Hocam merhaba babamın pet sonucunu yorumlar mısınız?Şimdiden teşekkürler 🙏Bulgular: Beyin: Büyükleri, sol paryetalde, sağ temporal ve parieto-oksipital bölge santralinde görülen bazılarının içerisinde kalsifikasyonlar olan hipermetabolik lezyonlarda patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 7; metastaz? / güncel incelemede yeni). MR önerilir. Serebellar hemisfer santral alanda görülen ensefalomalazik alanda hipometabolizma izlenmektedir (bu incelemede yeni). Baş˗boyun: Hyoid kıkırdağın inferior kesiminde önceki incelemede görülen yumuşak doku yapılanması seçilmemekte olup, bu alanda ılımlı artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 3; bir önceki incelemede 10.4). Sol tiroid lobunda subsantimetrik çaplı nodülde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 5.8; bir önceki incelemede 14.4). Toraks: Her iki akciğerde önceki incelemede bazılarının boyutları hafif küçülen multiple metastatik nodüllerde hafif artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 2.6; bir önceki incelemede 4.8). Akciğer parankimi diğer alanlarında amfizematöz görünümde olup, sekel değişikliklerde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Sağ pektoral alanda port izlenmektedir. Mediastende, supraklaviküler ve aksiller bölgede patolojik aktivite tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemektedir. Abdomen & pelvis: Batında geçirilmiş operasyona sekonder değişiklikler izlenmektedir. Karaciğerde büyüğü sağ lobda aksiyel düzlemde yaklaşık 9cm çapta ölçülen (bir önceki incelemede 9 cm) önceki incelemeye göre santralindeki nekrotik alanların arttığı multipl metastatik lezyonlarda patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 11.4; bir önceki incelemede 22.9). Sol sürrenal glandda bir önceki incelemeye göre boyutu kısmen küçülen kitlede patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 6.9; bir önceki incelemede 11.5). Sağ sürrenal glandda güncel incelemede belirginleşen lezyonda patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 7.7). Sağ alt kadranda görülen ostomi hattında patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Pelviste serbest sıvı izlenmektedir. Abdominopelvik bölgede patolojik aktivite tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemektedir. Böbreklerde, pankreasta, dalakta ve ürogenital sistemde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Kas-iskelet sistemi: Multipl vertebralarda, pelvik kemiklerde ve aksiyel iskelet sistemi diğer bölgelerinde boyut artışı gösteren metastatik kemik lezyonlarında yoğun patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 10.1; bir önceki incelemede 12.6). Her iki humerus proksimalinde ile her iki femur proksimalinde boyut artışı gösteren ve sol femur diafizi intramedüller alanda güncel incelemede yeni belirlenen metastatik kemik lezyonlarında patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmaks: 8.9; bir önceki incelemede 9.9). Yorum: Hastanın 20.12.2022 tarihli PET/BT incelemesi ile karşılaştırıldığında; 1.Beyinde tanımlanan bulguların MR inceleme ile korelasyonu önerilir. 2.Hyoid kıkırdağın inferior kesiminde önceki incelemede görülen yumuşak doku yapılanması regresedir. 3.Sol inferior servikal zincirde ve mediastende bir önceki incelemede görülen lenf nodları metabolik ve anatomik olarak tama yakın regresedir. 4.Akciğer parankiminde tanımlanan metastatik lezyonların bazılarının boyutları ve metabolik aktivitesi hafif azalmıştır. 5.Karaciğerde boyutlarında anlamlı değişiklik göstermeyen lezyonların metabolik aktivitesi kısmen regresedir. 6.Sol sürrenal glandda boyutu kısmen küçülen metastatik kitlenin metabolik tutulumu da kısmen azalmıştır. 7.Sağ sürrenal glandda güncel incelemede belirginleşen lezyonda patolojik artmış FDG tutulumu izlenmektedir (bu incelemede yeni). 8.Pelviste serbest sıvı izlenmektedir. 9.Rektosigmoid kolonda bir önceki incelemede görülen patolojik artmış FDG tutulumu gösteren primer kitle izlenmemektedir. 10.Bir önceki incelemede mezenterik yağ planları içerisinde görülen implant lehine değerlendirilen yumuşak doku yapılanmaları güncel çalışmada seçilememektedir. 11.Bir önceki incelemede kalvaryumda tanımlanan kemik lezyonu regresedir. 12.İskelet sisteminde tanımlanan boyut artışı gösteren metastatik lezyonların metabolik aktivitesi hafif azalmış olup, güncel incelemede yeni belirlenen metastatik lezyonlar dikkati çekmektedir.

Uygulanan tedvilere bağlı olarak kısmi cevap alınmış. Ancak bir kaç adet yeni metastaz odağı tespit edilmiş. Beyin MR çekilmesi uygun olur.