print
Tüm Sorular
  • Soru :
    sultan yılmaz
    04 Eylül 2018
    Merhabalar.Babam 66 yaşında.2017 mart ayında akciğer adenokarsinom 2.evre teşhisi konuldu.2 kür kemoterapi 33 gün radyoterapi aldı.2017 temmuz ayında tedavi bitti kontrollere gidiyordu.Şimdi lenf bezesi büyümesi nedeniyle tekrar biyopsi yapıldı ve adenokarsinom metastazı ile uyumlu yazıyor.İki sonuçtada tam bir açıklama yapılmadı ve anlayamadık.lütfen sonuçları açıklayabilir misiniz? Kaçıncı evre? 4 kür kemoterapi denildi başka uygulanamazmı? PATOLOJİ-1(MART 2017) Örneğin türü: lenf nodu KLİNİK BİLGİ :sol akciğer kitle,mediastinal lenf nodları pet+ TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER: intraopertif konsültasyon Tanısı: MAKROSKOPi: 1-) 2R lenf nodu: 0,5x0,2x0,2 cm boyutta bordo renkli doku parçasıdır. 1P1K; 2-) 4R lenf nodu: Topluca 2,5x2x0,4 cm boyutta bej siyah renkli düzeniz doku parçasıdır T1K; 3-) 7 lenf nodu: 0,5x0„4x02 cm boyutta bej -siyah renkli doku parçasıdır. T1P1K FR161-17 Büyüğü 0,8x0,6x0,2 cm boyutta bordo renkli, küçüğü 0,5x0,3x0,2 cm boyutta bej renkli yumuşak kıvamlı 2 adet doku parçasıdır. FA: 2P1K; FG MİKROSKOPİ: EK PARAMETRE: Uygulanan ımmünhistokimya Paneli: (2 nolu bloğa uygulanmıştır) CK7: Neoplastik hücrelerde diffüz kuvvetli immünreaktivite izlendi. CK20: Neoplastik hücrelerde immünreaktivite izlenmedi. TTF-1: Neoplastik hücrelerde diffüz kuvvetli nükleer immünreaktivite izlendi. P40: Neoplastik hücrelerde immünreaktivite izlenmedi. Uygulanan konvansiyonel histokimya paneli(2 nolu blok) PASAB2,5:Neoplastik hücrelerin bir kısmında sitoplazmalarında asidik müsin varlığı saptandı. PATOLOJİ TANISI: 1-)Karsinom metastazı, 4R lenf nodu, frozen artığı ve ayrıca gönderilen biyopsi örnek, 2-) Malignite negatif, antrakotik lenf nodu, 2R no'lu lenf nodu, 3-) Malignite negatif, antrakotik lenf nodu, 7 no'lu lenf nodu, eksizyonel biyopsi. KONSÜLTASYON TANISI: EPİKRİZ: Olguda matastatik lenf nodunda izlenen neoplastik hücrelerde mevcut immünhistokimyasal bulgular akciğer adenokarsinom metastazı ile uyumludur PATOLOJİ-2(AĞUSTOS 2018) Örneğin türü: boyun lenf nodu Örneğin Alındığı Bölge: boyun lenf nodu KLİNİK BİLGİ : yaklaşık 1.5 yı l önce akciğer adeno ca tanısı alan ve kt+rt öyküsü olan hastanın yapılan pet değerlendirrnesinde-suv max:12 olan sol supraklavikular bölgede lap nedeniyle tarafımıza konsülte edildi. hastaya sol supraklavikuler bölgeden eksizyonel biyopsi yapıldı. lenfoma ? nük.s? TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER: intraopertif konsültasyon Tanısı: MAKROSkOPİ: 3,5x2,5x1,5 cm boyutta, krem-pembe renkli doku parçasldır. 21ar1 sitosantrifüj için imprı 2 lam moleküler için imprit yapıldı. 0,5 cm flow için ayrıldı. T/ 5P5K MİKROSKOPİ: EK PARAM ETRE: Uygulanan ımmünhistokimya Paneli: CK7: Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon izlenmiştir. CK20: Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon saptanmamıştır. TTF1: Neoplastik hücrelerde irnmünreksprasyon izlenmiştir. Naspin: Neoplastik hücrelerin bir kısmında immünreksprasyon izlenmiştir. CDX2. Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon saptanmamıştır. PATOLOJİ TANISI: Karsinom metastazı, sol supraklavikuler lenf nodu, eksizyonel bişopsi. KONSÜLTASYON TANISI: EPİKRİZ:İmmünhistokimya paneli hasta öyküsünde bulunan akciğer adenokarsinom metastazı ile uyumludur. PET-CT SONUCU:Sol akciğer parankiminde ve mediastendeki hipermetabolik lezyonlarda tam metabolik regresyon lehine yorumlanan bulgular izlenen, multipl supra-infradiyafragmatik lenfatik istasyonlarda ve dalakta yeni gelişen ve metastaz/ikinci primer lenfoproliferatif malignite ayrımı net yapılamayan hipermetabolik lezyonlar gözlenen,sol 7.kostada metastaz şüpheli lineer hipermetabolik odak, bilateral koksofemoral eklemlerde akut inflamatuar eklem hastalığı düşündüren bulgular saptanan pet/ct çalışması.
