PET FİLMİ TANI/ON TANI ve ENDIKASYON: (ICD-10 Kodu:C34*) Akciger Ca? Sol akeigerde kitlesel lezyon. Metabolik Karakterizasvon amaclyla TEKNIK: Kan glikoz düzeyi: 89 mg/dl iken 8.41 mCi F-18 FDG IV enjeksiyonundan yaklasik 60 dk sonra kafa tabanindan femur proksimaline kadar atenüasyon düzeltmesi ve lezyonun lokalizasyonu amaçht kontrastsiz BT görüntüleri takibinde PET göruntüleri alindi. BULGULAR: *Bas-boyun incelemesinde : Büyügü ve belirgini solda subsantimetrik boyutlu olmak üzere bilateral parotis gland lojunda hipermetabolik nodüler lezyonlar (SUVmax: 5.9) izlenmistir (Reaktif intraparotid lenf nodu? Warthin tm?). USG ile korelasyon önerilir. Göruntüleme alanina giren diger bas-boyun bölgelerinde patolojik FDG tutulumu izlenmemistir. *Toraks incelemesinde Sol akciger hiler bölgede sol ana bronsu oblitere eden, sol akcigerde total atelektaziye neden olmus, yaklasik 6x5 cm metabolik boyutlu primer malignite lehine degerlendirilen hipermetabolik kitlesel lezyon (SUVmax: 11.8) dikkati çekmistir. Histopatolojik verifikasyon önerilir. Mediastende prevasküler ve sag paratrakeal alanda vasküler aktivite düzeyinde metabolik aktivite tutulumu gösteren birkaç adet lenf nodu ile subkarinal alanda hipermetabolik görünümde lenf nodu (SUVmax: 5.0) dikkati cekmistir. Klinik takipte göz önünde bulundurulmast önerilir. Sol hemitoraksta apekse kadar uzanim gösteren yaygin plevral effüzyon izlenmistir. *Abdominal Incelemede Sol surrenal gland lateral krusunda yaklasik 26x24 mm boyutlu patolojik FDG tutulumu göstermeyen ön planda adenom lehine degerlendirilen hipodens nodüler lezyon izlenmistir. Safra kesesinde yaklasik 2 cm boyutlu tas ile uyumlu hiperdens nodüler lezyon izlenmistir. Abdominal bölgede karaciger, dalak, sürrenal gland, lenf nodlart ve diger alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemistir. *Kas-iskelet Sistemi incelemesinde : Vücudun görüntüleme alanina giren iskelet sisteminde patolojik FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemistir. Degerlendirme alania giren diger bölgelerde patolojik FDG tutulumu izlenmemistir. PATOLOJİ Gogüs Hastalklan Klinigi 1 J18-Pnomoni, tanimlanmamis organizmalai MAKROSKOPI Ana bronslar sol ana brons 1 lavaj 2 iiab/2 lam 3 biyopsi |1- Formol içindeki doku : Gönderilen materyal en buyugu 0,4×0, 1×0, 1 cm boyutlarinda beyaz renkte 5 adet doku parçasi. Tamami 5 parça 1 kasette takibe alindi. 2- Firça : 2 adet hazir yayilmis preparat. 1 PAP, 1 MGG boyandi. 3- Lavaj: 28 cc hacminde kirmizi renkte bulanik sividir. Bir kismi santrifüj edildi. 1 PAP, 1 MGG ile boyandi. Hücre blogu yapildi. UYGULANAN OZEL YONTEMLER (Ozel Boyalar, IHK, molekuler vontemler EM) -Ozel Histokimvasal Boyalar -Immun ohistokimyasai Synaptofizin , CD56 pozitif - Kromgranin (-) bulundu. -KI-67 indeksi % 90 olarak degerlendirildi. TANI(ICD-O kodlari) 1) KÜÇÜK HÜCRELI KARSINOMA;I nolu doku (2) Malign Epitel Hücreleri, II ve III nolu materyal Hocam bu sonuçlar nedir ne anlamalıyız tedavi için yorumlama şansınız var mıdır rica etsem?

Sol akciğer kaynaklı, akciğer kanseri ve buna bağlı olarak yakın lenf bezlerinde bu hastalığın yayılımına bağlı odaklar ve yine sol akciğer de sıvı toplanması izlenmiş. Patoloji sonucuna göre , akciğerin "küçük hücreli "kanseri söz konusu.