Tüm Sorular
-
Soru :HAYAT20 Ekim 2023Hocam merhabalar 06.10 tarihinde cektirdiğim mamografi sounucum bu sekilde yorumlamanızı rica ederim 1.her iki meme heterojen dens görünümündedir 2.Bilateral memede spiküle konturlu kitle yapı distorsiyon patalojik mikrokalsifiksyon saptanmadı 3.Sol meme netroareolar 4,5 cm caplı düzgün sınırlı opasite izlenmektedirCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :TOGUN I19 Ekim 2023BULGULAR : Serebral ve serebellar, kortikal ve subkortikal yapilarda FDG tutulum ve dagilimi fizyolojik sinirlarda izlenmistir. Bilateral servikal lenfatik istasyonlarda patolojik duzeyde FDG tutulumu izlenmemistir. Mediastende girim duzeyinden baslayip sol ust paratrakeal alani dolduan, arkus aortayi inferiordan saran, ozefagusu sag posteriora deplase edip ozefagus ile arasindaki yagli planlari secilemeyen, sol akciger ust lob parankimine dogru uzanim gosteren aksiyel kesitlerde yaklasik 78x70 mm boyutlarina ulasan kitlesel lezyonda heterojen cok yogun artmis FDG tutulumu izlenmistir (SUVmax:44.3). Mediastende her iki alt paratrakeal ve subkarinal alanda kisa aksi 10 mm'yi gecmeyen lenf nodlarinda izlenen minimal-dusuk duzeyde artmis FDG tutulumlari enflamatuar proses lehine degerlendirilmistir. Sol akciger alt lob posterobazal segmentte periferik alanda 3 mm capli noduler lezyonda kaydadeger FDG tutulumu izlenmemistir. Her iki akciger apikal bolgede plevroparankimal uzanan kalsifikasyon iceren duzensiz lineer sekel nitelikteki dansite artis alanlarinda patolojik duzeyde FDG tutulumu izlenmemistir. BT ile takip onerilir. Sol surrenal gland superiorunda muhtemel surrenal gland kaynakli 16 mm capli kaydadeger FDG tutulumu gostermeyen hafifce hipodens lezyon izlenmistir (Adenom?). Sag surrenal glandda FDG tutulum ve dagilimi fizyolojik sinirlarda izlenmistir. Karaciger, dalak ve her iki bobrekte FDG tutulum ve dagilimi fizyolojik sinirlarda izlenmistir. Iskelet sisteminde FDG tutulum ve dagilimi fizyolojik sinirlarda izlenmistir. SONUC: -Mediastende girim duzeyinden baslayip sol ust paratrakeal alani dolduan, arkus aortayi inferiordan saran, ozefagusu sag posteriora deplase edip ozefagus ile arasindaki yagli planlari secilemeyen ve sol akciger ust lob parankimine dogru uzanim gosteren kitlesel lezyonda izlenen heterojen cok yogun artmis FDG metabolizmasi malign proces lehine degerlendirilmistir.Histopatolojik tani onerilir. Not : Renkli goruntuler de hazirlanmistir. Merhaba hocam BABAM için kanser söz konusu mudur eğer böyle bir durum varsa nasıl düzeydedir ilk gittiğimizde koah denildi sonradan tetkikler istendi ve pet sonucu kitleyi yorumlarınızı rica ediyorumCevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Aleyna İ18 Ekim 2023Teknik Karşılaştırma Bulgular POZITRON EMISYON TOMOGRAFISI (PET-BT) RAPORU Tibbi Cihaz : GE Discovery IQ Goruntuleme Alani : Verteks-ust uyluk Radyofarmasotik : F-18 FDG Aclik suresi : 6saat Yatak sayi/suresi : 7/1.45 Enjeksiyon saati :11:15 Glukoz duzeyi : 112 mg/dl Farmakolojik mudahale : Cekim Saati :11:50 Radyofarmasotik dozu : 8.4 mCi Enjeksiyon yeri : sol el ustu Not: SUVmax FDG tutulumunu yansitan semikantitatif bir parametredir. Not: PET/BT calismasinin BT bolumu tanisal amacli olmayip atenuasyon koreksiyonu ve anatomik korelasyon icin cekilmistir. ENDIKASYON :C34 Mediastende tanimlanan kitlesel lezyonun metabolik karakterizasyonu BULGULAR : Serebral ve serebellar, kortikal ve subkortikal yapilarda FDG tutulum ve dagilimi fizyolojik