    Cevap :
  • Soru :
    sultan yılmaz
    04 Eylül 2018
    Merhabalar.Babam 66 yaşında.2017 mart ayında akciğer adenokarsinom 2.evre teşhisi konuldu.2 kür kemoterapi 33 gün radyoterapi aldı.2017 temmuz ayında tedavi bitti kontrollere gidiyordu.Şimdi lenf bezesi büyümesi nedeniyle tekrar biyopsi yapıldı ve adenokarsinom metastazı ile uyumlu yazıyor.İki sonuçtada tam bir açıklama yapılmadı ve anlayamadık.lütfen sonuçları açıklayabilir misiniz? Kaçıncı evre? 4 kür kemoterapi denildi başka uygulanamazmı? PATOLOJİ-1(MART 2017) Örneğin türü: lenf nodu KLİNİK BİLGİ :sol akciğer kitle,mediastinal lenf nodları pet+ TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER: intraopertif konsültasyon Tanısı: MAKROSKOPi: 1-) 2R lenf nodu: 0,5x0,2x0,2 cm boyutta bordo renkli doku parçasıdır. 1P1K; 2-) 4R lenf nodu: Topluca 2,5x2x0,4 cm boyutta bej siyah renkli düzeniz doku parçasıdır T1K; 3-) 7 lenf nodu: 0,5x0„4x02 cm boyutta bej -siyah renkli doku parçasıdır. T1P1K FR161-17 Büyüğü 0,8x0,6x0,2 cm boyutta bordo renkli, küçüğü 0,5x0,3x0,2 cm boyutta bej renkli yumuşak kıvamlı 2 adet doku parçasıdır. FA: 2P1K; FG MİKROSKOPİ: EK PARAMETRE: Uygulanan ımmünhistokimya Paneli: (2 nolu bloğa uygulanmıştır) CK7: Neoplastik hücrelerde diffüz kuvvetli immünreaktivite izlendi. CK20: Neoplastik hücrelerde immünreaktivite izlenmedi. TTF-1: Neoplastik hücrelerde diffüz kuvvetli nükleer immünreaktivite izlendi. P40: Neoplastik hücrelerde immünreaktivite izlenmedi. Uygulanan konvansiyonel histokimya paneli(2 nolu blok) PASAB2,5:Neoplastik hücrelerin bir kısmında sitoplazmalarında asidik müsin varlığı saptandı. PATOLOJİ TANISI: 1-)Karsinom metastazı, 4R lenf nodu, frozen artığı ve ayrıca gönderilen biyopsi örnek, 2-) Malignite negatif, antrakotik lenf nodu, 2R no'lu lenf nodu, 3-) Malignite negatif, antrakotik lenf nodu, 7 no'lu lenf nodu, eksizyonel biyopsi. KONSÜLTASYON TANISI: EPİKRİZ: Olguda matastatik lenf nodunda izlenen neoplastik hücrelerde mevcut immünhistokimyasal bulgular akciğer adenokarsinom metastazı ile uyumludur PATOLOJİ-2(AĞUSTOS 2018) Örneğin türü: boyun lenf nodu Örneğin Alındığı Bölge: boyun lenf nodu KLİNİK BİLGİ : yaklaşık 1.5 yı l önce akciğer adeno ca tanısı alan ve kt+rt öyküsü olan hastanın yapılan pet değerlendirrnesinde-suv max:12 olan sol supraklavikular bölgede lap nedeniyle tarafımıza konsülte edildi. hastaya sol supraklavikuler bölgeden eksizyonel biyopsi yapıldı. lenfoma ? nük.s? TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER: intraopertif konsültasyon Tanısı: MAKROSkOPİ: 3,5x2,5x1,5 cm boyutta, krem-pembe renkli doku parçasldır. 21ar1 sitosantrifüj için imprı 2 lam moleküler için imprit yapıldı. 0,5 cm flow için ayrıldı. T/ 5P5K MİKROSKOPİ: EK PARAM ETRE: Uygulanan ımmünhistokimya Paneli: CK7: Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon izlenmiştir. CK20: Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon saptanmamıştır. TTF1: Neoplastik hücrelerde irnmünreksprasyon izlenmiştir. Naspin: Neoplastik hücrelerin bir kısmında immünreksprasyon izlenmiştir. CDX2. Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon saptanmamıştır. PATOLOJİ TANISI: Karsinom metastazı, sol supraklavikuler lenf nodu, eksizyonel bişopsi. KONSÜLTASYON TANISI: EPİKRİZ:İmmünhistokimya paneli hasta öyküsünde bulunan akciğer adenokarsinom metastazı ile uyumludur. PET-CT SONUCU:Sol akciğer parankiminde ve mediastendeki hipermetabolik lezyonlarda tam metabolik regresyon lehine yorumlanan bulgular izlenen, multipl supra-infradiyafragmatik lenfatik istasyonlarda ve dalakta yeni gelişen ve metastaz/ikinci primer lenfoproliferatif malignite ayrımı net yapılamayan hipermetabolik lezyonlar gözlenen,sol 7.kostada metastaz şüpheli lineer hipermetabolik odak, bilateral koksofemoral eklemlerde akut inflamatuar eklem hastalığı düşündüren bulgular saptanan pet/ct çalışması.
