Hocam annem meme ca hastası. Kemik ve karacıger metastasları vardı. 3 ay once take işlemi yapıldı karacıgere. 12 kür paklitaksel ilacı aldı. Dun pet cekıldı. Tümör makerlarında 500 lerden 230lara düştü ama pet sonucunda gerıleme veya yenı bulgu varmı sıze sormak ıstedım. BULGULAR: Güncel FDG PET/BT çalışması, 27.09.2022 tarihli FDG PET/BT tetkiki ile karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmiştir. Serebral ve serebellar hemisferlerde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Baş-boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerde fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmektedir. Sol meme tümörü tanısı nedeni ile opere olan olguda; sol meme parankiminde FDG tutulumu gösteren belirgin kitle formasyonu izlenmemiş olup fark saptanmamıştır. Sol meme cildinde izlenen ve en kalın yerinde 7 mm olarak ölçülen diffüz kalınlaşmada hafif (güncel SUDmax: 2.3, önceki SUDmax: 2.1) FDG tutulumu izlenmiş olup fark saptanmamıştır. Sağ meme parankiminde FDG tutulumu gösteren belirgin kitle formasyonu izlenmemiş olup fark saptanmamıştır. Bilateral aksiller alanlarda FDG tutulumu gösteren patolojik boyutlu lenf nodu izlenmemiş olup fark saptanmamıştır. Her iki akciğer parankiminde FDG tutulumu gösteren nodül/ kitle formasyonu izlenmemiş olup fark saptanmamıştır. Sağ akciğer orta lobda izlenen atelektazi sahasında enflamatuar prosesler ile uyumlu hafif (SUDmax: 3.2) FDG tutulumu izlenmiş olup bu bulgu yenidir. Sağ hemitoraksta izlenen 3.9 cm'lik plevral efüzyonda hafif FDG tutulumu izlenmiş olup miktarında artış dikkati çekmiştir. Mediasten, bilateral supraklaviküler ve internal mammarian alanlarda FDG tutulumu gösteren patolojik boyutlu lenf nodu izlenmemiş olup fark saptanmamıştır. Bir önceki çalışmada; karaciğer segment 2/3'de izlenen santrali nekrotik görünümlü metastatik hipermetabolik lezyon, güncel çalışmada net olarak seçilememektedir. Karaciğer sol lobda belirgin olmak üzere; segment 2, 3, 4A, 4B, 5, 6, 7 ve 8'de izlenen ve BT'de sınırları net olarak demarke edilemeyen hipodens alanlarda yoğun (SUDmax: 10.7) FDG tutulumu izlenmiş olup sayı ve metabolik aktivitelerinde artış dikkati çekmiştir. Her iki sürrenal glandda izlenen en büyüğü 19 x 18 mm boyutlu olan nodüler lezyonlarda hafif FDG tutulumu izlenmiş olup fark saptanmamıştır (Adenom?). Sağ böbrek izlenmemiştir. Diğer abdominopelvik organlarda malignite ile uyumlu olabilecek belirgin FDG tutulum odağı izlenmemiş olup fark saptanmamıştır. Batında FDG tutulumu gösteren patolojik boyutlu lenf nodu izlenmemiş olup fark saptanmamıştır. Sağ femoral alanda izlenen sıvı dansiteli lezyon periferinde enflamatuar prosesler ile uyumlu hafif (SUDmax: 3.4) FDG tutulumu izlenmiş olup bu bulgu yenidir (Girişimsel işleme sekonder). Sağ inguinofemoral alanda izlenen subsantimetrik boyutlu lenf nodlarında reaktif hiperplazi ile uyumlu hafif (SUDmax: 2.6) FDG tutulumu izlenmiştir. İskelette; sol iliak kanat anterior kesiminde izlenen sklerotik lezyonda kayda değer FDG tutulumu izlenmemiş olup tam metabolik yanıt dikkati çekmiştir. İskeletin görüntü alanına giren geri kalan kesimlerinde izlenen multipl metastatik sklerotik lezyonlarda fizyolojik kemik iliği aktivitesinden ayırt edilebilen belirgin FDG tutulum odağı izlenmemiş olup fark saptanmamıştır. Vücudun geri kalan kesiminde F-18 FDG'nin fizyolojik biyodağılımı izlenmiştir. Sonuç ve Öneriler 27.09.2022 tarihli FDG PET/BT tetkiki ile karşılaştırıldığında; - Bir önceki çalışmada; karaciğer segment 2/3'de izlenen santrali nekrotik görünümlü metastatik hipermetabolik lezyon, güncel çalışmada net olarak seçilememektedir. - Karaciğer sol lobda belirgin olmak üzere; her iki lobda izlenen ve psödoprogresyon, enfeksiyöz prosesler (apse?) ve malignite ayırımı net olarak yapılamayan FDG tutulumlarının klinik korelasyonu ve takibi önerilir. - Sağ hemitoraksta izlenen ve miktarında artış saptanan plevral efüzyonun klinik korelasyonu ve takibi önerilir (Enflamasyon?). - Sol iliak kanatta izlenen metastatik sklerotik lezyonda, güncel çalışmada tam metabolik yanıt dikkati çekmiştir. - İskeletin görüntü alanına giren geri kalan kesimlerinde izlenen multipl metastatik sklerotik lezyonlarda, güncel çalışmada stabil hastalık ile uyumlu bulgular dikkati çekmiştir.

Uygulanan tedaviden büyük oranda fayda görmüş. Uygulanan tedavilere bağlı ufak tefek yan etkiler izleniyor. Mevcut tedavilerin devamı uygun olur.