Tüm Sorular
-
Soru :Umit Sagban16 Haziran 2015Primeri bilinmeyen metastatik karsinom tanılı olguda, nazal septum posterior kesiminde sfenoid sinüsten sınır ayrımı net yapılamayan malignite derecesinde hipermetabolik Suv max:12,1 yumuşak doku lezyonu izlenmektedir(primer odak?). Bu düzeyde sol maksiler sinüs posterior kesimindeki kemik yapıda BT karşılığında lezyon görünümü izlenmeyen metastatik görünümlü hipermetabolik suv max:8,1 odak dikkati çekmiştir. Sağ zon 2A’da ve solda tüm servikal lenfatik zonlarda yer yer konglomere görünümlü hipermetabolik suv max:16,2 metastatik lenf nodları izlenmiştir. Karaciğer sol lob segment 3 ve 4, sağ lob segment 6 lokalizasyonunda kontratsız BT karşılıkları net izlenmeyen metastatik hipermetabolik suv max: 9,7 3 adet lezyon ile karaciğer her iki lobunda karaciğer ortalama metabolik aktivitesini aşan düzeyde metabolik aktivite gösteren çok sayıda odaksal tarzda artmış FDG tutulumları dikkati çekmiştir. Sol skapula inferomedialinde BT karşılığı izlenmeyen odaksal artmış FDG tutulumu Suv max:2,6 izlenmiştir. Görünüm metastatik tutulum açısından kuşkuludur. Görüntüleme alanına giren diğer kemik yapılarda metastaz açısından anlamlı olabilecek patolojik metabolik aktivite artışı izlenmemiştir.Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :fsdf dsfsdf13 Haziran 2015fdsfsdfsCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Savaş Gökbayrak11 Haziran 2015Merhaba Hocam. Eşim hastanenizde tedavi görmekte. Ancak Radyoterapi cihazınız 8 gündür arızalı. Her aradığımızda yapılıyor, bekleyiniz deniliyor. Bir B planınız varmı? Bu cihaz daha uzun süre çalışmaz ise ne yapacaksınız? Teşekkürler...Cevap :Dr Kadir ŞENSES
-
Soru :Eda cilingir08 Haziran 2015Hocam iyi aksamlar,teyzemin tomografi sonucunu degerlendirirseniz sevinirim.karaciger sol lob lateral segment icerisinde kistik naturde duzgun konturlu 42mm*31mm lik kistik lezyon izlendi.karacigerdeki lezyontip 1 kist hitadigi yada basit karaciger kistine ait olabilir...hocam sizce nasil bi tedavi uygulanmalidir.simdiden tesekkurlerCevap :Op.Dr. Makbule Laçinyurt ÖZKAN
-
Soru :nimet ozgul05 Haziran 2015Merhaba zafer bey.ben gecen yil temmuz ayinda size gelmiştim bana paxil vermiştimiz.12 temmuzda yarim olarak baslamistim 22 temmuzdan 31 araliga kadar tam kullanıp 1 ocak 2015 de birakmak icin iki ay yarim içip bırakmami söylemiştimiz.ancak ben birakmak istemedim 1 ocaktan beri yarim kullanıyorum ve artik sindi birakmak istiyorum.nasil bırakacağımız konusunda yardimci olursaniz sevinirim şimdiden tesekkurler.Cevap :Dr Zafer ÖZYURT
-
Soru :nimet ozgul01 Haziran 2015Merhaba zafer bey.ben gecen yil temmuz ayinda size gelmiştim bana paxil vermiştimiz.12 temmuzda yarim olarak baslamistim 22 temmuzdan 31 araliga kadar tam kullanıp 1 ocak 2015 de birakmak icin iki ay yarim içip bırakmami söylemiştimiz.ancak ben birakmak istemedim 1 ocaktan beri yarim kullanıyorum ve artik sindi birakmak istiyorum.nasil bırakacağımız konusunda yardimci olursaniz sevinirim şimdiden tesekkurler.Cevap :Dr Zafer ÖZYURT
-
