Onkolojik Görüntüleme
-
Soru :seda Kılınç01 Aralık 2014Merhabalar, Annem 42 yaşında 2 çocuklu bir bayan.4 ay önce miyom ameliyatı diye girdiği ameliyatta rahim ile mesane arasına sıkışmış bir kitle bulundu ve yumurtalık kanseri teşhisi kondu.Doktorlar tüm kitleyi temizlediklerini ve içeride hiçbir şey bırakmadıklarını söylediler.Daha sonra onkoloji bölümündeki doktorlar da içeride hiçbir şey kalmadığını onayladı ve 3 kür kemoterapiden sonra 2.ameliyatı oldu lenf nodları ve riskli dokular alındı.Hepsi çok şükür ki temiz çıktı.Fakat annemin patoloji raporunda hücre tipi için seröz papiller hücre ve derece için de 3.derece teşhisi konmuş.Doktorları gözünüz aydın tertemiz dediler ve tedbir amaçlı kemoterapisini alacak dediler fakat daha sonra ameliyat eden doktoru ''Bu tür hastalarda %70-80 tekrarlar bu hastalık'' dedi.Tüm sevincimiz kursağımızda kaldı.Lütfen bunun gerçeklik payı ne kadardır bir bilgi verin.Gerçekten de bu kadar yüksek oranda tekrarlar mı?Erken teşhis dahi olsa bu mümkün mü?Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :hasim karatamir01 Aralık 2014oncelikle kazakistandan selamlar benim cocugumda kuyruk sokumunda kotu huylu tumor tespit edildi 2kez ameliyat oldu ve toplamda 12 kez kemo terapi gordu ve halen buyumekte istanbula gelsem hangi hastene ve doktorlarla irtibata gecsem faydali olurCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :seda Kılınç29 Kasım 2014Merhabalar, Annem 42 yaşında 2 çocuklu bir bayan.4 ay önce miyom ameliyatı diye girdiği ameliyatta rahim ile mesane arasına sıkışmış bir kitle bulundu ve yumurtalık kanseri teşhisi kondu.Doktorlar tüm kitleyi temizlediklerini ve içeride hiçbir şey bırakmadıklarını söylediler.Daha sonra onkoloji bölümündeki doktorlar da içeride hiçbir şey kalmadığını onayladı ve 3 kür kemoterapiden sonra 2.ameliyatı oldu lenf nodları ve riskli dokular alındı.Hepsi çok şükür ki temiz çıktı.Fakat annemin patoloji raporunda hücre tipi için seröz papiller hücre ve derece için de 3.derece teşhisi konmuş.Doktorları gözünüz aydın tertemiz dediler ve tedbir amaçlı kemoterapisini alacak dediler fakat daha sonra ameliyat eden doktoru ''Bu tür hastalarda %70-80 tekrarlar bu hastalık'' dedi.Tüm sevincimiz kursağımızda kaldı.Lütfen bunun gerçeklik payı ne kadardır bir bilgi verin.Gerçekten de bu kadar yüksek oranda tekrarlar mı?Erken teşhis dahi olsa bu mümkün mü?Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :GÜLSÜM ASLAN28 Kasım 2014lütfi kırdar eğitim araştırmada hastanızdım. en son İTALYAN Hastanesinde ziyaret etmiştim uzak olduğu için gelemedim. Ancak tabii doğruysa bu hastanedeymişsiniz. Eğer öyleyse sizi ziyaret etmem gerek. 2010 tedavime siz başladınız ondan sonra hastanelerde doktor kalmadı size ihtiyacımız var.Şu anda tedavi sonucu kolda uyuşmalar var çoğu tetkiklerimi yaptırdım ancak cevap verecek doktor arıyorum eğer maltepedeyse gelmek istiyorum.Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :yüksel gümüş28 Kasım 2014hocam annem annemde astım bronşit vardı daha sonra kontrole gittiğimizde kuguya çevrilmek üzere dediler iyi beslenirse atlatır iyi bakılması gerekli dedi ler annemin sesi kısılmaya başlamıştı guatır dediler kontrole tekrar gitiğinde akçiğer kanserinin başlangıcı dediler nasıl bir yol izlememiz gerekir şaşırdım kaldım allahım tüm hastalara şifa versinCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :evren baykan28 Kasım 2014Merhaba hocam,geçen sene mayıs ayında babama rektum ca teşhisi kondu.Ameliyat edilerek bağırsak dışarı alındı.Pataloji raporu adenokarsinom T1N1M0 bize evre söylenmedi.Kemoterapi ve radyoterapi tedavisi gördü.Tedavi sonuna doğru bağırsak fıtık yaptı.tomografi çekildi raporu temiz çıktı.Yaptığı kolonoskopide ufak bir polip gördü patolojiye gönderdi.Telefonla sonucu öğrendiğini ve tümör olduğu böyle küçük şeyleri tomografinin göremeyeceğini söyledi.Böylece ertesi gün babam tekrar karnı açılarak rektum ameliyatı oldu.Ameliyat sonrası gelen patolojide hiçbir kanser hücresine rastlanmadı diyor.Polipe yapılan patolojide ameliyat olup olamayacağı belli olmazmıydı?Nüks olmadığı birincil tümör olduğunu söyledi.Tedavi görmedi.Yeni çekilen tomografi raporunda karaciğerde silik sınırlı hipodens alan gördü.Onkoloğa danışıp babamın tekrar tedavi görebileceğini söyledi.Hemen bağırsağın içeri alınmasını söyledi.Karaciğerde metastaz varsa hastalık ilerlemiş sayılmaz mı?Bağırsa içeri alınmalı mı?Bu kadar ameliyat ve tedaviye insan dayanır mı?Şimdiden çok teşekkür ediyorum.Cevap :Op.Dr. Makbule Laçinyurt ÖZKAN
-
Soru :olcay düzlü26 Kasım 2014merhabalar hocam. Tarayıcı Modeli: PHILIPS GEMINI TF 16 PET/CT Radyofarmasötik ve dozu : F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG), 5.67 mCi Açlık süresi: 11 saat Glukoz düzeyi: 111 mg/dl Enjeksiyon saati: 09:49 Enjeksiyon yeri: Sağ el üstü Çekim kapsama alanı: Verteks-üst uyluk Çekim saati: 10:40 Farmakolojik müdahele: Oral kontrast Pozisyon sayısı/ süre: 8 yatak/ 1.5 dk CT özellikleri: Nondiagnostik düşük dozda (120mAs), kesit kalınlığı 5mm, IV kontrastsız, oral kontrastlı. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Endikasyon: Akciğer ca; ICD-10 KODU: C 34.9; Tedavi sonrası değerlendirme Bulgular: 27.02.2014 tarihli PET/BT’de sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte paramediastinal alanda izlenen, mediastene invaze, yoğun hipermetabolik kitlenin güncel çalışmada boyut ve metabolik aktivitesi belirgin azalmış olup kitle lojunda hafif (SUVmax:2,4) FDG tutulumu sebat etmektedir. Tanımlanan lezyon posteroinferiorunda izlenen, yaklaşık 4,5x3,5cm boyutlu santrali hipometabolik lezyonda orta düzeyde (SUVmax:3,0) FDG tutulumu izlenmiş olup boyutlarında interval değişiklik saptanmazken metabolik aktivitesinde azalma dikkati çekmiştir. Önceki PET’BT’de yukarıda tanımlanan lezyonun inferiorunda izlenen yoğun hipermetabolik kitlenin güncel çalışmada boyut ve metabolik aktivitesi belirgin azalmış olup kitle lojunda paraaortik alanda izlenen (LAP?) yaklaşık 2,5x1,5cm çaplı lezyonda hafif (SUVmax:2,8) FDG tutulumu izlenmiştir. Sağ akciğer üst zonda izlenen, yer yer kalsifiye odaklar içeren plevroparankimal konsolidasyon sahalarında hafif (SUVmax:2,3) FDG tutulumu izlenmiş olup metabolik aktivitesinde azalma dikkati çekmiştir. Sağ akciğer alt lob superior ve orta lob lateral segmentlerde izlenen milimetrik nodüler lezyonlarda önceki çalışmayla benzer şekilde anlamlı FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağda belirgin bilateral hiler/peribronşiyal alanlarda izlenen lenf nodlarında hafif (SUVmax:2,0) FDG tutulumu izlenmiştir.