print
Akciğer Kanseri
  • Soru :
    Semra Semra
    31 Ağustos 2018
    Merhabalar hocam ben baş ağrısın dan hastaneye gittim boynumda lenf nodlari çıktı bir sürü test tahlil en sonunda pet çekildim o et sonucun şöyle sol servikal lenfatik istasyonlarda sol supraklavikuker alana doğru zincir tarzında uzanan multiple hipermetabolik lenf nodlari saptanmış olup lenfoproliferatif hastalıklar lehine değerlendirilmiştir tani amaçlı sol level llB düzeyinde yerleşimli hipermetabolik lenf nodundan eksizyonel biyopsi önerilir genel anestezi ile ameliyat oldum patoloji sonuçlarını bekliyorum lenfoma olma olasılığı varmıdır şimdiden teşekkür ederim
    Cevap :
  • Soru :
    Islam Bayraktar
    17 Ağustos 2018
    Merhaba Hocam, Annem 63 yaşında, yaklaşık 6 sene önce Meme kanseri atlatmıştı, fakat geçen sene Ağustos ayında annemde metastatik Meme Ca (ICD-10 Code:C50*) kanseri yeniden başladığını fark edilmiştir, boyununda ve kalça eklem özellikle sol kemiklerinde metastazlar saptanmıştır. Ardından RT tedavisi başlandı, sonra kemoterapi Carboplatin ve Paklitaksel 6 kür tamamlandı. Malesef, hastalık ilerliyor. Şimdi Kapeda ilaçı alıyor, bu kürdan sonra pet yapılacak, zometa ve denosumab planlanmıştır inşallah. İMMÜNOHISTOKIMYASAL BOYAMA SONUCLARI ER: %80 Pozitif PR: Negatif CerbB2: Negatif (Boyanma skoru 1+) Ki67: 20/1000 E-cadherin: Negatif P53: %40 soluk pozitif PET CT sonuçlarında: Sol mastektomili olguda mastektomi lojunda, karşı memede ve aksilallarda patolojik metabolik aktivite artışı gösteren lezyon/lenf nodu saptanmamıştır. Her iki alt servikal ve supraklaviküler alanlarda hipermetabolik yeni lenf nodları geliştiği görülmüştü.- (SUVmax: 5,4). Bilateral üst servikal zondaki birkaç adet lenf nodu önceki görüntülemesine be zer şekilde sebat etmektedir. Karaciğer her iki lobunda dağınık yerleşimli en büyüğü segment 7-6 bileşkesinde yerleşik metastatik lezyonlar geliştiği görülmüştür (SUVmax: 5,0). Sürrenal glandların metabolik aktivitesi fizyolojik değişkenlik sınırları içerisindedir. Peripankreatik alanda ve portal hilusta hipermetabolik lenf nodları dikkati çekmektedir (SUVmax: 4,1). Ayrıca süperior mezenterik arter düzeyinden başlayıp aortik bifurkasyona dek devam eden paraaortik ve aortokaval yerleşimli hipermetabolik lenf nodları mevcuttur. Sol eksternal iliak zincirde de bir adet yeni hipermetabolik lenf nodu geliştiği görülmüştür (SUVmax: 3,4). İskelet sisteminde bilinen yaygın metastatik kemik lezyonlarında sayı ve metabolik aktivite artışı gelişmiştir (asetabulum SUVmax: 6,0). Durum çok ciddi anlıyoruz, bu şartlar altında annem kaçıncı evrede, lenflerde ve karaciğerde durum ne kadar ciddi?
    Cevap :
  • Soru :
    mehmet safaltın
    10 Ağustos 2018
    merhaba Hocam, eşime yaklaşık 2 hafta önce meme kanseri tanısı konuldu. Patoloji ve tüm vücut MR raporları sonucu sağ memede ÜDK kitle ve aksilladan tru cut bx: IDK histolojik grade 2 (3+2+1=6) ER+95%,PR+50%,HER-2 +3,Ki-67 :23%. Sağ meme üst dış kadranda 7 cm kitle,sağ aksillada 1.5 cm çaplı metastatik lenfadonapati (2x1 cm lenf nodu) bulguları izlendi. Mediastende paratrakeal lenf nodları. Internal mammarian pozitif, sol klavikula, sol humerus başındasağ humeru diafizinde,vertebral kolonda multiple, pelvis multiple sağ femur trakantör ve sağ femur boynunda proksimal diafizde lezyonlar ve özellikle pelvik kemiklerde çok yoğun artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax:18.7) Tedavi planı: 3 haftada 1 kemoterapi Taxoter,Herceptin, Perjeta (Denosuzumab 28 günde 1 kur aralığında kemiğe palyatif RT planı mevcut-1.hafta nötrofil kontrollü 1.kür uygulandı.Kemoterapiye ilave olarak 10 seans olmak üzere ışın tedavisi uygulandı ve bu tedavi geçen hafta Perşembe günü tamamlandı. Sizden öğrenmek istediğim şuan uygulamakta olduğumuz tedavi yöntemi bu rapor sonuçlarına göre doğru mudur? Şimdiden yardımlarınız için teşekkür ederim.