Soru :YAŞARİYE YILDIZ01 Haziran 2015Kist Hidatik 1/1280 POZİTİF ( nedemek istiyor hocam acil yardım edermisiniz)Cevap :Op.Dr. Makbule Laçinyurt ÖZKAN
-
Soru :Ozgur IL01 Haziran 2015Merhaba Sayin Hocam, 65 yasindaki babam iki hafta önce mezotelyoma tanisiyla ameliyat edildi, su an kemoterapi ve radyoloji sürecine baslanacak ve bu yüzden arayisimiz sürmekte. Merkezinizde Mezotelyoma tanisinda postoperatif olarak kemopterapi uygulanmakta midir? Bu hastalik özelinde hangi ajanlari kullandiginizi ögrenebilir miyim? Hastanenizin bu tedavi özelinde bir uzmanligi sözkonusu mudur? SaygilarimlaCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :Ergün Tütmez29 Mayıs 2015deneme soruCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Ergün Tütmez29 Mayıs 2015deneme soruCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Murat Er26 Mayıs 2015Merhaba, Bir önceki tüm btin çekimlerimde hiç bir sorun yoktuç yeni çekimlerimden sonra bana verilen kağıtta tamamen farklı şeyler yazmakta ve ben ne olduğunu çok merak ediyorum. Yardımınızı rica ederim. Raporumda yazanlar, toraks duvarı kas ve yumuşak dokuları tabidir. kemik yapılarda osteodejeneratif değişiklikler izlendi. Trakea, ana bronş ağacı, ana vasküler yapılar, kalp ve özafagus doğal olarak değerlendirildi. Mediastinal ve hiler patolojik boyutta lenf nodu saptanmamıştır. Akciğer parankim değerlendirmesinde; bilateral akciğer parankiminde üst lob apikal segmentlerde sekel fibrotik ve sekel atelektazik alanlar izlenmiştir. Sağ akciğer alt lob süperior segment dzeyinde majör fissürde 3,5mm çapında plevral nodül izlenmiştir. eski tetkiki ile kıyaslandığında anlamlı fark saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lob posterabozal segment düzeyinde milimetrik bir kaç adet kalsifik nodül izlenmiştir.Eski tetkiti ile kıyaslandığında anlamı fark saptanmamıştır. Karaciğer konum, kontur tabidir.boyutu artmıştır (190mm) parankim dansitesi homojendir. safra kesesi ve safra yollarına ait belirgin patoloji saptanmamıştır.Dalak, pankreas her iki sürrenal gland ve böbrekler doğaldır. rektal kontrast madde verilmediğinden dolayı kolonik segmentlerin değerlendirmesi suboptimaldir.Sigmoid kolon ve inen kolonda yer yer subsantimetrik divertiküler izlenmektedir.Paraaortokaval alanda patolojik lenf nodu saptanmadı. Batın içi serbest sıvı izlenmedi. Alt batın bt tetkitinde; mesane dolumu homojen duvar kalınlı normal sınırlardadır. pelvik organlar tabidir. görüntü alanına giren kemik yapılarda belirgin patoloji saptanmamıştır. hastaya işlem sırasında 100cc konstrat madde kullanılmıştır.Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :meral gündoğdu22 Mayıs 2015Merhaba Hocam Babamı sırtta ağrı şikayeti ile hastaneye götürdük.sizlere yönlendirip pet ct yapmamızı istediler. pet ct sonucunu dün aldık. Dün Ardından biyopsi yapıldı ve patalojiye gönderildi. Raporda yazan bilgi aşağıdaki gibidir. Arşivlerinizdede mevcuttur. Konu ile ilgili bilgilerinizi rica ederim. Sonuç: sol akciğerde üst lob apikoposterior segmentte yerleşimli posteriorda plevral yüze yaslanan ve dorsal 2.3ve 4.kostalar ile yakın komşuluk göstererek invasyon görünümü veren d2 ve d3 vertebralar sol lateralinde de destrüktif görünüm oluşturan malign karakterde hipermetabolik kitle lezyon ( akciğer tm? malign göğüs duvarı kaynaklı kitle lezyon?) izlenen bulgular ile uyumlu pet ct çalışması.