sinirlarda izlenmistir. Bilateral servikal lenfatik istasyonlarda patolojik duzeyde FDG tutulumu izlenmemistir. Mediastende girim duzeyinden baslayip sol ust paratrakeal alani dolduan, arkus aortayi inferiordan saran, ozefagusu sag posteriora deplase edip ozefagus ile arasindaki yagli planlari secilemeyen, sol akciger ust lob parankimine dogru uzanim gosteren aksiyel kesitlerde yaklasik 78x70 mm boyutlarina ulasan kitlesel lezyonda heterojen cok yogun artmis FDG tutulumu izlenmistir (SUVmax:44.3). Mediastende her iki alt paratrakeal ve subkarinal alanda kisa aksi 10 mm'yi gecmeyen lenf nodlarinda izlenen minimal-dusuk duzeyde artmis FDG tutulumlari enflamatuar proses lehine degerlendirilmistir. Sol akciger alt lob posterobazal segmentte periferik alanda 3 mm capli noduler lezyonda kaydadeger FDG tutulumu izlenmemistir. Her iki akciger apikal bolgede plevroparankimal uzanan kalsifikasyon iceren duzensiz lineer sekel nitelikteki dansite artis alanlarinda patolojik duzeyde FDG tutulumu izlenmemistir. BT ile takip onerilir. Sol surrenal gland superiorunda muhtemel surrenal gland kaynakli 16 mm capli kaydadeger FDG tutulumu gostermeyen hafifce hipodens lezyon izlenmistir (Adenom?). Sag surrenal glandda FDG tutulum ve dagilimi fizyolojik sinirlarda izlenmistir. Karaciger, dalak ve her iki bobrekte FDG tutulum ve dagilimi fizyolojik sinirlarda izlenmistir. Iskelet sisteminde FDG tutulum ve dagilimi fizyolojik sinirlarda izlenmistir. SONUC: -Mediastende girim duzeyinden baslayip sol ust paratrakeal alani dolduan, arkus aortayi inferiordan saran, ozefagusu sag posteriora deplase edip ozefagus ile arasindaki yagli planlari secilemeyen ve sol akciger ust lob parankimine dogru uzanim gosteren kitlesel lezyonda izlenen heterojen cok yogun artmis FDG metabolizmasi malign proces lehine degerlendirilmistir.Histopatolojik tani onerilir. Not : Renkli goruntuler de hazirlanmistir. Merhaba hocam kanser söz konusu mudur eğer böyle bir durum varsa nasıl düzeydedir ilk gittiğimizde koah denildi sonradan tetkikler istendi ve pet sonucu yorumlarınızı rica ediyorumCevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Mustafa Sarı18 Ekim 2023Sayın hocam kulak çınlaması için size gelmiştim, bi vitamin ilaçı yazmıştınız ben rizedeyim, ilaçı ismini unuttum iyi gelmişti tekrar yazarmısınız isminiCevap :Uzman Hekim Hakan Akçin
-
Soru :Ugur18 Ekim 2023Hocam annem akciğer kanseriniydi.Bir sene önce kemoterapi ve radyoterapi ile aldı tedavisi bitmişti.Kontrol için gittiği tomografi sonucunu yorumlar mısınız? Tarih Ön İzleme 16.10.2023 Hastane Adı ANTALYA ALANYA ALAADDİN KEYKUBAT ÜNİVERSİTESİ ALANYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Açıklama MRG, BEYİN, KONTRASTLI Rapor Radyolojik Görüntüler Paylaş 11.10.2023 11.10.2023 Hastane Adı ANTALYA ALANYA ALAADDİN KEYKUBAT ÜNİVERSİTESİ ALANYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Açıklama BT, ABDOMEN - ÜST, KONTRASTLI Rapor Radyolojik Görüntüler Paylaş 11.10.2023 06.10.2023 04.10.2023 04.09.2023 21.07.2023 21.07.2023 06.07.2023 Arama Sayfada kayıt göster İlkÖnceki123456SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi T.C. Sağlık Bakanlığı Teleradyoloji Sistemi ANTALYA ALANYA ALAADDİN KEYKUBAT ÜNİVERSİTESİ ALANYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Radyoloji Sonuç Raporu Hastanın Adı Soyadı NASİBE UYSAL Protokol Numarası 26148636 Cinsiyeti Kadın Çekim Tarihi 11/10/2023 10:18:08 LOINC Kodu 36267-3-Abdomen, BT, iv kontrastlı