    Cevap :
  • Soru :
    Büşra Kol
    07 Ağustos 2018
    Merhaba Önder Bey, Anneme Mayıs ayının sonuna doğru yapılan tetkikler doğrultusunda meme-ca teşhisi konuldu. Annem 63 yaşında. Hemen ameliyat ile sol göğsünün tamamı alındı. Aynı zamanda Sentinel lenf düğümlerinden 3 adet alınmış. 1 tanesinde 3 mm lik metastaz görülmüş. Aksillar dan ise 20 adet lenf alındı. Bu lenflerden metastaz görülmemiş. Histolojik grade 2, nükleer grade 3, Mitotik indeks 7/10 HPF, Çap 25mm, Büyüme Patterni infiltratif, İnvazif tümörde nekroz görülmedi. Meme başı özellik görülmedi. Tümör 8mm mesafede. Meme derisinde tümör görülmedi. Cerrahi sınırlarda tümör görülmedi. Evre pT2 N1 olarak raporlanmış. Reseptör sonuçları ise şu şekilde; ER %100 pozitif / PR negatif / Her-2 / neu 4B5 negatif; skor 0 / Ki-67 % 23 / PHH3 ise 21/10 BBA olarak raporlanmış. Bu şartlar altında annem kaçıncı evrede ve reseptör sonuçları kötü mü? Her 2 negatif olması kötü birsey mi? Ameliyat sonrası 4 kür kemoterapi alacak (2 tanesi bitti) 21 gün arayla. Işın / radyoterapi ye gerek yok denildi. Sizce uygulanan tedavi uygun mu hocam? Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim.
    Cevap :
  • Soru :
    Büşra Kol
    07 Ağustos 2018
    Merhaba Önder Bey, Anneme Mayıs ayının sonuna doğru yapılan tetkikler doğrultusunda meme-ca teşhisi konuldu. Annem 63 yaşında. Hemen ameliyat ile sol göğsünün tamamı alındı. Aynı zamanda Sentinel lenf düğümlerinden 3 adet alınmış. 1 tanesinde 3 mm lik metastaz görülmüş. Aksillar dan ise 20 adet lenf alındı. Bu lenflerden metastaz görülmemiş. Histolojik grade 2, nükleer grade 3, Mitotik indeks 7/10 HPF, Çap 25mm, Büyüme Patterni infiltratif, İnvazif tümörde nekroz görülmedi. Meme başı özellik görülmedi. Tümör 8mm mesafede. Meme derisinde tümör görülmedi. Cerrahi sınırlarda tümör görülmedi. Evre pT2 N1 olarak raporlanmış. Reseptör sonuçları ise şu şekilde; ER %100 pozitif / PR negatif / Her-2 / neu 4B5 negatif; skor 0 / Ki-67 % 23 / PHH3 ise 21/10 BBA olarak raporlanmış. Bu şartlar altında annem kaçıncı evrede ve reseptör sonuçları kötü mü? Her 2 negatif olması kötü birsey mi? Ameliyat sonrası 4 kür kemoterapi alacak (2 tanesi bitti) 21 gün arayla. Işın / radyoterapi ye gerek yok denildi. Sizce uygulanan tedavi uygun mu hocam? Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim.
