Tüm Sorular
-
Soru :AKCIĞER04 Kasım 2023doktorum merhaba ne yapılmasını önerirrsiniz , Bulgular Klinik Bilgi: Sol böbrek alt polde korteks ile izoekoik egzofitik nodülaritenin gereklilik halinde üst abdomen BT veya MRG tetkiki ile değerlendirilmesi önerilir yakın zamana lütfen ÜST ABDOMEN MRG, DİNAMİK MRG VE DİFÜZYON MRG Her üç planda Trufi T2A, aksiyel ve koronal Blade T2 ve FS T2A, aynı faz ve karşı faz GRE T1, IV gadolinyum öncesi ve sonrası dinamik, aksiyel ve koronal GRE VIBE FS 3D T1 ağırlıklı sekanslar elde olunmuştur. Difüzyon ağırlıklı görüntüler ve ADC görüntüleri elde olunmuştur. Karaciğer normal boyut ve intensitededir. Portal, hepatik venöz sistem patenttir. Safra kesesi normaldir. Safra yollarında dilatasyon yoktur. Pankreas, dalak normaldir. Bilateral sürrenaller normaldir. Böbreklerin boyutları lokalizasyonları normaldir. Sol böbrek alt polde bir kısmı egzofitik 35x23x21 mm lezyon vardır. Tarif edilen lezyonda belirgin diffüzyon kısıtlanması mevcuttur. Lezyon T2 ağırlıklı görüntülerde hipointens özelliktedir. Özellikle periferal kontrast tutulumu belirgindir. Patolojik LAP yoktur. Sonuç ve Öneriler Sonuç: - Takipte akciğer Ca, sol böbrek alt polde lezyon (primeri nedeniyle metastaz öncelikle düşünüldü).Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Melis Mutluer03 Kasım 2023Merhaba hocam. Babam 1 yıldır akciğer kanseri tedavisi görüyor. Son pet raporu aşağıdaki gibidir. Yorumlayabilir misiniz rica etsem? Şimdiden teşekkür ederim. BULGULAR:09/08/2023 tarihli dış merkezli PET çalışması ile karşılaştırıldığında; Baş-boyun incelemesinde: -Kraniumda sağ parietal bölgede operasyone sekonder kemik defektine ait görünüm ve parankiminde hipometabolik alan izlenmekte olup patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemektedir. -Boyunda bilateral servikal ve juguler zincirde patolojik hipermetabolik lenf nodu izlenmemektedir. Serebral,serebellar,baş-boyun bölgede patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks incelemesinde: -Sağ akciğer üst lob apikal segmentte posteriorda plevraya uzanım gösteren düzgün sınırlı 16 mm boyutlarındaki noduler lezyon non-metabolik olarak izlenmekte olup (SUVmax:1.33) primer rest lezyon lehine yorumlanmıştır. -Akciğer Ca tanılı olguda her iki akciğerin diğer parankim alanlarında patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemekte olup sağ akciğer üst lob apikal segment posteriorunda fibroatelektatik heterojen dansite artışı alanları non-metabolik olarak izlenmiştir. -Sol akciğer parankim alanlarında patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemektedir. Mediastende patolojik hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Abdominal incelemede: -Abdomende karaciğerde ve her iki sürrenal gland lojunda patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemektedir. -Abdomende paraaortik parakaval ve bilateral parailiak bölgede patolojik hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Abdominal bölgede karaciğer,sürrenal gland,lenf nodları ve diğer alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde: -Kemik yapıda L2 vertebra korpusunda orta hattın solunda ortası osteolitik çevresi sklerotik alanda çevresel ılımlı metabolik FDG tutulumu izlenmiştir. (SUVmax:6.12) (bir önceki SUVmax:6.07) (Metastatik lezyonun boyut ve metabolizması aynı intensitede sebat etmekte olup Th12. vertebra korpusunda sklerotik alan non-metabolik olarak izlenmektedir) -Diğer kemik yapılarda patolojik hipermetabolik lezyon izlenmemiştir. -Sol acetabulum posteirorda