UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :ED07.12.2022Merhaba, testis kanseri sebebiyle eşim ameliyat olup ve karın bölgesinden 20-25 seans radyoterapi görmüştü. Boynundaki şişlik sebebiyle biyopsi, mr ve pet yapıldı. Pet sonucunu yorumlayabilirseniz çok memnun oluruz. KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: Tetkik 19.04.2021 tarihli arşivimizde mevcut PET/BT ile birlikte değerlendirilmiştir. BULGULAR: Serebral ve serebeller alanlarda FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Baş ve boyun yapıları incelendiğinde; sağ orta-alt juguler ve posterior servikal alandan sağ üst paratrakeal alana dek devamlılık gösteren 7.1x5.2x8.5 cm boyutlu heterojen dansiteli, içinde kistik/nekrtotik komponentleri barındıran hipermetabolik LAP kitlesi (SUVmax: 18) güncel tetkikte gözlenmiştir. Bunun dışında bilateral servikal alanlarda kısa aksı <1 cm, patolojik düzeyde FDG tutuluşu göstermeyen lenf bezleri mevcuttur. Toraks kesitlerinde; mediastende yukarıda tanımlanan LAP kitlesi kaudal komşuluğunda, sağ üst paratrakeal alanda 1.6x1 cm boyutlu mediastinal vasküler yapılar ile eş düzeyli FDG tutuluşu gösteren lenf nodu izlenmiş olup diğer alanlarda patolojik boyutta ya da artmış FDG tutulumu olan lenf bezi mevcut değildir. Akciğer parankim alanlarında hipermetabolik nodül veya infiltrasyon alanı izlenmemektedir. Abdomino-pelvik görüntülerde; mide, karaciğer, dalak, adrenal bezler ve üriner sistem yapıları fizyolojik sınırlarda FDG tutulumu göstermektedir. Önceki tetkikte interaortokaval ve lateral aortik yerleşimlerde görüntülenen ılımlı hipermetabolik lenf nodları güncel tetkikte metabolik ve morfolojik tam regresedir. Güncel tetkikte abdominopelvik lokalizasyonlarda hipermetabolik özellikte lenf nodu ayırt edilmemektedir. Sağ testise yönelik orşiektomi cerrahisi uygulanan olguda operasyon lojunda nüks lehine değerlendirilebilecek manifest hipermetabolik odak ayırt edilmemiştir. Görüntüleme alanına giren kas ve iskelet yapılarında FDG tutulumu normal sınırlardadır. SONUÇ - ÖNERİLER: Opere Testis Ca tanılı olguda yeniden evreleme amacıyla istenen ve 19.04.2021 tarihli PET/BT ile birlikte değerlendirilen görüntülerde; - Sağ servikal/supraklaviküler alanları dolduran heterojen dansiteli hipermetabolik LAP kitlesi güncel tetkikte gözlenmiştir. - Sağ orşiektomili olguda operasyon lojunda nüks lehine manifest hipermetabolik odak ayırt edilmemiştir. - Önceki tetkikte retroperitonda görüntülenen ılımlı hipermetabolik lenf nodları güncel tetkikte metabolik ve morfolojik tam regresedir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper ÖzkanBoyun sağ bölümünde malign karakterde, muhtemel testis tümörüne bağlı lenf nodu metastazı izlenmekte. Diğer klinik ve laboratuar bulguları ile beraber değerlendirmek ve gerekirse bu bölgeden biopsi yapmak gerekebilir.