Hocam Selamlar saygılar babam 3 haziranda kolon ca ameliyatı oldu ameliyat öncesi yapılan tetkiklerde tüm organlar temiz çıktı,BT de karaciğerde lezyon görüldü daha sonra US çekildi ancak ameliyatta segment 4 te hemajiyom olduğu görüldü, ameliyat gayet başarılı geçti T2 N1B olarak evrelendi 41 tane lenf nodu çıkarıldı 2 tane lenf tutulumu olduğu görüldü daha sonra pet çekildi ve Hiçbir FDG tutulumu gözlenmedi sadece '' çıkan kolon proksimal lesimde geç dönemde devam eden fokal metabolik aktivite artışları (SUV max.5 ) abdonimal bölgede karaciğer sürrenal gland,lenf nodları ve diğer alanlarda patalojik FDG tutulumu izlenmemiştir dendi ancak medikal onkologumuz bizden bu pet sonucuna istinaden mr istedi ve MR da Karaciğer ''cc boyutu 174 mm ölçülmüş olup artmıştır. Karaciğer segment 6 düzeyinde yaklaşık 9 mm çapta ve segment 4 düzeyinde yaklaşık 10.5 mm çapta T2A hiperintens parankimal lezyonlar mevcuttur. Segment 6 düzeyinde tanımlı lezyonda diffüzyon tetkikinde kısıtlılık dikkat çekmiş olup dinamik incelemelerde arteriyel ve portal fazda belirgin kontrastlanma seçilememektedir. Geç venöz fazda-parankimden sınırları ayırt edilememiştir. Sol lobda segment 4'de tarifli lezyon dinamik incelemelerde erken arteriyel fazdan homojen kontrast tutulumu göstermektedir ( met ?? flash filling hemanjiom ?) Tetkik dahilinde T2 koronal kesitlerde ileoçekal seviye-proksimal çekum düzeyinde yaklaşık 6 cm'lik barsak segmentinde diffüzyon tetkikinde kısıtlılığın izlendiği şüpheli duvar kalınlık artışı ve kontrast tutulumu izlenmiştir.Bu seviyede komşu mezenterik yağ planları içerisinde birkaç adet diffüzyon kısıtlılığı oluşturan lenf nodu izlenmiştir.Kolonoskopi bulguları ile korele değerlendirilmesi önerilir. bu sonuçlara göre erken bir nüksten bahsedebilirmiyiz yoksa operasyona sekonder bir durummudur.

Karaciğer lezyonlarının ayırımında PET görüntüleme doğru sonuç vermeyebilir, ancak USG ile hemangiom olduğu doğrulanmış. MRG de de, segment 4 deki lezyonun metastaz veye hemangiom olabileceği söylenmiş. Ancak USG doğru ellerde yapıldıysa, bu lezyonu öncelikle hemangiom lehine değerlendirmek gerekir. Operasyon bölgesindeki lenf nodlarını nüks olarak değerlendirmek için bence henüz erken. 2-3 ay sonra görüntüleme tekrarı uygun olur.