UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :Zeynep Öztürk03.04.2023Hocam merhaba pet sonucumuzu yorumlayabilir misiniz? Babam 2017 yılında KML tanısı konuldu. İmatis 400 mg ilaç tedavisi görüyordu. Nefes darlığından ötürü acil giriş yapılarak akciğerde ki kanamadan ötürü diren takıldı. Bugün yapılan biyopsi sonuçları hala çıkmadı fakat Göğüs duvarında kanama mevcutmuş fazlaca bir şekilde. Ön Tanı: Akciğer ca (ICD-10: C34.9)Endikasyon: Tanıİlaç: F-18 FDGDoz: 8.92 mCiYÖNTEM:Altı saat açlık sonrası kan şekeri 128 mg/dl ölçüldü. 8.92 mCi F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Hastaya 500-750 ml su içerisinde 50 ml oral kontrast madde verildi. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz BT görüntülerini (oral kontrast uygulaması ile), takiben PET görüntüleri elde edildi;BULGULAR:Baş boyun bölgesi:Baş boyun bölgesinde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Toraks:Sağ akciğer üst lob apikal segment lateralinde plevraya invaze görünümde izlenen kitlesel lezyonda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 7,5).Sağ aksiller bölgede izlenen patolojik boyutlarda lenf nodunda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 2,4)Subkarinal bölgede izlenen lenf nodunda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 3,6).Sağ akciğerde alt lobda izlenen masiv plevral efüzyonda patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir.Her iki akciğer parankimi ve mediastende diğer kesimlerde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Batın:Sağ sürrenal bezde ve sol sürrenal bez lateral kruzunda izlenen hipodens dansite alanlarıda patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir.Sol sürrenal bez medial kruzunda izlenen nodüler dansite alanında artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 5,9).İnen kolonda yer-yer fokal tarzda artmış F-18 FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax: 11,1).Pankreas kuyruk-gövde birleşkesi anteriorunda muhtemelen prepankreatik lenf nodunda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 6,9).L4 vertebra hizasında batında orta hatt solunda superior mezenterik bölgede izlenen lenf nodunda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 6,3).Dalakta nerdeyse karaciğer zemin aktivitesiyle eş düzeyde difüz tarzda artmış F-18 FDG tutulumları izlenmiştir.Bilateral renal kistler izlenmiştir.Safra kesesinde kalküle ait görünüm izlenmiştir.Karaciğer, dalak ve diğer batın organlarında F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır.Pelvik bölge:Sol eksternal iliak bölgede izlenen lenf nodalrında artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 4,0).Pelvik organlarda F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. İskelet sistemi:Sol femur başı ve boynu ile uyumlu zeminde lezyon ayırt edilemeyen alanlarda fokal tarzda artmış F-18 FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax: 5,7).Bilateral humerus ve femur proksimallerinde daha belirgin olmak üzere kemik iliğinde difüz tarzda artmış F-18 FDG tutulumları izlenmiştir.İskelet sisteminde diğer kesimlerde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ:Sağ akciğer üst lob apikal segment lateralinde plevraya invaze görünümde izlenen kitlesel lezyonun malign natürde olduğu düşünülmüştür. Histopatolojik verifikasyonu önerilir.Sağ aksiller ve subkarinal bölgede tanımlanan lenf nodlarının metastatik oldukları düşünülmüştür.Sol sürrenal bez medial kruzunda izlenen nodüler dansite alanında artmış F-18 FDG tutulumu malign süreçleri düşündürmektedir. Klinik değerlendirme önerilir. İnen kolonda yer-yer fokal tarzda artmış F-18 FDG tutulumları, malign natürde olabilecekleri düşünülmüştür. Kolonoskopik bakısı önerilir.Pankreas kuyruk-gövde birleşkesi anteriorunda muhtemelen prepankreatik ve L4 vertebra hizasında batında orta hatt solunda superior mezenterik bölgede izlenen lenf nodlarında artmış F-18 FDG tutulumlarının metastatik süreçleri düşünüdürmektedir. Klinik/radyolojik korelasyonu ve değerlendirilmesi önerilir.Sol femur başı ve boynu ile uyumlu zeminde lezyon ayırt edilemeyen alanlarda fokal tarzda artmış F-18 FDG tutulumları , malign süreçler ile ilişkili olabilir. Klinik/radyolojik değerlendirilmesi önerilir.Dalakta nerdeyse karaciğer zemin aktivitesiyle eş düzeyde difüz tarzda artmış F-18 FDG tutulumları. Klinik değerlendirme önerilir. Bilateral humerus ve femur proksimallerinde daha belirgin olmak üzere kemik iliğinde difüz tarzda artmış F-18 FDG tutulumları izlenmiştir. Klinik değerlendirme önerilir. Vücudun diğer kesimlerinde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildirCevap :Uzman Hekim Özlenen Gonca ÇiviMerhaba, Hastanemizde çekilen PETCT raporunuzdaki bulguların bu tetkiki isteyen ve sizi takip eden klinisyen tarafından yorumlanması ve bilgilendirilmeniz yanlış anlaşılmalara yer vermemek adına daha sağlıklı olacaktır. Sağlıklı günler dileriz.