ve kontrastsız Erişim Numarası 26148636 Doğum Tarihi 30/04/1961 Klinik 192-TIBBI ONKOLOJI Bulgular ÇEKIM TEKNIGI: Toshiba Alexion 16 multislice BT ile 5 mm kesit kalinliginda , 100cc noniyonik kontrast madde IV verilerek aksiyel planda elde edilmistir. KARSILASTIRMA BILGISI: Inceleme 06.07.2023 tarihli tetkikle karsilastirmali olarak degerlendirilmistir. BULGULAR: Inceleme 06.07.2023 tarihli tetkikle karsilsatirmali olarak degerlendirilmistir.Bir önceki tetkikle karsilastirmada Sag hiler bölgede ,sag akciger üst lob anterior ve alt lob superior segmentler düzeyinde içerisinde hava bronkogramlarinin da bulundugu , sag pulmoner arter ve dallarini ve sag ana bronsu çepeçevre saran konsolidasyon sahasinin boyut ve konfigürasyonunda bu tetkikte artis izlenmistir.(progresyon ).Ayrica bir önceki tetkikte izlenen prevasküler ,paratrakeal,prekarinal, subkarinal ,sol hiler LAP larin boyutlari bu tetkikte belirgin artmistir.En büyügü subkarinal bölgede 36x24 mm boyutunda ölçülmüstür. Trakea, her iki ana brons, kalp kontur, büyüklügü normaldir. Mediastinal ana vasküler yapilar patenttir. Bu tetkikte yeni ortaya çiktigi anlasilan üst loblarda buzlu cam dansiteleri dikkati çekmistir. Diger sistem bulgularinda anlamli farklilik saptanmamistir: Her iki akciger parankiminde yaygin sekel fibrotik degisiklikler-amfizamatöz degisiklikler izlenmistir Bilateral plevral sivi veya kalinlasma izlenmemistir. Sol meme operedir. Kesitlere dahil vertebralarda dejeneratif osteofitik degisiklikler izlenmistir. ABDOMEN Paraaortik, parakaval, parailiak,paraçölyak sahalarda, bu tetkikte yeni ortaya çiktigi anlasilan büyügü paraçölyak alanda 48x25 mm boyutlu çok sayida konglomere görünümde LAPlar izlenmistir. Diger sistem bulgularinda anlamli farklilik saptanmamistir: Karaciger KKB 20 cm olup artmistir.Karaciger parankim dansitesi steatoz lehine azalmistir. Karaciger parankiminde kalsifikasyonlar izlenmistir. Karacigerin hepatik ve portal venöz sistemleri normaldir. Safra kesesi boyutu duvar kalinligi normal olup lümen içerisinde BT kriterlerine göre tas veya kitleye ait görünüm saptanmamistir. Intra ve ekstra hepatik safra yollari normaldir. Dalak kontur ve boyutu normal olup dansitesi homojendir. Dalak içerisinde yer kaplayan solid yada kistik lezyon saptanmamistir. Pankreas kontur ve boyutu normal olup dansitesi homojendir. Pankreas içerisinde yer kaplayan solid yada kistik lezyon saptanmamistir. Her iki sürrenal bez lokalizasyonu ve boyutu normaldir. Bilateral böbreklerin boyutu , konturu, parankim kalinliklari normaldir. Sag böbrekte ekstrarenal pelvis görünümü mevcuttur. Sag böbrek orta kesimde 2.5 mm çapinda tas izlenmistir. Sag böbrekte büyügü orta kesimde 15 mm çapinda olan birkaç adet hipodens kortikal kist izlenmistir. Sag böbrek üst kesimde 23x21 mm boyutta renal parankime göre hafif hipodens lezyon izlenmistir(hemorajik-yogun içerikli kist?,solid lezyon?). Sol böbrekte büyügü orta kesimde 11 mm çainda olan birkaç adet hipodens kortikal kist izlenmistir. Sol üreter proksimal kesimde 2 mm çapinda tas izlenmistir. Opasifiye olmus barsak segmentleri normaldir. Abdominal aorta tortüyoze seyir göstermektedir. Mesane kontur, kapasite, konfigürasyonu normal olup mesane içerisinde yer kaplayan tas veya kitleye ait görünüm izlenmemistir. Uterus ve overler hastanin yasi ile uyumlu boyut ve yapidadir. Sol adneksial lojda 29x22 mm boyutta kalin duvarli kistik lezyon izlenmistir. Intraabdominal serbest sivi veya kitle