Onkolojik Görüntüleme
-
Soru :madivar24 Mayıs 2023Merhaba, pet çekiminde böyle bir sonuç çıktı. Görüşünüzü almak isterim. Nazofarenks sağ posterolateral kesiminde asimetrik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmiştir. (suv Max. 5.8) Bilateral üst orta juguler bölgede gözlenen milimetrik kısa akslı lenf nodu ile uyumlu alanlarda çevre vasküler yapılarla eş ve minimal yüksek 18F-FDG tutulumu izlenmiştir. Enfeksiyon ve reaktif? Notları düşülmüştür. Endişe gerekir mi, ne yapılmalıdır?Cevap :Uzman Hekim Hakan Akçin
-
Soru :Kullanıcı05 Mart 2023Merhaba 3 gün önce çektirdiğim ultrasonografide sağ meme retroareolar sahada 35×24 mm boyutlu iyi sınırlı oval şekilli rdus te periferal ve santral vaskuler kodlanma gösteren posterior akustik güçlenmesi seçilen solid homojen hipoekojen lezyon ve komsulugunda bu lezyona indente gorunumde 27×15 mm iyi sınırlı oval şekilli rduste periferal vaskuler kodlanma gösteren heterojen hipoekojen solid lezyon izlendi.Haricinde dağınık yerlesimli büyüğü 1 cm i geçmeyen bir kısmı ince septali bir kısmının internal ekosu hafifi artmış çok sayıda basit komplike kistler izlendi. Sol memede saat 1 hizasında meme başına 2 cm mesafede 9×5 mm boyutunda saat 3 hizasında meme başına 2 cm mesafede 6×4 mm boyutunda benzer natürde iyi sınırlı oval şekilde rduste avaskuler solid kistik ayrımı yapilamayan oluşumlar, haricinde büyüğü 5 mm yi geçmeyen birkaç adet basit komplike kistler izlendi yaziyor bi rads kategori 0 ve mrg kolerasyonu önerildi ne yapmalıyım ?Cevap :Prof. Dr. Levent ÇELİK
-
Soru :Ebru Çelik23 Şubat 2023İyi günler hocam meme ultrasyonumda sol memede saat 3-4hizasında periferik alanda. Cilt altı dokularda ekojenite artışı ve kalınlaşma izlenmiştir travmatik yada enfeksiyöz sekonder olabilir yorumlayabilirmisinizCevap :Prof. Dr. Levent ÇELİK
-
Soru :Münevver İpek23 Ocak 2023Hocam annem sol memede kitle alındı; immün reaktive eşliğinde sklerazon atipili intraduktal papillom karakterinde ki bu alanlar mukosel benzeri lezyon ile uyumlu olarak değerlendirilmiş müsinoz malignite lehine yorumlanmamıstır. Meme mrda da sag memede üst dış kadranda orta eksende 8x6 mm ebatlı sıvı duyarlı sekansta hiperintes t1 AGlerde hipointes diffüzyon kısıtlanmaya ancak dinamik serilerde tip 1b_2 dinamik eğriye sahip lezyon izlendi.(intraduktal papillom?) ikincil bakı us onerilir Ikincil bakı us şu şekilde sağ meme dış orta eksende 9x5,5 mm ebatlı komşulugunda duktal yapı ile devamlılık gosteren hıpokoik belirgin kanlanma özelliği gosteren düzgün sınırlı cilde paralel lezyon imajı izlendi(intraduktal papillom?) brads 4 histapatolojik korelasyon onerilir. Hocam soru şu sol meme den 4 cm lik kitle alındı o malign gelmedi. Meme Mrda da şimdi sağ memede bu küçük lezyon geldi. Bu lezyonun kanlanma ozellipi beni cok korkuttu acıkcası sizin de yorumlarınızı cok merak edıyrmCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :C.M.23 Ocak 2023Merhaba hocam Usg sonucum asagidaki gibidir. Sol meme saat 4 lojunda 6 ve 7mm caplarinda 2 adet intra mamerian lenf nodu. Sag aksilada 17x7 ve sol aksilada 16x7mm yagli hiluslari duzgun homojen korteksleri olan 2 adet Lap izlendi. Sag