Onkolojik Görüntüleme
-
Soru :yasemin cam15 Ağustos 2020Merhaba 1,5 sene önce esenyurt ist. devlet hastanesinin tanısına göre her iki memede yoğun fibrokistik meme yazıyordu bugün beylikdüzü ist. devlet has. 12.08.2020 tarihinde ki ultrasona göre sol aksiller fossada 18x5 mm boyutlarında reaktif karakterler LAP izlenmektedir. sağ aksiller fossada 25x6,5 mm boyutlarında reaktif karakterler LAP izlenmektedir. ve memede başka birşey görmediğini söyledi her iki memede ele gelen kitle ve sol memede ağrı var sol memeye dokunamıyorum yardımlarınızı bekliyorum nasıl bir yol izlemeliyim? teşekkürler.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :yasemin cam12 Ağustos 2020Merhaba 1,5 sene önce esenyurt ist. devlet hastanesinin tanısına göre her iki memede yoğun fibrokistik meme yazıyordu bugün beylikdüzü ist. devlet has. 12.08.2020 tarihinde ki ultrasona göre sol aksiller fossada 18x5 mm boyutlarında reaktif karakterler LAP izlenmektedir. sağ aksiller fossada 25x6,5 mm boyutlarında reaktif karakterler LAP izlenmektedir. ve memede başka birşey görmediğini söyledi her iki memede ele gelen kitle ve sol memede ağrı var sol memeye dokunamıyorum yardımlarınızı bekliyorum nasıl bir yol izlemeliyim? teşekkürler.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :h said alemdar30 Mayıs 2020metabolik olarak lipid birikim miyopatisi olan birisinde beyin tumor tarama sekansı yağ baskılı olarak hangi sekansı içermelidir ?orbital sekans beyin mr için uygulanabilir mi?lipid yag tumorde birikim yapı tumoru gizleyebilir mi? Teeşekkür ederim ilginiz için...Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :serbülent var30 Mayıs 2020Tarayıcı Modeli: PHILIPS GEMINI TF 16 PET/CT Radyofarmasötik: F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG) Dozu: 7.19 mCi Glukoz düzeyi: 88 mg/dl Farmakolojik müdahele: Oral kontrast Çekim kapsama alanı: Kafa tabanı-üst uyluk Pozisyon sayısı/ süre: 9 yatak/ 1.30 dk CT özellikleri: Düşük doz (50mAs), kesit kalınlığı 5mm, IV kontrastsız, oral kontrastlı. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ENDİKASYON: Tedaviye yanıt değerlendirme KLİNİK BİLGİ: Meme ca tanılı hasta kemoterapi tedavisi görmüş. BULGULAR: Güncel çalışma 06.02.2020 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Meme ca tanısıyla kemoterapi uygulanan olguda sol meme alt kadranda areola hizasında yaklaşık 1 cm çapında meme dokusundan güçlükle ayırt edilen minimal FDG tutulumu gösteren nodüler dansite artış alanı izlenmiş olup önceki PET çalışmasına göre belirgin değişiklik izlenmemiştir. Sol aksillada subsantimetrik boyutlu önceki PET çalışmasına benzer karakterde minimal derecede FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 1.0) birkaç adet lenf nodu görülmüştür. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte subplevral alanda izlenen milimetrik boyutlu nodülde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Büyüğü dom düzeyinde yaklaşık 5 cm çapında olmak üzere karaciğer her iki lobunda multipl sayıda önceki PET çalışmasına benzer karakterde FDG tutulumu göstermeyen düzgün sınırlı hipodens lezyonlar görülmüştür (kist?). Sağ memede, sağ aksillada, her iki supraklaviküler alanda, iskelet sisteminde ve inceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ-YORUM: -Güncel çalışma 06.02.2020 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirildiğinde bulgularda anlamlı interval değişiklik izlenmemiştir. öncelikle merhabalar hocam. rica etsem ufak bir yorum yapabilir misiniz? izlememiz gereken yol nedir? 4+4 seans kemoterapi gördük. ilk pet sonucundak küçülme vardı ancak ikinci pette durum bu şekilde. ne yapabiliriz?Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :serbülent var29 Mayıs 2020Tarayıcı Modeli: PHILIPS GEMINI TF 16 PET/CT Radyofarmasötik: F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG) Dozu: 7.19 mCi Glukoz düzeyi: 88 mg/dl Farmakolojik müdahele: Oral kontrast Çekim kapsama alanı: Kafa tabanı-üst uyluk Pozisyon sayısı/ süre: 9 yatak/ 1.30 dk CT özellikleri: Düşük doz (50mAs), kesit kalınlığı 5mm, IV kontrastsız, oral kontrastlı. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ENDİKASYON: Tedaviye yanıt değerlendirme KLİNİK BİLGİ: Meme ca tanılı hasta kemoterapi tedavisi görmüş. BULGULAR: Güncel çalışma 06.02.2020 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Meme ca tanısıyla kemoterapi uygulanan olguda sol meme alt kadranda areola hizasında yaklaşık 1 cm çapında meme dokusundan güçlükle ayırt edilen minimal FDG tutulumu gösteren nodüler dansite artış alanı izlenmiş olup önceki PET çalışmasına göre belirgin değişiklik izlenmemiştir. Sol aksillada subsantimetrik boyutlu önceki PET çalışmasına benzer karakterde minimal derecede FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 1.0) birkaç adet lenf nodu görülmüştür. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte subplevral alanda izlenen milimetrik boyutlu nodülde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Büyüğü dom düzeyinde yaklaşık 5 cm çapında olmak üzere karaciğer her iki lobunda multipl sayıda önceki PET çalışmasına benzer karakterde FDG tutulumu göstermeyen düzgün sınırlı hipodens lezyonlar görülmüştür (kist?). Sağ memede, sağ aksillada, her iki supraklaviküler alanda, iskelet sisteminde ve inceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ-YORUM: -Güncel çalışma 06.02.2020 tarihli PET/BT çalışması ile karşılaştırmalı olarak değerlendirildiğinde bulgularda anlamlı interval değişiklik izlenmemiştir. öncelikle merhabalar hocam. rica etsem ufak bir yorum yapabilir misiniz? izlememiz gereken yol nedir? 4+4 seans kemoterapi gördük. ilk pet sonucundak küçülme vardı ancak ikinci pette durum bu şekilde. ne yapabiliriz?Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :h said alemdar27 Mayıs 2020metabolik olarak lipid birikim miyopatisi olan birisinde beyin tumor tarama sekansı yağ baskılı olarak hangi sekansı içermelidir ?orbital sekans beyin mr için uygulanabilir mi?lipid yag tumorde birikim yapı tumoru gizleyebilir mi? Teeşekkür ederim ilginiz için...Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Çiğdem Fakçı14 Mayıs 2020Hocam merhabalar annem meme kanseri teşhisi konmuştu sol göğsü alındı ve 4 kur kemoterapi aldı daha sonrasında pet testi sonucu çıktı. YÖNTEM: Kan glukoz düzeyi 90 mg/dL iken İV yoldan 10 mCi F-18 FDG (fluorodeoksiglukoz) radyofarmasötiği verildikten yaklaşık 45 dk sonra Siemens Biograph ... PET/BT tarayıcı ile verteks-midfemur vücut bölümlerinin 3D modunda PET emisyon ve düşük doz kontrastsız BT transmisyon (atenüasyon düzeltme ve yer belirleme amaçlı) görüntüleri alındı. İtteratif rekonstrüksiyon tekniği ile transvers, koronal ve sagital düzlemlerde oluşturulan kesitsel görüntüler değerlendirildi: BULGULAR: Serebral ve serebellar hemisferlerde radyofarmasötik tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. BAŞ-BOYUN BÖLGESİ: Tiroid bezi sağ lob posterior kesimde artmış FDG tutulumu (SUVmax 9,09) izlenmektedir.