Hocam merhaba eşime malign melanom teşhisi konuldu.Pet sonucunu yorumlar mısınız?.Braf V600E mutasyonu pozitif çıktı şu an akıllı ilaç (tafinlar mekinist) kullanıyor. 12.2022 tarihli sırt bölgesi cilt-cilt altından yapılan rezeksiyon ile Clark Level IV olan Malign Melanoma, nodüler tip, tespit edilen olguya yeniden evreleme amacıyla F-18 FDG PET BT tetkiki uygulanmıştır. Takip periyodunda yapılan (05.04.2023) abdominal ve toraks BT incelemelerde sol inguinal bölgede patolojik boyutta lenf nodları, sol böbrek seviyesinde batın arka yan duvarı kas planlarına komşu alanda cilt altında lezyon ve akciğerde nodüller tespit edilmiştir. BULGULAR: Bilateral serebral hemisferlerde, serebellumda ve subkortikal yapılarda F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Nazofarenkste, palatin tonsillerde ve larenkste patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Baş-boyun bölgesinde diğer kesimlerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Bilateral aksiller bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastende ve bilateral hiler bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Sol akciğer parankiminde nodüler lezyon, kitle lezyonu veya patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağ akciğerde orta lobda medial segmentte peribronşial yerleşimli ~9x12 mm boyutlarındaki nodülde minimal artmış F-18 FDG tutulumu gözlenmektedir (SUVmax 1.86). Ayrıca sağ akciğerde en büyüklerinin çapı 6 mm'yi geçmeyen birkaç adet nodül daha izlenmekte olup artmış F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Plevral yüzeylerde effüzyon, kalınlaşma veya patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Toraksta diğer kesimlerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğerde, midede, dalakta, pankreasta ve bilateral sürrenal bezlerde F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Abdomen sol posterolateral duvarında cilt altında ~14x16 mm boyutlarında nodüler lezyon izlenmekte olup artmış F-18 FDG tutulumu gözlenmektedir(SUVmax 6.32). Abdominopelvik bölgede diğer kesimlerde ve sağ inguinal bölgede patolojik boyutta lenf nodu, kitle lezyonu veya artmış F-18 FDG tutulumuna rastlanmamıştır. Sol inguinal bölgede izlenmekte olan 25x27 mm boyutlarındaki lenf nodunda patoloj i artmış F-18 FDG tutulumuvardır (SUVmax 14.80). Yukarıda tarif edilen lenf nodunun lateral komşuluğunda cilt-cilt altında düzensiz dansite artım alanları ve irregüler tarda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumları gözlenmektedir (SUVmax 6.12). Sırt bölgesinde (rezeksiyon alanı) patolojik metabolik aktivite izlenmemiştir. T3 vertebra sol transvers prosesinde artmış F-18 FDG tutulumu vardır (SUVmax 3.23). L3 vertebra korpusunda intervertebral aralık komşuluğunda lineer tarzda artmış F-18 FDG tutulumu vardır (SUVmax 5.51). Sol akromiyoklaviküler eklemde artmış F-18 FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmax 4.33). Görüntüleme alanına giren diğer vücut kesitlerinde F-18 FDG biyodağılımı normal fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ : Malign Melanoma tanısı ile izlemde olan olguda güncel bulgular 09.10.2023 tarihli F-18 FDG PET BT tetkiki ile kıyaslandığında: 1 . 1 . Güncel çalışmada sağ akciğerde izlenen ve artmış F-18 FDG tutulumu bulunan ya da bulunmayan nodüllerin tamamının takip aralığında ortaya çıktığı değerlendirilmiştir (pulmoner metastazlar?). 2 . 2. Batında sol posterolateralde cilt-cilt altında gözlenmekte olan nodüler lezyon takipte ortaya çıkmıştır (metastaz). 3 3. . Sol inguinal bölgede güncel çalışmada izlenmekte olan lenf nodu takipte gelişmiştir (lenf nodu metastazı). 4 . 4. Sol inguinal bölgede izlenen lenf nodunun lateralinde izlenen düzensiz dansite artım alanları ve artmış F-18 FDG tutulumları takip aralığında ortaya çıkmış olup bölgeye yakın zamanlı cerrahi girişim yapıldığı değerlendirilmiştir (inflamasyon?). 5 5. . T3 vertebra sol transvers proseste izlenen tutulum takip aralığında gelişmiştir (met?). 6 . 6. L3 vertebra korpusunda intervertebral aralık komşuluğunda izlenen tutulum takipte ortaya çıkmıştır (met?, spondilit?). 7 7. . Sol akromiyoklaviküler eklemde izlenen ve artirit lehine değerlendirilen artmış F-18 FDG tutulumu takipte ortaya çıkmıştır. 8 8. . Diğer bulgularda anlamlı farklılık saptanmamıştır. 9. 9 . Diğer vücut kesitlerinde F-18 FDG normal biyodağılım göstermektedir.

merhaba eşinizin pet ct raporu itibarı ile ekim 2022(raporda 2023 yazıyor) ile karşılaştımada hastalıkla ilgili yeni lezyonlar çıktığını anliyorum. bu durum hastalık ilerlemesi ile ilişkili olabilir. takip eden doktorunuzun yönlendirömelerini uygulamanızı öneririm. geçmiş olsun dr ilker