UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :Fuat Güngör09.08.2023Mrb hocam :klinik Bilgi (ICD10:C34) sağ akciğer üst kon apikalkesime yakın seviyede 2*2.5cm boyutunda düzensiz sınırlı spiküler lezyon tespit edilmesi üzerine. Metabolik krakterizasyon amacıyla FDG PET/BT istendi. Teknik: akş 77mg/dl olan 63 kg ağırlığındaki hastaya sol koldan 4.7mci(0.10mci/kg)f18-fdg nin lV enjeksiyon undan 45 -60dk.sonra2.5dk./yatak süresi /11 yatak ile GE- Discovery IQ(16Slice BT/anatomik kolarasyon atenuasyon amaçlı) ve cihazı verteks -Demir proksimali arası bölge görüntülendi ve aksiel ,sagital ve Coronal düzlemlerde rekonstrükte edilerek değerlendirildi. BULGULAR: sağ akciğer üst lob apikal segmente 2*2.5cm boyutlu spikule kontörlü düşük dansiteli lezyonda patolojik düzeye ulaşmayan minimal artmış (SUV max:1.9) FDG tutulumu izlenmiştir akciğer parankiminin diğer kısımlarında pataloji düşündürecek bir artmış FDG tutulum odağı ayırt edilmemiştir. Biteral supraklaviküler alanlar ve mediastinal ve hilerlenfatik istasyon larda patolojik lenf noduna ait artmış FDG tutulum odağı saptanmamıştır. Baş boyun bölgesinde patalojik lenf noduna ait FDG tutulumu ayırt edilmeyen olguda supra ve infraglottik düzeylerde FDG fizyolojik dağılım göstermektedir bileteral vokal kort düzeyinde izlenen FDG yoğunlaşmalarının ilk planda fizyolojik orjinli olduğu düşünülmüştür. Karaciğerde ve intraabdominal diğer organlarda patolojik sayılabilecek artmış FDG Tutulum odağı seçilmemiştir abdominal ve pelvik diğer lenfatik istasyonlarda peritional-Serozal yüzeylerde patolojik artmış FDG tutulum odağı ayırt edilmemiştir Sakrum solu ile sol iliak kemikte subssantimetrik boyutta izlenen kayda değer FDG tutulumu göstermeyen sklerotik lezyonların öncelikle Bening orjinli olduğu düşünülmüştür (kemik adacığı?) iskelet sisteminin inceleme alanına giren diğer kısımlarında ve inceleme alanına giren tüm vücudun diğer bölgelerinde patalojik sayılabilecek FDG tutulum odağı saptanmamıştır. Serebral ve serebellar hemisferlerde artmış FDG tutulumu gösteren yer kaplayıcı lezyon ayırt edilmemiştir. SONUÇ: sağ akciğer üst lob apikal kesime yakın yerleşim li 2*2.5 cm boyutundaki spikule konturlu düşük dansiteli lezyonda patolojik düzeye ulaşmayan minimal FDG tutulumu izlenmiş olup ilk planda bening enflamatuvar orjinli olabileceği düşünülmüştür .hastanın uygun tedavi sonrası kontrol toraks BT ile değerlendirme si ve takibi önerilir... Tüm vücutta artmış FDG tutulumu gösteren malignite Lehine değerlendirilebilecek bulgu saptanmamıştır. Hocam sonucum nasıl Bilgi lendirirmisiniz nasıl bir tedavi uygulanacak aydınlatırsanız çok sevinirim. Teşekkür ederim....Cevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYANMerhaba, Tomografide görlen nodülün PET filminde negatif çıkması iyi bir sonuç ancak bu sonuç yapılması gerekenlerin bittiği anlamına gelmez. Bu nodülün kötü huylu bit tümör olup olmadığının belirlenmesi için tomografideki görünümüne göre varsa eski tomografilerinizle karşılaştırılması, yoksa takip edilmesi veya biyopsi yapılması gerekir. Prof.Dr.Benan Çağlayan