UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :ebru şimşek26.05.2023Hocam iyi çalışmalar.pet çekimimi yorumlarmısınız ONKOLOJİK F-18 FDG PET/BT GÖRÜNTÜLEME ICD-10 Kodu: M31 Açlık Kan Şekeri:136 mg/dl Boy/Kilo: 165 cm /90 kg Enjeksiyon/ Çekim Zamanı:10:36/11:50 Klinik Bilgi:Malignite? vaskülit? Teknik: 8 saatlik açlık sonrası hastaya 9,00 mCi F-18 FDG (Florodeoksiglukoz) enjeksiyonu yapılarak uygun koşullarda 60 dakika istirahat etmesi sağlanmıştır. Verteksten dizlere dek uzanan alana 3D PET/BT görüntülemesi yapılmıştır. Elde edilen görüntüler BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagital düzlemde kesitler alınarak görsel ve sayısal olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Boyunda; servikal zincirde büyüğü sağ seviye 2A'da 17x8 mm boyutlu olmak üzere bilateral seviye 2A, 2B ve 1B'de izlenen multiple lenf nodunda ılımlı düzeyde F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmaks:2,79; Reaktif?). Mediastende izlenen subsantimetrik birkaç adet lenf nodunda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki akciğer parankiminde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki memede fibroglandüler doku artışı izlenmiş olup patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağ aksiller alanda izlenen büyüğü 28x12 mm boyutlu lenf nodlarının bir kısmında artmış F-18 FDG tutulumu saptanmıştır (SUVmaks:5,31). Sol aksiller alanda izlenen, reaktif görünümlü, büyüğü 17x8 mm boyutlu birkaç adet lenf nodunda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdomende; patolojik boyut ve F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu/lezyon izlenmemiştir. Pelviste; anal kanalda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmaks:8,14; Klinik kontrolü önerilir). İskelet sisteminde; patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Kemik iliğinde ılımlı düzeyde artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmaks:4,76; Kemik iliği aktivasyonu?). Diğer vücut alanlarında F-18 FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmektedir. Sonuç: *Sağ aksiller alanda tanımlanan lenf nodlarının bir kısmında artmış metabolizma izlenmiştir. Malignite şüphesi halinde histopatolojik korelasyonu önerilir. *Ön tanıda belirtilen vaskülit lehine bulgu saptanmamıştır. * Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. İncelemenin hastanın klinik, muayene, laboratuvar ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTENMERHABA SANIRIM BU PET CT VASKULİT ÖN TANISI İLE ÇEKİLMİŞ.VASKULİT LEHİNE BULGU SAPTANMAMIŞ. ANCAK SAĞ KOLTUKALTI LENF NODLARINDA ŞÜPHELİ TUTULUM SAPTANMIŞ. BUNUN İÇİN İLERİ DEĞERLENDİRME YAPTIRMANIZI ÖNERİRİM GEÇMİŞ OLSUN DR İLKER