Merhaba Hocam, Akciğer CA şüphesi ile bronkoskopi yapılan babamın patoloji sonucu bronşit çıkmış olup temiz olduğu söylenilmiştir. Ancak pet sonumuz bugün çıktı doktorumuz tatilde olduğu için gösteremedik değerli yorumlarınızı rica ederim. Sağ parotis bezi lojunda superior kesimde hipermetabolik odak izlenmiştir. MR bulguları eşliğinde değerlendirilmesi önerilir. Ayrıca sol tiroit lobunda FDG metabolizması hafifçe artmıştır. Klinik ve Ultrasonografik bulgular eşliğinde değerlendirilmesi önerilir. Mediastende sağ prevasküler alanda artmış FDG metabolizması gösteren metastaz şüphesi uyandıran bir lenf nodu izlenmiştir. Ayrıca Sağ hilusta artmış FDG metabolizması gösteren metastaz düşündüren diğer bir lenf nodu görülmüştür. Sağ hilus düzeyinde metabolik boyutları yaklaşık 39x36 mm olarak ölçülen artmış FDG metabolizması gösteren primer malign tümörü temsil eden düzensiz sınırlı kitlesel lezyon görülmüştür. Tanımlanan kitlesel lezyon sağ üst lob bronşunu çevrelemektedir. Lezyon periferindeki sağ akciğer üst lob anterior segment düzeyinde, ayrıca orta lob lateral segment düzeyinde kaydadeğer FDG tutlumunun izlenmediği atelektatik alanlar görülmüştür. Sağ akciğerde bundan başka üst lob anterior segmentte anlamlı sayılabilecek FDG tutulumunun izlenmediği yaklaşık 10 mm boyutunda nodül ile yine aynı segmentte ve orta lob lateral segmentte kayda değer FDG tutlumu göstermeyen bir kaç adet milimetrik nodül izlenmiştir. Milimetrik – subsantimetrik boyutlu nodüllerde; PET imajlarında FDG afinitesi ve/veya rezolüsyon sınırı nedeniyle kayda değer FDG tutulumu izlenmeyebilir. Takibi önerilir. Sol akciğer alt lob posterior bazal segment düzeyinde yaklaşık aksiyel boyutları 23x14 mm olarak ölçülen çevre parankimal dokuya ve plevraya uzanımları bulunan ve inferior kesimde plevraya yaslanan BT kesitlerinde heterodens karakterde olarak izlenen PET imajlarında minimal FDG metabolizmasının eşlik ettiği düzensiz sınırlı lezyon alanı görülmüştür. Sağ hemitoraksta en geniş yerinde 12 mm olarak ölçülen plevral sıvı izlenmiştir Sağ böbrekte en belirginleri üst polde yerleşimli olmak üzere en büyüğünün boyutu yaklaşık 48x43 mm olarak ölçülen patolojik sayılabilecek artmış FDG metabolizmasının izlenmediği birkaç adet kortikal kist görülmüştür. Sol böbrekte santral kesim-üst pol bölgesini kaplayan alanda yerleşimli, medial sınırının pelvikaliksiyel sisteme ulaştığı izlenen , en geniş aksiyel boyutunu 61x50 mm olarak ölçülen, BT kesitlerinde diğer kistik yapılarla izodens görünümde, içerisinde yer yer FDG yoğunlaşmalarının da izlendiği, düzgün sınırlı bir yapılanma görülmüştür. Ultrasonografi ile değerlendirilmesi önerilir. Sol böbrek parankiminde bundan başka boyutları 20 mm’yi aşmayan düzgün sınırlı kayda değer FDG metabolizmasının eşlik etmediği kortikal kistik lezyonlar dikkati çekmiştir.

Sayın Suzan Hanım tetkilkere göre bilgilendirme şüphesiz ki eksikliklere neden olacaktır . çok yönlü değerlendirilmesi gereken vakada TEK VERİ ile değerlendirildiğinde gördüğüm sudur. akciğerde tedavi edilecek bir alan var. tedavi stratejisi belirlemek için adımlar atılmış. bu alan için PET ile adres tanımlanmış. ve doğru olarak bronkoskopi yapılmış. burada amaç; birincisi , içerideki durumun tespiti ve ön görü oluşturmak, ikincisi hücresel bir isme ulaşmaktır . ilk bronkoskopide krn bronşit ismi gelmiş olması da olasılıklar arasındandır. bronkoskopist tarafından içerisi izlenmiş, durum tespiti yapılmış olup ikinci. işlem ve gerekiyor ise ileri tetkikler aşamasındasınız. ancak vakamız ; mail ortamında tek bir veri ile değerlendiirlemez . tüm dosyaları ve hastanın muayenesi ile adımlar planlanır bize ulaşır iseniz; tüm dosyalarınızın yanınızda olmasını rica ederiz.