Hocam merhaba bende 5 ay önce ondokuz Mayıs üniversitesinde testis kanseri teşhisi konuldu sağ testisimden karnımın içine metastaz yaptı (SEMİNOM, sağ radikal orşiektomi) pataloji sonucunda bu şekilde yazıyodu ameliyat oldum sağ testisim alındı peşine 3 kür kemoterapi BEP protokolü olarak gördüm sonucunda Karaciğer 172 mm vertikal uzunlukta, konturu düzgün, parankim dansitesi diffüz ve homojen azalmıştır(steatoz). Safra kesesi normaldir. İntrahepatik safra yolları normaldir. Pankreas normaldir. Dalak 135 mm vertikal uzunlukta(splenomegali), parankimi homojendir. Her iki sürrenal normaldir. Her iki böbrek boyutları, konturları, parankim kalınlıkları ve toplayıcı sistem genişlikleri normaldir. Mesane boş gross bir patoloji saptanmadı. Prostat boyut ve konturları doğaldır. Seminal veziküller normaldir. Sağ inguinal kanalda insizyon skarı ve operasyona bağlı yumuşak doku kalınlaşmaları izlenmektedir. Aortokaval mesafede 18x14 mm boyutunda, hemen sol lateral komşuluğunda preaortik alanda 15x10 mm boyutunda ve bunlara komşu aortokaval mesafede milimetrik çaplarda lenf nodları mevcuttur. Ayrıca mezenterde 1 cm'den küçük oval lenf nodları izlenmektedir. 18.01.2023 tarihli BT ile karşılaştırıldığında renal düzeyden itibaren aortokaval alanda yerleşen, pankreas başını ve duodenumu anteriora doğru yaylandıran, vena cavayı sağ lateralden çevreleyerek bası etkisi oluşturup daraltan, aortu sol lateralden 180 derece çevreleyen, ayrıca İMA’nın orifisi düzeyinde de İMA’yı anteriordan çevreleyen, sol renal venin vena cavaya açıldığı düzeyde sol renal veni posterior ve inferiordan yaylandıran, sağ renal artere anteriordan hafif bası etkisi oluşturan, heterojen kontrastlanan yaklaşık total boyutu 62x43 mm olan lenf nodları yeni incelemede 18x14 mm ve 15x10 mm boyutunda birbirine bitişik 2 adet küçük lenf nodu haline dönüşmüştür. Bu büyük lenfadenopatinin inferiorunda prekaval alanda 12x7 mm boyutunda lenf nodu milimetrik boyuta gelmiştir. Tedaviye yanıt açısından belirgin küçülme söz konusudur. 19 Mayıs üniversitesinde ilaçlı tomografi çekildim ve sonuç bu şekilde çıktı bundan sonraki süreç nasıl işler danışmak istedim hocam

MERHABA PET CT DE ÖNCEKİ İLE KARŞILAŞTIRILDIĞIUNDA BATIN İÇİNDEKİ METASTATİK LENF NODLARI BELİRGİN KÜÇÜLMÜŞ. EĞERKİ PET CT DE BU LENF NODLARINDA TUTULUM YOK İSE BUNDAN SONRA TAKİP EDİLEBİLİR . AMA EĞER YÜKSEK TUTULUIM VAR İSE YAKIN TAKİP YA DA AMELİYAT PLANLANABİLİR.BU DURUMDA DR UNUZUN YÖNLENDİRMESİNE UYMANIZI ÖNERİRİM. GEÇMİŞ OLSUN İLKER