Merhaba Benan hocam, yaklaşık beş sene önce kayınvalideme mide ca teşhisi koyuldu ve midesi alınarak bir operasyon geçirdi devamında sürekli olarak bir kemoterapi sürecimiz oldu son çekilen pet sonuçlarımız bu şekildedir. Akciğer kısmımıza metastaz oldu. Bu süreçte enfeksiyon geçirme durumumuz oldu ve iki defa hastanede yatış olarak tedavi aldık. Yeni bir tedavi yöntemi arıyoruz. Sizin önerebileceğiniz bir tedavi yöntemi ve pet sonucumuzu yorumlama ihtimaliniz varmıdır? F-18 FDG TÜM VÜCUT POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİTANI/ÖNTANI VE ENDİKASYON : Sağ Meme Ca tedaviye yanıtın değerlendirilmesi amacıyla PET-CT çalışması yapıldı (ICD-10 KODU: C50)YÖNTEM:RadyofarmasötikFlour-18 FDGTarama metoduTrueX+TOF(Ultra HD-PET)Doz4.9 mCiEmisyon süresi1.5 dk.Enjeksiyon zamanı13:28Kesit kalınlığı3 mmTarama başlangıç zamanı14:20İşlemleme YöntemiPET iterative, BT bpTarama süresi15 dk.BT parametreleri‘Care Dose’Yatak pozisyon sayısı10Farmakolojik uygulamaTarayıcıSiemens Biograph mCT40Glukoz seviyesi 81Teknik: Radyoaktif madde enjeksiyonundan sonra optimal koşullarda hasta bekletildikten sonra yaklaşık 60. dakikada verteksten dizlere dek uzanan alana PET/BT görüntülemesi yapıldı. Elde edilen tomografik görüntüler işlemlenerek BT görüntüleri ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra değerlendirildi.Bulgular: Bu çalışma için referans karaciğer SUVmax değeri 1.9 olarak ölçüldü. Sağ supraklaviküler ve infraklaviküler alanda izlenen büyüğü 14x9 mm (önceki boyut 11x8 mm)olarak ölçülen nodüler dansite artış alanlarında SUVmax değerinin 7.1 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (LAP?, önceki SUVmax 6.4, yeni lezyon). Sol akciğer alt lob kollabe görünümde izlenmiş olup alt lobda radyoterepi lojuna uyan alanda sınırları net seçilemeyen yer yer ametabolik alanların izlendiği düzensiz sınırlı dansite artış alanlarında SUVmax değerinin 12.7 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumları izlendi (Önceki SUVmax 5.9). Sağ akciğerde bariz olmak üzere her iki akciğerde izlenen yer yer atelektazik alanların eşlik ettiği büyüğü 37x24 mm (önceki boyut 30x20mm) olarak ölçülen birleşme eğilimi gösteren nodüler dansite artış alanlarında SUVmax değerinin 6.7 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (Önceki SUVmax 6, yeni lezyonlar). Mediastende sağ üst-alt paratrakeal, sağ hiler, sağ internal mammarian, prevasküler ve subkarinal alanda izlenen büyüğünün metabolik boyutu 38x24 mm (önceki boyut 28x22 mm) olarak ölçülen lenf nodlarında SUVmax değerinin 12.3 olarak ölçüldüğü malignite düzeyinde artmış FDG tutulumu izlendi (Yeni lezyonlar). Sol hemitoraksda en geniş yerinde 50 mm ulaşan plevral efüzyonda SUVmax değerinin 1 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (Önceki SUVmax 1.2). Sağ hemitoraksta cilt altında port ile uyumlu görünüm izlendi. Batında total gastrektomi ile uyumlu görünüm izlendi. Batında ve pelvik bölgede izlenen asit mayii'de SUVmax değerinin 2.1 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (Yeni bulgu). Kolonik barsak segmentlerinde artmış FDG tutulumları izlendi (Enflamasyon?, klinik gereklilik halinde kolonoskopik değerlendirme önerilir). İnceleme alanına giren diğer vücut alanlarında patolojik-hipermetabolik odak izlenmedi. FDG'nin kalp, karaciğer, barsaklar, böbrekler ve mesanede normal fizyolojik dağılım gösterdiği izlendi.YORUM: Her iki akciğerde artmış FDG tutulumu gösteren lezyonlar, lenf nodu invazyonları, artmış FDG tutulumu gösteren assit mayii ve kolonik barsak segmentlerinde artmış FDG tutulumları ile uyumlu F-18 FDG tüm vücut PET-BT çalışması.NOT: 19.12.2022 tarihli PET-BT ile karşılaştırıldığında yeni lezyonlar izlenmiş olup progresyon açısından klinik korelasyonu önerilir.

Burcu hanım, hastanızı takip eden onkolog size yapılması gerekenleri söyleyecektir. Hastanın bütün bulgularını ve aldığı tedavileri bilmeden benim buradan bir yorumda bulunmam olanaksız.