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :meral gündoğdu22 Mayıs 2015Merhaba Hocam Babamı sırtta ağrı şikayeti ile hastaneye götürdük.sizlere yönlendirip pet ct yapmamızı istediler. pet ct sonucunu dün aldık. Dün Ardından biyopsi yapıldı ve patalojiye gönderildi. Raporda yazan bilgi aşağıdaki gibidir. Arşivlerinizdede mevcuttur. Konu ile ilgili bilgilerinizi rica ederim. Sonuç: sol akciğerde üst lob apikoposterior segmentte yerleşimli posteriorda plevral yüze yaslanan ve dorsal 2.3ve 4.kostalar ile yakın komşuluk göstererek invasyon görünümü veren d2 ve d3 vertebralar sol lateralinde de destrüktif görünüm oluşturan malign karakterde hipermetabolik kitle lezyon ( akciğer tm? malign göğüs duvarı kaynaklı kitle lezyon?) izlenen bulgular ile uyumlu pet ct çalışması.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :eray ahmet22 Mayıs 2015hocam iyi günler buyukbabamın bronkoskopi ve patoloji sonuclarını yorumlarsanız cok sevinirim (yaşı 72)..şunuda dipnot düşeyim buyukbabaım şuanki durumunda halszilik iştahsızlık şiddetli oksuruk sıkıntısı falan yok çok nadir kanlı balgam geldği oluyoo buda 10 gunde bir falan birazda nefes darlığı var.. Bronkoskopi: Larenks-normal trakea-normal karina-keskin. sağ bronş sistemi:ana bronş girişinden itibaren üstlob içine giren raylanma mevcut dier loblar acık izlendi....Sol bronş sistemi:alt lob girişi üzeri nekroze vejetan tümoral lezyon ile tam tıkalı idi.buradan ornekleme yapıldı.üstlob açık idi. Sitoloji raporu: mikroskobik bulgular:lavajdan hazırlanan yaymalarda skuamöz epitel hücreleri bronş epitel hücreleri ve histiyositler izlendi.yaymlarda ayrıca nukleolleri belirgin veziküler pleomofik nukleuslu geniş veziküler sitoplazmalı seyrek atipik epitelial hücreler izlendi.. İİAB ye ait yaymalarda eritrositler ve bronş epitel hücreleri arasında nukleolleri belirgin pleomorfik veziküler nukeluslu geniş veziküler sitoplazmalı atipik epitelyal hücreler ve hücregrupları izlendi. TANI:malign sitoloji bulgular(küçük hücreli dışı) NOT:olguda baskın olan glandüler komponentin yanı sıra skuamöz komponentin de izlenmesi adenoskuamöz karsinom olasılığını düşündürmüştür. hocam sizce ileri bi evre mi bundan sonra nasıl bir yol izlememiz gerekir.şimdiden teşekkür ederimmCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :eray ahmet21 Mayıs 2015hocam iyi günler buyukbabamın bronkoskopi ve patoloji sonuclarını yorumlarsanız cok sevinirim (yaşı 72)..şunuda dipnot düşeyim buyukbabaım şuanki durumunda halszilik iştahsızlık şiddetli oksuruk sıkıntısı falan yok çok nadir kanlı balgam geldği oluyoo buda 10 gunde bir falan birazda nefes darlığı var.. Bronkoskopi: Larenks-normal trakea-normal karina-keskin. sağ bronş sistemi:ana bronş girişinden itibaren üstlob içine giren raylanma mevcut dier loblar acık izlendi....Sol bronş sistemi:alt lob girişi üzeri nekroze vejetan tümoral lezyon ile tam tıkalı idi.buradan ornekleme yapıldı.üstlob açık idi. Sitoloji raporu: mikroskobik bulgular:lavajdan hazırlanan yaymalarda skuamöz epitel hücreleri bronş epitel hücreleri ve histiyositler izlendi.yaymlarda ayrıca nukleolleri belirgin veziküler pleomofik nukleuslu geniş veziküler sitoplazmalı seyrek atipik epitelial hücreler izlendi.. İİAB ye ait yaymalarda eritrositler ve bronş epitel hücreleri arasında nukleolleri belirgin pleomorfik veziküler nukeluslu geniş veziküler sitoplazmalı atipik epitelyal hücreler ve hücregrupları izlendi. TANI:malign sitoloji bulgular(küçük hücreli dışı) NOT:olguda baskın olan glandüler komponentin yanı sıra skuamöz komponentin de izlenmesi adenoskuamöz karsinom olasılığını düşündürmüştür. hocam sizce ileri bi evre mi bundan sonra nasıl bir yol izlememiz gerekir.şimdiden teşekkür ederimmCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :mehtap bilim20 Mayıs 2015Mrb doktor bey babam kanser hastası daha önce böbreğinin 1rinde çıktığı icin böbreğinin biri alınmıştı sonra beynine sıçradı ameliyat oldu temizlendi kitle şimdi ise Şubat ayında tahlil yapıldı karaciğer akciğer 3 ve 5cm lik bir kitle cikti bugum tahlil yapıldı kitleler 18ve 19cm ye büyüdüğü ortaya çıktı sonuc ne olur tekrar oralardanda ameliyat mı olmasi gerekir ve başka yerlerine de sıçrarmiCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :serife ozturk17 Mayıs 2015bir buçuk sene once agrilarla hastaneye gittim. gogsumde sertlik vardi. ultrasonda sunlar cikti. her iki meme cilt dokular ve retroserolar alanlar normaldir. her iki meme dena paternde olup doku homojen izlenmektedir. sol meme saat 1-2 hizasinda areolaya 2 cm mesafede 15*9,9 mm boyutlarlarda solid hipoekoik lezyon izlenmistir. (fibroadenom?) sag memede saat 7-8 hizasinda areolas komsuluğunda 11*5,4 mm boyutlarda solid hipoekoik lezyon izlenmistir.(fibroadenom?) bilateral aksiller LAP izlenmedi. seklinde. agrilarim daha cok artti. bana ilaca gerek yok dendi. agrin olursa agri kesici kullan dendi. ne yapmaliyim ?Cevap :Op.Dr. Makbule Laçinyurt ÖZKAN
-
Soru :sizen kızılhan12 Mayıs 2015merhaba hocam akciğer parankim alanlarının incelenmesinde aktif parankimal patoloji secilememiştir. belirgin plevral patoloji mevcut degildir.trakea ana bronşlar normal sınırlardadır.mediasten yerlesimli perivasküler alanda yaklasık 12mm capında lenf nodu ile uyumlu lezyon izlenmiştir.mediasten ana vasküler yapıları ve kalp kompartmanları normal sınırlarda degerlendirilmiştir.doktrum temiz cıkmış dedi.bide siz yorumlarmısınız hocam.tesekkür ederimCevap :Prof. Dr Bülent ARMAN
-
Soru :Anita Demir kum12 Mayıs 2015Peki bu durumda 1.5 cm çaplı olması bizim için iyi birşey mi?sağ kalım oranı yüzde kaçtır böyle durumlarda?Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Anita Demir kum12 Mayıs 2015Peki bu durumda 1.5 cm çaplı olması bizim için iyi birşey mi?sağ kalım oranı yüzde kaçtır böyle durumlarda?Cevap :Dr Alper ÖZKAN