    Cevap :
  • Soru :
    mehmet safaltın
    06 Ağustos 2018
    merhaba Hocam, eşime yaklaşık 2 hafta önce meme kanseri tanısı konuldu. Patoloji ve tüm vücut MR raporları sonucu sağ memede ÜDK kitle ve aksilladan tru cut bx: IDK histolojik grade 2 (3+2+1=6) ER+95%,PR+50%,HER-2 +3,Ki-67 :23%. Sağ meme üst dış kadranda 7 cm kitle,sağ aksillada 1.5 cm çaplı metastatik lenfadonapati (2x1 cm lenf nodu) bulguları izlendi. Mediastende paratrakeal lenf nodları. Internal mammarian pozitif, sol klavikula, sol humerus başındasağ humeru diafizinde,vertebral kolonda multiple, pelvis multiple sağ femur trakantör ve sağ femur boynunda proksimal diafizde lezyonlar ve özellikle pelvik kemiklerde çok yoğun artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax:18.7) Tedavi planı: 3 haftada 1 kemoterapi Taxoter,Herceptin, Perjeta (Denosuzumab 28 günde 1 kur aralığında kemiğe palyatif RT planı mevcut-1.hafta nötrofil kontrollü 1.kür uygulandı.Kemoterapiye ilave olarak 10 seans olmak üzere ışın tedavisi uygulandı ve bu tedavi geçen hafta Perşembe günü tamamlandı. Sizden öğrenmek istediğim şuan uygulamakta olduğumuz tedavi yöntemi bu rapor sonuçlarına göre doğru mudur? Şimdiden yardımlarınız için teşekkür ederim.
    Cevap :
  • Soru :
    büşra köl
    06 Ağustos 2018
    Merhaba Cem Bey, Anneme Mayıs ayının sonuna doğru yapılan tetkikler doğrultusunda meme-ca teşhisi konuldu. Hemen ameliyat ile sol göğsünün tamamı alında. Aynı zamanda Sentinel lenf düğümlerinden 3 adet alınmış. 1 tanesinde 3 mm lik metastaz görülmüş. Aksillar dan ise 20 adet lenf alındı. Bu lenflerden metastaz görülmemiş. Reseptör sonuçları ise şu şekilde; ER %100 pozitif / PR negatif / Her-2 / neu 4B5 negatif; skor 0 / Ki-67 % 23 / PHH3 ise 21/10 BBA olarak raporlanmış. Bu şartlar altında annem kaçıncı evrede ve reseptör sonuçları kötü mü? Her 2 negatif olması kötü birsey mi? Ameliyat sonrası 4 kür kemoterapi alacak (2 tanesi bitti) 21 gün arayla. Işın / radyoterapi ye gerek yok denildi. Sizce uygulanan tedavi uygun mu hocam? Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim.
  • Soru :
    yusuf toğuçlu
    10 Temmuz 2018
    pet sonuçlarını harfiyen yazıyorum sağ akçiğer üst lob bronşunu oblitere ederek, üst lob posterior segmentte posterior plevrata uzanan, 5.9x8.2x6.8 cm boyutunda içerisinde ametabolik alanlarda izlenen, çevresihipermetabolik (SUVmsx.9.2) kitlesel lezyon mevcuttur. sağ hiler-interlober,sağ alt lob-orta lob bronşu,sağ üst-alt paratrakeal alanda,prekarinal alanda en büyükleri 5.6c4.3 cm boyutunda ulaşan hibermetabolik 8SUVmax:12.5) kitle ile ve bu alandaki mediastinal vasküler yapılarla net sınır ayrımı yapılamayan hipermetabolik lezyonlar mevcuttur. metastaz lehine değerlendirilmiştir. ayrıca mediastende toraks giriminde sol retrotrakeal alanda (SUVmax:4.3), subaortik alanda en büyükleri 1.6x1.5 cm boyutunda (SUVmax:4.6) metastatik görümünde lenf nodları mevcuttur. sağ akçiğer orta lob medial segmentte parakardiyak alanda 3.5x2.5 cm boyutunda hipermetabolik (SUVmax:5.4) metastatik görümünde lezyon mevcuttur. kitle üst anterior kesiminde en büyükleri 0.5 cm boyutunda parankimal metastatik görümünde nodüler lezyonlar mevcuttur(SUVmax:6.3). diğer akçiğer parankimlerinde malignite açısından anlamlı olabilecek patolojik metabolik aktivite artışı saptanmamıştır. abdominal bölgenin değerlendirilmesi hareket artefaktı nedeniyle suboptimaldir ; sol böbrek üst