C80 Endikasyon: CA 125 yüksekliği olan hastada primer odak araştırılması/primer evreleme amacıyla F18 FDG PET-BT uygulandı Yöntem: Radyofarmasōtik Flor-18 Florodeoksiglukoz Siemens biograph mCT Tarayıcı Tarama Metodu 3D Tarama Süresi 24 dak. Yatak Sayısı 8 Emisyon Süresi BT Parametreleri 3 dak. 140 kV Doz 7.19 mCi Enjeksiyon Zamanı 10:12 Tarama Başlangıç Zamani 11:50 Kan Glikoz Düzeyi 94 mg/dl Enjeksiyon Yeri Lön kol Kesit Kalinliği Farmakolojik Uygulama 5 mm. Oral Kontrast 12 Saatlik açlık sonrasında 7,19 mCI F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı, bir saatlik istirahat süresinin ardından beyin de dahil olmak üzere uyluk üst kesimine kadar olan vücut bölgesi tarandıTransaksiyal, koronal ve sagittal planda kesitler oluşturuldu. Bu kesitlerin analizinde: Serebral ve serebellar gri kortikal cevher içerisinde radyofarmasötiğin dağılımı beklenen düzey ve simetridedir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Toraks incelenmesinde FDG afiniteli malignite bulgusuna rastlanmamıştır. Baş-boyun incelemesinde: Her iki tiroid lobunda multiple odakta izlenilen geneli kalsifik görünümdeki nodüler lezyonlarda belirgin patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştırUSG korelasyonu önerilir. Sağda belirgin bilateral submandibuler, süperior/ inferior jugüler, sol supraklaviküler lenf nodu fojlanında izlenilen multiple sayı ve ebattaki lenf nodlarının belirginlerinde artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (SUDmax= 2.8). Batin- pelvis incelemesinde: Karaciğer normalden büyük (hepatomegalik) olarak izlenmekte olup parankiminin tamamında diffüz-hafif heterojen karakterde artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (hepatosteatoz Safra kesesinde multiple odakta kalkül ile uyumlu görünümler mevcutturUSG korelasyonu önerilir. ) Ayrica sağ kommon iliak, sag internal ve eksternal iliak lenf nodu lojunda büyüğü yaklaşık 11x18 mm ebatlannda olmak üzere izlenilen LAM'lar ve lenf nodlannda artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUDmax=5.0). Ayrıca çekuma uyan alanda izlenilen duvar kalınlık artış alanında artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (SUDmax 6.8). Çekumda tarif edilen lezyon komşuluğunda büyüğü yaklaşık 6 mm ebatlanında olmak üzere izlenilen birkaç adet lenf nodunda artmiş FDG tutulumu gözlenmiştir (SUDmax=3.6). Pelvik seviyede sol iliak kanat anterior kesiminden başlayıp sol asetabular çatıya kadar uzandığı izlenilen içerisinde kalsifik alanlar barındıran en geniş yerinde illak kanat anterior kesimindeki lezyonda 18x42 mm ye ulaşan lobule konturlu yumuşak doku lezyonunda artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (SUDmax= 3.9) Kas-iskelet ve yumuşak doku sistemi incelemesinde; Sol kalça ekleminde yerleşik proteze ait metalik artefarkt dikkati çekmiş olup protez çevresindeki kemik dokularda heterojen karakterde artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUDmax= 3.9)Hastanın protez enfeksiyonu açısından 3 fazlı kemik sintigrafisi ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Sağ kalça eklemi bölgesinde asetabular çatıyı dekstrükte eden, en geniş yerinde yaklaşık 69x74 mm'ye ulaşanBT'de içerisinde yer yer kalsifik alanlar barındıran heterojen karakterde yumuşak doku lezyonunda hafif heterojen artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (SUDmax= 3.1). Sağ femur orta diafizer kesiminde izlenilen hafif sklerotik görünümdeki kemik lezyonunda minimal artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUDmax= 1.6). Kalp, barsak, böbrek ve mesanede F-18 FDG'nin dağılımı normal fizyolojik sınırlardadır SONUÇ: -Sağ kalça eklemi bölgesinde yukarda tarif edilen, sağ asetabular çatıyı dekstrükte edenBT'de kalsifikasyon içeren hipermetabolik lezyonun; primer malignite açısından histopatolojik verifikasyonu önerilir. Solillak kanat anterior kesiminde tarif edilen hipermetabolik kalsifikasyon içeren yumuşak doku lezyonu: primer tanı alması halinde öncelikle metastaz? lehine değerlendirilmiştir Sağ femur proksimal diafizer kesiminde yukanda tarif edilen hafif hipermetabolik sklerotik kemik lezyonu; metastaz ile uyumlu olarak yorumlanmıştır. Pelvik seviyede sağ kommon iliak, internal ve eksternal ilak lenf nodu lojlanında yukanda tarif edilen hipermetabolik LAMlar ve lenf nodlan, metastaz lehine yorumlanmıştır. Çekuma uyan alanda yukanda tarif edilen hipermetabolik görünüm; enflamatuvar prosesler ile uyumlu olabileceği gibi senkran malignite ekarte edilememiş olup kolonoskopik olarak değerlendirilmesi ve histopatolojik verifikasyonu önerilir. -Çekum komşuluğunda yukanda tarif edilen hafif hipermetabolik görünümdeki lenf nodlan; primer tanı alması halinde metastaz lehine değerlendirilmelidir

Hastanemizde çekilen PETCT raporunuzdaki bulguların bu tetkiki isteyen ve sizi takip eden klinisyen tarafından yorumlanması ve bilgilendirilmeniz yanlış anlaşılmalara yer vermemek adına daha sağlıklı olacaktır. Sağlıklı günler dileriz.