(Nodüler guatr?) TORAKS BÖLGESİ: Sol meme operasyona sekonder izlenmemiş olup, bu alanda operasyona sekonder değişiklikler mevcuttur. BATIN ve PELVİS BÖLGESİ: F-18 FDG afiniteli malignite lehine bulgu saptanmamıştır. İnceleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde F-18 FDG 'nin fizyolojik biyodağılımı izlenmektedir. SONUÇ:Hastanın merkezimizde çekilen 06.02.2020 tarihli PET-BT ile kıyaslamalı bakısında;Olgu tedaviye tam yanıt şeklinde değerlendirilmiştir. açıklamalarda ne demek istiyor , açıklarsanız çok mutlu olurum çok heyecanlıyımCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Çiğdem Fakçı13 Mayıs 2020Hocam merhabalar annem meme kanseri teşhisi konmuştu sol göğsü alındı ve 4 kur kemoterapi aldı daha sonrasında pet testi sonucu çıktı. YÖNTEM: Kan glukoz düzeyi 90 mg/dL iken İV yoldan 10 mCi F-18 FDG (fluorodeoksiglukoz) radyofarmasötiği verildikten yaklaşık 45 dk sonra Siemens Biograph ... PET/BT tarayıcı ile verteks-midfemur vücut bölümlerinin 3D modunda PET emisyon ve düşük doz kontrastsız BT transmisyon (atenüasyon düzeltme ve yer belirleme amaçlı) görüntüleri alındı. İtteratif rekonstrüksiyon tekniği ile transvers, koronal ve sagital düzlemlerde oluşturulan kesitsel görüntüler değerlendirildi: BULGULAR: Serebral ve serebellar hemisferlerde radyofarmasötik tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. BAŞ-BOYUN BÖLGESİ: Tiroid bezi sağ lob posterior kesimde artmış FDG tutulumu (SUVmax 9,09) izlenmektedir.(Nodüler guatr?) TORAKS BÖLGESİ: Sol meme operasyona sekonder izlenmemiş olup, bu alanda operasyona sekonder değişiklikler mevcuttur. BATIN ve PELVİS BÖLGESİ: F-18 FDG afiniteli malignite lehine bulgu saptanmamıştır. İnceleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde F-18 FDG 'nin fizyolojik biyodağılımı izlenmektedir. SONUÇ:Hastanın merkezimizde çekilen 06.02.2020 tarihli PET-BT ile kıyaslamalı bakısında;Olgu tedaviye tam yanıt şeklinde değerlendirilmiştir. açıklamalarda ne demek istiyor , açıklarsanız çok mutlu olurum çok heyecanlıyımCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Mustafa Sarraf10 Nisan 2020Merhaba Hocam, sizin bir hastanız hakkında sizden yardım etmenizi rica ediyorum efendim. Hastam 1940 doğumlu corona salgınından dolayı çıkartamıyoruz. hasta 15 günde bir sonda değişimi yapılmak zorunda 4443833 nolu telefondan yardım istedik görevliler geldiler fakat sonda değişim raporu olmadığından dolayı sonda değişimi yapamadılar. Bu raporu nasıl temin edebilirim yardımcı olursanız sevinirim.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :ayça giritlioğlu01 Nisan 2020Merhaba Levent Bey, Sol meme saat 9 hizasında 4 mm çaplı kist ve sol meme saat 3 hizasında 210 x 10 mm boyutlu lobüle konturlu hipoekoik solid lezyon dikkat çekmiştir.Takip önerilir. Kategori b BI-RADS 2 demekte.Görüşlerinizi rica ederiyorum.İyi ÇalışmalarCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :ayça giritlioğlu31 Mart 2020Merhaba Levent Bey, Sol meme saat 9 hizasında 4 mm çaplı kist ve sol meme saat 3 hizasında 210 x 10 mm boyutlu lobüle konturlu hipoekoik solid lezyon dikkat çekmiştir.Takip önerilir. Kategori b BI-RADS 2 demekte.Görüşlerinizi rica ederiyorum.İyi ÇalışmalarCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :İbrahim etem Energin13 Ocak 2020Bundan 2 3 ay once kasıgımdaki agri dolayi gittigim hastanede ultrason cekildim ve sol ingunial bolgede buyugu 33×15mm boyutlarinda olmak uzere korteksi kalin bir kac adet lenf nodu izlendi sonucu aldm ve agrim gectigi iicin gitmedim bunun aciklamasi nedir sizceCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :İbrahim etem Energin12 Ocak 2020Bundan 2 3 ay once kasıgımdaki agri dolayi gittigim hastanede ultrason cekildim ve sol ingunial bolgede buyugu 33×15mm boyutlarinda olmak uzere korteksi kalin bir kac adet lenf nodu izlendi sonucu aldm ve