pol lateral kesiminde dalak ile yer yer sınır ayrımı yapılamayan 4.4x4.3 cm boyutunda (SUVmax.5.1) ve sağ gluteal kas posteriorunda cilt altı yerleşimli 2.4x2.8 cm boyutunda (SUVmax:6.5) hipermetabolik metastaz ile uyumlu olabilecek nodüler lezyon mevcuttur. iskelet sisteminde vertebral kolonda yaygın (SUVmax:5.6), sternumd birkaç odakta (SUVmax:3.2), her iki hemipelviste (SUVmax:5.5) metestaz ile uyumlu olabilecek lezyonlar mevcuttur. sol iskiumda izlenen metabolik aktivite artışı çevre yumuşak dokuya hafif heterojen metabolik aktivite artışları (SUVmax: 3.5) tarzında uzanım göstermektedir. doktorumuz 4.evre akciğer kanseri dedi babam 58 yaşında 7 senedir sağ tarafından kısmı felçli yaşam süresi ne kadarla sınırlıdır yada kamoterapi ağır gelir mi
    Cevap :
  • Soru :
    yusuf toğuçlu
    09 Temmuz 2018
    pet sonuçlarını harfiyen yazıyorum sağ akçiğer üst lob bronşunu oblitere ederek, üst lob posterior segmentte posterior plevrata uzanan, 5.9x8.2x6.8 cm boyutunda içerisinde ametabolik alanlarda izlenen, çevresihipermetabolik (SUVmsx.9.2) kitlesel lezyon mevcuttur. sağ hiler-interlober,sağ alt lob-orta lob bronşu,sağ üst-alt paratrakeal alanda,prekarinal alanda en büyükleri 5.6c4.3 cm boyutunda ulaşan hibermetabolik 8SUVmax:12.5) kitle ile ve bu alandaki mediastinal vasküler yapılarla net sınır ayrımı yapılamayan hipermetabolik lezyonlar mevcuttur. metastaz lehine değerlendirilmiştir. ayrıca mediastende toraks giriminde sol retrotrakeal alanda (SUVmax:4.3), subaortik alanda en büyükleri 1.6x1.5 cm boyutunda (SUVmax:4.6) metastatik görümünde lenf nodları mevcuttur. sağ akçiğer orta lob medial segmentte parakardiyak alanda 3.5x2.5 cm boyutunda hipermetabolik (SUVmax:5.4) metastatik görümünde lezyon mevcuttur. kitle üst anterior kesiminde en büyükleri 0.5 cm boyutunda parankimal metastatik görümünde nodüler lezyonlar mevcuttur(SUVmax:6.3). diğer akçiğer parankimlerinde malignite açısından anlamlı olabilecek patolojik metabolik aktivite artışı saptanmamıştır. abdominal bölgenin değerlendirilmesi hareket artefaktı nedeniyle suboptimaldir ; sol böbrek üst pol lateral kesiminde dalak ile yer yer sınır ayrımı yapılamayan 4.4x4.3 cm boyutunda (SUVmax.5.1) ve sağ gluteal kas posteriorunda cilt altı yerleşimli 2.4x2.8 cm boyutunda (SUVmax:6.5) hipermetabolik metastaz ile uyumlu olabilecek nodüler lezyon mevcuttur. iskelet sisteminde vertebral kolonda yaygın (SUVmax:5.6), sternumd birkaç odakta (SUVmax:3.2), her iki hemipelviste (SUVmax:5.5) metestaz ile uyumlu olabilecek lezyonlar mevcuttur. sol iskiumda izlenen metabolik aktivite artışı çevre yumuşak dokuya hafif heterojen metabolik aktivite artışları (SUVmax: 3.5) tarzında uzanım göstermektedir. doktorumuz 4.evre akciğer kanseri dedi babam 58 yaşında 7 senedir sağ tarafından kısmı felçli yaşam süresi ne kadarla sınırlıdır yada kamoterapi ağır gelir mi
    Cevap :
  • Soru :
    Çağla Çağla
    20 Haziran 2018