meme saat 3 lojunda 6.5mm capinda anekoik kist. Sol meme saat 11 lojunda 11x5mm boyutlarinda 1 adet lobule kontorlu anekoik kist. Sol meme saat 5 lojunda 5 ve 7mm arasinda degisen 3 adet duzgun kontorlu homojen hipekokik solid olusum. Her iki memede caplari 5mm asmayan bor kac adet anekoik kist. Her iki meme parankimi fibrokistik yapidadir. Bilater meme cilt,cilt alti dokulari,retromammar alanlar olagandir. Retroareolar duktuslarin genisligi olagandir. Lutfen yardimci olup,bilgi verir misiniz? Tesekkur ederim, SaygilarCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :eslem14 Eylül 2022Hocam merhaba annem sağ memesinden belirtilen alandan meme koruyucu ameliyat geçirmiş kemo ve radyoterapi tedavileri tamamlanmış tamoksifen kullanan bir hasta son çekilen pet sonucunda sağ memede 4.kosta anterolateral kesimi saran ve toraks içine hafif ekspansiyon gösteren metal işaretin inferolateral kesiminde yerleşmiş düzensiz sınırlı yumuşak doku oluşumda izlenen ılımlı artmış tutulum bu çalışmada yeni olarak izlenmiştir (suvmax 5.8 nüks?? radyolojik tetkiklerler ile inceleme önerilir.) Hocam bu sonuç neticesinde yaptırdığımız mamografi,meme ultrasonu,kontraslı meme mr'ı hepsinde sonuçlar temiz geldi herhangi bir kitle tutulum saptanmadı. Doktor acaba kemik mi diye kontraslı toraks bt çektirdi ve onun sonucunda da toraks kemiklerinde bi tutulum olmadığı görüldü. Orada bir yara,granülasyon dokusu olduğu görülmüş.Bunun sonucunda da hocamız tümör marker testlerimizi yaptırdı ve bunlarda normal sınırlar içinde geeldi. Hocamız petlerde bazen böyle yanıltıcı sonuçların çıkabiliceğini 3 ay sonra kontrole gelmemizi söyledi. Sizin göürüşünüzüde alabilir miyim hocam rica etsem. Yaptırmamız gereken başka bişey var mıdır ?Cevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Nrcn14 Eylül 2022Hocam merhaba. Her iki memede solid lezyon, sol memede kistik lezyon izlendi. Sağ memede birkaç adet 5mm'den küçük basit kist izlenmiştir. Sağ meme üst dış kadranda 3,5 mm çapında IMLN ile uyumlu görünüm mevcuttur. Duktal diletasyon izlenmemiştir. Her iki aksiller bölgede LAP saptanmamıştır. Sonuç: BRADS 2,IMLN Sizce herhangi bir tedavi gerektirirmi endişelenmeme gerek varmı? Nasıl bir yol izlemeliyim? TeşekkürlerCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Sümeyye12 Eylül 2022Merhabalar, : Annemle ilgili aşağıdaki pet sonucunu yorumlamanızı rica edicem. Öncelikle hastalık hikayesi şu şekilde gelişti. 8 yıl önce meme kanseri tanısıyla tedavi başladı. Ameliyatla memedeki tümörler alındı ve ardından radyoterapi ile kemoterapi uygulandı. Kontroller 6 aylık periyodla devam etti. Birkaç yıl sonra karaciğerine metastaz yaptı, radyoterapi ve kemoterapi uygulandı. Kontroller 3 aylık periyodla devam etti. 1 yıl sonra kalça kemiğine metastaz yaptı. Radyoterapi ve kamoterapi tedavisi uygulandı. Kontroller 3 aylık periyodla devam etti. Mayıs 2022'de yapılan kontrollerde beyine metastaz yaptığı tespit edildi. Radyoterapi ve kemoterapi uygulandı. Son durumda onkoloji doktoru ameliyat konusunda beyin cerrahına yönlendirdi. Beyin cerrahı tümörün acilen alınıp alınmaması konusunda kararsız kaldığını, zaten kurtuluş