saptanmamistir. Kesitlere dahil vertebralarda yaygin dejeneratif osteofitik degisiklikler izlenmistir. L4-L5 disk araligi daralmistir ve vakum fenomeni izlenmistir.Cevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Ergün Gökdemir16 Ekim 2023Hocam merhaba Gaziantep ten yazıyorum ben Nazofarins kanser teşhisi konuldu bana yaklaşık 3 aydır kemoterapi ve son 25 gündür de radyoterapi alıyorum fakat radyoterapi çok zor geçiyor yaklaşık 13 kilo kaybettim sadece serum ve süt le beslenebiliyorum Doktorum ısrarla 39 gün radyoterapi almam gerektiğini söyledi bende tedavimi bırakmak istiyorum Sizinde fikrinizi almak istedim ... teşekkürlerCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Sedat Akarslan14 Ekim 2023İyi günler Fatma hanım. Adıyamanın Kahta ilçesinden yazıyorum yaklaşık 8 aylık bir zaman dilimi içerisinde mantar enfeksiyonu teşhisi konuldu ilimizde hizmet sağlayan uzman doktorlar tarafından enfeksiyonun apış arasında beraberinde farklı bölgelere de yayıldığı gözlenmektedir Şuan a kadar “ketoral şampuan-dermifin-zalaın-M Furo mant - butafly- travazol-terbin tablet-rupafin tablet-fucidin-dermatop-K mexader” tablet ve kremler kullanarak tedavi sürecim devam etti yalnız kullanmış olduğum ilaçlar herhangi bir yanıt vermedi gün geçtikçe daha da kötü bir hal almaya başladı. Pataloji sonuçlarım Sedef olduğunu gözlemledi yalnız uzman doktorlar Sedef ile bir bağlantısı olmadığı tamamıyla mantar olduğun kanaatine vardırlar. Bununla ilgili nasıl bir süreç izleyebiliriz detaylandırsanız ben uygun bir randevu da İstanbul’a geleceğim. Teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim.🙏Cevap :Uzman Doktor Fatma Akpınar
-
Soru :Begüm Kılıç11 Ekim 2023Merhaba Epilepsi hastasıyım Beyin Pet Mr çektirdim. Sonucu hakkında bilgi alabilir miyim? BULGULAR: Sol anterior temporal lobektomi hikayesi bulunan olguda bu alanlarda operasyon kavitesi ile uyumlu görünüm dikkati çekmektedir. Rest sol temporal lobda simetriğine oranla geniş hafif düzeyli hipometabolizma dikkati çekmektedir. Serebral hemisfer diğer kısımlarında epileptojenik odak lehine asimetrik hipometabolizma seçilmemiştir. SONUÇ: Sol anterior temporal lobektomi hikayesi mevcut olguda sol rest temporal dokuda simetriğine oranla hafif düzeyli hipometabolizma dikkati çekmiş olup epileptojenik odak açısından EEG-klinik bulgular eşliğinde değerlendirilmesi önerilir.Cevap :Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
-
Soru :CÜNEYT IŞIK11 Ekim 2023Hocam Merhabalar; Akciğer film Raporumda aşağıdaki bilgiler yazıyor. Konu hakkında bilgi verirseniz sevinirim. Sayın Meslektaşım, Hastanızın AKCİĞER PA GRAFİDE; Sol 2. kotta ekspansiyon ve fraktür açısından şüpheli radyolusent hat mevcutttur. Sinüsler açık, diafragmalar muntazam, kardiotorasik indeks fizyolojik, arkus aorta bombe, dessandan aorta elonge, mediasten tabii, trakea orta hattadır. Akciğerler hiperaeredir. Her iki akciğerde perihiler ve parakardiak alanlarda bronkovasküler izler belirgindir. Aktif parenkimal lezyon saptanmamıştır. Saygılarımla,i.ıCevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Cnrr10 Ekim 2023Merhaba, annemin belden dolayı bitmeyen ağrı ve yürüyememe sorunu vardı. Daha önce göğüs kanseri oldu ve göğsü alındı. şimdi pet çekildi aşağıya yazıyorum. bakabilir misiniz rica etsem Meme ca. tedaviye yanıt amacıyla PET/BT incelemesi yapılmıştır.BULGULAR:24.03.21 tarihli Kliniğimizde çekilmiş PET/BT ile karşılaştırıldığında;Baş-boyun değerlendirilmesinde; bilateral serebral ve serebellar hemisferler ile subkortikal yapılarda fizyolojik düzeylerde FDG dağılımı izlenmiştir.Servikal lenfatik istasyonlarda patolojik sayılabilecek artmış FDG tutulum odağı saptanmamıştır.Her iki akciğer parankimal alanlarında ve mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağı izlenmemiştir.Sol mastektomi loju ve sağ meme parankiminde ve her iki aksiller fossada patolojik sayılabilecek artmış FDG tutulum odağı saptanmamıştır.Abdomino-pelvik değerlendirmede; parankimatöz organlarda, lenfatik istasyonlarda , mezenterik-peritoneal yüzeylerde patolojik sayılabilecek artmış FDG tutulum odağı saptanmamıştır.İskelet sisteminde kemik metastazları yeni bulgudur (sağ skapula ve sağ humerus başı SUVmax:5.7, T5 vertebraSUVmax:6, T9 vertebraSUVmax:4.6, sağ iliakSUVmax:4.9,L1 vertebraSUVmax:8.4).YORUM: 24.03.21 tarihli Kliniğimizde çekilmiş PET/BT ile karşılaştırıldığında;İskelet sisteminde kemik metastazları yeni bulgudur.NOT : SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Gülll09 Ekim 2023Hocam usg sonucu: sol meme saat 12 hizasında cilde dik uzanımı dikkat çeken rdus da belirgin vaskülarizasyon göstermeyen, kistik açıklıklar bulunduran 14*9 mm boyutunda solid görünümlü hipoekoik lezyon mevcuttur. Sol aksiler lenf ile değerlendirildiğinde BİRADS 4 kategorisinde değerlendirilmiştir. MR önerilir. Sol aksiler bölgede büyüğü 11*7 mm boyutunda ekojen hillusları izlenmiş kalın korteksli bir kısmı yuvarlak konfigürasyonlu birkaç adet lenf nodu mevcut olup kontrol önerilir. Hocam sizin yorumunuz nedir? sonuç kesin kötü çıkar mı ? Bilgi almak istiyorumCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Vahdet09 Ekim 2023Hocam Sık idrarara çıkma, kesik kesik idrar ve tazyiksiz idrak şikayeti ile 11.09.2023 tarihinde muayeneye gittiğimde idrar tahlili yaptırıldı ve "Tamprost" ilacı verildi 3 hafta bunu kullan gel tekrar idrar testi yapıp karşılaştıracağız denildi. Ben 3 hafta o ilacı kullanıp gittiğimde tekrar idrar testi yaptıklarında çok iyi faydalı olmuş denildi 11.09.2023 te gittiğim İlk muayenede yapılan idrar testinin değerleri Orta akış hızı 4.0 ml/s Maks akış hızı 7.3 ml/s Maks hıza ulaş 15 s İşlenen hacım 185.2ml İşeme süresi 46 s Akış süresi 46s Gecikme süresi 57s Olarak yazılı 3 hafta sonra 04.10.2023 tarihinde gittiğimde yapılan idrar tahlili raporunda ise Ortat akış hızı 6.6 ml/s Maks akış hızı 13.3 ml/s Maks hıza ulaş 5s İşlenen hacım 245.0 ml İşeme süresi 37s Akış süresi 37s Gecikme süresi 32 s Pmr 30 0larak yazılı Bunu gören doktorum bana çok güzel çok iyi dedi fakat PSA Yüksek biyopsi olmanı öneririm dedi bende siz bilirsiniz hocam deyince bana biyopsi için gün verdi. Bana verilen biyopsi randevu kağıdında PSA: 3.7 RT:G1B Yazılı Ben internetten yaptığım araştırma ve okuyunca genelde 4.0 ng / ml nin üstünde olanlara biyopsi önerildiğini gördüm. Ben 68 yaşındayım 60 - 69 yaş arası PSA 0 - 4.5 arası olması gerekir deniliyor 68 yaşında olmama rağmen benim PSA 3.7 PSA icin biopsinin bir çok risk taşıdığını ve kesin teşhiz olamadığı v.s gibi bilgiler gördüm. Yani biopsinin tedavide pek bir şeyi değiştirmediği tam tersine riskler taşıdığı şeklinde aĺgıladım ve bu durumda biyopsi yaptırıp yaptırmamak konusunda tereddüte düştüp bu konuda bir öneride bulunuŕ ve ne yapmam gerektiği konusunda bilgi verir ve yol gösterirseniz çok memnun olurum. Teşekkür ederCevap :Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
-
Soru :Müge Öner09 Ekim 2023Bulgular IV kontrast madde kullanılmadığından kalp, mediastinal vasküler yapılar ve lenf nodları açısından değerlendirme suboptimaldir. Değerlendirilebildiği kadarıyla; Mediastinal vasküler yapılar normal genişliktedir. Kalp boyutu normaldir. Trachea ve her iki ana bronş açıktır. Mediastende ve her iki hiler bölgede patolojik boyut ve görünümde LAP izlenmedi. Her iki akciğer de yaygın amfizem mevcuttur. Her iki akciğerde büyüğünün çapı 9 mm ölçülen metastaz lehine diffüz nodüler lezyonlar izlenmiştir.Sol akciğerde üst lobda 6.5 cm lik kitle atalektazi kompleksi mevcuttur( akciğer CA?). Her iki akciğerde bronş duvar kalınlık artışı mevcuttur. Plevral effüzyon izlenmemiştir. Kemik yapılarda belirgin acil gross patoloji saptanmadı. Hocam merhaba bu tomografi sonucunu yorumlayabilir misiniz.Cevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Gül08 Ekim 2023Merhaba hocam babamın pet sonucunu yorumlamanız mümkün mü biyopsi sonucumuz henüz çıkmadı teşekkürler. Sağ vokal kord düzeyinde artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 6.22) dikkati çekmiştir. Bilateral derin servikal milimetrik boyutlu lenf nodlarında artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 3.18) gözlenmiştir (reaktif?). Ayrıca sağ üst juguler alanda lenf noduna/kas yapısına ait olduğu ayrımı net yapılamayan fokal metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 4.94) gösteren bir alan izlenmiştir. USG bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Tiroid glandına ait görünüm izlenmemiştir(opere). Sağ akciğerde orta lob bronşları oblitere görünümde olup sağ hilusta orta lob bronşları düzeyinde izlenen yumuşak doku artımlarında mediastinal kan havuzundan hafifçe belirgin düşük yoğunlukta metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 3.46) mevcuttur. Bu alan distalinde hava bronkogramları içeren kollaps/konsolidasyon alanları ve milimetrik nodüler infiltrasyon görünümleri izlenmekte olup bu alanlarda heterojen artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 4.38) gözlenmiştir. Sol akciğer lingula bazalinde izlenen buzlu cam dansitesinde metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır. Sol akciğer posterolaterobazalde izlenen subplevral yaklaşık 5 mm çapındaki nodüler dansite artışı alanında metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır. Sağ alt paratrakeal lenf nodlarında düşük yoğunlukta metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 3.18) gözlenmiştir. Ayrıca aortikopulmoner pencere düzeyinde mediastinal kan havuzu ile benzer düzeyde metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 2.82) gösteren lenf nodu izlenmektedir (enflamatuar?). Sol sürrenal glandda artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 3.89) gözlenmiştir. Sağ böbrek kist izlenmiştir. Prostat glandında heterojen metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 4.05) gözlenmiştir. Anal bölgede fokal artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 7.50) izlenmiştir (hemoroid?). Klinik ve fizik muayene bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Vertebral kolonda heterojen metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (dejeneratif?). Sağ klavikulada ve sol iskiumda izlenen fokal milimetrik sklerotik görünümlerde metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır. Görüntüleme alanına giren diğer vücut dokularında FDG'nin biyodağılımı normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir.Cevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Rabia Ekici07 Ekim 2023Merhaba, sivilce izleri için hangi tedavileri uyguluyorsunuz ve fiyat bilgisi alabilirmiyimCevap :Uzman Doktor Fatma Akpınar