    Merhaba, annemin memesinde farkettiğimiz kitleleri ilk olarak yaşadığımız ilde farklı doktorlara gösterdik önemli olmadığını fakat alınması gerektiğini söylediler 10 ay kadar bekledik ve istanbulda bir doktora gösterdik kötü huylu olduğunu öğrendik ve süreç başladı amilyat ile meme alındı şuan kemoterapi görüyoruz 6 kürlük bir tedavi olacağı söylendi bu süreç çok hızlı ilerledi başka bir doktora danışma fırsatı bulamadık şuan kafamızda bir çok soru işareti var bu sebeple fikrinizi almak istiyorum. Patoloji bulgularımız umarım fikir edinebilmemiz açısından yeterli olur. Sağ memede iki odaklı idk tanılı hasta ER (+) PR (-) her2 (-) metastaz görülmedi. Tanı: meme, sağ, meme başı koruyucu mastektomi; Lenf düğümü; aksilla, sağ; sentinel l.d. Biyopsisi: Timör(1) *İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM (NST) *HİSTOLOJİK GRADE- 3 (3+3+3=9) ; (BLOOM-RICHARDSON ELSTON MODİF.) *MİTOZ SAYISI: 22/10 HPF (OLYMPUS C*41) *ÇAP : 30 MM *BÜYÜME PATTERNİ: İNFİLTRATİF * İNVAZİV TÜMÖRDE NEKROZ VAR (%5) EŞLİK EDEN İN SİTU DUKTAL KARSİNOM VAR. *N SİTU DUKTAL KARSİNOM ORANI : %10 *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM TİPİ : SOLİD (GRADE- 3) *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM NEKROZ VAR *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM KALSİFİKASYON VAR *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM DAĞILIMI: İNVAZİV TÜMÖRÜN SINIRLARI İÇİNDE Umarım yeterli olur eksik bilgi verdiysem tamamlayabilirim. Kemoterapi almamız, toplamda 6 kür olması doğru mudur? İLk 3 kürümüzü aldık sonrasındaki 3 kür alacağımız ilaç Docetaxel olacak hormon ağırlıklı olduğu söylendi. Yan etkileri ilkinden daha az dendi doğru mudur? Radyoterapi almayacağımız söylendi. Sonrasında kullanmamız gereken başka bir ilaç olacak mı? Tekrar etme ve yayılma riski fazla mı? Riskli bir kanser türümü? Yardımcı olur ve bizi aydınlatabilirseniz çok seviniriz. Teşekkür ederim..
  • Soru :
    Çağla Çağla
    14 Haziran 2018
    Merhaba, annemin memesinde farkettiğimiz kitleleri ilk olarak yaşadığımız ilde farklı doktorlara gösterdik önemli olmadığını fakat alınması gerektiğini söylediler 10 ay kadar bekledik ve istanbulda bir doktora gösterdik kötü huylu olduğunu öğrendik ve süreç başladı amilyat ile meme alındı şuan kemoterapi görüyoruz 6 kürlük bir tedavi olacağı söylendi bu süreç çok hızlı ilerledi başka bir doktora danışma fırsatı bulamadık şuan kafamızda bir çok soru işareti var bu sebeple fikrinizi almak istiyorum. Patoloji bulgularımız umarım fikir edinebilmemiz açısından yeterli olur. Sağ memede iki odaklı idk tanılı hasta ER (+) PR (-) her2 (-) metastaz görülmedi. Tanı: meme, sağ, meme başı koruyucu mastektomi; Lenf düğümü; aksilla, sağ; sentinel l.d. Biyopsisi: Timör(1) *İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM (NST) *HİSTOLOJİK GRADE- 3 (3+3+3=9) ; (BLOOM-RICHARDSON ELSTON MODİF.) *MİTOZ SAYISI: 22/10 HPF (OLYMPUS C*41) *ÇAP : 30 MM *BÜYÜME PATTERNİ: İNFİLTRATİF * İNVAZİV TÜMÖRDE NEKROZ VAR (%5) EŞLİK EDEN İN SİTU DUKTAL KARSİNOM VAR. *N SİTU DUKTAL KARSİNOM ORANI : %10 *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM TİPİ : SOLİD (GRADE- 3) *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM NEKROZ VAR *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM KALSİFİKASYON VAR *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM DAĞILIMI: İNVAZİV TÜMÖRÜN SINIRLARI İÇİNDE Umarım yeterli olur eksik bilgi verdiysem tamamlayabilirim. Kemoterapi almamız, toplamda 6 kür olması doğru mudur? İLk 3 kürümüzü aldık sonrasındaki 3 kür alacağımız ilaç Docetaxel olacak hormon ağırlıklı olduğu söylendi. Yan etkileri ilkinden daha az dendi doğru mudur? Radyoterapi almayacağımız söylendi. Sonrasında kullanmamız gereken başka bir ilaç olacak mı? Tekrar etme ve yayılma riski fazla mı? Riskli bir kanser türümü? Yardımcı olur ve bizi aydınlatabilirseniz çok seviniriz. Teşekkür ederim..
