hocam annem 3 yıldır beyin glioblastoma tedavisi görüyor.parçayı aldılar.son mr sonucunu değerlendirir misiniz lütfen Teknik ÇEKİM TEKNİĞİ: 6.5 cc IVKM sonrası sagittal planda T1, transvers planda T2,T2/FLAIR, T1, SWI, diffüzyon ağırlıklı olarak alınmıştır. Karşılaştırma KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: Hastanın 21.09.2023 tarihli beyin MRG'si ile yapılan karşılaştırmada; rezeksiyon kavitesi superiorundaki noduler kontrastlanma bir miktar azalmış olarak izlendi. Bulgular BULGULAR: Kranio-servikal bileşke normal olarak değerlendirilmiştir. Paranazal sinüsler doğaldır. Okuler bulbus bilateral simetrik olup retrooküler patolojik görünüm yoktur. Sella ve parasellar yapılarda gros patolojik görünüm izlenmemiştir. Kontrastsız kesitlerde izlenebilen vasküler yapılar ile dural sinüslerde patolojik görünüm izlenmemiştir. Medulla oblongata, pons ve mezensefalon doğal görünümdedir. Serebellar hemisferler ve vermis normal olarak değerlendirilmiştir. 3. ve 4. ventrikül orta hatta normal genişliktedir. Lateral ventriküller normal boyutta, simetriktir. Bilateral bazal gangliayı tutan patolojik görünüm izlenmemiştir. Serebral sulkal ve giral yapılar normal olarak değerlendirilmiştir. Sağ parietal kemik ve komşu parakalvaryal yapılarda post-op sinyal intensite değişiklikleri izlenmektedir. Kraniektomi defektleri düzeyinde 2 mm derinliğe ulaşan ekstradural koleksiyon mevcuttur. Ayrıca bu düzeyde durada zayıf kontrast enhansmanı izlenmektedir (reaktif?). Sağ parietal lobda transvers temporal sulkus superior komşuluğu düzeyinde rezeksiyon kavitesi ve bu düzeyde kronik hemorajik ürünlere bağlı manyetik duyarlılık artefaktları mevcuttur. Rezeksiyon kavitesi çevresinde düzensiz sınırlı lineer kontrast enhansmanı izlenmektedir. Ayrıca bu alan komşuluğunda frontoparyetal lobda T2 FLAIR intensite artışı mevcuttur. Tarif edilen T2 FLAIR intensite artışı verteks düzeyine kadar uzanım göstermektedir. Ayrıca korpus kallozum gövde ve splenium kesiminde de zayıf T2 FLAIR intensite artışları mevcuttur (RT'ye sekonder?).Rezeksiyon kavitesi süperior kesminde kontraslanma nodüler bir şekilde izlenmektedir.Olası rezidü/nüks açısından yakın radyolojik takibi önerilir. Sonuç ve Öneriler SONUÇ - ÖNERİLER: -Kalvaryal-parakalvaryal post op değişiklikler -Sağ parietalde rezeksiyon kavitesi, kavite çevresi düzensiz lineer- nodüler kontrastlanma, rezidü/nüks açısından yakın radyolojik takibi önerilir. -Tariflenen T2 FLAIR intensite artışları (RT'ye sekonder?)

Operasyonun eğer yakın zaman da yapıldı ise , MR bulguları kısmen buna bağlı olabilir. Ancak geri de kalan tümör parçalarına da bağlı olabilir. Bu yüzden yakın takip uygun olur. Eğer radyoterapi almadı ise , bu yönden de değerlendirilmesi uygun olur.