merhaba hocam babam 70 yaşında olup, 2002 nisan ayında zatüre olmuş 4 gün hastanede yatmış ve bu esnada akciğerde lezyon olduğu tespit edilmiştir. PED TARAMASINDA Baş boyun bölgesinde patolojik aktivite tutulumu gösteren lenf nodu veya metastaz düşündürür bir bulgu izlenmedi. Sol akciğerde artmış metabolik aktivite gösteren bir lezyon izlenmedi. Sağ akciğer alt lob superior segmentte 37x34x30 mm boyutunda düzensiz sınırlı lezyonda artmış FDG tutulumu izlendi (SUVmax:6,39). Bu lezyon inferior komşuluğunda 7 mm çapında buzlu cam dansitesinde nodüler lezyonda belirgin FDG tutulumu izlenmedi. Sağ hiler alanda 1,5 cm çapında hiperdens görünümlü lenf nodunda hafif artmış FDG tutulumu izlendi (SUVmax:4,54). Bilateral aksilla artmış metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmedi. Karaciğer, safra kesesi, pankreas ve dalakta artmış metabolik aktivite izlenmemiştir Her iki böbrek ve sürrenal bezlerde artmış metabolik aktivite izlenmemiştir. Paraaortik, parakaval, parailiak mesafelerde artmış metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Sağda inguinal herni ve skrotumda masif sıvı izlendi. Bilateral inguinal bölgede artmış metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmedi. Kesit alanına giren kemik yapılarda metabolik aktivite gösteren lezyon izlenmedi. SONUÇ: -Sağ akciğer alt lob superiorda artmış metabolik aktivite gösteren kitle (Malignite? Histopatolojik inceleme önerilir), -Kitle inferior komşuluğunda belirgin metabolik aktivite göstermeyen buzlu cam dansitesinde nodüler lezyon, -Sağ hiler alanda artmış metabolik aktivite gösteren hiperdens görünümlü lenf nodu (Reaktif?/Metastaz?). Akciğer, transbronşial biyopsi RAPORUNDA; Makroskopik Bulgular: En büyüğü 1,4 cm, en küçüğü kırıntı halinde, krem renkte, elastik kıvamda doku parçaları. Tamamı 2B, 2K, 2L. CD3, CD20, CD43, CD23, CD5, Kappa, Lambda, Pansitokeratin ve PSA boyası uygulandı. TANI: Lütfen Epikrizi Okuyunuz; sağ akciğer, biyopsi. EPİKRİZ: İncelenen kesitlerde zeminde bol miktarda nötrofil ve plazma hücrelerinide içeren inflamatuar hücreler dikkati çekti. Alveollerde reaktif değişiklikler izlendi. İmmunohistokimyasal olarak CD3, CD20, CD43, CD23, CD5, Kappa, Lambda, Pansitokeratin, MUM-1, Siklin D1 (zayıf) ve TTF-1 ile dağınık boyanma izlendi ve anlamlı boyanma olmadığı görüldü. PSA ile boyanma izlenmedi. Olgunun lenfoproliferatif hastalıklar açısından araştırılması önerilir. Bugüne kadar net bir sonuç söylenmedi tekrar yeniden parçaların inceleneceği söylendi bu konuda bilgilendirirseniz sevinirim iyi çalışmalar diliyorum hocam

PET görüntüleri ön planda bir malign hastalığa işaret etmekte olup, biopsi ile alınan doku parçalarının incelenmesinde de malign hücreleri çağrıştıran bulgulara rastlanmasına karşın , hastalığın kesin tanısına gidilememiş. Bu yüzden dokuların bazı diğer hastalıklar yönünden araştırılması önerilmiş olup, yine de tanıya varılamaz ise biopsinin tekrarı veya kitlenin doğrudan çıkarılması gündeme gelebilir.