  • Soru :
    HASAN GÜNAY
    06 Haziran 2018
    Kolay gelsin; Eşim mide lenfoma tedavisi görüyor 5. kür kemoterapi alacak. 3. kürden sonra çekilen PET/CT raporunda her (HER İKİ AKÇĞİER PARANKİMİNDE DİFFÜZ HETEROJEN FDG TUTULUMU İZLENMİŞTİR .SUV mx:4-5,8 ENFLAMASYON DİFFÜZ PARANKİMAL HASTALIK ? yazmaktadır. Midesinde bulunan Lenfoma hastalığı ise %90-95 düzelmiş olduğu söylendi . Fakat bu arada pet ct den önce eşim ağır bir enfeksiyona yakalandı ve antibiyotik alıyordu. Bu bilgiler nazarında pet ct den 3 gün sonra çekilen TOMOGRAFİ raporu aşağıdaki gibidir.Yorumlamanızı riica ederim. (HRCT TORAKS BT İNCELEMESİ ) Trake hav kolonu açık.Ana bronşlar doğal görünümdedir.Dıstal bronşlarad bronşieltaza kehine bulgu izelnmemiştir. Karaçiğer parankim sahalarında sol akçiğer üst lobda daha belirgin olmak üzere benzer şekilde lingula ve her iki bazal segmenttede interstisyel retiküler yer yer interlobüler ve intralobüler kalınlaşamaların eşlik ettiği tutulum pateni izlenmektedir. Sol akçiğer üst lob anterior segmenette subplevral yakalaşık 7 mm çapında nodül izlenmektedir .Sağ akçiğerde de alt lobta laterobazelde yıne subplevral 9,5mm lik nodüler dansite izelnmiştir. Lenfoma ön tanılı Olguda görünüm interstisyel tutulum paterni lehine değerlendirilebilir.Yazıyor.
    Cevap :
  • Soru :
    HASAN GÜNAY
    04 Haziran 2018
    Kolay gelsin; Eşim mide lenfoma tedavisi görüyor 5. kür kemoterapi alacak. 3. kürden sonra çekilen PET/CT raporunda her (HER İKİ AKÇĞİER PARANKİMİNDE DİFFÜZ HETEROJEN FDG TUTULUMU İZLENMİŞTİR .SUV mx:4-5,8 ENFLAMASYON DİFFÜZ PARANKİMAL HASTALIK ? yazmaktadır. Midesinde bulunan Lenfoma hastalığı ise %90-95 düzelmiş olduğu söylendi . Fakat bu arada pet ct den önce eşim ağır bir enfeksiyona yakalandı ve antibiyotik alıyordu. Bu bilgiler nazarında pet ct den 3 gün sonra çekilen TOMOGRAFİ raporu aşağıdaki gibidir.Yorumlamanızı riica ederim. (HRCT TORAKS BT İNCELEMESİ ) Trake hav kolonu açık.Ana bronşlar doğal görünümdedir.Dıstal bronşlarad bronşieltaza kehine bulgu izelnmemiştir. Karaçiğer parankim sahalarında sol akçiğer üst lobda daha belirgin olmak üzere benzer şekilde lingula ve her iki bazal segmenttede interstisyel retiküler yer yer interlobüler ve intralobüler kalınlaşamaların eşlik ettiği tutulum pateni izlenmektedir. Sol akçiğer üst lob anterior segmenette subplevral yakalaşık 7 mm çapında nodül izlenmektedir .Sağ akçiğerde de alt lobta laterobazelde yıne subplevral 9,5mm lik nodüler dansite izelnmiştir. Lenfoma ön tanılı Olguda görünüm interstisyel tutulum paterni lehine değerlendirilebilir.Yazıyor.
    Cevap :
  • Soru :
    HASAN GÜNAY
    24 Mayıs 2018
    Merhaba hocam ; Eşim için pet çekindik raporda FDG tutulumu olan nokta sadece ; HER İKİ AKÇİĞER PARANKİMİNDE DİFFÜZ HETEROJEN FDG TUTULUMU İZLEMİŞTİR (SUVmax:4-5,8 enflamasyon diffüz parankimal hastalık ?) yazıyor . Ayrıca pet çekindiği günden bir gün önce BRONŞİT tanısı konularak antibiyotik tedavisi almaya başlamıştı.Sakıncalı bir durum söz konusumudur.Tşk.
    Cevap :
  • Soru :
    HASAN GÜNAY
    24 Mayıs 2018
    Merhaba hocam ; Eşim için pet çekindik raporda FDG tutulumu olan nokta sadece ; HER İKİ AKÇİĞER PARANKİMİNDE DİFFÜZ HETEROJEN FDG TUTULUMU İZLEMİŞTİR (SUVmax:4-5,8 enflamasyon diffüz parankimal hastalık ?) yazıyor . Ayrıca pet çekindiği günden bir gün önce BRONŞİT tanısı konularak antibiyotik tedavisi almaya başlamıştı.Sakıncalı bir durum söz konusumudur.Tşk.
    Cevap :
  • Soru :
    mustafa sayın
    21 Mayıs 2018
    iyi günler eşim Devlet hastanesinde anestezi teknisyenidir. Rutin sağlık taramasında röntgen çekiminde sol omuz humerus kemiğinde kıkırdak dokusunda 76 mm uzunlukta tumor tespit edilmiştir. daha sonra BT kontrolu yapılmıştır. Patolojik kontrol de iyi huylu olduğu belirtilmiştir. Ancak vücüdunda başkaca bölgelere sirayet etmişmidir diye çok endişe ediyoruz. Detaylı olarak kanser taraması yaptırıp kesin bir bilgiye sahip olmak isteriz. Nasıl bir yol izlememiz uygun olacaktır. Lütfen bilgi rica ederiz. Muayene için size mi başka bir uzmana mı gelmemiz uygun olur. Acil yanıt verirseniz çok memnun oluruz. bugün karın boşluğunda 45 dakika süren bir sancı yaşamıştır. birde patalojiden sonra sol omuzda ağrılar yaşamaktadır.
    Cevap :
  • Soru :
    mustafa sayın
    18 Mayıs 2018
    iyi günler eşim Devlet hastanesinde anestezi teknisyenidir. Rutin sağlık taramasında röntgen çekiminde sol omuz humerus kemiğinde kıkırdak dokusunda 76 mm uzunlukta tumor tespit edilmiştir. daha sonra BT kontrolu yapılmıştır. Patolojik kontrol de iyi huylu olduğu belirtilmiştir. Ancak vücüdunda başkaca bölgelere sirayet etmişmidir diye çok endişe ediyoruz. Detaylı olarak kanser taraması yaptırıp kesin bir bilgiye sahip olmak isteriz. Nasıl bir yol izlememiz uygun olacaktır. Lütfen bilgi rica ederiz. Muayene için size mi başka bir uzmana mı gelmemiz uygun olur. Acil yanıt verirseniz çok memnun oluruz. bugün karın boşluğunda 45 dakika süren bir sancı yaşamıştır. birde patalojiden sonra sol omuzda ağrılar yaşamaktadır.
    Cevap :
  • Soru :
    HASAN GÜNAY
    10 Nisan 2018
    önder hocam öncelikle kolay gelsin ; Benim sorum eşimle ilgili, Eşim 37 yaşında ve bundan 1 ay kadar önce midesinde lenfoma teşhisi konuldu pet dahil olmak üzere tüm tahliller yapıldı . Pet görüntülenmesinde sadece midede tutulum olduğu gözüküyor.Patoloji tespiti ise DİFFÜZ B TİPİ LENFOMA olarak belirtildi. Bir hafta önce 2 kür kemoterapi aldı gene durumu ise iyi. Tedavi öncesi olan mide ve sırt,bel ağrıları çok şiddetli idi ve ne yese ağrıyı dahada şiddetlendiriyor idi fakat şu an o ağrılar yok oldu ancak seaslardan sonra halsizlik , kas ,eklem ve baş ağrıları oluyor bu ağrılar için ise kemoterapi ağrıları deniliyor ve seastan 1 hafta sonra geçiyor . Benim merak ettiğim midemizdeki ağrıların yok olması tedavinin iyiye gittiği anlamına gelebilirmi.Ayrıca bu hastalığın başka bir tedavi yöntemi varmıdır ? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.
    Cevap :
  • Soru :
    HASAN GÜNAY
    10 Nisan 2018
    önder hocam öncelikle kolay gelsin ; Benim sorum eşimle ilgili, Eşim 37 yaşında ve bundan 1 ay kadar önce midesinde lenfoma teşhisi konuldu pet dahil olmak üzere tüm tahliller yapıldı . Pet görüntülenmesinde sadece midede tutulum olduğu gözüküyor.Patoloji tespiti ise DİFFÜZ B TİPİ LENFOMA olarak belirtildi. Bir hafta önce 2 kür kemoterapi aldı gene durumu ise iyi. Tedavi öncesi olan mide ve sırt,bel ağrıları çok şiddetli idi ve ne yese ağrıyı dahada şiddetlendiriyor idi fakat şu an o ağrılar yok oldu ancak seaslardan sonra halsizlik , kas ,eklem ve baş ağrıları oluyor bu ağrılar için ise kemoterapi ağrıları deniliyor ve seastan 1 hafta sonra geçiyor . Benim merak ettiğim midemizdeki ağrıların yok olması tedavinin iyiye gittiği anlamına gelebilirmi.Ayrıca bu hastalığın başka bir tedavi yöntemi varmıdır ? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.
