Hocam merhaba, KETEM taramasında annemin memesinde kitle tespit edilmişti ve yaklaşık 2 ay önce bir kısmı alındı. Operasyon sırasında koltuk altından da parça alınarak analize gönderilmişti. Şimdi raporu çıktı, kemoterapi alması gerektiği söylendi. Raporu rica etsem yorumlayabilir misiniz? -Kitle materyali -Cerahi sınır materyali MAKROSKOPİK BULGULAR A) Frozen-1-Sentinel Lenf Nodu: Biri 5x3 cm, diğeri 4x3 cm ölçülerinde yağlı doku parçası. Kesi yüzünde lenf nodu izlendi. Mavi boyalı alan örneklendi. BK3K B) Frozen-2-Non-Sentinel Lenf Nodu: Kesi yüzünde en büyüğü 1,5 cm, en küçüğü 0,3 cm çapında 3 adet lenf nodu izlendi. Tek yüzleri örneklerinde. BK4K C) Posterior Cerahi sınır: Bir ucundan ipek ip ile işaretli, parlak düzgün yüzeyli 1,5x0,8 cm ölçülerinde yağlı doku parçası. TIK D) Kitle materyali: Üzerinde 2,8x1,3 cm deri elipsi içeren bir ucundan tek, diğer ucundan cift ip ile iaşretli 5 cm derinlikte, dış yüzü yağlı düzgün parlak görünümlü, merkezinde altın klips bulunan posterior cerrahi sınır ile temaslı, tanımsız diğer iki cerrahi sınıra 0,4 cm ve 0,3 cm uzaklıkta lumpektomi materyali. Tümör 2,2x1,5 cm ölçülerinde izlendi. POCSI-2, T1-5 FROZEN TANI A) SENTINEL LENF NODU: LENF NODU İZLENMEDI B1) METASTATIK LENF NODU B2) TÜMÖR NEGATIF TANI 6157: A) FROZEN, SENTINEL KAYITLI MATERYAL, BİYOPSİ TÜMÖR NEGATIF FİBROADIPÖZ DOKULAR B) FROZEN, NON-SENTINEL KAYITLI MATERYAL, BİYOPSİ -INVAZIV DUKTAL KARSINOM METATAZI, 5 ADET LENF NODU - REAKTIF LENF NODLARI, 6 ADET C) POSTERIOR CERRAHİ SINIR, KAYITLI MATERYAL -TÜMÖR NEGATIF FIBROADIPÖZ DOKULAR D) KİTLE, KAYITLI MATERYAL -INVAZIV DUKTAL KARSINOM Epikriz -Sağ meme Meme Koruyucu Cerrahi materyaldir. -Tümör materyalin santrali doldurmuş olup, 2,2x1,5 cm ölçülerindedir. -Tümör invaziv duktal karsinom histopatolojisindedir. -Tümör orta derecede diferansiyedir (Nothingham skor, Duktus: 3, Pleomorfizim: 2, Mitoz: 2, Grade: 2) -Tümör unifokaldir. -Lenfovasküler invazyon vardır, dermal lenfovasküler invazyon yoktur. -Perinoral invazyon izlenmedi. Tümör en yakın cerrahi sınıra olan posteriora 1 mm'den yakındır. -Haricen gönderilen Non-Sentinel kayıtlı materyalde 11 adet lenf nodunda 4 makrometastaz, 1 mikrometastaz izlendi. 2 lenf nodunda perikapsüler yayılım mevcuttur. -Tümörün patolojik evresi p12 olup pN2a'dır. -Yapılan immunohistokimyasal çalışmada tümör hücreleri; ER % 100 (+) PR ve CK5/6 (-)'tir. CerbB2 ile boyanma izlenmedi, Skor: 0 Ki-67 proliferatif indeksi % 25 olarak izlendi

Tümörü ufak olmasına karşın , koltuk altı lenf bezlerinde yoğun tutulum mevcut. Bu durumda önce kemoterapi ve takiben radyoterapi alması gerekecek.