olmayacağını, son zamanlarında ameliyat endişesi/riski ve oluşabilecek felç veya ölüm tehlikesini hastaya yaşatmanın çok uygun olmadığını iletti ve kararı bize bıraktı. Farklı bir beyin cerrahı ise, her ameliyatta olduğu gibi birtakım enfeksiyon vb risklerin olduğunu fakat o tümörü oradan alıp temizleyebileceğini, hastanın kalan ömrünü daha rahat bir şekilde yaşayabileceğini iletti. Çaresiz bir şekilde durumun tam olarak ne olduğunu ve nasıl ilerlememiz gerektiği hakkında bilgilendirilmek istiyoruz. Sorun: Hastanın ne kadar ömrü kaldığı hakkında kimseden yorum alamadığımız için ameliyata karar veremiyoruz. Soru : Ameliyat edildiğini farzedersek tümör alındığında ve ameliyat başarılı sonuçlandığında, (daha önce tedavi gördüğü ve sağlığına kavuştuğu gibi) *neden hastanın yaşama şansı yok deniyor?* 12.09.2022 PET SONUCU Hastanızın Yapılan Kontrastlı Kranium MR incelemesinde: Teknik: sagital planda se t1, aksiyal planda se t1, tse t2, flaır, koronal planda tse t2 İv. Gd-dtpa sonrası aksiyal ve koronal planda se t1 a B=1000 değerinde dag ve adc haritası Bulgular:İnceleme 24.05.2022 tarihli bir önceki MR tetkiki ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir.Sol serebellar hemisferde 48x39 mm boyutunda hafif düzensiz lobüle sınırlı, T1AG heterojen-hipo-fokal hiperintens alan içeren, T2AG heterojen-hipo-hiperintens, IVKM sonrası periferinde daha belirgin olmak üzere hafif kontrastlanma gösteren kitle, kitle çevresinde T2AG-FLAİR hiperintens bulbus ve pons sol posterior kesimi kompresedir. Serebellar vermis sol yarısı kompresedir ve orta hattın sağına doğru hafif deplasedir. Ayrıca ödem sağ serebellar hemisfere de hafif uzanım göstermektedir. Sağ frontal kemikte kraniektomi defekti izlendi. Defekt komşuluğunda dura' da kalınlaşma ve kontrastlanma saptandı. 3 ve 4. ventrikül genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. Bilateral silvian fissür ve konveksite sulkuslarının derinlik ve genişlikleri hastanın yaşı ile uyumludur. Her iki bazal ganglion, talamuslar, internal-eksternal kapsül ve sentrum semiovale MR bulguları normal olarak izlendi.Korpus kallozumun morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. Nazal septum sola deviyedir. Sağ maksiller sinüs hipoplaziktir ve sinüzit lehine effüzyon içermektedir. Ayrıca sfenoid sinüs her iki yarıda sinüzit lehine effüzyon saptandı. Sağ frontal cilt altı yağlı dokuda yaklaşık 23x7 mm boyutunda, T1AG-T2AG hiperintens lipoma ile uyumlu lezyon izlendi. Bir önceki MRG ile karşılaştırıldığında sol serebellar hemisferde izlenen lezyon boyutunda hafif artış saptandı. Diğer bulgular anlamlı farklılık göstermemektedir.Yukarıdaki MR bulgularının klinik ve laboratuvar bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.Cevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Emine02 Eylül 2022Merhaba hocam. Annemin yaşı 60. Koruyucu Sağ MEME ca ameliyatı oldu. Pet/CT de görünen 18×16 mm lik kitlesi ve koltuk altı lenf bezleri alındı. Patoloji raporu biraz önce cıktı. Evresi ve tedavi süreci için,Yorumlamanızı Rica edebilirmiyim? Teşekkürler iyi çalışmalar. Rapor; F1,1) Sağ sentinel lenf düğümü, eskizyonel biyopsi: Karsinom