Hocam merhabalar. Annem 1 yıldır mide ca tanısı ile kemoterapi tedavisi görmekte. 1 hafta önce çekilen PETsonucumuz elimize ulaştı.Bir önceki PET sonucunuda siz değerli hocamız yorumlamıştınız. Sizden arzumuz güncel PET sonucu ile bir önceki PET sonucunun karşılaştırılması ve durumun ve annemin tedavisinin ne yönde ilerlediğidir şimdiden teşekkürler. Bir önceki PET SONUCU : Mide korpusunda regrese primer malignite ile uyumlu hafif-orta düzeyde hipermetabolik patolojik duvar kalınlaşmaları izlenmektedir. Ayrıca paragastirik alanda multiple sayıda en büyüğü yaklaşık 2 cm çapında hafif düzeyde hipermetabolik multiple sayıda regrese metastatik lenf bezleri dikkat çekmektedir. başka bir merkezde primer evreleme aracıyla elde edilen bir önceki PET/BT incelemesi ile yapılan karşılaştırmalı değerlendirmede, bir önceki incelemede mide korpusunda izlenen primer maligniteye ait belirgin derecede hipermetabolik patolojik duvar kalınlaşmalarının güncel incelemede radyolojik ve metabolik aktivite olarak uygulanan tedaviye sekonder büyük ölçüde regrese olduğu dikkat çekmektedir. Ayrıca bir önceki incelemede sol supraklaviküler alanda bileteral hiler bölgede ve mediastinumda izlenen metastatik lenf bezlerinin tedaviye sekonder tamamen ortadan kaybolduğu, batında izlenen metastatik lenf bezlerinin ise sayı, boyut ve metabolik aktivite tedaviye sekonder büyük ölçüde regresyon gösterdiği dikkat çekmektedir. Tanımlanan bulgular tedaviye belirgin parsiyel radyolojik ve metabolik yanıtı desteklemektedir Yeni PET SONUCU : BULGULAR: BAS-BOYUN BÖLGESİ Serebral ve serebellar hemisferlerde radyofarmastik tutulum ve dağılımı fizyolojik sirlarda izlenmektedir. Bay-boyun bölgesinde patolojik radyofarmasotik tutulumu saptanmamiştir. TORAKOABDOMINAL BÖLGE Her iki akciğer parankim alanında, hiler ve mediastinal bölgeler ile göğüs duvarında radyofarmastik normaldir. Birkaç adet milimetrik boyutlu stabil nodüler lezyon mevcuttur. Sağ pektoralde kemoterapi portu mevcuttur. Bilateral meme parankimi ve aksiller bölgede radyofarmasotik dağılımı normaldir. Karaciğer, safra kesesi, dalak, pankreas, bilateral böbrekler ve sürrenal bezlerde patolojik radyofarmastik tutulumu saptanmamiştir. Mide korpusunda hafif-orta düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren patolojik duvar kalınlaşmaları lelenmektedir (SUV değeri 4.5, önceki 3.7). Aynica paragastrik alanda multiple sayıda en büyüğü yaklaşık 8 mm çapında belirgin artmiş FDG tutulumu göstermeyen birden çok sayıda patolojik görünümlü lent berleri dikkati çekmektedir (SUV değeri önceki 2.4, eski boyut 16 mm). Batinda F-18 FDG'nin normal barsak ve Griner ekskresyonuna ait radyofarmastik tutulumları ilenmektedir KEMİK-YUMUŞAK DOKULAR: Goranta stanina giren kemik ve yumuşak dokularda patologik radyofarmandtik tutulumu saptanmangtur. SONUÇ Metastatik mide malign neoplazmi tanili olgunun, tedaviye yanıtın değerlendirilmesi amacıyla elde edilen tüm vücut PET/BT çalışmasında; Olgunun 03.01.2023 tarihli PET/BT tetkiki ile yapılan karşılaştırmalı değerlendirmede; -Mide korpusunda bir önceki tetkik ile benzer görünümde hafif-orta düzeyde hipermetabolik patolojik duvar kalınlaşmaları mevcuttur. Ayrıca paragastrik alanda izlenen regrese metastatik lenf bezleri de takipte bir miktar regresyon göstermiştir. -Yeni gelişen hipermetabolik patolojik bulgu saptanmamıştır. SUV değeri lezyondaki F-18 FDG tutulum düzeyini gösteren semikantitatif bir parametredir. Hocam değerli vaktinizi ayırıp bize tedavinin gidişatı,hastalığın seviyesinin iyi yada kötü durumda olduğunu cevaplamanızı rica ediyoruz.

Uygulanan tedaviden kısmi cevap alınmış. Ancak hastalık halen devam etmekte. Operasyon açısından seğerlendirmek uygun olur.