fokal sklerotik alan non-metabolik olarak izlenmektedir. Değerlendirme alanına giren bölgelerde kemiklerde ve diğer yumuşak dokuda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. SONUÇ: 09/08/2023 tarihli dış merkezli PET çalışması ile karşılaştırıldığında,sağ akciğer üst lob apikal segmentte 16 mm boyutlarındaki noduler lezyonun non-metabolik olarak izlendiği primer rest lezyon lehine yorumlandığı tedaviye belirgin yanıtın gözlendiği, -Mediastende patolojik hipermetabolik lenf nodunun izlenmediği, -L2 vertebra korpusunda orta hattın solunda ortası osteolitik çevresi sklerotik alanda artmış metabolik FDG tutulumu bir önceki PET çalışması ile aynı intensitede sebat etmektedir. -Kemik yapıda yeni patolojik hipermetabolik lezyonun izlenmediği, -Tedaviye belirgin yanıtın izlendiği, -Tedaviye parsiyel yanıtlı olarak yorumlanan PET çalışması.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Melis Mutluer03 Kasım 2023Merhaba hocam. Babam 1 yıldır akciğer kanseri tedavisi görüyor. Son pet raporu aşağıdaki gibidir. Yorumlayabilir misiniz rica etsem? Şimdiden çok teşekkür ederim. BULGULAR:09/08/2023 tarihli dış merkezli PET çalışması ile karşılaştırıldığında; Baş-boyun incelemesinde: -Kraniumda sağ parietal bölgede operasyone sekonder kemik defektine ait görünüm ve parankiminde hipometabolik alan izlenmekte olup patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemektedir. -Boyunda bilateral servikal ve juguler zincirde patolojik hipermetabolik lenf nodu izlenmemektedir. Serebral,serebellar,baş-boyun bölgede patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks incelemesinde: -Sağ akciğer üst lob apikal segmentte posteriorda plevraya uzanım gösteren düzgün sınırlı 16 mm boyutlarındaki noduler lezyon non-metabolik olarak izlenmekte olup (SUVmax:1.33) primer rest lezyon lehine yorumlanmıştır. -Akciğer Ca tanılı olguda her iki akciğerin diğer parankim alanlarında patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemekte olup sağ akciğer üst lob apikal segment posteriorunda fibroatelektatik heterojen dansite artışı alanları non-metabolik olarak izlenmiştir. -Sol akciğer parankim alanlarında patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemektedir. Mediastende patolojik hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Abdominal incelemede: -Abdomende karaciğerde ve her iki sürrenal gland lojunda patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemektedir. -Abdomende paraaortik parakaval ve bilateral parailiak bölgede patolojik hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Abdominal bölgede karaciğer,sürrenal gland,lenf nodları ve diğer alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde: -Kemik yapıda L2 vertebra korpusunda orta hattın solunda ortası osteolitik çevresi sklerotik alanda çevresel ılımlı metabolik FDG tutulumu izlenmiştir. (SUVmax:6.12) (bir önceki SUVmax:6.07) (Metastatik lezyonun boyut ve metabolizması aynı intensitede sebat etmekte olup Th12. vertebra korpusunda sklerotik alan non-metabolik olarak izlenmektedir) -Diğer kemik yapılarda patolojik hipermetabolik lezyon izlenmemiştir. -Sol acetabulum posteirorda fokal sklerotik alan non-metabolik olarak izlenmektedir. Değerlendirme alanına giren bölgelerde kemiklerde ve diğer yumuşak dokuda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. SONUÇ: 09/08/2023 tarihli dış merkezli PET çalışması ile karşılaştırıldığında,sağ akciğer üst lob apikal segmentte 16 mm boyutlarındaki noduler lezyonun non-metabolik olarak izlendiği primer rest lezyon