Hocam Merhaba, babam 72 yaşında ve Aralık 2022 den beri akciğer kanseri teşhisi ile tedavi görüyor, karaciğer ve lenf benzelerinde metastaz vardı. 6 seans kemoterapi sonrası Gemzar ilacı verilmeye başladı, son çekilen ped raporunu yorumlayabilir misiniz. Baş/boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağ paratrakeal, anterior mediastinal ve bilateral hiler milimetrik lenf nodlarında patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 8.9) Sol akciğer üst lob peribronşial alandan aortikopulmoner pencereye, sol hiler bölgeye ve sol pulmoner artere uzanan yaklaşık 5.5x4cm boyutlarındaki düzensiz sınırlı kitlede patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 12.2) Her iki akciğerde FDG tutulumları net seçilemeyen ancak bir kısmı önceki çalışmaya göre yeni gelişen milimetrik nodüler lezyonlar mevcuttur. (boyutları PET rezolusyon sınırının altındadır) Karaciğer sağ lob parahiler bölgede yerleşimli 6cm çapındaki santrali hipometabolik lezyonda patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 14.3) Abdomende retrokaval birkaç adet lenf nodunda patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 8.4) Sol sürrenal 1cm çapındaki nodüler lezyonda patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 6.4) Sağda daha belirgin olmak üzere her iki böbrekte üriner ekskresyondan güçlükle ayırt edilebilen kortikal heterojenite dikkati çekmektedir. Mesane konturları irregüler görünümlüdür. Mesane sağ dorsal kesiminde FDG akümülasyonu izlenmektedir. Radyolojik/ürolojik değerlendirmesi önerilir. İskelet sisteminde, T2 korpusu sağ posterior kesiminde ve sağ iliak kanatta yerleşimli yaklaşık 1cm çapındaki litik lezyonlarda patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 21.4) Ayrıca sağ humerus başında yerleşimli 4mm çapındaki litik lezyonda patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 3.3) Larinkste, bağırsak anslarında ve diğer tüm vücut bölgelerinde radyoaktivitenin fizyolojik dağılımı mevcuttur. YORUM: Hastanın 04.2022 tarihli PET/BT incelemesi ile karşılaştırıldığında sol akciğerdeki, karaciğerdeki kitlelerde ve lenf nodlarında progresyon mevcuttur. Sol sürrenal ve kemik lezyonları ile pulmoner nodüllerin bir kısmı interval dönemde gelişmiştir. Tanımlanan ürolojik bulguların hastanın kliniği ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.

Uygulanan tedaviye cevap vermemiş. Mevcut metastazların da ilerleme ve bunlara ek olarak bazı yeni lezyonlar ortaya çıkmış.