    Cevap :
  • Soru :
    berfin aydın
    23 Mart 2018
    Merhabalar dedemin sonuçlarını size sormak ve bilgi almak istiyorum , şimdiden teşşekkür ederim. Sağ akciğer alt lob bronş çıkışını oblitere eden 87x96mm boyutlarında PET imajlarında heterojen ve artmış FDG tutulumu ile karakterize kitle lezyonu izlenmiştir (SUVmax= 9.69). Kitlenin sınırları BT'de distalindeki atelektazi alanından ayırt edilememektedir. Atelektazi alanlarında da heterojen ve artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax= 5.84). Kitle sağ pulmoner arteri ve sol atriumu invaze etmiştir. Geri kalan akciğer parankimi içerisinde başka yer kaplayan kitlesel veya nodüler formda lezyon izlenmemiştir. Boyun bölgesinde primer hastalığın metastazı ile uyumlu olabilecek patolojik lenf nodu izlenmemiştir. Mediastende 2L istasyonunda izlenen kısa aksiyal çapı 1cm ölçülen lenf nodu PET imajlarında hafifçe hipermetaboliktir (SUVmax= 2.95). 7.istasyonda ise kitleden ayırımının yer yer yapılamadığı kısa aksiyal çapı 27mm ölçülen metastaz ile uyumlu hipermetabolik LAP kitlesi izlenmiştir (SUVmax= 6.25). Batın kesitlerinde karaciğer ve dalak boyutları normal sınırlarda izlenmektedir. Karaciğer segment III, IVB, VII ve VI’da en büyüğü 35x37mm boyutlarında hipodens/hipermetabolik kitle lezyonları izlenmiştir (SUVmax= 12.04). Her iki sürrenal gland normal lokalizasyonunda, form ve boyutlarında izlenmiştir. Pankreas kuyruk kesiminde 21x12mm boyutlarında BT’de hafifçe hipodens, PET imajlarında hipermetabolik kitle lezyonu izlenmiştir (SUVmax= 4.68). Pankreas başı-korpus bileşkesinde PET imajlarında hipermetabolik BT’de karşılığı net olarak izlenmeyen iki odak halinde FDG tutulumu saptanmıştır (SUVmax= 4.99) (metastatik süreçler?, pankeras kaynaklı malignite?). Bulguların kontrastlı üst batın MR ile değerlendirilmesi önerilir. Peripankreatik alanda eşlik eden en büyüğü 16mm çapında birkaç adet lenf nodu izlenmektedir (SUVmax= 3.2). Her iki böbrek normal anatomik lokalizasyonunda olup pelvikalsiyel dilatasyon lehine bulgu saptanmadı. Sol böbrekte 58x73mm boyutlarında kist ile uyumlu lezyon izlenmektedir. Sol üreter ½ distal kesimi ileri derecede dilatedir. Üreterin mesaneye girimine dek obstrüksiyon yaratabilecek bir bulgu tespit edilememiştir. Batın ve pelvis içerisinde serbest sıvı izlenmedi. Peritoneal ve omental yüzlerde patolojik FDG tutulum odağı saptanmadı. İskelet sisteminde FDG dağılımı beklenen düzey ve simetride izlenmektedir. Primer hastalığın metastazı ile uyumlu olabilecek patolojik bir odak tespit edilmemiştir. Kortikal ve subkortikal alanlarda FDG dağılımı beklenen düzey ve simetride izlenmiştir. SONUÇ Sağ akciğer alt lobda bronş çıkışını oblitere eden, mediastinal yapılara, sağ pulmoner artere ve sol atriuma invazyon bulguları gösteren, distalinde yaygın postobstrüktif hipermetabolik infiltrasyon ve atelektazi alanlarına yol açan malign kitle lezyonu; Karaciğer her iki lobda metastatik kitle lezyonları; Mediastende metastatik lenf nodları; Pankreas kuyruk kesiminde ve baş-korpus bileşkesinde birkaç odak halinde hipermetabolik şüpheli FDG tutulumları; bulguların kontrastlı üst batın MR ile değerlendirilmesi önerilir. Sol üreter distalinde ileri derecede dilatasyon bulguları ile uyumlu PET-CT çalışması. Saygılarımızla...

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.
Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.