lehine yorumlandığı tedaviye belirgin yanıtın gözlendiği, -Mediastende patolojik hipermetabolik lenf nodunun izlenmediği, -L2 vertebra korpusunda orta hattın solunda ortası osteolitik çevresi sklerotik alanda artmış metabolik FDG tutulumu bir önceki PET çalışması ile aynı intensitede sebat etmektedir. -Kemik yapıda yeni patolojik hipermetabolik lezyonun izlenmediği, -Tedaviye belirgin yanıtın izlendiği, -Tedaviye parsiyel yanıtlı olarak yorumlanan PET çalışması.Cevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :selda şahin03 Kasım 2023hocam annem 3 yıldır beyin glioblastoma tedavisi görüyor.parçayı aldılar.son mr sonucunu değerlendirir misiniz lütfen Teknik ÇEKİM TEKNİĞİ: 6.5 cc IVKM sonrası sagittal planda T1, transvers planda T2,T2/FLAIR, T1, SWI, diffüzyon ağırlıklı olarak alınmıştır. Karşılaştırma KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: Hastanın 21.09.2023 tarihli beyin MRG'si ile yapılan karşılaştırmada; rezeksiyon kavitesi superiorundaki noduler kontrastlanma bir miktar azalmış olarak izlendi. Bulgular BULGULAR: Kranio-servikal bileşke normal olarak değerlendirilmiştir. Paranazal sinüsler doğaldır. Okuler bulbus bilateral simetrik olup retrooküler patolojik görünüm yoktur. Sella ve parasellar yapılarda gros patolojik görünüm izlenmemiştir. Kontrastsız kesitlerde izlenebilen vasküler yapılar ile dural sinüslerde patolojik görünüm izlenmemiştir. Medulla oblongata, pons ve mezensefalon doğal görünümdedir. Serebellar hemisferler ve vermis normal olarak değerlendirilmiştir. 3. ve 4. ventrikül orta hatta normal genişliktedir. Lateral ventriküller normal boyutta, simetriktir. Bilateral bazal gangliayı tutan patolojik görünüm izlenmemiştir. Serebral sulkal ve giral yapılar normal olarak değerlendirilmiştir. Sağ parietal kemik ve komşu parakalvaryal yapılarda post-op sinyal intensite değişiklikleri izlenmektedir. Kraniektomi defektleri düzeyinde 2 mm derinliğe ulaşan ekstradural koleksiyon mevcuttur. Ayrıca bu düzeyde durada zayıf kontrast enhansmanı izlenmektedir (reaktif?). Sağ parietal lobda transvers temporal sulkus superior komşuluğu düzeyinde rezeksiyon kavitesi ve bu düzeyde kronik hemorajik ürünlere bağlı manyetik duyarlılık artefaktları mevcuttur. Rezeksiyon kavitesi çevresinde düzensiz sınırlı lineer kontrast enhansmanı izlenmektedir. Ayrıca bu alan komşuluğunda frontoparyetal lobda T2 FLAIR intensite artışı mevcuttur. Tarif edilen T2 FLAIR intensite artışı verteks düzeyine kadar uzanım göstermektedir. Ayrıca korpus kallozum gövde ve splenium kesiminde de zayıf T2 FLAIR intensite artışları mevcuttur (RT'ye sekonder?).Rezeksiyon kavitesi süperior kesminde kontraslanma nodüler bir şekilde izlenmektedir.Olası rezidü/nüks açısından yakın radyolojik takibi önerilir. Sonuç ve Öneriler SONUÇ - ÖNERİLER: -Kalvaryal-parakalvaryal post op değişiklikler -Sağ parietalde rezeksiyon kavitesi, kavite çevresi düzensiz lineer- nodüler kontrastlanma, rezidü/nüks açısından yakın radyolojik takibi önerilir. -Tariflenen T2 FLAIR intensite artışları (RT'ye sekonder?)Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :javascript:void(0)02 Kasım 2023İnceleme: IV KONTRASTLI ÜST ABDOMEN VE PELVİS BT Bulgular. IVKM sonrası elde olunan serilerin incelenmesinde: Karaciğer normal konum ve boyuttadır. Karaciğer parankiminde yaygın metastatik görünümler izlenmiştir. Karaciğer hilusunda ve paraaortik sahada çok sayıda LAP mevcuttur. Karaciğer sağ lobda arteriel yapılarla devamlılığı bulunan hiperdens görünümler izlenmiştir. İşlem öyküsü ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Safra kesesi izlenmedi (opere). İntra ve ekstrahepatik safra yollarına ait belirgin bir patoloji saptanmadı. Dalak normal konum ve boyuttadır. Parankim dansitesi tabiidir. Bilateral sürrenal glandlara ait belirgin bir patoloji dikkati çekmemiştir. Pankreas başı, gövdesi ve kuyruğuna ait belirgin bir patoloji dikkati çekmemiştir. Her iki böbrek normal lokalizasyon ve boyuttadır. Parankim kalınlıkları tabiidir. Bilateral böbrek toplayıcı sisteminde dilatasyon ya da patoloji saptanmadı. Bilateral üreterde dilatasyon saptanmadı. Rektosigmoid kolon ve rektum tabii olarak değerlendirilmiştir. Mesane yeterli dolulukta olmadığından değerlendirilemedi. Prostat normalden büyük olarak izlenmiştir. Batın içi minimal serbest mayii görünümü izlendi. Sonuç ve Öneriler: Mevcut bulgu ve öneriler rapor içeriğinde belirtilmiştir yorumlayabilirmisiniz.çok teşekkürlerCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :nil uzuner02 Kasım 2023Merhaba 3 seans kemoterapi sonrası çekilen pet sonuçları hakkında bilgi alabilir miyim? Bundan sonra tedavi nasıl ilerler kemoterapi devam mı eder, akıllı ilaç veya ameliyat denenebilir mi? Çok teşekkür ediyorum. Barsak serozal yüzeylerinde operasyona sekonder/fizyolojik/peritoneal tutulumu ayrımı yapılamayan yer yer fokal nonhomojen vasıfta F-18 FDG tutulumları (SUVmax: 3.0) gözlenmiştir. Mezenterik yağlı planlarda yaygın heterojen dansite artımları ve büyükleri 9x6 mm ölçülen nodüler lezyonlar izlenmiş olup artmış F-18 FDG tutulumları (SUVmax: 3.7) gözlenmiştir. Abdomen ön kesiminde insizyon bölgesi sol komşuluğunda cilt altı adele doku ve karın ön duvarı düzeyinde izlenen büyüğü 20x18 mm nodüler lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu (SUVmax: 5.1) gözlenmiştir (operasyona sekonder değişiklikler?implant?) Perianal bölgeden cilt-ciltaltı düzeyine uzanan lineer heterojen dansite artımında yoğun artmış F-18 FDG tutulumu (SUVmax: 8.8) izlenmiştir. (fistül traktı?) Karaciğer sağ lob posterior kesiminde 44x35 mm hipodens hipometabolik görünüm mevcuttur (kist vb. patolojiler?). Perihepatik minimal mayi dikkati çekmiştir. SONUÇ: Mezenterik heterojen dansite artımları, nodüler lezyonlarda ve serozal yüzlerde yer yer fokal nonhomojen F-18 FDG tutulumları (peritoneal karsinomatoza?). Abdomen ön kesiminde insizyon bölgesi sol komşuluğunda cilt altı adele doku ve karın ön duvarı düzeyinde nodüler lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu (operasyona sekonder?implant?) Sol aksiller bölge medialinde adele doku komşuluğunda nodüler lezyonda artmış F-18 FDG tutulumu, Mediastinal lenf nodlarında artmış F-18 FDG tutulumları (reaktif?). Anal bölgeden cil cilt altı düzeye uzanan hava dansitesi içeren dansite artımında yoğun artmış F-18 FDG tutulumu (fistül traktı?)Cevap :Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
-
Soru :Eldəniz Əsgərov02 Kasım 2023Salam menim kızım Leylanın 10 yaşı vardır. Onun elində dırnağının üzrərində nazik qara xətt yaranmışdır.Cevap :Uzman Doktor Fatma Akpınar
-
Soru :SELİN01 Kasım 2023Merhaba Benan Bey akciğer filmimde bulgularda Sol akciğer 1/3 alt zonda lineer fibrotik bant izlenmiştir. diyor acaba bu ne anlama geliyor.Cevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Esesak31 Ekim 2023Merhabalar pet sonucunu yorumlarlarsanız çok sevinirim, teşekkürler şimdiden Boyunda vokal kordlar düzeyinde solda 24 mm düzeyinde minimal FDG (suv msks) 1.9 tutulumu gösteren hipodens görünüm izlemiştir. Mide korpusu distali düzeyinde en geniş yerinde 10 mm genişliğe ulaşan yoğun FDG 12.6 maks asimetrik duvar kalınlaşması alanları izlenmiş. Ayrıca batında portal hilusta perigastric portokaval, paraçölyak,aortakaval, sağ antrior diyafragmatik alanlarda mazenterik yağlı planlarda büyüğü 15-20 mm çapında yoğun FDG tulumu gösteren lenf nodları izlemiştir. Kemik iliğinde FDG tutulumu heterojen karakterde belirlenmiştir.Cevap :Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