(Reaktif hiperplazi?) Her iki böbrekte izlenen büyüğü sağda yaklaşık 1,5cm çaplı hipodens kistik lezyonlarda anlamlı FDG tutulumu izlenmemiştir. Vücudun geri kalan kesiminde FDG'nin fizyolojik biyodağılımı izlenmiştir. Sonuç / Yorum: - 27.02.2014 tarihli PET/BT ile karşılaştırıldığında belirgin morfo/metabolik yanıt ile uyumlu bulgular. bu sonuçlara göre neler yapılabilir?şimdiden herşey için teşekkür ederim.saygılarımla...Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :hasim karatamir25 Kasım 2014oncelikle kazakistandan selamlar benim cocugumda kuyruk sokumunda kotu huylu tumor tespit edildi 2kez ameliyat oldu ve toplamda 12 kez kemo terapi gordu ve halen buyumekte istanbula gelsem hangi hastene ve doktorlarla irtibata gecsem faydali olurCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :ertan varilci21 Kasım 2014Sayın hocam,37 yaşında trakea kaynaklı iskelet kemiği ve sol troid metastazlı adenoid kistik karsinom hastasıyım.Sayın hocam incelenen akciğer tomografisinde ameliyat olamayacağım söylendi,26 haziranda bronkoskopik tedaviyle yedikule göğüs hastalıkları hastanesinde kriyo yapılıp yakılıp donduruldu 3 kür kemoterapi aldıktan sonra radyoterapi önerildi,SAYIN HOCAM DAHA ÖNCE BENİM GİBİ HASTANIZ OLDUMU ÇOK NADİR GÖRÜLEN BİR HASTALIK OLDUĞU SÖYLENDİ BANA NE ÖNERİRSİNİZ,SAYGILARIMLA.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :olcay düzlü19 Kasım 2014merhabalar hocam. Tarayıcı Modeli: PHILIPS GEMINI TF 16 PET/CT Radyofarmasötik ve dozu : F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG), 5.67 mCi Açlık süresi: 11 saat Glukoz düzeyi: 111 mg/dl Enjeksiyon saati: 09:49 Enjeksiyon yeri: Sağ el üstü Çekim kapsama alanı: Verteks-üst uyluk Çekim saati: 10:40 Farmakolojik müdahele: Oral kontrast Pozisyon sayısı/ süre: 8 yatak/ 1.5 dk CT özellikleri: Nondiagnostik düşük dozda (120mAs), kesit kalınlığı 5mm, IV kontrastsız, oral kontrastlı. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Endikasyon: Akciğer ca; ICD-10 KODU: C 34.9; Tedavi sonrası değerlendirme Bulgular: 27.02.2014 tarihli PET/BT’de sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte paramediastinal alanda izlenen, mediastene invaze, yoğun hipermetabolik kitlenin güncel çalışmada boyut ve metabolik aktivitesi belirgin azalmış olup kitle lojunda hafif (SUVmax:2,4) FDG tutulumu sebat etmektedir. Tanımlanan lezyon posteroinferiorunda izlenen, yaklaşık 4,5x3,5cm boyutlu santrali hipometabolik lezyonda orta düzeyde (SUVmax:3,0) FDG tutulumu izlenmiş olup boyutlarında interval değişiklik saptanmazken metabolik aktivitesinde azalma dikkati çekmiştir. Önceki PET’BT’de yukarıda tanımlanan lezyonun inferiorunda izlenen yoğun hipermetabolik kitlenin güncel çalışmada boyut ve metabolik aktivitesi belirgin azalmış olup kitle lojunda paraaortik alanda izlenen (LAP?) yaklaşık 