-
Soru :SG07 Ekim 2023Hocam merhaba, annem 63 yaşında ankilozan spondilit hastası ve son 1 aydır tüm vücudunda geçmeyen ağrılar, yuksek crp, sedimantasyon sikayetleriyle hastanede yattı, 14 gün damardan antibiyotik tedavisi gördü ve biyolojik ajan tedavisi ( iki dozu aynı anda aldı) ile birlikte prednol başlandı. son mr raporlarını yorumlayabilir misiniz şimdiden çok teşekkür ederim. Bulgular Sagital T1A, T2A; STIR, aksiyel T2A, continue TSE T1A, TSE T2A, IVKM verilmesini takiben aksiyel ve segital planda yağ baskılı T1A ağırlıklı seriler ile lumbal MR incelemesi elde olundu. Lumbal rotoskolyoz izlendi. Vertebra korpus yükseklikleri korunmuş olup end platelerde multiple schmorl nodülleri mevcuttur. Korpus köşelerinde osteofitler izlendi. Medüller kompartmanda belirgin fokal lezyon izlenmemiş olup yer yer yağ replasman alanları mevcuttur. L3-L4 düzeyinde diffüz posterior bulging izlenmiş olup sağ nöral foramen inferior resesinde daralmıştır. L4-L5 düzeyinde diffüz posterior bulginge eşlik eden santral-sol parasantral geniş tabanlı protrüzyon izlenmiş olup sol nöral foramen daralmış görünümdedir. L5-S1 düzeyinde hafif bulging izlendi. Posterior elemanların bütünlüğü korunmuş olup hipertrofik dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Spinal kort L1 düzeyinde sonlanmakta olup konus medullaris normaldir. Cilt altı derin yağlı doku içerisinde ödem-selülit ile uyumlu diffüz intensite artışı izlendi. Paraaortakaval multipl lenf nodları mevcuttur. Her iki böbrekte milimetrik çaplı kistler izlendi. IVKM verilmesini takiben vertebraların end platelerinde dejeneratif değişikliklere sekonder olduğu düşünülen kontrast tutulumları mavcuttur. Sonuç ve Öneriler SONUÇ: - Lumbal spondiloz, lumbal vertebralarda belirgin dejeneratif değişiklikler buna sekonder kontrast tutulumları - L3-L4 düzeyinde diffüz posterior bulging, sağ nöral foramen inferior resesinde daralma - L4 ve L5 düzeyinde diffüz posterior bulginge eşlik eden santral-sol parasantral geniş tabanlı protrüzyon, sol nöral foramende daralma Bulgular Sagital T1A,T2A, STIR, aksiyel continue TSE T1A, TSE T2A, IVKM verilmesini takiben aksiyel ve sagital planda yağ baskılı T1 ağırlıklı seriler elde olundu. Torakal aks normaldir. Vertebra korpus yükseklikleri korunmuş olup köşelerinde osteofitler izlendi. End platelerde Tip 1-2 dejenerasyon izlenmiştir. T6 ve T8, T10 vertebralarda T1 ve T2 aksiyelerde hiperintesite sinyalde hemanjiom ile uyumlu nodüler lezyonlar mevcuttur. Diğer vertebralarda da yer yer milimetrik yağ replasman alanları mevcuttur. İntervertebral disk yükseklikleri orta seviyelerde hafif daralmıştır. Sinyal intensiteleri tüm sevilerde dejenerasyon sekonder T2 ağırlıklı serilerde azalmıştır. T6-7,T7-8 düzeylerinde hafif bulging izlendi. T10-T11 düzeyinde de minimal bulging mevcuttur. T11-T12 düzeyinde posterior elemanlardaki hipertrofiye sekonder spinal kanal posterior kesimine doğru indentasyon mevcuttur. Posterior elemanların bütünlüğü korunmuştur. Spinal kordun kalınlığı ve sinyal intensitesi normaldir. Nöral foramenlerde destrüksiyon ya da ekspansiyona neden olan lezyon izlenmedi. Alt torakal ve üst lumbal vertebraların anteriorunda lenf nodları izlendi. IVKM verilmesini takiben dejeneratif değişiklikler dışında patolojik kontrast tutulumu saptanmadı. Sonuç ve Öneriler SONUÇ: - Torakal spondiloz - T6-7,T7-8 düzeylerinde hafif bulging ,T10-T11 düzeyinde de minimal bulging - Alt torakal, üst lumbal vertebraların anteriorunda multipl lenf nodları NOT: Hastaya tetkik sırasında Dotarem 15 ml Flakon (Meglumın gadoterat) IV 15 ml paramanyetik kontrast madde kullanılmıştır.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Ferin07 Ekim 2023Merhaba Shabnam Hanım, babamla ilgili bir sorum olacak. Babam 53 yaşında, sigara ve alkol kullanmayan, düzenli egzersiz yapan birisi. Fakat son 1 hafta içinde hafıza problemleri yaşıyor. Sayıları, günleri, hangi ayda olduğunu unuttu. Psikiyatri ve nörologa birlikte muayene oldu. Psödodemans’tan şüphelenildi. Kontrastlı MR görüntüsünün raporunda “Supratentorial alanda; ventriküler sistem ve sulcuslar atrofiye sekonder geniş izlenmiştir. Bazal ganglionların sinyal intensiteleri olağandır. Periventriküler derin beyaz cevherde, sentrum semiovale düzeyinde ve subkortikal beyaz cevherde kronik iskemik değişiklikler izlenmiştir. Bilateral subkortikal alanlarda T2/FLAIR hiperintens nodüler lezyonlar izlendi.” diyor. Bu psödodemans nedeniyle olabilir mi yoksa Alzheimer gibi progresif bir hastalığın göstergesi midir? Cevaplayabilirseniz çok memnun olurum.Cevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :asur Ozkul04 Ekim 2023Merhaba Muhittin Bey, Biz hollandada kaliyoruz dun Nijmegen Hollanda hastanesi rahim kanseri oldugunu soyledi suanda panik ve stres oldum 0,1 cm invasieve tumor 1 type oldugunu soyledi dagilmamis. onlarin onerisi ilac kulan Provera 400mg 3 ay sonra tekrar bakacaklar. benim onerim ana rahmini aldirmak. ben 34 yasindayim ve cocugum yok. sizin oneriniz nasil olur. bize cevap verseniz cok seviniriz email adres siniz raporu gondere biliriz. tesekurlerCevap :Op. Dr. Muhittin Hikmet TELLİ
-
Soru :Mystory02 Ekim 2023Merhaba Hocam,babamin akciğer sintigrafisini yorumlarsaniz çok sevinirim. babam gecen hafta bobrek tumoru teshisiyle sag lob parsiyel nefrektomi ameliyatı oldu başarılı geçti. Daha sonra cekilen Akciğer perfüzyon sintigrafisinde; Her iki akciğerde aktivite dağilımı heterojen olup, sağ akciğer orta lob düzeyinde, sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte ve fissür komşuluğunda, alt lob bazal segmentte subsegmental küçük hipoperfüzyon-perfüzyon defekti ile uyumlu görünümler dikkati çekmiştir. Eşlik eden BT kesitlerinde; sol akciğer alt lob superior-anterobazal segmentte solunum artefaktı nedeniyle net ayirtedilememekle birlikte biribiri ile devamlılık izlenmi veren, büyüğü yaklaşık 2,5 cm çapli nodüler dansite artım alanları izlenmiştir alan? konsolide parankimal nodül? tanımlanan alanın enfeksiyöz/enflamatuar süreçler? tanl varlgında olasi malign metastatik süreçler? ayrica tanisi radyolojik açısindan incelemesi önerilir Her iki akciğerde alt loblarda daha belirgin olmak üzere düzensiz sınırlı buzlu cam dansite artım alanları ve yer yer fibrotik cekintiler izlenmiştir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte ve sag akciğer üst lob posterior segmentte subplevral milimetrik nodül milimetrik plevral çekinti izlenmiştir.Cevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Şaban Sezer01 Ekim 2023Slm 67 yaşında abim akciğer su toplaması var Tekirdağ Namık Kemal de yatıyor sizin hastanenizde bu tadavi için yardımcı olabilir misiniz şuan 10 gün oldu 10 gündür hiç bir ilerlememiz yok Tlfon 5387272069 Şaban SezerCevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN