Tüm Sorular
-
Soru :gizem erbay12 Ekim 2014Merhaba hocam, anneme meme kanseri teşhisinden sonra tüm memeyi aldılar ve protez yerleştirdiler.Fakat tedavi sürecinde 6 aylık kemoterapiden sonra 2 kür radyoterapi önerildi.Ancak radyoterapinin proteze zarar verebileceğinden dolayı yapılmadığını duydum.Bu doğru mudur? Ama bazı özel ve gelişmiş cihazlarla yapılabiliyormuş.Bu hastanenizde mümkün müdür ?Bunu yaptırmalı mıyız ? Yapılmazsa biz ne gibi tehlikeler bekler?Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :gizem erbay11 Ekim 2014Merhaba hocam.Anneme iki ay önce meme kanseri teşhisi kondu.Sol memede 2 odaklı 2cm altında tümör tespit edildi.Sol göğsü ve 15 adet lenf alındı.Çıkan patoloji sonuçlarında 15 adet lenf nodunun 2sinde kanser tespit edildi.Biri 0.4 diğeri 0.9 cm perinodal yayılım var diye tespit edildi.(4/17 (pN2a)) evre pT1c N2a Mx olarak tespit edildi.ER negetif, PR pozitif ,CERB2 : skor 2 , HER2 geni pozitif invaziv duktal.Nükleer grade 3 , histolojik grade 3 (3+3+3).PET sonucunda metastas görülmedi.Tedavi olarak 6 kür kemoterapi+ 2 radyoterapi ve sonrasında ilaç tedavisi öngörüldü.Kemoterapiye henüz başlanmadı. Ben tedavide şansımızın ne kadar olduğnu öğrenmek istiyorum.3. evre dediler ama bize erken teşhis olduğunu söylemişlerdi.Bu durum sizce mantıklı mı ? Sizce bu durum korkulacak bir derecede mi ? Ameliyatı Haydarpaşa numunede oldu tedaviye orada devam edilecek siz orayı önerir misiniz ? Tedavi sürecinde ne yapmalıyız.Bilgilendirirseniz çok memnun olurum.Şimdiden teşekkürler.Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :burcu08 Ekim 2014Hocam bir ay once epifiz beznde 7,57x7,5 mm lezyon goruldu.FXII ve FII Eksikligide var.ben hemsireyim ve yogun calistigim icin kendime zaman ayiramiyorum.ihmal etmk istemiyorum.nasil bi yol izlemem gerekirCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :kadriye akkuş30 Eylül 2014Sayın Hocam 4 yıldır meme ca tedavisi görmekteyim. Sag memede kitle imtemizligi ve radyoterapi gördüm. Şimdi 6 ayda bir kontrollere gidiyorum ve tamoksifen alıyorum. 6 aylık tetkiklerde kan tahlili, meme ultrasonu, batın taraması, akciger filmi çekilmekte. Benim sorum yapılmakta olan tetkikler dogrumu daha detaylı tetkike gerek varmı. Devlet hastaneleri yogunluktan dolayı eksik tetkik yapabilirmi diye düşünüyorum. Bu konuda bilgi vermenizi rica ediyorum.Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :kadriye akkuş26 Eylül 2014Sayın Hocam 4 yıldır meme ca tedavisi görmekteyim. Sag memede kitle imtemizligi ve radyoterapi gördüm. Şimdi 6 ayda bir kontrollere gidiyorum ve tamoksifen alıyorum. 6 aylık tetkiklerde kan tahlili, meme ultrasonu, batın taraması, akciger filmi çekilmekte. Benim sorum yapılmakta olan tetkikler dogrumu daha detaylı tetkike gerek varmı. Devlet hastaneleri yogunluktan dolayı eksik tetkik yapabilirmi diye düşünüyorum. Bu konuda bilgi vermenizi rica ediyorum.Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :Gulsah Kurnaz25 Eylül 2014Merhaba babamın 27.08.2014 tarihli pet rapor sonucunu size iletiyorum.Rapor sonucları hakkında her hangi bir bilgim olmadığı için size aynen iletiyorum. Mide kardiyak küçük kurvatur düzeyinde duvar kalınlaşmasına eşlik eden yoğun FDG tutulumunun malignite açısından histopatolik bulgularla birlikte değerlendirilmesi önerilir. Bilateral akciğer parankiminde kitlesel lezyona ait malign karekterde hipermetobolik FDG tutulum odağı izlenmemiştir. Anterior mediastinal sağ paresternal sol paresternal anterior diafragmatik sağ anterior diafragmatik sol anterior diafragmatik metastaik hipermetabolik lenf nodları. Sağ aksiller metastatik hipermetabolik lenf nodu. Sağ hemitoraksta plevral sıvı alanında hafif düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir. Karaciğer sol lob lateral segmentte hipermetabolik FDG tutulumunun met açısından MR bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Dalak anteriorunda çölyak portal hilusda peripankreatik alanda redrokaval prekaval interaortakaval ve mezenterik yağlı planlarda perihipermetabolik metastatik lenf nodları. Peritoneal yüzeylerde ve bağırsak ansları periferinde abdominal yağlı planalrda multiple fokal yoğun FDG tutulumu gösteren metastatik hipermetabolik nodal lezyonlar. Not:SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir. Emar sonuçları cuma günü çıkacak onuda size ileteceğim.Babam hastalığın kaçıncı evresinde nasıl bir tedavi yöntemi uygulanacak cerrahi bir girişim olacakmıdır bu tip soruların cevaplarıyla beni bilgilendirebilirmisiz?Şimdiden çok teşekkür ederim Saygılarımla.Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :özlem ekinci25 Eylül 2014merhaba, annem 56 yaşında 16 yıl önce meme ca teşhisiyle sağ meme alındı, kemotreapi aldı ve 5 yıl tamoxifen kullandı, 16 yıl sonra bu seneki kontrollerde PET çekildi ve lenf nodu metastazı, multiple akciğer parankim metastazı,kemik metastazı olarak değerlendirildi, ardından bornkoskopi yapıldı sonuç alınamadı en son akciğer biyopsisi yapıldı ve biyopsi sonucunda tanı: karsinom metastazı sağ akciğer üst lob anterior segment wedge rezeksiyon immunohistokimya: breastag: pozitif östrojen: pozitif cerb2:+++/+++ TTF:Negatif Progesteron:negatf Ki67:<%10 yorum: mem karsinomu metastazı tümör plevral dış yüzeyde devam etmektedir. yazıyor, sonuçlar ışığında durum nedir, bu bir meme kanseri sıçraması anladığım kadarıyla ama tedavisi nedir, yada ne olabilir, sağkalım süresi verilecek kadar kötü bir durum mu? çaresi varmıdır? sizden bilgi almak isterim iyi çalışmalarCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :ayse gulyol23 Eylül 2014Hocam eşim7 hhaftadırpolen asisi oluyor bu asi memelerinde büyüme yyaparmi yoksa sebebi nedir 38 yaşinda bilgi verirseniz sevinirim tasekkurlerCevap :Dahiliye Uzmanı Dr.Kazım Turan
-
Soru :selahattin özoğlu23 Eylül 2014iyi günler ; yaklaşık 7 yıl önce akciğer kanser tanısı ile sol akciğerime müdahale edildi ancak kalbe yapışık olduğundan müdahale edilemedi . neticesinde acıbadem hastanesinde rayoterapi ve kemoterepi tedavisi aldım . kontrol taramalarımıda hastanenizde periyodik olarak yaptırmaktayım . fakat son bir aydır sol tarafımda ağrılar oluşmaya başladı . Edremit te gitiğim göğüs hastalıkları uzmanı çekimleri incelediğinde öncelikle üşütmeden şüphelendi . çünkü terli vücutla uzun süre motosiklet kullandım . yaklaşık 15 gün ilaç kullanıyorum . yakında İstanbul a döneceğim . tetkik ve kontrol için hangi bölüm dr u tavsiye edersiniz . nasıl bir yol önerirsiniz . saygı ileCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :ayse gulyol19 Eylül 2014Hocam eşim7 hhaftadırpolen asisi oluyor bu asi memelerinde büyüme yyaparmi yoksa sebebi nedir 38 yaşinda bilgi verirseniz sevinirim tasekkurlerCevap :Dahiliye Uzmanı Dr.Kazım Turan
-
Soru :selahattin özoğlu16 Eylül 2014iyi günler ; yaklaşık 7 yıl önce akciğer kanser tanısı ile sol akciğerime müdahale edildi ancak kalbe yapışık olduğundan müdahale edilemedi . neticesinde acıbadem hastanesinde rayoterapi ve kemoterepi tedavisi aldım . kontrol taramalarımıda hastanenizde periyodik olarak yaptırmaktayım . fakat son bir aydır sol tarafımda ağrılar oluşmaya başladı . Edremit te gitiğim göğüs hastalıkları uzmanı çekimleri incelediğinde öncelikle üşütmeden şüphelendi . çünkü terli vücutla uzun süre motosiklet kullandım . yaklaşık 15 gün ilaç kullanıyorum . yakında İstanbul a döneceğim . tetkik ve kontrol için hangi bölüm dr u tavsiye edersiniz . nasıl bir yol önerirsiniz . saygı ileCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :yaman ayet09 Eylül 2014hocam 1,5 yıl önce ewing sakrom tanısı ile kemoterapi almaya başladım. 4 seanstan sonra cerrahi müdahale ile tümör ve metastaz bölgesi temizlendi. ameliyattan 8 ay sonrası tomografi raporumu yorumlar mısınız, şimdiden teşekkürler TORAKS BILGISAYARLI TOMOGRAFI INCELEMESI: Teknik: 64 dedektörlü BT ile kesitler elde edilmis olup, 3 mm kalinliginda rekonstrüksiyon yapilarak toraks BT incelemeleri is istasyonda yapilmistir. IVKM verilerek inceleme yapilmistir. Klinik Bilgi:belirtilmemiştir. BULGULAR: **Solda 3-4.kotlarda geçirilmiş cerrahiye sekonder defekt ve bu düzeyde cerrehi sonrası yerleşmiş materyale ait görünüm izlenmektedir. Komşu akciğer parankiminde parankimal distorsiyona neden olan bantlar ve atelektaziler -kalsifikasyon vardır. **5.kot lateral kesiminde düzensizlik mevcut olup öncelikle postop değişiklik lehine yorumlanmıştır. Mediastinal ana vasküler yapilar dogaldir. Kalp normal lokalizasyon ve büyüklükte izlenmistir. Mediastinal patolojik boyut artisi gösteren lenf nodu saptanmadi. Sağ akciger parankimi dogal görünümdedir. Bilateral plevral patoloji saptanmadi. BATIN BT INCELEMESI: IV ve oral kontrast madde verilerek ÇKBT ile karaciger domundan sinfizis pubise kadar olan alan 3 mm ile taranmis is istasyonunda degerlendime yapilmistir. IV yoldan 80 ml non-iyonik iyotlu kontrast madde kontrast madde verilmistir. Klinik Bilgi: BULGULAR: Abdominal duvar yumusak dokulari tabiidir. Vertebral kemik yapilar normaldir. Abdominal ana vasküler yapilar dogal görünümdedir. **Paraaortik ,mezenterik 1 cm altında boyut gösteren lenf nodları mevcuttur. Karaciger kontur, büyüklügü normal olup, karaciger parankiminde fokal lezyon saptanmamistir.Intra ve ekstrahepatik safra yollarinda dilatasyon izlenmemistir. Dalak normal boyutta olup parankim yapisi homojendir. Safra kesesi normal sinirlarda degerlendirildi. Pankreas normal sinirlarda degerlendirildi. Her iki adrenal bez normaldir. Her iki böbrek normal boyut ve konumdadir. Her iki böbrekte es zamanli fonksiyon izlenmektedir . Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :Mehtap Anık04 Eylül 2014Annemın adıda makbule bızde tokatlıyız hocam onkolojı ıle ılgılı bısey soracaktım yardımcı olurmusunuzCevap :Op.Dr. Makbule Laçinyurt ÖZKAN
-
Soru :hakan temelli04 Eylül 2014Merhaba Cem Bey, Annem 1942 Doğumlu, sağ el baş parmağında his yok, güçsüz. Çamaşır mandalını bile sıkamıyor, yemeği tencerede karıştırırken bile bazen kaşığı tutamıyor. Aynı elde orta parmakta kasılıyor ve açılmıyor, açılacağı zamanda yumuşak değil tak diye açılıyor. Bu sizin branşınız ile mi ilgili yoksa nöroloji ile mi ilgili ? Teşekkür ederim.Cevap :Dr Zafer ÖZYURT
-
Soru :yaman ayet03 Eylül 2014hocam 1,5 yıl önce ewing sakrom tanısı ile kemoterapi almaya başladım. 4 seanstan sonra cerrahi müdahale ile tümör ve metastaz bölgesi temizlendi. ameliyattan 8 ay sonrası tomografi raporumu yorumlar mısınız, şimdiden teşekkürler TORAKS BILGISAYARLI TOMOGRAFI INCELEMESI: Teknik: 64 dedektörlü BT ile kesitler elde edilmis olup, 3 mm kalinliginda rekonstrüksiyon yapilarak toraks BT incelemeleri is istasyonda yapilmistir. IVKM verilerek inceleme yapilmistir. Klinik Bilgi:belirtilmemiştir. BULGULAR: **Solda 3-4.kotlarda geçirilmiş cerrahiye sekonder defekt ve bu düzeyde cerrehi sonrası yerleşmiş materyale ait görünüm izlenmektedir. Komşu akciğer parankiminde parankimal distorsiyona neden olan bantlar ve atelektaziler -kalsifikasyon vardır. **5.kot lateral kesiminde düzensizlik mevcut olup öncelikle postop değişiklik lehine yorumlanmıştır. Mediastinal ana vasküler yapilar dogaldir. Kalp normal lokalizasyon ve büyüklükte izlenmistir. Mediastinal patolojik boyut artisi gösteren lenf nodu saptanmadi. Sağ akciger parankimi dogal görünümdedir. Bilateral plevral patoloji saptanmadi. BATIN BT INCELEMESI: IV ve oral kontrast madde verilerek ÇKBT ile karaciger domundan sinfizis pubise kadar olan alan 3 mm ile taranmis is istasyonunda degerlendime yapilmistir. IV yoldan 80 ml non-iyonik iyotlu kontrast madde kontrast madde verilmistir. Klinik Bilgi: BULGULAR: Abdominal duvar yumusak dokulari tabiidir. Vertebral kemik yapilar normaldir. Abdominal ana vasküler yapilar dogal görünümdedir. **Paraaortik ,mezenterik 1 cm altında boyut gösteren lenf nodları mevcuttur. Karaciger kontur, büyüklügü normal olup, karaciger parankiminde fokal lezyon saptanmamistir.Intra ve ekstrahepatik safra yollarinda dilatasyon izlenmemistir. Dalak normal boyutta olup parankim yapisi homojendir. Safra kesesi normal sinirlarda degerlendirildi. Pankreas normal sinirlarda degerlendirildi. Her iki adrenal bez normaldir. Her iki böbrek normal boyut ve konumdadir. Her iki böbrekte es zamanli fonksiyon izlenmektedir . Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :özlem ekinci03 Eylül 2014merhaba, annem 56 yaşında 16 yıl önce meme ca teşhisiyle sağ meme alındı, kemotreapi aldı ve 5 yıl tamoxifen kullandı, 16 yıl sonra bu seneki kontrollerde PET çekildi ve lenf nodu metastazı, multiple akciğer parankim metastazı,kemik metastazı olarak değerlendirildi, ardından bornkoskopi yapıldı sonuç alınamadı en son akciğer biyopsisi yapıldı ve biyopsi sonucunda tanı: karsinom metastazı sağ akciğer üst lob anterior segment wedge rezeksiyon immunohistokimya: breastag: pozitif östrojen: pozitif cerb2:+++/+++ TTF:Negatif Progesteron:negatf Ki67:<%10 yorum: mem karsinomu metastazı tümör plevral dış yüzeyde devam etmektedir. yazıyor, sonuçlar ışığında durum nedir, bu bir meme kanseri sıçraması anladığım kadarıyla ama tedavisi nedir, yada ne olabilir, sağkalım süresi verilecek kadar kötü bir durum mu? çaresi varmıdır? sizden bilgi almak isterim iyi çalışmalarCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :Mehtap Anık03 Eylül 2014Annemın adıda makbule bızde tokatlıyız hocam onkolojı ıle ılgılı bısey soracaktım yardımcı olurmusunuzCevap :Op.Dr. Makbule Laçinyurt ÖZKAN
-
Soru :ŞULE KARA03 Eylül 2014merhabalar, 2009 yılında erkek kardeşim kaza sonucu sağ gözünün görme yetisini kaybetti. ışığa karşı duyarsız olduğu söylendi. şuan kardeşim 15 yaşında. belirli aralıklarla beyin-kafa tası ile ilgili tetkikleri yapıyoruz. izlemem gereken yol nedir. tedavisi var mıdır. BT raporu : oksipital kemikte lineer fraktür hattı iznemiş sağ orbita lateral duvarında superıorda kısmen frontal sunüse dogruda uzanan fraktur hattı mevcuttur bu ne demektir.Cevap :Dr Zafer ÖZYURT
-
Soru :ŞULE KARA03 Eylül 2014merhabalar, 2009 yılında erkek kardeşim kaza sonucu sağ gözünün görme yetisini kaybetti. ışığa karşı duyarsız olduğu söylendi. şuan kardeşim 15 yaşında. belirli aralıklarla beyin-kafa tası ile ilgili tetkikleri yapıyoruz. izlemem gereken yol nedir. tedavisi var mıdır. BT raporu : oksipital kemikte lineer fraktür hattı iznemiş sağ orbita lateral duvarında superıorda kısmen frontal sunüse dogruda uzanan fraktur hattı mevcuttur bu ne demektir.Cevap :Dr Zafer ÖZYURT
-
Soru :Gulsah Kurnaz02 Eylül 2014Merhaba babamın 27.08.2014 tarihli pet rapor sonucunu size iletiyorum.Rapor sonucları hakkında her hangi bir bilgim olmadığı için size aynen iletiyorum. Mide kardiyak küçük kurvatur düzeyinde duvar kalınlaşmasına eşlik eden yoğun FDG tutulumunun malignite açısından histopatolik bulgularla birlikte değerlendirilmesi önerilir. Bilateral akciğer parankiminde kitlesel lezyona ait malign karekterde hipermetobolik FDG tutulum odağı izlenmemiştir. Anterior mediastinal sağ paresternal sol paresternal anterior diafragmatik sağ anterior diafragmatik sol anterior diafragmatik metastaik hipermetabolik lenf nodları. Sağ aksiller metastatik hipermetabolik lenf nodu. Sağ hemitoraksta plevral sıvı alanında hafif düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir. Karaciğer sol lob lateral segmentte hipermetabolik FDG tutulumunun met açısından MR bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Dalak anteriorunda çölyak portal hilusda peripankreatik alanda redrokaval prekaval interaortakaval ve mezenterik yağlı planlarda perihipermetabolik metastatik lenf nodları. Peritoneal yüzeylerde ve bağırsak ansları periferinde abdominal yağlı planalrda multiple fokal yoğun FDG tutulumu gösteren metastatik hipermetabolik nodal lezyonlar. Not:SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir. Emar sonuçları cuma günü çıkacak onuda size ileteceğim.Babam hastalığın kaçıncı evresinde nasıl bir tedavi yöntemi uygulanacak cerrahi bir girişim olacakmıdır bu tip soruların cevaplarıyla beni bilgilendirebilirmisiz?Şimdiden çok teşekkür ederim Saygılarımla.Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