanda patolojik Ga-68 PSMA tutulumu, Sol alt servikal, supraklavikuler, jukstaözofageal, retrokrural, abdominopelvik lenf nodlarında patolojik Ga-68 PSMA tutulumları, İskelet sisteminde multipl odakta patolojik Ga-68 PSMA tutulumları.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper ÖzkanProstat kanserine bağlı olarak ; prostat ta, bir çok kemikte ve bazı lenf nodlarında tutulum görülmüş. Bu durumda; evre 4 ( metastatik prostat kanseri ) ile karşı karşıyasınız.