2,5x1,5cm çaplı lezyonda hafif (SUVmax:2,8) FDG tutulumu izlenmiştir. Sağ akciğer üst zonda izlenen, yer yer kalsifiye odaklar içeren plevroparankimal konsolidasyon sahalarında hafif (SUVmax:2,3) FDG tutulumu izlenmiş olup metabolik aktivitesinde azalma dikkati çekmiştir. Sağ akciğer alt lob superior ve orta lob lateral segmentlerde izlenen milimetrik nodüler lezyonlarda önceki çalışmayla benzer şekilde anlamlı FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağda belirgin bilateral hiler/peribronşiyal alanlarda izlenen lenf nodlarında hafif (SUVmax:2,0) FDG tutulumu izlenmiştir.(Reaktif hiperplazi?) Her iki böbrekte izlenen büyüğü sağda yaklaşık 1,5cm çaplı hipodens kistik lezyonlarda anlamlı FDG tutulumu izlenmemiştir. Vücudun geri kalan kesiminde FDG'nin fizyolojik biyodağılımı izlenmiştir. Sonuç / Yorum: - 27.02.2014 tarihli PET/BT ile karşılaştırıldığında belirgin morfo/metabolik yanıt ile uyumlu bulgular. bu sonuçlara göre neler yapılabilir?şimdiden herşey için teşekkür ederim.saygılarımla...Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :Tevfik Kocacan16 Kasım 2014Sayın Hocam, 35 sene önce tüberküloz geçirdim ve tedavi oldum..Şu anda hiçbir şikayetim yok. İşe girmek için işyerince sağlık raporu istendi.. 10 .Ekim.2014 tarihinde , Akciğer grafisi çektirdim..5 mm nodüler opasite ve dansite artışı var şekilnde rapor yazıldı ve tomografi çektirmem istendi. Radyasyon zararlı olduğu için tomografi çektirmek istemiyorum....Hemogram ve sedimantasyon yaptırdım. 1/2 saatte 3 mm. 1 saatte 13 mm. sigara şu anda içmiyorum.(Daha önce arada bir pasif olarak içime çekmeden).Şu anda hiçbir ilaç kullanmıyorum.Bana Önerileriniz nedir? Saygılarımla,Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :Şeyda Fırat15 Kasım 2014Merhabalar hocam iki defa hamilelik geçirdim ilkindenerken düşük dediler 1 2 haftalıktı daha kese filan görünüp kalp atışını duymadık 2. Hamileliimde 11 haftslığa girmişti kalbi durdu ve ölmüş karnımda otopdiye gönderdiker 5 kasımda çıkacak sonuç bende kan pıhtılaşması var iğne vuruluyordum hamileliğim boyunca 0.6 m cleane sizce neden kalbi durmuş olabilir yine kan pıhtılaşmasından dolayı mıCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :melek gerdan14 Kasım 2014benim sorum kanser hakkında olacak annem daha önce kanser ameliyatı oldu fakat şimdi yeniden mercimek boyunda bir kitle göründü biyopsi yapamadılar çok küçük olduğu için dr. ameliyat öneriyor ne olduğunu bilmek için lazerde yapıla bilir dedi fakat ne olduğunu bilemeyiz dediler siz ne önerirsiniz...? teşekkür ederim..Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :Tevfik Kocacan11 Kasım 2014Sayın Hocam, 35 sene önce tüberküloz geçirdim ve tedavi oldum..Şu anda hiçbir şikayetim yok. İşe girmek için işyerince sağlık raporu istendi.. 10 .Ekim.2014 tarihinde , Akciğer grafisi çektirdim..5 mm nodüler opasite ve dansite artışı var şekilnde rapor yazıldı ve tomografi çektirmem istendi. Radyasyon zararlı olduğu için tomografi çektirmek istemiyorum....Hemogram ve sedimantasyon yaptırdım. 1/2 saatte 3 mm. 1 saatte 13 mm. sigara şu anda içmiyorum.(Daha önce arada bir pasif olarak içime çekmeden).