Merhaba hocam annem 1 ay önce sol omuz mezenkimal tümör ameliyatı oldu sonrasında onkoloji doktoru pet çekti 30.10.2021 Arama Sayfada 10 kayıt göster İlkÖnceki1234567SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi 18F-FDG TÜM VÜCUT PET/BT GÖRÜNTÜLEME Açlık kan şekeri:86 mg/dl Tarayıcı modeli: Philipsİngenuity ICD Kodu: C49-Bağ Dokusu ve Yumuşak Doku Malign Neoplazmı Enjeksiyon yeri: Sağ el bileği ÖnTanı ve Endikasyon: Yeniden Evreleme Oral kontrast (+) TEKNİK:Hastaya 6 saat açlığı takiben 8.6 mCi 18F-FDG intravenöz verildikten sonra uygun koşullarda istirahat etmesi sağlanmıştır. Enjeksiyondan 60 dk. sonra verteksten ayak ucuna kadar 3D modunda yatak başına 1.5 dk. olacak şekilde görüntüler alınmıştır.Elde edilen veriler oral kontrastlı düşük doz BT ile attenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagital düzlemlerde kesitler alınarak görselve sayısal olarak değerlendirilmiştir. BULGULAR: Baş-Boyun : Sağ frontal kemikte kraniotomiye ait defektler ve sağ frontal lobda postop değişiklikler ile uyumlu metabolik hipodens alanlar izlenmiştir. Lateral ventriküller asimetrik görünümde olup özellikle anterior boynuzda belirgin genişlemeler dikkati çekmiştir. Sağ tiroid lobu-isthmus bileşkesinde yaklaşık 2 cm çapında FDG metabolizması göstermeyen hipodens kalsifiye nodül izlenmiştir. Toraks-Mediasten:Anavasküler yapılarda yaygın çeper kalsifikasyonları izlenmiştir. Sağ supraklavikuler alanda yaklaşık 2.5 cm çapında artmış FDG metabolizması gösteren düşük dansiteli nodüler lezyon izlenmiştir (SUVmax:4.88). Her iki akciğerde bronkovasküler dallanmada artış ve sol akciğer linguler segmentte lineer fibrotik bant dikkati çekmiştir. Abdomen-Pelvis : Safra kesesi lojunda sütur materyalleri izlenmiştir (Opere). Sağ overde yaklaşık 27 mm çapında kistik lezyon dikkati çekmiştir. Karaciğer,dalak, sürrenal gland, pankreas, GİS ve GÜS'te ve bilateral iliak zincirde patolojik FDG metabolizması izlenmemiştir. Kas-İskelet : Sağ klavikula ve humerus başı periferinde yumuşak doku ve kas planları içerisinde irregüler tarzda artmış FDG metabolizması gösteren düzensiz dansite artışları mevcuttur (SUVmax:4.49). Sağ patella medial kesiminde komşu yaklaşık 21x15 mm boyutlarında artmış FDG metabolizması gösteren nodüler yumuşak doku lezyonu izlenmiştir (SUVmax:10.91). Alt ekstremitede belirgin olmak üzere uzun kemiklerde kemik iliği seviyesinde artmış FDG metabolizması mevcuttur (SUVmax:2.40). İnceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde FDG dağılımı fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. SONUÇ: 1-Sağ supraklavikuler bölgede hipermetabolizma gösteren düşük dansiteli nodüler lezyon (Primer yumuşak doku tutulumu ? Lenf nodu ?) 2-Sağ patella medial kesimine komşu hipermetabolik nodüler lezyon (Met? Histopatolojik verifikasyon önerilir). 3-Sol klavikula ve humerus başı çevresinde irregüler hipermetabolizma gösteren düzensiz yumuşak doku dansiteleri (Postop inflamasyon ? Rezidü tm ?). 4-Uzun kemiklerde kemik iliği seviyesinde artmış metabolik aktivite (Reaktif kemik iliği ?). 5-Sağ tiroid lobunda metabolik aktivite göstermeyen hipodens nodül. 6-Sağ frontal bölgede krainotomi defekti ve lateral ventriküller düzeyinde asimetrik genişlemeler.önerim yoktur

Operasyon geçirdiği bölgedeki tutulumlar bu aşamada operasyon sonrası değişikliklere yorumlanabilir. Ancak yakın takibi uygun olacaktır. Diz bölgesindeki tutulum metastaz lehine yorumlanmakla birlikte, kinik bulgular ile beraber değerlendirilmesi uygun olur. Ancak sağ supra bölgesindeki lezyon büyük olasılıkla mezankimal tümörün metastazı lehine değerlendirilebilir. Şüphe halinde biopsisi uygun olacaktır.