-
Soru :ozgur29 Ekim 2023Alper bey, merhabalar. İnternetten araştırırken tesadüfen ulaştım size. Babam 1 yıldır akciğer kanseri tedavisi görüyor. tedavisi akıllı tablet (Tagrisso) ile devam ediyordu ve geçen ay kemoterapiye döndü. Geçen hafta dr kontrolu sonucu ışın tedavisi tomoterapi görmesi gerektiği söylendi. Mersinden Adana başkent hastanesine muayene için gittik. 10 seans tomoterapi görülecek. Sizden şunu öğrenmek isterim, tedaviye Adana başkent hastanesinde başlamalımıyız, yoksa istanbul seçeneğini değerlendirmemizde fayda olurmu? Cevap verirseniz sevinirim. İyi çalışmalar dilerim SaygılarımlaCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Muhammet28 Ekim 2023Merhaba hocam Yaklaşık 5 aydır lenf nodu mevcuttur şimdi 1 hafta öncede sağ kulağım altında şişlik oluştu dışarıdan belli oluyor şişlik bununla ilgili ne yapılabilir 4 ay önce yaptırdığım Usg çekimi raporunu ekliyorum şimdiden teşekkürler Tiroid gland boyutlam ve parankim ekosu tabii izlenmektedir. Her iki parotis ve submandibuler bezlerin bout ve parankim ekolar tabidir. Sag karotis bifurkasyon düzeyinde 23x7 mm, solda 23x8 mm boyutunda hilusu izlenmeyen LAP meveuttur. Sol submandibuler gland lateral komsulugunda 10x4 mm. sumental alanda orta hattin hemen solunda 13×7 mm ve 7x5 mm boyutunda hilusu izlenmeyen hipoekoik lenf nodlari meveuttur. SONUC: TARIF EDILEN SERVIKAL LENF NODLARI.Cevap :Uzman Hekim Hakan Akçin
-
Soru :Mahmure Güzel27 Ekim 2023İyi günler hocam, Kontrastlı mr sonucum konusunda yorumlarınızı rica edeceğim. Meme dokusu fibrokistik tıp C paterndedir Her iki memede büyüğü sağ meme ODK da 20*15 mm multiplkistler izlenmiştir. Her iki memede fibrokistik hastalık lehine dağınık fokal modüler zemin kontraslanması izlenmiştir. Sağ memede Üdk antreiorda 9mm çaplı çevresel kontraslanan komplike kist izlenmiştir. Sol meme ÜDK areola komşuluğu antreiorda 9*3 mm BİRADS3 modüler kontraslanma izlendi Sol aksillada kortikal kalınlığı 4 mm e ulaşan yağlı hilusu izlenen oval lenfademogali izlendi. Yorumlarınız için teşekkür ederimCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :gökçe cengiz26 Ekim 2023merhaba hocam zahmet olmazsa babamın pet sonucunu yorular mısınız ? teşekkürler. Bulgular -Sol tiroid lobu içerisinde 17 mm boyutunda belirgin metabolik aktivite göstermeyen nodüler lezyon, -Anterior mediastende 44x42 mm boyutunda belirgin metabolik aktivite göstermeyen yumuşak doku dansite artışı (Deauville 1-2), -Sağ atrium superoanterior kesiminde çıkan aorta periferinde yay tarzında izlenen 46x18 mm boyutunda yoğun hipermetabolik aktivite gösteren yumuşak doku artışı (lenfomanın perikardial/ atrial tutulumu?, Deauville 4 lezyon?), -Perikart yaprakları arasında en derin yerinde 12 mm'ye ulaşan perikardial mayi görünümü, -Her iki akciğer parankiminde tüm segmentlerde yamasal tarzda buzlu cam dansite artışları ile büyüğü 16x12 mm boyutunda olan periferinde buzlu cam dansiteleri izlenen hafif-orta düzeyde hipermetabolik aktivite gösteren düzensiz sınırlı nodüler dansite artışları (lenfomanın akciğer tutulumu?, enfeksiyöz proçes?). **Bu görünümler hastanın 13.01.2023 tarihli bir önceki F-18 FDG tüm vücut PET/BT çalışması ile karşılaştırıldığında; -Bir önceki çalışmada sağ üst anterior mediastinal bölgede yoğun hipermetabolik aktivite gösteren nodüler lezyonun güncel çalışmada kaybolduğu, ancak; -Bir önceki çalışmada sağ atrium superoanterior kesiminde çıkan aorta periferinde yay tarzında izlenen ve hafif düzeyde hipermetabolik aktivite gösteren yumuşak doku artışının güncel çalışmada metabolik aktivitesinin artış gösterdiği (lenfomanın perikardial/ atrial tutulumu?, primer hastalığın reaktivasyonu?), -Güncel çalışmada her iki akciğer parankiminde tüm segmentlerde yamasal tarzda buzlu cam dansite artışları ile büyüğü 16x12 mm boyutunda olan periferinde buzlu cam dansiteleri izlenen hafif-orta düzeyde hipermetabolik aktivite gösteren düzensiz sınırlı nodüler dansite artışlarının yeni ortaya çıktığı (lenfomanın akciğer tutulumu?, enfeksiyöz proçes?) dikkati çekmektedir. 2/2 Sonuç ve Öneriler Baş-boyun incelemesinde; sol tiroid lobu içerisinde 17 mm nodüler lezyona ait belirgin FDG tutulumu izlenmemektedir. Nazofarinks, orofarinks ve larinks ile bilateral servikal zonlarda FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup, patolojik özellikte hipermetabolik aktivite gösteren nodüler/yer kaplayıcı oluşum izlenmemektedir. Toraks incelemesinde; solda daha belirgin olmak üzere her iki meme glandüler yapıları hipertrofik görünümdedir. Bilateral aksiller fossada büyüğü 13x7 mm boyutunda yağlı hilusları seçilen lenf nodlarına ait belirgin FDG tutulumu izlenmemektedir. Anterior mediastende 44x42 mm boyutunda izlenen yumuşak doku dansitesine ait belirgin FDG tutulumu izlenmemektedir. Sağ atrium superoanterior kesiminde çıkan aorta periferinde yay tarzında izlenen 46x18 mm boyutunda yumuşak doku artışına ait yoğun FDG tutulumu (SUV max: 9.6) izlenmektedir. Perikart yaprakları arasında en derin yerinde 12 mm'ye ulaşan perikardial mayi görünümü izlenmektedir. Her iki akciğer parankiminde tüm segmentlerde yamasal tarzda buzlu cam dansite artışları ile büyüğü 16x12 mm boyutunda olan periferinde buzlu cam dansiteleri izlenen düzensiz sınırlı nodüler dansite artışlarına ait hafif-orta düzeyde FDG tutulumu (SUV max: 4.5) izlenmektedir. Batın ve pelvis incelemesinde; karaciğer normalden büyük boyutlarda ve homojen dansitede olup intraparankimal alanda patolojik sayılabilecek belirgin FDG tutulum odağı gözlenmemektedir (karaciğer referans SUV max:3.1, kraniokaudal uzunluk: 180 mm). Kolon ansları karaciğer anteriorunda subdiyafragmatik alana uzanım göstermektedir (chiliaditis snd). Mide, dalak, pankreas, sürrenal bezler ve intestinal yapılarda aktivite tutulumu fizyolojik sınırlarda olup patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren nodüler/yer kaplayıcı oluşum izlenmemiştir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde; T8-L5. vertebralar düzeyinde intervertebral disk mesafelerinde yer yer vakum fenomeni ve vertebra end platelerinde dejeneratif değişiklikler ile uyumlu sklerotik görünümler izlenmektedir. Sağ iskiyum kolu lateralinde kemik korteksinden kas yapıları içerisine doğru uzanan ossifiye oluşumu izlenmektedir. İnceleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde FDG dağılımı fizyolojik olup, patolojik özellikte hipermetabolik odak seçilememektedir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Kullanıcı26 Ekim 2023Hocam merhaba, pette metabolik aktivite tutulumu kötü bir şey midir? Suvmax değeri 2,83 olması durumunda endişelenmeli miyim? Bilgi verebilir misiniz?Cevap :Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
-
Soru :Kullanici26 Ekim 2023Pette metabolik aktivite tutulumu nedir? Kötü bir şey midir? Memede suvmax 2.83 olması tehlikeli mi, ne yapmalıyım?Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Trimoks23 Ekim 2023Eşimin pet raporu... Yorumlarsanız sevinirim... Kendisi kuru öksürük ve köpüklü balgam şikayeti ile hastaneye yattı... Önce ciğerde su toplandığı söylendi... 3 gün önce de pet çekişdi... BULGULAR: Baş- Boyun kesitlerinde; Sağ maksiller sinüste yaklaşık 1,5 cmlik nodüler dansite alanında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Servikalde sol level 4te milimetrik lenf nodu ile uyumlu olduğu düşünülen milimetrik dansite alanında hafif FDG tutulumu saptanmıştır (SUVmax:2,07). Her iki vokal kord düzeyinde prevertebral alanda artmış FDG tutulumu mevcuttur(fizyolojik?). Takip önerilir. Torakal kesitlerde; Sol hemitoraksta irregüler plevral kalınlaşma alanlarında belirgin artmış FDG tutulumları izlenmektedir (SUVmax:6,17). Sol hemitoraksta anteriorda 7. ve 8. kosta düzeyinde diafragma ile ayırımı yapılamayan artmış FDG tutulumu gösteren kalınlaşma alanları mevcuttur(plevral lezyon?) Mediastende büyüğü subkarinal yaklaşık 2 cm boyutlarında ölçülen lenf nodlarında artmış FDG tutulumları mevcuttur (subkarinal lenf nodu SUVmax:4,64). Sol akciğer infrahiler bölgede artmış FDG tutulumu gösteren dansite alanı izlenmektedir (SUVmax:7,04) (lenf nodu?). Sol akciğer alt lobda konsolide alan içerisinde heterojen artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUVmax:6,58). Sol akciğer fissürde izlenen milimetrik nodüler dansite alanında hafif FDG tutulumu saptanmıştır (SUVmax:1,25). Sol hemitoraksta plevral sıvı izlenmiş olup hafif FDG tutulumu göstermekrtedir(SUVmax:1,51). Abdominopelvik kesitlerde; Haraket artefaktı nedeni ile abdominal bölgede değerlendirme suboptimal olup izlenebildiği kadarıyla karaciğer sağ lobda anteriorda yaklaşık 16 mm boyutlu subkapsüler hipodens lezyon ve tanımlanan alan komşuluğunda haraket nedeni ile BT karşılığı net olarak değerlendirilemeyen fokal artmış FDG tutulum alanı izlenmektedir (SUVmax:3,83). Radyolojik inceleme önerilir. Uterin kavite bölgesinde minimal FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmax:3,20) (menstrüasyona sekonder fizyolojik?). Dalak medialinde yaklaşık 13mmlik nodüler dansite izlenmektedir(aksesuar dalak?). Batında sol sürrenal bez inferioru komşuluğunda yaklaşık 1cm boyutlarında ölçülen nodüler yumuşak doku lezyonunda artmış FDG tutulumu mevcuttur(SUVmax: 3,09)(lenf nodu?). İskelet Sisteminde; Sol iliak kemikte belirgin FDG tutulumu göstermeyen kistik görünümde hipodens alanlar izlenmektedir. - İnceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde FDG dağılımı normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. SONUÇ: -Sol hemioraksta, yaygın irregüler plevral kalınlaşma alanlarında malignite düzeyinde hipermetabolizma. Sol akciğer alt lobda konsolide alan içerisinde malignite düzeyinde hipermetabolizma. Histopatolojik verifikasyon önerilir. - Servikalde sol level 4'te şüpheli hipermetabolik milimetrik lenf nodu, mediastende, sol sürrenal bez inferioru komşuluğunda malignite düzeyinde hipermetabolik lenf nodları. -Sol infrahiler bölgede malignite düzeyinde hipermetabolizma gösteren dansite alanı (konglemere lenf nodu?). -Karaciğer sağ lob anteriorda haraket artefaktı nedeni ile net olarak değerlendirilemeyen şüpheli fokal hipermetabolizma alanı ve subkapsüler hipodens