Metastazı Gösteren 1 adet Lenf Düğümü -Tümör ekstrakapsüler infiltrasyon göstermektedir. F2,2) Sağ meme, Meme koruyucu cerrahi: İnvaziv Duktal Karsinom -Histolojik Grade: 2 ( Modifiye Scarf Bloom Rich.) -Tübüler Diferansiyon: 2 -Nükleer Pleomorfizm: 2 -Mitoz Oranı: 2 -Tümör kitlesinin yaklaşık %2 kadarına mikropapiller komponent, %3 kadarına insitu duktal karsinom komponenti eşlik etmektedir. -Tümör yaklaşık 2,2 x 2,2 x 1,8 cm boyutundadır. -Lenfatik / vasküler / perinöral tümör invazyonu: Var -Tümör dışı meme dokusunda ve meme derisinde düzenli yapı -Cerrahi sınırlarda düzenli yapı (Tümör en yakın olduğu superior cerrahi sınırına 0,8 cm uzaklıktadır) 3) Sağ Aksiller Bölge, Lenf Diseksiyonu: 20 adet lenf düğümünde karsinom metastazı; 14 adet lenf düğümünde reaktif hiperplazi -Metastatik lenf düğümlerinin çoğunda derin ekstrakapsüler tümör infiltrasyonu vardır. İmmünohistokimyasal Çalışma Sonuçları: -Östrojen reseptörü: Tümör hücrelerinin yaklaşık %95 kadarında yüksek düzeyde pozitif -Progesteron reseptörü: Tümör hücrelerinin yaklaşık %30 kadarında orta-yüksek düzeyde pozitif -C-erbB-2 overekspresyonu: Şüpheli (Boyama skoru: 2+) -Ki67 proliferasyon indeksi %35 civarındadır. Morfoloji tanı kodu: 8230/3 Duktal adenokarsinom, solidCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :MURAT ÇOBAN30 Ağustos 2022Hocam annemin sonuçlarını hakkında bilgi verirmisiniz F-18 FDG TÜM VÜCUT POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ Tanı: Meme ca, tümör marker yüksekliği, yeniden evreleme Yöntem: 100 µCi/kg F-18 ile işaretli fluorodeoksiglukozun (FDG) otomatik infüzyon sistemi ile intravenöz enjeksiyonunu takiben hastanın loş ve sakin bir ortamda tutulum fazı süresince supin pozisyonunda yatarak dinlenmesi sağlanmıştır. Enjeksiyondan ortalama 60 dk sonra verteksten başlayarak uyluk distaline kadar PET/BT görüntülenmesi yapılmıştır. BT görüntüleri kullanılarak attenuasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyal, koronal ve sagittal planlarda pozitron emisyon tomografisi görüntüleri işlenmiş, görsel ve semikantitatif değerlendirme yapılmıştır. Bulgular: Baş boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Mediastende sağ paratrakeal zincirde birkaç adet, perivasküler, prekarinal-subkarinal ve sağ hiler, kısa aksı milimetrik lenf nodlarında artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks : 6.01). Sağ meme areola düzeyi dış kesimde izlenen milimetrik nodüler lezyonda patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sol meme ve aksilla opere olup, bu alanlarda cilt altında izlenen dansite artım alanlarında ılımlı artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks : 3.16, reaksiyonel/enflamatuar süreç?). Sağ akciğer üst lobda birkaç adet ve orta lobda izlenen milimetrik nodüllerde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sol akciğer üst lob anteriorda subplevral yerleşimli RT'ye sekonder buzlu cam dansitelerinde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Abdomende patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Safra kesesi izlenmedi (opere). Pelviste patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Kemik