Hocam merhaba, annem 63 yaşında ankilozan spondilit hastası ve son 1 aydır tüm vücudunda geçmeyen ağrılar, yuksek crp, sedimantasyon sikayetleriyle hastanede yattı, 14 gün damardan antibiyotik tedavisi gördü ve biyolojik ajan tedavisi ( iki dozu aynı anda aldı) ile birlikte prednol başlandı. son mr raporlarını yorumlayabilir misiniz şimdiden çok teşekkür ederim. Bulgular Sagital T1A, T2A; STIR, aksiyel T2A, continue TSE T1A, TSE T2A, IVKM verilmesini takiben aksiyel ve segital planda yağ baskılı T1A ağırlıklı seriler ile lumbal MR incelemesi elde olundu. Lumbal rotoskolyoz izlendi. Vertebra korpus yükseklikleri korunmuş olup end platelerde multiple schmorl nodülleri mevcuttur. Korpus köşelerinde osteofitler izlendi. Medüller kompartmanda belirgin fokal lezyon izlenmemiş olup yer yer yağ replasman alanları mevcuttur. L3-L4 düzeyinde diffüz posterior bulging izlenmiş olup sağ nöral foramen inferior resesinde daralmıştır. L4-L5 düzeyinde diffüz posterior bulginge eşlik eden santral-sol parasantral geniş tabanlı protrüzyon izlenmiş olup sol nöral foramen daralmış görünümdedir. L5-S1 düzeyinde hafif bulging izlendi. Posterior elemanların bütünlüğü korunmuş olup hipertrofik dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Spinal kort L1 düzeyinde sonlanmakta olup konus medullaris normaldir. Cilt altı derin yağlı doku içerisinde ödem-selülit ile uyumlu diffüz intensite artışı izlendi. Paraaortakaval multipl lenf nodları mevcuttur. Her iki böbrekte milimetrik çaplı kistler izlendi. IVKM verilmesini takiben vertebraların end platelerinde dejeneratif değişikliklere sekonder olduğu düşünülen kontrast tutulumları mavcuttur. Sonuç ve Öneriler SONUÇ: - Lumbal spondiloz, lumbal vertebralarda belirgin dejeneratif değişiklikler buna sekonder kontrast tutulumları - L3-L4 düzeyinde diffüz posterior bulging, sağ nöral foramen inferior resesinde daralma - L4 ve L5 düzeyinde diffüz posterior bulginge eşlik eden santral-sol parasantral geniş tabanlı protrüzyon, sol nöral foramende daralma Bulgular Sagital T1A,T2A, STIR, aksiyel continue TSE T1A, TSE T2A, IVKM verilmesini takiben aksiyel ve sagital planda yağ baskılı T1 ağırlıklı seriler elde olundu. Torakal aks normaldir. Vertebra korpus yükseklikleri korunmuş olup köşelerinde osteofitler izlendi. End platelerde Tip 1-2 dejenerasyon izlenmiştir. T6 ve T8, T10 vertebralarda T1 ve T2 aksiyelerde hiperintesite sinyalde hemanjiom ile uyumlu nodüler lezyonlar mevcuttur. Diğer vertebralarda da yer yer milimetrik yağ replasman alanları mevcuttur. İntervertebral disk yükseklikleri orta seviyelerde hafif daralmıştır. Sinyal intensiteleri tüm sevilerde dejenerasyon sekonder T2 ağırlıklı serilerde azalmıştır. T6-7,T7-8 düzeylerinde hafif bulging izlendi. T10-T11 düzeyinde de minimal bulging mevcuttur. T11-T12 düzeyinde posterior elemanlardaki hipertrofiye sekonder spinal kanal posterior kesimine doğru indentasyon mevcuttur. Posterior elemanların bütünlüğü korunmuştur. Spinal kordun kalınlığı ve sinyal intensitesi normaldir. Nöral foramenlerde destrüksiyon ya da ekspansiyona neden olan lezyon izlenmedi. Alt torakal ve üst lumbal vertebraların anteriorunda lenf nodları izlendi. IVKM verilmesini takiben dejeneratif değişiklikler dışında patolojik kontrast tutulumu saptanmadı. Sonuç ve Öneriler SONUÇ: - Torakal spondiloz - T6-7,T7-8 düzeylerinde hafif bulging ,T10-T11 düzeyinde de minimal bulging - Alt torakal, üst lumbal vertebraların anteriorunda multipl lenf nodları NOT: Hastaya tetkik sırasında Dotarem 15 ml Flakon (Meglumın gadoterat) IV 15 ml paramanyetik kontrast madde kullanılmıştır.

Çekilen vertebra mr ında , vertebraların önünde patolojik lenf nodları büyümesinden bahsedilmiş. Bu geçirdiği ateşli hastalığa bağlı olabileceği gibi, lenf sisteminin diğer hastalıklarına da bağlı olabilir. Bu yüzden daha detaylı araştırmak gerekir.