Bulgular BULGULAR: Serebral ve serebellar gri kortikal yapılarda beklenen düzeyde ve simetride FDG tutulumu izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Baş-boyun imajlarında FDG dağılımı fizyolojik sınırlarda olup, patolojik boyut ve metabolik aktiviteli lezyona rastlanmamıştır. Her iki akciğer parankiminde patolojik boyut ve metabolik aktiviteli lezyona rastlanmamıştır. Mediastinal lenfatik yapılarda FDG dağılımı fizyolojik düzeydedir. Pankreas unsinat proses ile uyumlu alanda yerleşim gösteren 5.5x5.2 cm boyutuna ulaşan vena kava inferior ile sınırları yer yer net olarak seçilemeyen heterojen karakterde artmış FDG tutulumuna sahip düzensiz sınırlı kitle lezyon bulunmaktadır (SUVmax 12.82). Pankreas başı ile uyumlu bölgede de 1.6 cm çapında ölçülen artmış aktivite tutulumuna sahip diğer bir nodüler lezyonda seçlimektedir (SUVmax 6.53). Abdominopelvik lenfatik lojlarda, karaciğer-dalakta, gere kalan abdominopelvik visseral organlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ inguinal bölgede 6x36 cm boyutuna ulaşan heterojen artmış FDG tutulumuna sahip LAM izlenmektedir (SUVmax 12.52). Kas iskelet sisteminde FDG dağılımı fizyolojik düzeydedir. Sonuç ve Öneriler SONUÇ-ÖNERİ: * Pankreas unsinat proseste yerleşimli vena kava inferiora invazyon şüphesi uyandıran hipermetabolik kitle lezyon primer malignite ile uyumlu olarak değerlendirilmiş olup, histopatolojik tetkiki önerilir. Ayrıca pankreas başıyla uyumlu alanda kitlenin hemen anteriorunda ikinci bir odakta daha düşük boyutlarda diğer bir hipermetabolik nodüler lezyonda seçilmektedir. * Sağ inguinal alanda yerleşimli hipermetabolik LAM. Metastatik süreçleri düşündürmüştür. * Sağ gluteal alandaki kitlenin eksizyonu sonucu merkel hücreli karsinom düşünülen olguda tüm vücut cilt-cilt altı yapılarda patolojik metabolik odak saptanmamıştır. Vücudun geri kalan kısımlarında da FDG afiniteli malignite/metastaz lehine değerlendirilecek patolojik metabolizma odağı izlenmemektedir. Prof. Dr. Nalan ALAN SELÇUK T.C. Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Dip No: 80601 Dip. Tes. No: 62162 "

MERHABA ANLADIĞIM KADARI İLE SAĞ KALÇA BÖLGESİNDEN BİR CİLT KANSERİ OLAN MERKEL HÜCRELİ KARSİNOM UYUMLU LEZYON ÇIKARTILMIŞ. SONRASINDA ÇEKİLEN PETTE DE BİRİ PANKREAS BİRİ SAĞ KASIKTA OLMAK ÜZERE ÖN PLANDA METASTAZ DÜŞÜNDÜREN 2 ADET LEZYON SAPTANMIŞ. MERKEL HÜCRELİ CİLT-YUMUŞAK DOKU KANSERİ HIZLI İLERLEYİCİ KANSER OLABİLECEĞİNDEN HIZLICA ONKOLOJİ UZMANINA BAŞVURMANIZI ÖNERİRİM. GEÇMİŞ OLSUN DR İLKER