yapılar değerlendirildiğinde ; patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Diğer alanlarda FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmiştir. Yorum: Mayıs 2020 tarihli merkezimizde yapılan PET/BT incelemesi ile karşılaştırıldığında ; sol memede ve sol aksillada tanımlanan bulguların operasyon sonrası güncel çalışmada izlenmediği, sol akciğer üst lob anteriorda tanımlanan bulgunun RT sonrası güncel çalışmada yeni izlendiği dikkati çekmiştir. Mediasten lenf nodlarında tanımlanan bulguların boyutlarının artış gösterdiği ve metabolik aktivitelerinin yeni izlendiği dikkati çekmiş olup bulguların benign enflamatuar süreç?, malign süreçler?, ayırıcı tanısı açısından klinik-histopatolojik incelemesi önerilir. Sağ akciğer orta lobda milimetrik nodül güncel çalışmada yeni izlemiştir. Akciğerde tanımlanan milimetrik nodüller PET rezolüsyon sınırı altında olup, eski görüntüleri ile karşılaştırmalı değerlendirmesi ve BT ile boyut takibi önerilir. Tanımlanan diğer bulgularda belirgin farklılık gözlenmemiştir. ***Yukarıda tanımlanan rapor, güncel bilimsel bilgiler ve merkezimizde kullanılan cihaz ve yöntemlerin sınırları içinde olası sonuç veya tanılardır. Mevcut raporun hastanın klinik ve laboratuar bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.**Cevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Eksen7730 Ağustos 202218.04.2018 tarihli yapilan PET/BT calismasi ile karsilastirmali degerlendirme yapilmistir Bas-boyun kesitlerinde: Nazofarenks posterior duvarda patolojik tutulum olmamistir. Torakal kesitlerde: Her iki aksiller alanda bazilari yagli hilus iceren lenf nodlari izlenmis olup birkacina FDG tutulumu eslik etmistir (Reaktif hiperplazik lenf nodu?). Sag meme ustic kadranda cilt-cilt altinda fokal artis FDG tutulum odagi izlemistir(SUVmax 3.3) Her iki akciğer parankiminde, mediastinal yapilarda ve lenfatik istasyonlarda malignite düzeyinde patolojik FDG tutulumu olmamistir. Abdominopelvik kesitlerde, Dalak anteriorunda izlenen milimetrik capli dalak dansitesinin gorunume alt patolojik FDG tutulumu olmamistir(Aksesuar dalak?) Karaciger pankreas, her iki bobrek, surrenal glandlarda ve bagirsak segmentlerinde malignite duzeyinde patolojik FDG tutuluru olmamistir. Kas-iskelet sisteminde, Kemik yapılarda metastaz lehine patolojik FDG tutulumu izlenmemistir Inceleme alanina giren vucudun diger kısımlarinda patolojik FDG tutulumu izlenmemistir YORUM: Sag meme ust ic kadranda cilt cilt altinda fokal artmis FDG tutulum odagi izlenmis olup klinik korelasyon onerilirCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :habibe kun10 Mart 2022iyi günler hocam.ben 4 yıl önce memeden tel işaretleme ile parça alındı.temiz çıktı.yıllık kontrollere gidiyorum bu seneki yapılan mamorfai sonucumda bilateral memede özellikle iç katranda ve subareolar bölgede meme parankiminde konturları parankim ile örtülü opasiteler izlendi.Bilaterral aksiller bölgede en büyüğü solda 29*18 sağda 24*18 mm boyutunda multiple lenf nodları ve LAP izlendi.Sonucumu yorumlayarak beni yönlendirirseniz çok sevinirim.şimdiden teşekkür ederim.Cevap :Prof. Dr. Levent ÇELİK
-
