Merhaba anem sarkoidoz hastası 16x12 mm bir kitlesi vardı sonrada akciğer alt tarafında 8mm bir nodul cıktı , kanserden şüphelendi doktorumuz 1 ay sonraki bt de yine aynı ebatlarda görüldü doktorumuz bunun üzerine pet istedi pet raporu aşağıda fikirlerinizi paylaşırsanız çok memnun olurum iyi çalışmalar diliyorum Nazofarenks sağ posterolateral duvarında hava sutununda belirgn daralma izlenmeyen asimetrik metabolik aktvite tutulumu (SUVmax 6.76) mevcuttur. Klinik muaneye önerilir Bilateral palatin tonsinlerde ve dil kökünde simetrik metabolik aktivite tutulumu (SUVmax 8.25) izlenmektedir.(enfeksiyöz/ enflamatuar?). Klinik değerlendirilmesi uygun olacaktır. Sağ lateral retrofarengeal (SUVmax6.04), sol süperior jugular (SUVmax 4.74) büyüğü yaklaşık 1 cm boyutlu lenf nodlarında artmış metabolik aktvite tutulumu dikkati çekmiştir. Ayrıca süperior juguler , bilateral derin servikal büyüğü yaklaşık 7mm boyutunda ölçülen lenf nodlarında belirgn patolojk metabolik aktivite tutulumu saptanmammıştır. Bilateral inferior juguler , sağ infraklaviküler , bilateral perivasküler , paraözefageal, paratrakeal, aortikopulmoner,paraaortik, subkarinal bilateral hiler bazıları yer yer kalsifikasyonlar içeren lenf nodlarında artmış metabolik aktivite tulumları(SUVmax 7.90) izlenmişTir. Bilateral anterior kostofrenik milimetrik boyutlu lenf nodlarında belirgn patalojik metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır. Sol parasiternal lenf nodunda düşük düzeyde metabolik aktivite tutulumu SUVmax 3.00 izlenmiştir. Sağ aksillada yaklaşık 14x8 mm boyutunda ölçülen lenf nodunda metabolik aktivite tutulumu SUVmax 2.25 mevcuttur Her iki akçiğerde üst lobunda ve sol akçğer alt lob süperiorda , büyüğü sap akçiger üst lob posterior segmente yaklaşık olarak 16x12 mm boyutunda ölçülen milimetrik kalsifikasyon içeren , subplevral / periferik düzensiz sınırlı nodüler dansitelerde metabolik aktivite tutulumu SUVmax 8.72 izlenmiştir. Her iki akçiğerde büyüğü yaklaşık 7 mm boyutunda ölçülen nodullerde zemin aktiviteden ayırt edilebilen belirgin patalojik metabolik aktvite tutulumu saptanmamıştır.ancak nodul boyutlarının PET rezolüsyon sınırları altında kalabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Sol akçiğer inferior lingulada hilustan bazele uzanan bronşektazik değişiklikler ve kollaps/ konsolidasyon görünümleri mevcut olup metabolik aktivite tutulumu SUVmax 3.85 gözlenmiştir. Gögüs sol ön duvarından intrakardiyak mesafeye uzanan kalp piline ait olduğu düşünülen metalik materyaller dikkaeti çekmiş olup oluşan artefakt nedeniyle bu alanların değerlendirilmesi kısıtlanmıştır. 1. Sol akciğer linguler segmentte eski çalışmada tanımlanan kollaps/ konsolidasyon alanını boyut ve FDG tutulumunda gerileme dikkat.çekmiştir 2. Her iki akciğerde tanımlanan noduler dansitelerin bazılarının boyut ve FDG tutulumunda artış izlenirken, bazılarında gerileme dikkati çekmiştir. Ayrıca her iki akciğerde tanımlanan nodullerın bazıları güncel çalışmada izlenmekte olup bazılarında boyut artışı mevcuttur . Lenf nodlarının bazılarının boyut ve FDG tutulumunda gerileme izlenirken, bazı lenf nodlarının güncel çalışmada izlendiği dikkati çekmiştir. Bu bulguların primer patoloji (sarkoidoz) ile uyumlu olabileceği BT takibi ,klinik gereklilik halinde histopatolojik degerlemdirilmesi onerılır. 3. Nazofarenks sağ posterolateral duvarında tanımlanan asımetrık FDG tutulumu ile sağ lateral retrofarengeal ve sol süperior jujuler lenf nodları yeni bir bulgudur ( enfeksiyoz/ enflamatuar?) Klinik muanesi önerilir

Öncelikle sarkoidoz yönünden klink olarak değerlendirmek daha doğru olur. Eski görüntüler ile beraber değerlendirmek uygun olur. PET görüntüleme bu konuda fikir vermez. Baş Boyun bölgesinde izlenen tutulum odaklarının bir KBB uzmanı tarafından değerlendirilmesi uyun olacaktır.