agrim gectigi iicin gitmedim bunun aciklamasi nedir sizceCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Buse Bektaş09 Aralık 2019Hocam merhaba babamın yaklaşık 8 9 aydır iştahsızlığı vardı bu sürede 35 kilo verdi PET-CT çekildi sonucu çıktı doktor kanser olabilir desi kolonoskopi istedi size raporun sonuç kısmını aynen atıyorum. Sol parotid lojda 14x12 mm boyutlu hafif hipermetabolik lenf nodu. Klinik korelasyonu önerilir. Sol akciğer üst lob anterior segmentte 13x8mm boyutta ametabolik kalsifiye nodüler lezyon. Desenden aorta dilate görünümde olup 32mm çapında ölçülmüştür. Rektumda en kalın yerinde 2.5 cm kalınlığında ölçülen,maling karakterde yoğun hipermetabolik sirküler duvar kalınlaşma alanı. Kolosnoskopik ve histopatolik verifikasyon korelasyonu önerilir. Her iki böbrekte parankiminde,büyüğü solda 3x2.5cm boyutlu olmak üzere izlenen multipl,egzofitik,ametabolik hipodens (kistik) lezyonlar.Cevap :md Nuri TASALI
-
Soru :Buse Bektaş05 Aralık 2019Hocam merhaba babamın yaklaşık 8 9 aydır iştahsızlığı vardı bu sürede 35 kilo verdi PET-CT çekildi sonucu çıktı doktor kanser olabilir desi kolonoskopi istedi size raporun sonuç kısmını aynen atıyorum. Sol parotid lojda 14x12 mm boyutlu hafif hipermetabolik lenf nodu. Klinik korelasyonu önerilir. Sol akciğer üst lob anterior segmentte 13x8mm boyutta ametabolik kalsifiye nodüler lezyon. Desenden aorta dilate görünümde olup 32mm çapında ölçülmüştür. Rektumda en kalın yerinde 2.5 cm kalınlığında ölçülen,maling karakterde yoğun hipermetabolik sirküler duvar kalınlaşma alanı. Kolosnoskopik ve histopatolik verifikasyon korelasyonu önerilir. Her iki böbrekte parankiminde,büyüğü solda 3x2.5cm boyutlu olmak üzere izlenen multipl,egzofitik,ametabolik hipodens (kistik) lezyonlar.Cevap :md Nuri TASALI
-
Soru :Sati Düzgünoğlu17 Şubat 2018Sayın hocam,annem 45 yaşında ailede uzak yakın hiç bir akrabada meme kanseri yok.6ay önce annem ultrason ve mamografi çektirdi.Ultrasonda cilt cilt altı dokular tabiidir.Her iki meme parankiminde fibroglandiler santralde ve dış kadranda yoğun olup non homojen dağılın göstermektedir.Her iki memede yaygın fibrokistik değişiklikler izlenmiştir.Sol memede saat 11 hizasında 6x4mm boyutlarında düzgün konturlu,hipoekoik solid lezyon izlenmiştir.Her iki memede duktal ektazi saptanmamıştır.Her iki aksiiller bölgede lenf nodu saptanmadı.Mamografide sol meme orta kadranda kümeleşme gösteren mikrokalsifikasyonlar izlendi.Tip c patern lenf nodu izlenmedi.Net demarke yer kaplayan lezyon izlenmedi.Kategori 4a sayın hocam gittiğim doktorum telle işaretleme dedi.Fakat bir radyoloğa değerlendirdim.Takip dedi 3 ay takipten sonra tekrar mamografi ve ultrason çektirdim.2.mamografide tip c patern cilt altı ve nipple-areolar kompleksler doğaldır.Patolojik ve özellikle lenf nodu izlenmedi.Sol meme üst orta kadranda seviyelenme gösteren küme yapmış çoğunlukla üniform mikrokalsifikasyonlar izlendi.2017 tarihli eski filminde değişiklik saptanmadı.Kategori 3, 6 ay sonra her iki meme mamografisi tetiki önerilir.Hocam 6 ay önceki radyolog 4a derken 6 ay sonraki farklı radyolog kategori 3 dedi.Aynı hastanede yapıldı.Bu arada ilaçlı emar çektirdim.İlaçlı emarda her iki memede fibroglandüler meme parankim doğal izlenmektedir.Her iki memeye ait yer kaplayıcı kitle lezyonu lehine bulgu saptanmamıştır.IV kontrast sonrası yapılan dinamik kontrastlı incelemede malignite kriteri taşıyan kontrastlanma paterni sergileyen kitle lezyonu lehine bulgu saptanmamıştır.Her iki memede areola-retroareolar bölge,kutanöz-subkutanöz doku doğal izlenmektedir.Hocam beni aydınlatırsanız çok mutlu olurum.Hocam annemin psikolojisi bozuldu.Teşekkür ederim.