Soru :Uğur Sarı19 Nisan 2021"TORAKS BT İNCELEMESİ** TEKNİK: 1 mm kalınlıkta aksiyal kesitler. BULGULAR: Trakea, karina, ana bronş ve dalları açıktır. Mediastinel ve hiler kitle yada patolojik boyutta büyümüş lenf bezi saptanmadı. Mediastinel ana vasküler yapılar normal konum ve genişliktedir. KTO normal sınırlardadır. Solda daha belirgin her iki apikal bölgelerde plevral sekel kalınlaşmalar ile minimal paraseptal amfizematö havalanma artışlarına ait görünüm izlenmiştir. Bilateral akciğerlere ait parankim alanlarının havalanmaları, bronşiyal ve vasküler dağılımları tabiidir. Aktif infiltrasyon yada kitle lezyonu saptanmadı. Plevral kalınlaşma veya efüzyon saptanmamıştır." Merhabalar sayın hocam, geçtiğimiz salı günü hastanede tomografi çektirdim ve sonucunda okuduğuma göre beni korkutan bazı bulgular saptanmış tabi fakat bu bulguların kesin manasını çıkartamıyorum. Lütfen bu konuda bana yardımcı olur ve beni aydınlatabilir misiniz? Şimdiden çok teşekkür ederim, iyi ve sağlıklı günlerCevap :Dr. Sevinç BİLGİN
-
Soru :Harun Kurhan31 Mart 202121/09/2020 TARİHLİ PET/BT İLE KORELE DEĞERLENDİRİLDİĞİNDE SOL MEMEDE ÖZELLİKLE ÜST DIŞ KADRANDA EN BÜYÜĞÜ 1,2 CM BOYUTTA İZLENEN MULTİPLE SAYIDA HİPERMETABOLİK YER KAPLAYAN LEZYONUN 8,6 X 4,2 X 7,0 CM BOYUTTA LOBİLE KENARLI ÜZÜM SALKIMI TARZINDA GÖRÜNÜMÜNDE HETEROJEN DANSİTEDE GLİKOZ METABOLİZMASINDA YER KAPLAYAN LEZYONA DÖNDÜĞÜ (SUVMAX: 21,1). SOL MEME İÇERİSİNDE YENİ MULTİPLE SAYIDA BÜYÜK KİTLE İLE KOMŞU AKSESUAR TARZINDAN YENİ NODÜLER LEZYONLARIN ORTAYA ÇIKTIĞIDA DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SOL AKSİLLER BÖLGEDE İZLENEN BÜYÜĞÜ 1,4 CM BOYUTTA HİPERMETABOLİK LENF NODUNUN 2,1 CM'YE ÇIKTIĞI (SUVMAX: 18,0). SOL AKSİLLER VE SOL İNTERPEKTORAL BÖLGEDEKİ HİPERMETABOLİK LENF NODLARININ TAMAMINDA BENZER BOYUT ARTIŞLARININ DİKKAT ÇEKTİĞİ, SOL AKSİLLER, İNTERPEKTORAL,İNFRAKLAVİKÜLER VE SOL SUPRAKLAVİKÜLER BÖLGEDE MULTİPLE SAYIDA (METASTAZ AÇISINDAN YÜKSEK OLASILIKLI) YENİ LENF NODUNUN ORTAYA ÇIKTIĞI DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SAĞE MEMEDE YER KAPLAYICI LEZYON İZLENMEMEKTEDİR. SOL İNTERNAMAMARİAL BÖLGEDE SUBSANTİMETRİK BOYUTTA HİLUSU ŞÜPHELİ SEÇİLEBİLEN 3 ADET YENİ HİPERMETABOLİK LENF NODU (METASTAZ AÇISINDAN ORTA-YÜKSEK OLASILIKLI) YENİ LEZYONLARDIR. ABDOMENDE AORTA KAVAL PENCEREDE SUBSANTİMETRİK BİR HİPERMETABOLİK LENF NODU YENİ LEZYON OLARAK DEĞERLENDİRİLMİŞTİR. KEMİK DOKUDA GLİKOZ METABOLİZMASI HETEROJEN OLARAK İZLENMEKTEDİR. SAĞ ASETABULUM BÖLGESİNDE 3 ADET SOL FEMUR BAŞINDA 1 ADET HİPERMETABOLİK (METASTAZ AÇISINDAN YÜKSEK OLASILIKLI) LEZYON SEBAT ETMEKTEDİR. SOL SKAPULA GLENOİD FOSSADAKİ HİPERMETABOLİK LEZYON ALANI SEBAT ETMEKTEDİR. TORAKAL 1. VERTEBRA CİSMİNDEKİ SKLEROTİK HİPERMETABOLİK LEZYON ALANI RADYOLOJİK OLRAK DEĞİŞİKLİK GÖSTERMEMEKLE BERABER GLİKOZ METABOLİZMASI HAFİFÇE AZALMIŞ İZLENMEKTEDİR. KEMİK DOKUDA METASTAZ AÇISINDAN YÜKSEK OLASILIKLI YENİ LEZYON ALANI İSE SEÇİLMEMEKTEDİR. RECIST 1.1 KRİTERLERİNE GÖRE BULGULARI BELİRGİN PROGRESYON İLE UYUMLU YORUMLANAN PET/BT İNCELEMESİDİR. --------------------------------------------- 14/12/2020 TARİHLİ PET/BT İLE KORELE DEĞERLENDİRİLDİĞİNDE SOL SUPRAKLAVİKÜLER VE İNFRAKLAVİKÜLER