UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :Mel12.06.2023Merhabalar annem bir yıl önce karaciğer metastazlı kolon ca tanısı konuldu. İlk 6 ay kemoterapi aldı sonrasında sigmoid kolonda bulunan kitle ameliyatla alındı ve tekrar karaciğer için 3 aylık kemoterapi daha verildi. Çekilen pet ve Mr sonucuna göre karaciğerdeki kitle yeteri kadar küçülmesini için tekrar 3 aylık kemoterapi daha alacak. En son çekilen pet ve Mr raporlarını yorumlarsanız sevinirim. DİNAMİK MR İNCELEMESİNDE ; Karaciğer sağ-sol lob bileşkesinde 6 cm lik bir alanda, düzensiz sınırlı, çekintiye neden olmuş, diffüzyon incelemede, diffüzyon anormalliği sergileyen ancak dinamik incelemede belirgin boyanma sergilemeyen avasküler alan dikkati çekmektedir. Karaciğer subsegment 5-6 düzeyinde büyüğü 3.5 cm ye ulaşan aynı natürde diğer lezyonlar da izlenmektedir. Ayrıca kubbe düzeyinde subsegment 8 de 2.5 cm lik diğer avasküler alan dikkati çekmektedir.Boyanmanın izlenmemesi canlı tümör dokusunun olmaması lehine değerlendirilmiştir. Mevcut bulgular tedaviye bağlı değişiklikleri temsil edebilir. Karaciğerde sınırları açıkça seçilebilen başka kitle lezyonu saptanmadı. BULGULAR: Baş ve Boyun Bölgesi: Tiroid bezi sağ lobda izlenen nodül alanında patolojik artmış F18-FDG tutulumu izlenmiştir (SUV max: 8.8) (Boyun USG ve TİİAB önerilir). Bu bölgede diğer alanlarda patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks ve Mediasten: Her iki akciğer parankiminde ve bu bölgede diğer alanlarda patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdomen ve Pelvis: Karaciğerde büyüğü yaklaşık 46x44 mm boyutta düzensiz sınırlı hipodens lezyon alanlarında patolojik düzeyde FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sigmoid kolonda izlenen irregüler duvar kalınlaşması alanında patolojik artmış F18-FDG tutulumu saptanmıştır (SUV max: 11.7). Pelviste mezenterik alanda kirlenme ve birkaç adet milimetrik boyuta nodüler yumuşak doku lezyonunda patolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmemiştir. Bu bölgede diğer alanlarda patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemiştir. İskelet Sistemi: Bu bölgede patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemiştir. Görüntüleme alanına giren diğer bölgelerde F18-FDG dağılımı fizyolojik sınırdadır. SONUÇ: Sigmoid kolonda gözlenen duvar kalınlaşması alanında malignite düzeyinde (kolonoskopik değerlendirme önerilir); Karaciğerde mevcut lezyon alanlarında patolojik düzeyde olmayan; Mezenterik alanda saptanan kirlenme ve nodüler yumuşak doku lezyonlarında patolojik düzeyde olmayan F18-FDG tutulumları izlenen tüm vücut PET/BT çalışması.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTENmerhaba melek hanım annenizin pet ve mr ında tedaviye yanıt veren metastatik hastalık uyumlu lezyonlar mevcut. bu tarz durumlarda takip eden hekiminiz ve tümör konsey kararı ile tedaviye devam etmeniz uygun olur kanaatindeyim geçmiş olsun dr ilker