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Sati Düzgünoğlu16 Şubat 2018Sayın hocam,annem 45 yaşında ailede uzak yakın hiç bir akrabada meme kanseri yok.6ay önce annem ultrason ve mamografi çektirdi.Ultrasonda cilt cilt altı dokular tabiidir.Her iki meme parankiminde fibroglandiler santralde ve dış kadranda yoğun olup non homojen dağılın göstermektedir.Her iki memede yaygın fibrokistik değişiklikler izlenmiştir.Sol memede saat 11 hizasında 6x4mm boyutlarında düzgün konturlu,hipoekoik solid lezyon izlenmiştir.Her iki memede duktal ektazi saptanmamıştır.Her iki aksiiller bölgede lenf nodu saptanmadı.Mamografide sol meme orta kadranda kümeleşme gösteren mikrokalsifikasyonlar izlendi.Tip c patern lenf nodu izlenmedi.Net demarke yer kaplayan lezyon izlenmedi.Kategori 4a sayın hocam gittiğim doktorum telle işaretleme dedi.Fakat bir radyoloğa değerlendirdim.Takip dedi 3 ay takipten sonra tekrar mamografi ve ultrason çektirdim.2.mamografide tip c patern cilt altı ve nipple-areolar kompleksler doğaldır.Patolojik ve özellikle lenf nodu izlenmedi.Sol meme üst orta kadranda seviyelenme gösteren küme yapmış çoğunlukla üniform mikrokalsifikasyonlar izlendi.2017 tarihli eski filminde değişiklik saptanmadı.Kategori 3, 6 ay sonra her iki meme mamografisi tetiki önerilir.Hocam 6 ay önceki radyolog 4a derken 6 ay sonraki farklı radyolog kategori 3 dedi.Aynı hastanede yapıldı.Bu arada ilaçlı emar çektirdim.İlaçlı emarda her iki memede fibroglandüler meme parankim doğal izlenmektedir.Her iki memeye ait yer kaplayıcı kitle lezyonu lehine bulgu saptanmamıştır.IV kontrast sonrası yapılan dinamik kontrastlı incelemede malignite kriteri taşıyan kontrastlanma paterni sergileyen kitle lezyonu lehine bulgu saptanmamıştır.Her iki memede areola-retroareolar bölge,kutanöz-subkutanöz doku doğal izlenmektedir.Hocam beni aydınlatırsanız çok mutlu olurum.Hocam annemin psikolojisi bozuldu.Teşekkür ederim.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :figen kılıç22 Şubat 2017Merhaba, Pet-CT testimin sonucu hakkında yorumlarınızı alabilirmiyim? Klinik bilgi: Epilepsi nedeniyle ameliyat olan hastadan kontrol amacıyla PET- CT tetkiki istendi. BULGULAR: Sol inferior temporal ve sol meziotemporal bölgede cerrahi alanda simetriğine göre belirgin derecede azalmış hipometabolizma izlenmiştir. Beyin geri kalan gri kortikal yapılarında beklenen düzey ve simetride FGD tutulumu izlenmiştir. Subkortikal yapılar ve bazal ganglionlar normal görünümdedir. SONUÇ: Sol inferior temporal ve sol meziotemporal bölgede postop değişikliğe bağlı hipometabolizma ile uyumlu beyin FDG-PET/CT çalışması.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :figen kılıç21 Şubat 2017Merhaba, Pet-CT testimin sonucu hakkında yorumlarınızı alabilirmiyim? Klinik bilgi: Epilepsi nedeniyle ameliyat olan hastadan kontrol amacıyla PET- CT tetkiki istendi. BULGULAR: Sol inferior temporal ve sol meziotemporal bölgede cerrahi alanda simetriğine göre belirgin derecede azalmış hipometabolizma izlenmiştir. Beyin geri kalan gri kortikal yapılarında beklenen düzey ve simetride FGD tutulumu izlenmiştir. Subkortikal yapılar ve bazal ganglionlar normal görünümdedir. SONUÇ: Sol inferior temporal ve sol meziotemporal bölgede postop değişikliğe bağlı hipometabolizma ile uyumlu beyin FDG-PET/CT çalışması.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :firdevsi jafarov02 Haziran 2016merhaba alper bei,bein eshime mamografia ve exoskopi susp.cr.mammea sin yazib,kemoterapia lazim olsa nasil ulasalim sizinle?Cevap :Dr Alper ÖZKAN