BÖLGEDE MULTİPLE SAYIDA LENF NODLARI KAYBOLMUŞTUR. SOL İNTERPEKTORAL VE SOL AKSİLLER BÖLGEDEKİ HİPERMETABOLİK LENF NODLARINDA BOYUT AZALIMI %20 ALTINDA OLMAKLA BERABER ORTASINDA HİPOAKTİF ALANLARIN ORTAYA ÇIKMASI BARİZ GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI DİKKAT ÇEKMEKTEDİR (ÖNCEKİ SUVMAX: 1,80, YENİ SUVMAX:7,3 ). SOL MEME İÇERİSİNDEKİ HİPERMETABOLİK CİLDE İNVAZYONLAR GÖSTEREN KİTLE LEZYONUNUN BARİZ RADYOLOJİK OLARAK ANLAMLI DEĞİŞKLİK GÖSTERMEMEKLE BERABER ORTASINDA HETEROJEN MULTİPL HİPOAKTİF ALANLAR BARINDIRDIĞI VE GLİKOZ METABOLİZMASININ BARİZ AZALDIĞI (ÖNCEKİ SUVMAX: 20,8, YENİ SUVMAX:10,2 ) DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SOL İNTERNAMAMARİAL BÖLGEDEKİ LENF NODLARINDA BELİRGİN GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SAĞ ASETABULUM HİPERMETABOLİK LEZYONLARINDAN 2 'Sİ KAYBOLMUŞ, BİRİNDE BELİRGİN GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI İZLENMEKTEDİR. SOL FEMUR BAŞINDAKİ HİPERMETABOLİK LEZYON KAYBOLMUŞTUR. KEMİK DOKUDA METASTAZ AÇISINAN YÜKSEK OLASILIKLI YENİ LEZYON İZLENMEMEKTEDİR. RECIST 1.1 KRİTERLERİNE GÖRE BULGULARI STABİL HASTALIK, PERCİST 1.0 KRİTERLERİNE İSE PARSİYEL YANIT İLE UYUMLU YORUMLANAN PET/BT İNCELEMESİDİR. ------------------ 3 ay arayla yapılan PET/BT sonuçları bu şekilde hocam. Değerlendirmesini yaparsanız sevinirim.Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Harun Kurhan29 Mart 2021SOL SUPRAKLAVİKÜLER VE İNFRAKLAVİKÜLER BÖLGEDE MULTİPLE SAYIDA LENF NODLARI KAYBOLMUŞTUR. SOL İNTERPEKTORAL VE SOL AKSİLLER BÖLGEDEKİ HİPERMETABOLİK LENF NODLARINDA BOYUT AZALIMI %20 ALTINDA OLMAKLA BERABER ORTASINDA HİPOAKTİF ALANLARIN ORTAYA ÇIKMASI BARİZ GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI DİKKAT ÇEKMEKTEDİR (ÖNCEKİ SUVMAX: 1,80, YENİ SUVMAX:7,3 ). SOL MEME İÇERİSİNDEKİ HİPERMETABOLİK CİLDE İNVAZYONLAR GÖSTEREN KİTLE LEZYONUNUN BARİZ RADYOLOJİK OLARAK ANLAMLI DEĞİŞKLİK GÖSTERMEMEKLE BERABER ORTASINDA HETEROJEN MULTİPL HİPOAKTİF ALANLAR BARINDIRDIĞI VE GLİKOZ METABOLİZMASININ BARİZ AZALDIĞI (ÖNCEKİ SUVMAX: 20,8, YENİ SUVMAX:10,2 ) DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SOL İNTERNAMAMARİAL BÖLGEDEKİ LENF NODLARINDA BELİRGİN GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI DİKKAT ÇEKMEKTEDİR. SAĞ ASETABULUM HİPERMETABOLİK LEZYONLARINDAN 2 'Sİ KAYBOLMUŞ, BİRİNDE BELİRGİN GLİKOZ METABOLİZMA AZALIMI İZLENMEKTEDİR. SOL FEMUR BAŞINDAKİ HİPERMETABOLİK LEZYON KAYBOLMUŞTUR. KEMİK DOKUDA METASTAZ AÇISINAN YÜKSEK OLASILIKLI YENİ LEZYON İZLENMEMEKTEDİR. RECIST 1.1 KRİTERLERİNE GÖRE BULGULARI STABİL HASTALIK, PERCİST 1.0 KRİTERLERİNE İSE PARSİYEL YANIT İLE UYUMLU YORUMLANAN PET/BT İNCELEMESİDİR. HOCAM HASTANIN SON PET/BT RAPORU BU ŞEKİLDE. BU KONUDAKİ GÖRÜŞLERİNİZİ ÖĞRENEBİLİR MİYİM?Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :mehmet karagül17 Mart 2021Merhaba, prostat sorunlarım ve şikayetlerim için daha önce bir hekime başvurdum gerekli tedavileri yaptık. Düzelmeler görülüyordu tekrar nükseden durumlar olmaya başladı normal midir? Tekrar mı aynı tedavileri almam gerekiyor.Cevap :Dr. Gürol ŞİRİN
-