Şu anda hiçbir ilaç kullanmıyorum.Bana Önerileriniz nedir? Saygılarımla,Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :Ekrem Ergin10 Kasım 2014Hocam 2013 yılında size muayene olmuştum. 02.12.2013 tarihli bir raporum vardı fakat kayıp oldu. Ona tekrar nasıl ulaşabilirim.Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :melek gerdan08 Kasım 2014benim sorum kanser hakkında olacak annem daha önce kanser ameliyatı oldu fakat şimdi yeniden mercimek boyunda bir kitle göründü biyopsi yapamadılar çok küçük olduğu için dr. ameliyat öneriyor ne olduğunu bilmek için lazerde yapıla bilir dedi fakat ne olduğunu bilemeyiz dediler siz ne önerirsiniz...? teşekkür ederim..Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :hatice kara06 Kasım 2014biz boluda yaşıyoruz babam 63 yaşında 2 yıl önce akciger kanseri tanısıyla (4. evre)kemoterapi ve radyoterapi gördü doktorların söylemesiyle çok ağır bir tedavi sonucu 1.evreye düştü 3 ayda bir kontrole gidiyoduk herşey çok güzeldi babam eski haline dönmüştü kendini çok iy hissediyordu şimdi 2 tane nodül çıktı yeniden kemoterapi verilecek dr ameliyattan bahsetti çok riskli bir ameliyat ciğerin yarısını alacaklarından buna bağlı solunum sıkıntısından bizde kabul etmedik iymi yaptık kötümü bilmiyoruz ikinci sefere kemoterapide kemiklerdeki ilikleri boşaltıyomuş napıcamızı bilmiyoruz bi çıkar yol bulamıyoruz lütfen bize bi akıl verirmisinizCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :hatice kara02 Kasım 2014biz boluda yaşıyoruz babam 63 yaşında 2 yıl önce akciger kanseri tanısıyla (4. evre)kemoterapi ve radyoterapi gördü doktorların söylemesiyle çok ağır bir tedavi sonucu 1.evreye düştü 3 ayda bir kontrole gidiyoduk herşey çok güzeldi babam eski haline dönmüştü kendini çok iy hissediyordu şimdi 2 tane nodül çıktı yeniden kemoterapi verilecek dr ameliyattan bahsetti çok riskli bir ameliyat ciğerin yarısını alacaklarından buna bağlı solunum sıkıntısından bizde kabul etmedik iymi yaptık kötümü bilmiyoruz ikinci sefere kemoterapide kemiklerdeki ilikleri boşaltıyomuş napıcamızı bilmiyoruz bi çıkar yol bulamıyoruz lütfen bize bi akıl verirmisinizCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ
-
Soru :Erman Desat31 Ekim 2014Hocam merhabalar. Doğru yere mi yazıyorum bilmiyorum ama ilgili biri olduğunuz için size yazmak istedim. Babam 66 yaşında yaklaşık 10 ay önce sol akciğerinde 2,5 cm. çapında bir kitle tespit edildi. 2 defa parça alınıp patalojiye gönderildi ancak her ikisinde de Tanı konulamadı. Babamda sol kürek kemiğinin orada ağrısı çok fazla, 3 gündür de yemekte yiyemiyor. Kilo kaybıda oluşmaya başladı. Babamız gözümüzün önünde eriyor ancak elimizden birşey gelmiyor Nasil bir yol izlemeliyiz?Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :murat çoban27 Ekim 2014annemin rahmi alındı fakat yine kanser çıktı hpv tip 56 yazıyor bu konuda yapacak birşeyimiz yok dediler 6 ay perhiz ve bitkisel ilaç verdiler 6 ay sonra gel hastalık ilerlemediyse kemoterapiye başlarız dediler işin içinden çıkamadım ne yapmamız gerekiyor hocamCevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİ