Hocam selamlar annem 2019da meme kanseri oldu gecen sene kemık metastazı oluştu. Işın tedacısı aldık ve akıllı ilac kullanıyor. Eylul ayında takıp amaclı yapılan pet cekımınde tama yakın iğleşme dendi. Sudmax 19 dan 3 e düştü. Bu ay tekrar pet cekımı yapıldı sonucu Degerlendırırsenız sevınırım. Annem tek böbrekli 3 aydır tümor marker degerleri yukselıyor doktor onemlı degıl demişti ama bunlarla baglantısı varmı sonucun BULGULAR: Güncel PET/BT çalışması 07.09.2021 tarihli dış merkezde yapılan PET/BT çalışmasıyla karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Serebral ve serebellar hemisferlerde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Kafa tabanı-boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerde fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmektedir. Sol meme cildinde önceki çalışmaya göre yer yer belirginleşen en kalın yerinde yaklaşık 8 mm olarak ölçülen kalınlaşma alanlarında yer yer minimal FDG tutulumları izlenmektedir (SUDmax:1.9). Sol meme glandüler yapılarında güncel çalışmada yer yer minimal düzeyde FDG tutulumları izlenmektedir (SUDmax:2.0). Sağ meme parankim sahasında ve her iki aksiller fossada patolojik sayılabilecek FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyon izlenmemiştir. Güncel çalışmada sağ hemitoraksta en kalın yerinde 18 mm, sol hemitoraksta en kalın yerinde yaklaşık 10 mm olarak ölçülen yeni gelişmiş plevral efüzyon alanlarında yer yer minimal FDG tutulumları mevcuttur (SUDmax:2.5). Bilateral akciğer parankim sahalarında ve mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik sayılabilecek FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyon izlenmemiştir. Önceki çalışmada her iki sürrenal glandda büyükleri solda yaklaşık 25x19 mm boyutunda ölçülen olmak üzere, anlamlı artmış FDG tutulumu gözlenmeyen, adenom lehine değerlendirilen nodüler lezyon alanlarında solda güncel çalışmada minimal FDG tutulumu izlenmektedir (SUDmax:3.4). Güncel çalışmada karaciğerde FDG dağılımı heterojen olarak izlenmekte olup segment 6 düzeyinde hafif artmış FDG tutulumu gösteren, BT kesitlerinde karşılığı net olarak ayırt edilemeyen alan izlenmiştir (SUDmax:4.8). Diğer abdominopelvik organ yapılarında, lenfatik zincirlerde, peritoneal-serozal yüzeylerde patolojik sayılabilecek FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmamıştır. Önceki çalışmada iskelet sisteminde izlenen sklerotik karakterli bazı lezyon alanlarında yer yer minimal FDG tutulumları izlenmektedir (SUDmax:4.1). İnceleme alanına giren tüm vücudun diğer kısımlarında patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağı saptanmamıştır. - Güncel PET/BT çalışması 07.09.2021 tarihli dış merkezde yapılan PET/BT çalışmasıyla karşılaştırmalı olarak değerlendirildiğinde bulgular; - Sol meme cildinde önceki çalışmaya göre yer yer belirginleşen, en geniş yerinde yaklaşık 8 mm olarak ölçülen kalınlaşma alanlarında yer yer minimal hipermetabolik görünümler izlenmektedir. Klinik muayene ile değerlendirme, gereklilik halinde meme cildinden histopatolojik inceleme önerilir. - Sol meme glandüler yapılarında güncel çalışmada yer yer minimal düzeyde hipermetabolik görünümler izlenmektedir. - Güncel çalışmada sağ hemitoraksta en kalın yerinde 18 mm, sol hemitoraksta en kalın yerinde yaklaşık 10 mm olarak ölçülen yeni gelişmiş plevral efüzyon alanlarında yer yer minimal hipermetabolik görünümler mevcuttur (İnflamatuar proses?). - Güncel çalışmada karaciğerde FDG dağılımı heterojen olarak izlenmekte olup, segment 6 düzeyinde hafif hipermetabolizma gösteren, BT kesitlerinde karşılığı net olarak ayırt edilemeyen alan izlenmiştir. Bu alanın MR ile değerlendirilmesi önerilir. - Önceki çalışmada iskelet sisteminde izlenen sklerotik karakterli bazı lezyon alanlarında, güncel çalışmada yer yer minimal hipermetabolik görünümler izlenmektedir. Takip önerilir.

incelemenin sonuç kısımında , bir önceki PET BT ile karşılaştırmalı yorum yapılmış. Buna göre meme cildinde yeni gelişen cil kalınlaşması ve hafif düzeyde FDG tutulumu radyoterapiye bağlı olabileceği gibi hastalığın tekrarlamasını da akıla getirebilir. Klinik olarak değerlendirmek gerekir. Akciğer deki yeni gelişen sıvı toplanması geçirilmekte olan bir akciğer enfeksiyonuna bağlı olabileceği gib, meme kanserine de bağlı olabilir. Karaciğer de gözlenen tutuluma PET görüntüleri ile yorum yapmak yanlış olur. Bu yüzden MR ile değerlendirilmesi uygundur. Aynı zamanda tümör marker larında da yükselme gözlendiğinden, tarif edilen bulguların araştırlması yerinde olur.