Soru :kerem kan17 Mart 2021İnternetten araştırdığım kadarı ile boğazımdaki ağrılar tiroid kanseri belirtileriymiş ne yapmam gerekiyor nereye başvurmam lazım bilgi verebilirmisiniz?Cevap :Dr. Hüseyin Yüce BİRCAN
-
Soru :AyşeGül Şen17 Mart 2021Merhabalar Levent bey.Benim sol gogsumde sert yapılı bir kitle var.Çekilen mamoggrafide Sol meme rotreolar alanda asimetrik dansite artımi .USG önerilir. Tip D meme paterni yaziyor. Yorumla ya bilirseniz sevinirim.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Suna Keser12 Eylül 2020Boyun sol yarısında level 4 milimetrik lenf nodunda SUVmax: 1.6 çevre yapılardan hafif yüksek düzeyde 18F-FDG tutulumu izlendi. (reaktif?) Sol meme üst dış kadrandan sol aksiller bölgeye uzanan 38x25 mm boyutunda kitlede SUVmax: 9.1 malignite düzeyinde artmış 18F-FDG tutulumu izlendi. Sol aksiller milimetrik lenf nodlarında 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sağ aksiller milimetrik lenf nodlarında 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte izlenen milimetrik nodüler görünümlü lezyonda 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Karaciğer segment 4'te 6 mm boyutunda kistik lezyonda patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sol 5. kostada SUVmax: 1.7 hafif artmış 18F-FDG tutulumu izlendi. (travma? Metastaz?) Radyolojik korelasyonu önerilir. Serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride, boyunda, toraks ve mediastende, batın ve pelviste diğer alanlarda fizyolojik düzeyde 18FDG dağılımı izlenmiş olup malignite ile uyumlu olabilecek nitelikte hipermetabolik odak gözlenmemiştir. YORUM : Sol meme üst dış kadrandan sol aksiller bölgeye uzanan malign kitle, sol 5. kostada hafif artmış 18F-FDG tutulumu(travma? ,Metastaz? ,Takibi önerilir) ile uyumlu F 18 FDG tüm vücut PET-BT çalışmasıCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Suna Keser11 Eylül 2020Boyun sol yarısında level 4 milimetrik lenf nodunda SUVmax: 1.6 çevre yapılardan hafif yüksek düzeyde 18F-FDG tutulumu izlendi. (reaktif?) Sol meme üst dış kadrandan sol aksiller bölgeye uzanan 38x25 mm boyutunda kitlede SUVmax: 9.1 malignite düzeyinde artmış 18F-FDG tutulumu izlendi. Sol aksiller milimetrik lenf nodlarında 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sağ aksiller milimetrik lenf nodlarında 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte izlenen milimetrik nodüler görünümlü lezyonda 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Karaciğer segment 4'te 6 mm boyutunda kistik lezyonda patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmedi. Sol 5. kostada SUVmax: 1.7 hafif artmış 18F-FDG tutulumu izlendi. (travma? Metastaz?) Radyolojik korelasyonu önerilir. Serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride, boyunda, toraks ve mediastende, batın ve pelviste diğer alanlarda fizyolojik düzeyde 18FDG dağılımı izlenmiş olup malignite ile uyumlu olabilecek nitelikte hipermetabolik odak gözlenmemiştir. YORUM : Sol meme üst dış kadrandan sol aksiller bölgeye uzanan malign kitle, sol 5. kostada hafif artmış 18F-FDG tutulumu(travma? ,Metastaz? ,Takibi önerilir) ile uyumlu F 18 FDG tüm vücut PET-BT çalışmasıCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK