Merhabalar, : Annemle ilgili aşağıdaki pet sonucunu yorumlamanızı rica edicem. Öncelikle hastalık hikayesi şu şekilde gelişti. 8 yıl önce meme kanseri tanısıyla tedavi başladı. Ameliyatla memedeki tümörler alındı ve ardından radyoterapi ile kemoterapi uygulandı. Kontroller 6 aylık periyodla devam etti. Birkaç yıl sonra karaciğerine metastaz yaptı, radyoterapi ve kemoterapi uygulandı. Kontroller 3 aylık periyodla devam etti. 1 yıl sonra kalça kemiğine metastaz yaptı. Radyoterapi ve kamoterapi tedavisi uygulandı. Kontroller 3 aylık periyodla devam etti. Mayıs 2022'de yapılan kontrollerde beyine metastaz yaptığı tespit edildi. Radyoterapi ve kemoterapi uygulandı. Son durumda onkoloji doktoru ameliyat konusunda beyin cerrahına yönlendirdi. Beyin cerrahı tümörün acilen alınıp alınmaması konusunda kararsız kaldığını, zaten kurtuluş olmayacağını, son zamanlarında ameliyat endişesi/riski ve oluşabilecek felç veya ölüm tehlikesini hastaya yaşatmanın çok uygun olmadığını iletti ve kararı bize bıraktı. Farklı bir beyin cerrahı ise, her ameliyatta olduğu gibi birtakım enfeksiyon vb risklerin olduğunu fakat o tümörü oradan alıp temizleyebileceğini, hastanın kalan ömrünü daha rahat bir şekilde yaşayabileceğini iletti. Çaresiz bir şekilde durumun tam olarak ne olduğunu ve nasıl ilerlememiz gerektiği hakkında bilgilendirilmek istiyoruz. Sorun: Hastanın ne kadar ömrü kaldığı hakkında kimseden yorum alamadığımız için ameliyata karar veremiyoruz. Soru : Ameliyat edildiğini farzedersek tümör alındığında ve ameliyat başarılı sonuçlandığında, (daha önce tedavi gördüğü ve sağlığına kavuştuğu gibi) *neden hastanın yaşama şansı yok deniyor?* 12.09.2022 PET SONUCU Hastanızın Yapılan Kontrastlı Kranium MR incelemesinde: Teknik: sagital planda se t1, aksiyal planda se t1, tse t2, flaır, koronal planda tse t2 İv. Gd-dtpa sonrası aksiyal ve koronal planda se t1 a B=1000 değerinde dag ve adc haritası Bulgular:İnceleme 24.05.2022 tarihli bir önceki MR tetkiki ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir.Sol serebellar hemisferde 48x39 mm boyutunda hafif düzensiz lobüle sınırlı, T1AG heterojen-hipo-fokal hiperintens alan içeren, T2AG heterojen-hipo-hiperintens, IVKM sonrası periferinde daha belirgin olmak üzere hafif kontrastlanma gösteren kitle, kitle çevresinde T2AG-FLAİR hiperintens bulbus ve pons sol posterior kesimi kompresedir. Serebellar vermis sol yarısı kompresedir ve orta hattın sağına doğru hafif deplasedir. Ayrıca ödem sağ serebellar hemisfere de hafif uzanım göstermektedir. Sağ frontal kemikte kraniektomi defekti izlendi. Defekt komşuluğunda dura' da kalınlaşma ve kontrastlanma saptandı. 3 ve 4. ventrikül genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. Bilateral silvian fissür ve konveksite sulkuslarının derinlik ve genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. Her iki bazal ganglion, talamuslar, internal-eksternal kapsül ve sentrum semiovale MR bulguları normal olarak izlendi.Korpus kallozumun morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. Nazal septum sola deviyedir. Sağ maksiller sinüs hipoplaziktir ve sinüzit lehine effüzyon içermektedir. Ayrıca sfenoid sinüs her iki yarıda sinüzit lehine effüzyon saptandı. Sağ frontal cilt altı yağlı dokuda yaklaşık 23x7 mm boyutunda, T1AG-T2AG hiperintens lipoma ile uyumlu lezyon izlendi. Bir önceki MRG ile karşılaştırıldığında sol serebellar hemisferde izlenen lezyon boyutunda hafif artış saptandı. Diğer bulgular anlamlı farklılık göstermemektedir.Yukarıdaki MR bulgularının klinik ve laboratuvar bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.

Sümeyye hanım annenizle ilgili süreç anladığım kadarıyla oşdukça sıkıntılıymış fakay meme kanserinde beyin metastazları oldukça tehlikeli bir durum olmakla beraber çıkarılabilecek yerleşimde olan hastalarda yani cerrahiye uygun hastalarda mümkünse cerrahiye daha yakın olmakta fayda var çünkü her hasta operasyona uygun olacak kadar şanslı olmayabiliyor fakat tabii ki son kararı operasyonu yapacak doktor ile siz vermelisiniz.Yaşam süresine gelince bu gibi durumda net birşey söylemek sürece fayda yerine zarar verecektir. En doğru kararı bu şekilde vereceğinize eminim.