lezyon. Radyolojik bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Ecem Ünal23 Ekim 2023Sol meme üst iç kadranda 11mm boyutta ölçülen bir alanda düşük metabolik aktivite tutulumu mevcuttur. (Suvmax 2.83) Her iki memede diğer kesimlerde patolojik metabolik aktivite artışı izlenmemiştir. Sol meme üst iç kadranda düşük fokal metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir. Eski tetkikte her iki memede tariflenen diğer artmış metabolik aktivite tutulumları güncel çalışmada izlenmemiştir. Hocam yorumlar mısınız bir de metabolik aktivite tutulumu nedir kötü bir şey mi açıklarsanız sevinirim. İyi günler.Cevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Kubra Dogan21 Ekim 2023Merhabar vücudumda yaklaşık 1 yıldır ucu sert yaralar çıkmaya basladi ve aşırı kaşıntı oluyor birçok çok doktora gittim ama bir çare bulamadım ve bu yaralar kolaylikla geçmiyor bana yardımcı olursanız çok sevinirimCevap :Uzman Doktor Fatma Akpınar
-
Soru :Tülin Tülin20 Ekim 2023Hocam bugün bı sonuç birşey anlamadik.. lütfen ama lütfen bı okuyun hocam.. sol memede periaerolar alanda nipelden 4 cm uzaklıkta saat 11 hizasında yaklaşık 10x7 mm boyutlarında hipoekoik haifdi düzensiz kontorlu hipoekoik alan izlenmiş olup hafif posterior gölgelenmektedir. Ve hifif vaskularite artışı vardır . Kiab önerilir . Ayrıca sağ meme saat 9 hizasında periaerolar alanda 8x4 mm boyutunda ve periaerolar alanda 4-5 mm boyutunda nispeten düzgün kontorlu hipoekoik alan izlendi. Lezyonların kenarında hafif golgelenme dikkat çekmiştir.. sol axiller kuyruk komşuluğunda yaklasik 10x8 mm boyutlarında nispeten silik sınırlı ve kısmen düzensiz kontorlu hifif hipoekoik alan izlenmiş olup etrafında hifif ekojenite ve vaskularite artışı vardır. Lezyonun anterior kenarinda spikulasyon izlendi. Malihnite kuşkulu lezyonlardann kiab önerilir. Anneme bugün sonucu hocamCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Toygun Işıldak20 Ekim 2023Mediastende girim duzeyinden baslayip sol ust paratrakeal alani dolduan, arkus aortayi inferiordan saran, ozefagusu sag posteriora deplase edip ozefagus ile arasindaki yagli planlari secilemeyen, sol akciger ust lob parankimine dogru uzanim gosteren aksiyel kesitlerde yaklasik 78x70 mm boyutlarina ulasan kitlesel lezyonda heterojen cok yogun artmis FDG tutulumu izlenmistir (SUVmax:44.3). Mediastende her iki alt paratrakeal ve subkarinal alanda kisa aksi 10 mm'yi gecmeyen lenf nodlarinda izlenen minimal-dusuk duzeyde artmis FDG tutulumlari enflamatuar proses lehine degerlendirilmistir. Sol akciger alt lob posterobazal segmentte periferik alanda 3 mm capli noduler lezyonda kaydadeger FDG tutulumu izlenmemistir. Her iki akciger apikal bolgede plevroparankimal uzanan kalsifikasyon iceren duzensiz lineer sekel nitelikteki dansite artis alanlarinda patolojik duzeyde FDG tutulumu izlenmemistir. BT ile takip onerilir. Sol surrenal gland superiorunda muhtemel surrenal gland kaynakli 16 mm capli kaydadeger FDG tutulumu gostermeyen hafifce hipodens lezyon izlenmistir (Adenom?). SONUC: -Mediastende girim duzeyinden baslayip sol ust paratrakeal alani dolduan, arkus aortayi inferiordan saran, ozefagusu sag posteriora deplase edip ozefagus ile arasindaki yagli planlari secilemeyen ve sol akciger ust lob parankimine dogru uzanim gosteren kitlesel lezyonda izlenen heterojen cok yogun artmis FDG metabolizmasi malign proces lehine değerlendirilmiştir Merhaba hocam 78x70 mm dediği kitle yaklaşık kaç mm oluyor pet sonucunu yorumlamanızı rica ediyorumCevap :Uzman Hekim Sevinç Bilgin