UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :gökçe cengiz26.10.2023merhaba hocam zahmet olmazsa babamın pet sonucunu yorular mısınız ? teşekkürler. Bulgular -Sol tiroid lobu içerisinde 17 mm boyutunda belirgin metabolik aktivite göstermeyen nodüler lezyon, -Anterior mediastende 44x42 mm boyutunda belirgin metabolik aktivite göstermeyen yumuşak doku dansite artışı (Deauville 1-2), -Sağ atrium superoanterior kesiminde çıkan aorta periferinde yay tarzında izlenen 46x18 mm boyutunda yoğun hipermetabolik aktivite gösteren yumuşak doku artışı (lenfomanın perikardial/ atrial tutulumu?, Deauville 4 lezyon?), -Perikart yaprakları arasında en derin yerinde 12 mm'ye ulaşan perikardial mayi görünümü, -Her iki akciğer parankiminde tüm segmentlerde yamasal tarzda buzlu cam dansite artışları ile büyüğü 16x12 mm boyutunda olan periferinde buzlu cam dansiteleri izlenen hafif-orta düzeyde hipermetabolik aktivite gösteren düzensiz sınırlı nodüler dansite artışları (lenfomanın akciğer tutulumu?, enfeksiyöz proçes?). **Bu görünümler hastanın 13.01.2023 tarihli bir önceki F-18 FDG tüm vücut PET/BT çalışması ile karşılaştırıldığında; -Bir önceki çalışmada sağ üst anterior mediastinal bölgede yoğun hipermetabolik aktivite gösteren nodüler lezyonun güncel çalışmada kaybolduğu, ancak; -Bir önceki çalışmada sağ atrium superoanterior kesiminde çıkan aorta periferinde yay tarzında izlenen ve hafif düzeyde hipermetabolik aktivite gösteren yumuşak doku artışının güncel çalışmada metabolik aktivitesinin artış gösterdiği (lenfomanın perikardial/ atrial tutulumu?, primer hastalığın reaktivasyonu?), -Güncel çalışmada her iki akciğer parankiminde tüm segmentlerde yamasal tarzda buzlu cam dansite artışları ile büyüğü 16x12 mm boyutunda olan periferinde buzlu cam dansiteleri izlenen hafif-orta düzeyde hipermetabolik aktivite gösteren düzensiz sınırlı nodüler dansite artışlarının yeni ortaya çıktığı (lenfomanın akciğer tutulumu?, enfeksiyöz proçes?) dikkati çekmektedir. 2/2 Sonuç ve Öneriler Baş-boyun incelemesinde; sol tiroid lobu içerisinde 17 mm nodüler lezyona ait belirgin FDG tutulumu izlenmemektedir. Nazofarinks, orofarinks ve larinks ile bilateral servikal zonlarda FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup, patolojik özellikte hipermetabolik aktivite gösteren nodüler/yer kaplayıcı oluşum izlenmemektedir. Toraks incelemesinde; solda daha belirgin olmak üzere her iki meme glandüler yapıları hipertrofik görünümdedir. Bilateral aksiller fossada büyüğü 13x7 mm boyutunda yağlı hilusları seçilen lenf nodlarına ait belirgin FDG tutulumu izlenmemektedir. Anterior mediastende 44x42 mm boyutunda izlenen yumuşak doku dansitesine ait belirgin FDG tutulumu izlenmemektedir. Sağ atrium superoanterior kesiminde çıkan aorta periferinde yay tarzında izlenen 46x18 mm boyutunda yumuşak doku artışına ait yoğun FDG tutulumu (SUV max: 9.6) izlenmektedir. Perikart yaprakları arasında en derin yerinde 12 mm'ye ulaşan perikardial mayi görünümü izlenmektedir. Her iki akciğer parankiminde tüm segmentlerde yamasal tarzda buzlu cam dansite artışları ile büyüğü 16x12 mm boyutunda olan periferinde buzlu cam dansiteleri izlenen düzensiz sınırlı nodüler dansite artışlarına ait hafif-orta düzeyde FDG tutulumu (SUV max: 4.5) izlenmektedir. Batın ve pelvis incelemesinde; karaciğer normalden büyük boyutlarda ve homojen dansitede olup intraparankimal alanda patolojik sayılabilecek belirgin FDG tutulum odağı gözlenmemektedir (karaciğer referans SUV max:3.1, kraniokaudal uzunluk: 180 mm). Kolon ansları karaciğer anteriorunda subdiyafragmatik alana uzanım göstermektedir (chiliaditis snd). Mide, dalak, pankreas, sürrenal bezler ve intestinal yapılarda aktivite tutulumu fizyolojik sınırlarda olup patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren nodüler/yer kaplayıcı oluşum izlenmemiştir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde; T8-L5. vertebralar düzeyinde intervertebral disk mesafelerinde yer yer vakum fenomeni ve vertebra end platelerinde dejeneratif değişiklikler ile uyumlu sklerotik görünümler izlenmektedir. Sağ iskiyum kolu lateralinde kemik korteksinden kas yapıları içerisine doğru uzanan ossifiye oluşumu izlenmektedir. İnceleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde FDG dağılımı fizyolojik olup, patolojik özellikte hipermetabolik odak seçilememektedir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper ÖzkanMevcut hastalığı ve bu hastalığa ait klinik bilgi olmaksızın yorum yapmak yanıltıcı olabilir. Var ise daha önceki PEt ile karşılıklaştırarak yorumlamak daha doğru olur. Ancak bu PET raporuna göre , muhtemel Lenfoma ya bağlı tutulumlar tespit edilmiş. Daha önce bilinen bir hastalığı yok ise lenfoma yönünden araştırılması , eğer lenfoma tanısı var ve tedavi alıyor ise , hastalığın ilelemesi lehine bulgular mevcut.