Hocam iyi günler babam 75 yaşında ve akciğer kanseri oldu. Kasım 2021 de medicana hastanesinde ameliyat ile orası temizlendi. Peşinden 4 kür zonguldak araştırma hastanesinde kemoterapi gördü ve yeniden temmuzun 7 sinde pet çekildi ve sonucları aşağıdaki gibidir. Tedavi olarak immünoterapi yada akıllı ilaç tedavisi uygulanabilir mi lütfen cevap verebilir misiniz? Pet sonucu Tarih Ön İzleme Hastane Adı 12.07.2022 ZONGULDAK KARADENİZ EREĞLİ DEVLET HASTANESİ 07.07.2022 BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLİK UYGULAMA VE ARAŞTİRMA MERKEZİ Açıklama Onkolojik PET (F-18 FDG) Rapor Radyolojik Görüntüler Yok Paylaş Yok 15.06.2022 BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLİK UYGULAMA VE ARAŞTİRMA MERKEZİ 13.06.2022 ZONGULDAK KARADENİZ EREĞLİ DEVLET HASTANESİ 08.06.2022 BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLİK UYGULAMA VE ARAŞTİRMA MERKEZİ 17.04.2022 BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLİK UYGULAMA VE ARAŞTİRMA MERKEZİ 14.04.2022 BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLİK UYGULAMA VE ARAŞTİRMA MERKEZİ 31.03.2022 BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLİK UYGULAMA VE ARAŞTİRMA MERKEZİ 20.02.2022 ZONGULDAK KARADENİZ EREĞLİ DEVLET HASTANESİ 31.01.2022 BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLİK UYGULAMA VE ARAŞTİRMA MERKEZİ Arama Sayfada kayıt göster İlkÖnceki1234SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Tarayıcı Modeli: PHILIPS GEMINI TF 16 PET/CT Radyofarmasötik: F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG) Dozu: 6.97 mCi Glukoz düzeyi: 105 mg/dl Farmakolojik müdahele: Oral kontrast Çekim kapsama alanı: Kafa tabanı-üst uyluk Pozisyon sayısı/ süre: 10 yatak/ 1.30 dk CT özellikleri: Düşük doz (50mAs), kesit kalınlığı 5mm, IV kontrastsız, oral kontrastlı. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ENDİKASYON: Tedaviye yanıt değerlendirme KLİNİK BİLGİ: Akciğer ca tanılı hasta kemoterapi tedavisi görmüş.BULGULAR: Güncel PET / BT çalışması 06.10.2021 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Kafa tabanı ve boyun yapılarında bulgular normal sınırlardadır. Akciğer ca tanısı ile opere olan ve kemoterapi uygulanan olguda sağ hemitoraksda en geniş yerinde 6 cm’e ulaşan yeni gelişmiş plevral efüzyon görünümü izlenmiştir. Sağ akciğerde en büyüğü üst lob anterior segment düzeyinde yaklaşık 5 cm aksiyel çapında ölçülen öncelikle plevral yüzeylerde yerleşimli olduğu düşünülen yeni gelişmiş yoğun FDG (SUVmax: 21.4) tutulumu gösteren metastatik proseslerle uyumlu olarak değerlendirilen yumuşak doku dansiteli lezyonlar izlenmiştir. Sağ akciğer üst zonda paramediastinal alanda hiperdens sütur materyalleri komşuluklarında hiler bölgeye doğru uzanan heterojen karakterde orta düzeyde FDG (SUVmax: 6.02) tutulumları dikkati çekmiştir (nüks? ,metastaz?). Mediastende ve her iki hiler/peribronşial alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Karaciğer sağ lob inferolateralde yeni gelişmiş 2 cm çapında yoğun FDG (SUVmax: 12.3) tutulumu gösteren metastazla uyumlu hipodens lezyon izlenmiştir. Sol sürrenal loj lateral krusunda 1 cm çapında yoğun FDG (SUVmax: 5.1) tutulumu gösteren yeni gelişmiş metastatik nodüler lezyon görülmüştür. Pelvis superioru düzeyinde sol iliak fossada sigmoid kolon proksimali ile uyumlu alanda barsak içi yerleşimli önceki PET çalışmasına benzer karakterde yoğun FDG (SUVmax: 7.3) tutulum odağı dikkati çekmiştir. Endoskobi korelasyonu önerilir. Batın sağ üst kadran distalinde ventrale yakın alanda barsak ansları komşuluklarında büyüğü 2 cm çapında yeni gelişmiş yoğun FDG (SUVmax: 13.9) tutulumu gösteren metastatik proseslerle uyumlu birkaç adet nodüler görünüm dikkati çekmiştir. İskelet sisteminde symfizis pubisin sağında yaklaşık 2.5 cm çapında yeni gelişmiş yoğun FDG (SUVmax: 10.5) tutulumu gösteren metasttik litik lezyon alanı görülmüştür. İnceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ / YORUM: -Güncel PET / BT çalışması 06.10.2021 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirildiğinde; -Pelvis superioru düzeyinde sol iliak fossada sigmoid kolon proksimali ile uyumlu alanda barsak içi yerleşimli önceki PET çalışmasına benzer karakterde yoğun hipermetabolik odak dikkati çekmiştir. Endoskobi korelasyonu önerilir. *Diğer bulgularda belirgin progresyon ile uyumlu görünüm izlenmiştir. NOT: BULGULARIN KLİNİK VE LABORATUVAR BİLGİLERİ İLE VERİFİKASYONU ÖNERİLİR. UYUMSUZLUK HALİNDE RAPORLAYAN HEKİM İLE KONSÜLTASYON YAPILMASI GEREKMEKTEDİR Dr. Öğr. Üyesi Rabiye USLU ERDEMİR

Bir önceki PET görüntüsü ile karşılaştırmalı olarak yapılan bu PET de; akciğer kanserine bağlı olarak kısmen yeni gelişen metastatik odaklar ve bazı eski metastaik odaklarında ilerleme gösterdiği izlenmiş. Mevcut ilaç tedavisinden fayda görmemiş. "Akıllı ilaç veya immunoterapi" kullanılıp kullanılamayacağına, akciğer kanser dokusunun incelenmesi sonucu karar verilir. Bu konuda benim bir şey söylemem , bu bulguları bilmeksizin olanaksız.