    Cevap :
  • Soru :
    Mehmet Topdal
    01 Eylül 2018
    Hocam merhabalar Pet sonucumu yorumlar mısınız?Kranial taramada;sol frontal ve parafalsian alanda 12mm boyutlu fdg tutulumu gösteren nodüller(SUV4-5).Met yönünden kontrastlı MRla kontrolü uygun olur.Sağ posterior parieral alanda benzer şüpheler dikkat çekmektedir.Sağ infrahiler bölgede alt lob bronşunda obliterasyon oluşturanatelektaziye yol açan konsolidasyon ve düşük yoğunlukta fdg tutulumu(suv4-6) Sağda en kalın yerinde 3cmye ulaşan plevral sıvı mevcuttur.Subkarinal,karinal,sol hiler,pulmoner hipermetobolik laplar(suv8-10) Karaciğer segment 8 de 3.2.5 cm boyutunda hipermetobolik kitle suv(8-12) Sonuç:Sağ infrahiler yerleşimli hipermetobolik kitle Subkarinal,sol hiler,sol alt protrekeal,pulmoner hipermetobolik laplar(met). Karaciğerde hipermetobolik kitle Her iki hemisferde hipermetobolik odaklar(met)? Şimdiden teşekküler hocam.
    Cevap :
  • Soru :
    Semra Semra
    31 Ağustos 2018
    Merhabalar hocam ben baş ağrısın dan hastaneye gittim boynumda lenf nodlari çıktı bir sürü test tahlil en sonunda pet çekildim o et sonucun şöyle sol servikal lenfatik istasyonlarda sol supraklavikuker alana doğru zincir tarzında uzanan multiple hipermetabolik lenf nodlari saptanmış olup lenfoproliferatif hastalıklar lehine değerlendirilmiştir tani amaçlı sol level llB düzeyinde yerleşimli hipermetabolik lenf nodundan eksizyonel biyopsi önerilir genel anestezi ile ameliyat oldum patoloji sonuçlarını bekliyorum lenfoma olma olasılığı varmıdır şimdiden teşekkür ederim
    Cevap :
  • Soru :
    Islam Bayraktar
    17 Ağustos 2018
    Merhaba Hocam, Annem 63 yaşında, yaklaşık 6 sene önce Meme kanseri atlatmıştı, fakat geçen sene Ağustos ayında annemde metastatik Meme Ca (ICD-10 Code:C50*) kanseri yeniden başladığını fark edilmiştir, boyununda ve kalça eklem özellikle sol kemiklerinde metastazlar saptanmıştır. Ardından RT tedavisi başlandı, sonra kemoterapi Carboplatin ve Paklitaksel 6 kür tamamlandı. Malesef, hastalık ilerliyor. Şimdi Kapeda ilaçı alıyor, bu kürdan sonra pet yapılacak, zometa ve denosumab planlanmıştır inşallah. İMMÜNOHISTOKIMYASAL BOYAMA SONUCLARI ER: %80 Pozitif PR: Negatif CerbB2: Negatif (Boyanma skoru 1+) Ki67: 20/1000 E-cadherin: Negatif P53: %40 soluk pozitif PET CT sonuçlarında: Sol mastektomili olguda mastektomi lojunda, karşı memede ve aksilallarda patolojik metabolik aktivite artışı gösteren lezyon/lenf nodu saptanmamıştır. Her iki alt servikal ve supraklaviküler alanlarda hipermetabolik yeni lenf nodları geliştiği görülmüştü.- (SUVmax: 5,4). Bilateral üst servikal zondaki birkaç adet lenf nodu önceki görüntülemesine be zer şekilde sebat etmektedir. Karaciğer her iki lobunda dağınık yerleşimli en büyüğü segment 7-6 bileşkesinde yerleşik metastatik lezyonlar geliştiği görülmüştür (SUVmax: 5,0). Sürrenal glandların metabolik aktivitesi fizyolojik değişkenlik sınırları içerisindedir. Peripankreatik alanda ve portal hilusta hipermetabolik lenf nodları dikkati çekmektedir (SUVmax: 4,1). Ayrıca süperior mezenterik arter düzeyinden başlayıp aortik bifurkasyona dek devam eden paraaortik ve aortokaval yerleşimli hipermetabolik lenf nodları mevcuttur. Sol eksternal iliak zincirde de bir adet yeni hipermetabolik lenf nodu geliştiği görülmüştür (SUVmax: 3,4). İskelet sisteminde bilinen yaygın metastatik kemik lezyonlarında sayı ve metabolik aktivite artışı gelişmiştir (asetabulum SUVmax: 6,0). Durum çok ciddi anlıyoruz, bu şartlar altında annem kaçıncı evrede, lenflerde ve karaciğerde durum ne kadar ciddi?
    Cevap :
  • Soru :
    mehmet safaltın
    10 Ağustos 2018
    merhaba Hocam, eşime yaklaşık 2 hafta önce meme kanseri tanısı konuldu. Patoloji ve tüm vücut MR raporları sonucu sağ memede ÜDK kitle ve aksilladan tru cut bx: IDK histolojik grade 2 (3+2+1=6) ER+95%,PR+50%,HER-2 +3,Ki-67 :23%. Sağ meme üst dış kadranda 7 cm kitle,sağ aksillada 1.5 cm çaplı metastatik lenfadonapati (2x1 cm lenf nodu) bulguları izlendi. Mediastende paratrakeal lenf nodları. Internal mammarian pozitif, sol klavikula, sol humerus başındasağ humeru diafizinde,vertebral kolonda multiple, pelvis multiple sağ femur trakantör ve sağ femur boynunda proksimal diafizde lezyonlar ve özellikle pelvik kemiklerde çok yoğun artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax:18.7) Tedavi planı: 3 haftada 1 kemoterapi Taxoter,Herceptin, Perjeta (Denosuzumab 28 günde 1 kur aralığında kemiğe palyatif RT planı mevcut-1.hafta nötrofil kontrollü 1.kür uygulandı.Kemoterapiye ilave olarak 10 seans olmak üzere ışın tedavisi uygulandı ve bu tedavi geçen hafta Perşembe günü tamamlandı. Sizden öğrenmek istediğim şuan uygulamakta olduğumuz tedavi yöntemi bu rapor sonuçlarına göre doğru mudur? Şimdiden yardımlarınız için teşekkür ederim.
    Cevap :
  • Soru :
    Büşra Kol
    07 Ağustos 2018
    Merhaba Önder Bey, Anneme Mayıs ayının sonuna doğru yapılan tetkikler doğrultusunda meme-ca teşhisi konuldu. Annem 63 yaşında. Hemen ameliyat ile sol göğsünün tamamı alındı. Aynı zamanda Sentinel lenf düğümlerinden 3 adet alınmış. 1 tanesinde 3 mm lik metastaz görülmüş. Aksillar dan ise 20 adet lenf alındı. Bu lenflerden metastaz görülmemiş. Histolojik grade 2, nükleer grade 3, Mitotik indeks 7/10 HPF, Çap 25mm, Büyüme Patterni infiltratif, İnvazif tümörde nekroz görülmedi. Meme başı özellik görülmedi. Tümör 8mm mesafede. Meme derisinde tümör görülmedi. Cerrahi sınırlarda tümör görülmedi. Evre pT2 N1 olarak raporlanmış. Reseptör sonuçları ise şu şekilde; ER %100 pozitif / PR negatif / Her-2 / neu 4B5 negatif; skor 0 / Ki-67 % 23 / PHH3 ise 21/10 BBA olarak raporlanmış. Bu şartlar altında annem kaçıncı evrede ve reseptör sonuçları kötü mü? Her 2 negatif olması kötü birsey mi? Ameliyat sonrası 4 kür kemoterapi alacak (2 tanesi bitti) 21 gün arayla. Işın / radyoterapi ye gerek yok denildi. Sizce uygulanan tedavi uygun mu hocam? Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim.
    Cevap :
  • Soru :
    Büşra Kol
    07 Ağustos 2018
    Merhaba Önder Bey, Anneme Mayıs ayının sonuna doğru yapılan tetkikler doğrultusunda meme-ca teşhisi konuldu. Annem 63 yaşında. Hemen ameliyat ile sol göğsünün tamamı alındı. Aynı zamanda Sentinel lenf düğümlerinden 3 adet alınmış. 1 tanesinde 3 mm lik metastaz görülmüş. Aksillar dan ise 20 adet lenf alındı. Bu lenflerden metastaz görülmemiş. Histolojik grade 2, nükleer grade 3, Mitotik indeks 7/10 HPF, Çap 25mm, Büyüme Patterni infiltratif, İnvazif tümörde nekroz görülmedi. Meme başı özellik görülmedi. Tümör 8mm mesafede. Meme derisinde tümör görülmedi. Cerrahi sınırlarda tümör görülmedi. Evre pT2 N1 olarak raporlanmış. Reseptör sonuçları ise şu şekilde; ER %100 pozitif / PR negatif / Her-2 / neu 4B5 negatif; skor 0 / Ki-67 % 23 / PHH3 ise 21/10 BBA olarak raporlanmış. Bu şartlar altında annem kaçıncı evrede ve reseptör sonuçları kötü mü? Her 2 negatif olması kötü birsey mi? Ameliyat sonrası 4 kür kemoterapi alacak (2 tanesi bitti) 21 gün arayla. Işın / radyoterapi ye gerek yok denildi. Sizce uygulanan tedavi uygun mu hocam? Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim.
    Cevap :
  • Soru :
    mehmet safaltın
    06 Ağustos 2018
    merhaba Hocam, eşime yaklaşık 2 hafta önce meme kanseri tanısı konuldu. Patoloji ve tüm vücut MR raporları sonucu sağ memede ÜDK kitle ve aksilladan tru cut bx: IDK histolojik grade 2 (3+2+1=6) ER+95%,PR+50%,HER-2 +3,Ki-67 :23%. Sağ meme üst dış kadranda 7 cm kitle,sağ aksillada 1.5 cm çaplı metastatik lenfadonapati (2x1 cm lenf nodu) bulguları izlendi. Mediastende paratrakeal lenf nodları. Internal mammarian pozitif, sol klavikula, sol humerus başındasağ humeru diafizinde,vertebral kolonda multiple, pelvis multiple sağ femur trakantör ve sağ femur boynunda proksimal diafizde lezyonlar ve özellikle pelvik kemiklerde çok yoğun artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax:18.7) Tedavi planı: 3 haftada 1 kemoterapi Taxoter,Herceptin, Perjeta (Denosuzumab 28 günde 1 kur aralığında kemiğe palyatif RT planı mevcut-1.hafta nötrofil kontrollü 1.kür uygulandı.Kemoterapiye ilave olarak 10 seans olmak üzere ışın tedavisi uygulandı ve bu tedavi geçen hafta Perşembe günü tamamlandı. Sizden öğrenmek istediğim şuan uygulamakta olduğumuz tedavi yöntemi bu rapor sonuçlarına göre doğru mudur? Şimdiden yardımlarınız için teşekkür ederim.
    Cevap :
  • Soru :
    büşra köl
    06 Ağustos 2018
    Merhaba Cem Bey, Anneme Mayıs ayının sonuna doğru yapılan tetkikler doğrultusunda meme-ca teşhisi konuldu. Hemen ameliyat ile sol göğsünün tamamı alında. Aynı zamanda Sentinel lenf düğümlerinden 3 adet alınmış. 1 tanesinde 3 mm lik metastaz görülmüş. Aksillar dan ise 20 adet lenf alındı. Bu lenflerden metastaz görülmemiş. Reseptör sonuçları ise şu şekilde; ER %100 pozitif / PR negatif / Her-2 / neu 4B5 negatif; skor 0 / Ki-67 % 23 / PHH3 ise 21/10 BBA olarak raporlanmış. Bu şartlar altında annem kaçıncı evrede ve reseptör sonuçları kötü mü? Her 2 negatif olması kötü birsey mi? Ameliyat sonrası 4 kür kemoterapi alacak (2 tanesi bitti) 21 gün arayla. Işın / radyoterapi ye gerek yok denildi. Sizce uygulanan tedavi uygun mu hocam? Yardımcı olabilirseniz çok sevinirim.
  • Soru :
    yusuf toğuçlu
    10 Temmuz 2018
    pet sonuçlarını harfiyen yazıyorum sağ akçiğer üst lob bronşunu oblitere ederek, üst lob posterior segmentte posterior plevrata uzanan, 5.9x8.2x6.8 cm boyutunda içerisinde ametabolik alanlarda izlenen, çevresihipermetabolik (SUVmsx.9.2) kitlesel lezyon mevcuttur. sağ hiler-interlober,sağ alt lob-orta lob bronşu,sağ üst-alt paratrakeal alanda,prekarinal alanda en büyükleri 5.6c4.3 cm boyutunda ulaşan hibermetabolik 8SUVmax:12.5) kitle ile ve bu alandaki mediastinal vasküler yapılarla net sınır ayrımı yapılamayan hipermetabolik lezyonlar mevcuttur. metastaz lehine değerlendirilmiştir. ayrıca mediastende toraks giriminde sol retrotrakeal alanda (SUVmax:4.3), subaortik alanda en büyükleri 1.6x1.5 cm boyutunda (SUVmax:4.6) metastatik görümünde lenf nodları mevcuttur. sağ akçiğer orta lob medial segmentte parakardiyak alanda 3.5x2.5 cm boyutunda hipermetabolik (SUVmax:5.4) metastatik görümünde lezyon mevcuttur. kitle üst anterior kesiminde en büyükleri 0.5 cm boyutunda parankimal metastatik görümünde nodüler lezyonlar mevcuttur(SUVmax:6.3). diğer akçiğer parankimlerinde malignite açısından anlamlı olabilecek patolojik metabolik aktivite artışı saptanmamıştır. abdominal bölgenin değerlendirilmesi hareket artefaktı nedeniyle suboptimaldir ; sol böbrek üst pol lateral kesiminde dalak ile yer yer sınır ayrımı yapılamayan 4.4x4.3 cm boyutunda (SUVmax.5.1) ve sağ gluteal kas posteriorunda cilt altı yerleşimli 2.4x2.8 cm boyutunda (SUVmax:6.5) hipermetabolik metastaz ile uyumlu olabilecek nodüler lezyon mevcuttur. iskelet sisteminde vertebral kolonda yaygın (SUVmax:5.6), sternumd birkaç odakta (SUVmax:3.2), her iki hemipelviste (SUVmax:5.5) metestaz ile uyumlu olabilecek lezyonlar mevcuttur. sol iskiumda izlenen metabolik aktivite artışı çevre yumuşak dokuya hafif heterojen metabolik aktivite artışları (SUVmax: 3.5) tarzında uzanım göstermektedir. doktorumuz 4.evre akciğer kanseri dedi babam 58 yaşında 7 senedir sağ tarafından kısmı felçli yaşam süresi ne kadarla sınırlıdır yada kamoterapi ağır gelir mi
    Cevap :
  • Soru :
    yusuf toğuçlu
    09 Temmuz 2018
    pet sonuçlarını harfiyen yazıyorum sağ akçiğer üst lob bronşunu oblitere ederek, üst lob posterior segmentte posterior plevrata uzanan, 5.9x8.2x6.8 cm boyutunda içerisinde ametabolik alanlarda izlenen, çevresihipermetabolik (SUVmsx.9.2) kitlesel lezyon mevcuttur. sağ hiler-interlober,sağ alt lob-orta lob bronşu,sağ üst-alt paratrakeal alanda,prekarinal alanda en büyükleri 5.6c4.3 cm boyutunda ulaşan hibermetabolik 8SUVmax:12.5) kitle ile ve bu alandaki mediastinal vasküler yapılarla net sınır ayrımı yapılamayan hipermetabolik lezyonlar mevcuttur. metastaz lehine değerlendirilmiştir. ayrıca mediastende toraks giriminde sol retrotrakeal alanda (SUVmax:4.3), subaortik alanda en büyükleri 1.6x1.5 cm boyutunda (SUVmax:4.6) metastatik görümünde lenf nodları mevcuttur. sağ akçiğer orta lob medial segmentte parakardiyak alanda 3.5x2.5 cm boyutunda hipermetabolik (SUVmax:5.4) metastatik görümünde lezyon mevcuttur. kitle üst anterior kesiminde en büyükleri 0.5 cm boyutunda parankimal metastatik görümünde nodüler lezyonlar mevcuttur(SUVmax:6.3). diğer akçiğer parankimlerinde malignite açısından anlamlı olabilecek patolojik metabolik aktivite artışı saptanmamıştır. abdominal bölgenin değerlendirilmesi hareket artefaktı nedeniyle suboptimaldir ; sol böbrek üst pol lateral kesiminde dalak ile yer yer sınır ayrımı yapılamayan 4.4x4.3 cm boyutunda (SUVmax.5.1) ve sağ gluteal kas posteriorunda cilt altı yerleşimli 2.4x2.8 cm boyutunda (SUVmax:6.5) hipermetabolik metastaz ile uyumlu olabilecek nodüler lezyon mevcuttur. iskelet sisteminde vertebral kolonda yaygın (SUVmax:5.6), sternumd birkaç odakta (SUVmax:3.2), her iki hemipelviste (SUVmax:5.5) metestaz ile uyumlu olabilecek lezyonlar mevcuttur. sol iskiumda izlenen metabolik aktivite artışı çevre yumuşak dokuya hafif heterojen metabolik aktivite artışları (SUVmax: 3.5) tarzında uzanım göstermektedir. doktorumuz 4.evre akciğer kanseri dedi babam 58 yaşında 7 senedir sağ tarafından kısmı felçli yaşam süresi ne kadarla sınırlıdır yada kamoterapi ağır gelir mi
    Cevap :
  • Soru :
    Çağla Çağla
    20 Haziran 2018
    Merhaba, annemin memesinde farkettiğimiz kitleleri ilk olarak yaşadığımız ilde farklı doktorlara gösterdik önemli olmadığını fakat alınması gerektiğini söylediler 10 ay kadar bekledik ve istanbulda bir doktora gösterdik kötü huylu olduğunu öğrendik ve süreç başladı amilyat ile meme alındı şuan kemoterapi görüyoruz 6 kürlük bir tedavi olacağı söylendi bu süreç çok hızlı ilerledi başka bir doktora danışma fırsatı bulamadık şuan kafamızda bir çok soru işareti var bu sebeple fikrinizi almak istiyorum. Patoloji bulgularımız umarım fikir edinebilmemiz açısından yeterli olur. Sağ memede iki odaklı idk tanılı hasta ER (+) PR (-) her2 (-) metastaz görülmedi. Tanı: meme, sağ, meme başı koruyucu mastektomi; Lenf düğümü; aksilla, sağ; sentinel l.d. Biyopsisi: Timör(1) *İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM (NST) *HİSTOLOJİK GRADE- 3 (3+3+3=9) ; (BLOOM-RICHARDSON ELSTON MODİF.) *MİTOZ SAYISI: 22/10 HPF (OLYMPUS C*41) *ÇAP : 30 MM *BÜYÜME PATTERNİ: İNFİLTRATİF * İNVAZİV TÜMÖRDE NEKROZ VAR (%5) EŞLİK EDEN İN SİTU DUKTAL KARSİNOM VAR. *N SİTU DUKTAL KARSİNOM ORANI : %10 *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM TİPİ : SOLİD (GRADE- 3) *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM NEKROZ VAR *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM KALSİFİKASYON VAR *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM DAĞILIMI: İNVAZİV TÜMÖRÜN SINIRLARI İÇİNDE Umarım yeterli olur eksik bilgi verdiysem tamamlayabilirim. Kemoterapi almamız, toplamda 6 kür olması doğru mudur? İLk 3 kürümüzü aldık sonrasındaki 3 kür alacağımız ilaç Docetaxel olacak hormon ağırlıklı olduğu söylendi. Yan etkileri ilkinden daha az dendi doğru mudur? Radyoterapi almayacağımız söylendi. Sonrasında kullanmamız gereken başka bir ilaç olacak mı? Tekrar etme ve yayılma riski fazla mı? Riskli bir kanser türümü? Yardımcı olur ve bizi aydınlatabilirseniz çok seviniriz. Teşekkür ederim..
  • Soru :
    Çağla Çağla
    14 Haziran 2018
    Merhaba, annemin memesinde farkettiğimiz kitleleri ilk olarak yaşadığımız ilde farklı doktorlara gösterdik önemli olmadığını fakat alınması gerektiğini söylediler 10 ay kadar bekledik ve istanbulda bir doktora gösterdik kötü huylu olduğunu öğrendik ve süreç başladı amilyat ile meme alındı şuan kemoterapi görüyoruz 6 kürlük bir tedavi olacağı söylendi bu süreç çok hızlı ilerledi başka bir doktora danışma fırsatı bulamadık şuan kafamızda bir çok soru işareti var bu sebeple fikrinizi almak istiyorum. Patoloji bulgularımız umarım fikir edinebilmemiz açısından yeterli olur. Sağ memede iki odaklı idk tanılı hasta ER (+) PR (-) her2 (-) metastaz görülmedi. Tanı: meme, sağ, meme başı koruyucu mastektomi; Lenf düğümü; aksilla, sağ; sentinel l.d. Biyopsisi: Timör(1) *İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM (NST) *HİSTOLOJİK GRADE- 3 (3+3+3=9) ; (BLOOM-RICHARDSON ELSTON MODİF.) *MİTOZ SAYISI: 22/10 HPF (OLYMPUS C*41) *ÇAP : 30 MM *BÜYÜME PATTERNİ: İNFİLTRATİF * İNVAZİV TÜMÖRDE NEKROZ VAR (%5) EŞLİK EDEN İN SİTU DUKTAL KARSİNOM VAR. *N SİTU DUKTAL KARSİNOM ORANI : %10 *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM TİPİ : SOLİD (GRADE- 3) *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM NEKROZ VAR *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM KALSİFİKASYON VAR *İN SİTU DUKTAL KARSİNOM DAĞILIMI: İNVAZİV TÜMÖRÜN SINIRLARI İÇİNDE Umarım yeterli olur eksik bilgi verdiysem tamamlayabilirim. Kemoterapi almamız, toplamda 6 kür olması doğru mudur? İLk 3 kürümüzü aldık sonrasındaki 3 kür alacağımız ilaç Docetaxel olacak hormon ağırlıklı olduğu söylendi. Yan etkileri ilkinden daha az dendi doğru mudur? Radyoterapi almayacağımız söylendi. Sonrasında kullanmamız gereken başka bir ilaç olacak mı? Tekrar etme ve yayılma riski fazla mı? Riskli bir kanser türümü? Yardımcı olur ve bizi aydınlatabilirseniz çok seviniriz. Teşekkür ederim..
  • Soru :
    HASAN GÜNAY
    06 Haziran 2018
    Kolay gelsin; Eşim mide lenfoma tedavisi görüyor 5. kür kemoterapi alacak. 3. kürden sonra çekilen PET/CT raporunda her (HER İKİ AKÇĞİER PARANKİMİNDE DİFFÜZ HETEROJEN FDG TUTULUMU İZLENMİŞTİR .SUV mx:4-5,8 ENFLAMASYON DİFFÜZ PARANKİMAL HASTALIK ? yazmaktadır. Midesinde bulunan Lenfoma hastalığı ise %90-95 düzelmiş olduğu söylendi . Fakat bu arada pet ct den önce eşim ağır bir enfeksiyona yakalandı ve antibiyotik alıyordu. Bu bilgiler nazarında pet ct den 3 gün sonra çekilen TOMOGRAFİ raporu aşağıdaki gibidir.Yorumlamanızı riica ederim. (HRCT TORAKS BT İNCELEMESİ ) Trake hav kolonu açık.Ana bronşlar doğal görünümdedir.Dıstal bronşlarad bronşieltaza kehine bulgu izelnmemiştir. Karaçiğer parankim sahalarında sol akçiğer üst lobda daha belirgin olmak üzere benzer şekilde lingula ve her iki bazal segmenttede interstisyel retiküler yer yer interlobüler ve intralobüler kalınlaşamaların eşlik ettiği tutulum pateni izlenmektedir. Sol akçiğer üst lob anterior segmenette subplevral yakalaşık 7 mm çapında nodül izlenmektedir .Sağ akçiğerde de alt lobta laterobazelde yıne subplevral 9,5mm lik nodüler dansite izelnmiştir. Lenfoma ön tanılı Olguda görünüm interstisyel tutulum paterni lehine değerlendirilebilir.Yazıyor.
    Cevap :
  • Soru :
    HASAN GÜNAY
    04 Haziran 2018
    Kolay gelsin; Eşim mide lenfoma tedavisi görüyor 5. kür kemoterapi alacak. 3. kürden sonra çekilen PET/CT raporunda her (HER İKİ AKÇĞİER PARANKİMİNDE DİFFÜZ HETEROJEN FDG TUTULUMU İZLENMİŞTİR .SUV mx:4-5,8 ENFLAMASYON DİFFÜZ PARANKİMAL HASTALIK ? yazmaktadır. Midesinde bulunan Lenfoma hastalığı ise %90-95 düzelmiş olduğu söylendi . Fakat bu arada pet ct den önce eşim ağır bir enfeksiyona yakalandı ve antibiyotik alıyordu. Bu bilgiler nazarında pet ct den 3 gün sonra çekilen TOMOGRAFİ raporu aşağıdaki gibidir.Yorumlamanızı riica ederim. (HRCT TORAKS BT İNCELEMESİ ) Trake hav kolonu açık.Ana bronşlar doğal görünümdedir.Dıstal bronşlarad bronşieltaza kehine bulgu izelnmemiştir. Karaçiğer parankim sahalarında sol akçiğer üst lobda daha belirgin olmak üzere benzer şekilde lingula ve her iki bazal segmenttede interstisyel retiküler yer yer interlobüler ve intralobüler kalınlaşamaların eşlik ettiği tutulum pateni izlenmektedir. Sol akçiğer üst lob anterior segmenette subplevral yakalaşık 7 mm çapında nodül izlenmektedir .Sağ akçiğerde de alt lobta laterobazelde yıne subplevral 9,5mm lik nodüler dansite izelnmiştir. Lenfoma ön tanılı Olguda görünüm interstisyel tutulum paterni lehine değerlendirilebilir.Yazıyor.
    Cevap :
  • Soru :
    Handan Karahan
    25 Mayıs 2018
    İyi günler Memografı sonucuma göre Yüksek derecede şüpheli malignıte bulgularına rastanılmıştır. Bıopsi ve mr sonuçlanmadı henüz. Sonuç kanser çıkarsa meme alınmadan tümörün temizlenme ihtımalı var mıdır?
    Cevap :
  • Soru :
    Handan Karahan
    24 Mayıs 2018
    İyi günler Memografı sonucuma göre Yüksek derecede şüpheli malignıte bulgularına rastanılmıştır. Bıopsi ve mr sonuçlanmadı henüz. Sonuç kanser çıkarsa meme alınmadan tümörün temizlenme ihtımalı var mıdır?
    Cevap :
  • Soru :
    HASAN GÜNAY
    24 Mayıs 2018
    Merhaba hocam ; Eşim için pet çekindik raporda FDG tutulumu olan nokta sadece ; HER İKİ AKÇİĞER PARANKİMİNDE DİFFÜZ HETEROJEN FDG TUTULUMU İZLEMİŞTİR (SUVmax:4-5,8 enflamasyon diffüz parankimal hastalık ?) yazıyor . Ayrıca pet çekindiği günden bir gün önce BRONŞİT tanısı konularak antibiyotik tedavisi almaya başlamıştı.Sakıncalı bir durum söz konusumudur.Tşk.
    Cevap :
  • Soru :
    HASAN GÜNAY
    24 Mayıs 2018
    Merhaba hocam ; Eşim için pet çekindik raporda FDG tutulumu olan nokta sadece ; HER İKİ AKÇİĞER PARANKİMİNDE DİFFÜZ HETEROJEN FDG TUTULUMU İZLEMİŞTİR (SUVmax:4-5,8 enflamasyon diffüz parankimal hastalık ?) yazıyor . Ayrıca pet çekindiği günden bir gün önce BRONŞİT tanısı konularak antibiyotik tedavisi almaya başlamıştı.Sakıncalı bir durum söz konusumudur.Tşk.
    Cevap :

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.