Tüm Sorular
-
Soru :Tuğba Özdemir11 Temmuz 2023Hocam merhaba..Daha önce de size Babam ile ilgili tedavi aşamasında değerli yorumlarınızla çok destek oldunuz..Hepsini uyguladık. Babam 14 Şubat 2023 sırtta Sarkom genişletilmiş cerrahi oldu. Kontrol olarak çekilen Bt yi yorumlar mısınız rica etsem. ÜST ve ALT ABDOMEN BT TANISI: Opere Sarkomu Bulgular: Karaciğer parankim dansitesi yağlanmaya sekonder azalmıştır. Karaciğer segment 6'da sekel ile uyumlu birkaç adet kaba kalsifik odaklar görünmektedir. Karaciğer boyutları, konturları, parankim dansitesi normaldir. Parankimde yer kaplayan lezyon saptanmadı. İntrahepatik vasküler yapıların genişlikleri normaldir. Safra kesesi duvar kalınlığı ve lümeni, ekstrahepatik safra yollarının genişlikleri normaldir. Dalak boyutları normal olup parankim dansitesi homojendir. Pankreas ön arka çapı ve parankim dansitesi normaldir. Parankimde yer kaplayan lezyon saptanmadı. Her iki sürrenal lojunda patolojik bulgu saptanmadı. Mide duvar kalınlığı ve lümeni, ince ve kalın barsak segmentlerinin yeterli sıvı ile dolu olan kesimlerinde duvar kalınlığı ve lümen normal olarak izlenmiştir. Her iki böbrekte büyüğü sağa 5,5 cm çaplı birkaç adet kortikal kist mevcuttur. Sol böbrekte toplayıcı sistemde minimal dolgunluk izlenmektedir. Her iki böbrek boyutları, parankim kalınlığı, dansitesi, fonksiyonları normaldir. Sağ böbrek pelvikalisiyel yapılarda dilatasyon, taş saptanmadı. Sağ renal arter başlangıç kesiminde yaklaşık %50 darlık oluşturan kalsifik plaklar mevcuttur. Sol üreter normal kalibrasyondadır (UPJ darlığı?). Mesane duvar kalınlığı ve lümeni normaldir. Abdominal aorta ve ana dallarında yoğun konsantrik skleroz izlenmektedir. Abdominal ana vasküler yapıların genişlikleri normaldir. İntraabdominal patolojik boyutta lenf nodu, batın içi serbest ya da lokule sıvı izlenmedi. Her iki inguinal bölgede milimetrik fasiyal defektlerinden sağda mezenterik yağlı planlar Alt üst abdomen Bulgular: Trakea ve her iki ana bronş normal genişliktedir. Mediastinal ana vasküler yapıların genişliği ve kalp boyutları normal sınırlardadır. Mediastende ve her iki hilusta patolojik boyutta lenf nodu saptanmadı. Sol akciğer üst lob lingular segmentte ve alt lobda parankimden keskin hatla ayrılmış periferik- subplevral yerleşimli lineer konsolidasyon alanları mevcuttur. Post RT sekeli ile uyumlu olabilir. Her iki akciğer apikalde sekel ile uyumlu fibronodüler değişiklikler ve paraseptal amfizem bulguları izlenmektedir. Her iki hemitoraksta plevral sıvı veya kalınlaşma saptanmadı. T5 vertebra korpusunda 10 mm çaplı sklerotik odak mevcuttur. 04.01.2023 tarihli BT tetkiki ile karşılaştırıldığında stabildir ve FDG negatiftir (kompkat kemik adacığı lehine yorumlanmıştır). Sol infraskapular bölgede, latismus dorsi kas liflerinde multipl metalik süturlar mevcuttur. Bu düzeyde kas planlarında yerleşimli en geniş yerde yaklaşık 58x19 mm boyutlarında sıvı dansitesinde alanlar mevcuttur. Apse-post op seroma ile uyumlu olabilir. Ancak nüks olasılığı tümüyle dışalanamamaktadır. Klinik gereklilik halinde örnekleme önerilir. Arkus aortada milimetrik aterom kalsifikasyonları izlenmektedir. Sol koroner aterlerde skleroz mevcuttur. 33 gün Radyoterapi gördü Hocam sizinde tavsiyenizle..Değerli yorumunuzu rica ederim Teşekkür ederimCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :fathin_nesli11 Temmuz 2023merhaba hocam hamilelik döneminde migren aşısı olmanın gebeliğe etkisi verme ? migren için kullanılan relpax adli ilacın hamile birinin kullanmasında sakınca var mı?Cevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :Sürmene11 Temmuz 2023Kolay gelsin ; aşagıda belirttiğim gibi bir sonuç ile karşılaştım endişelenmelimiyim. Bilateral frontoparietalde beyaz cevherde T2A ve FLAIR imajlarda hiperintens sinyal özelliğinde birkaç adet noktasal gliotik odakCevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :İzzet Keskin06 Temmuz 2023Yürürken çok terliyom ve koltuk altı koku oluyorCevap :Uzman Doktor Fatma Akpınar
-
Soru :Yonca sevinç05 Temmuz 2023Hocam merhaba, çektirdiğim akciğer filminin raporunda ‘her iki hiler bölgeler dolgundur sağ parakardial kabalaşmalar izlenmektedir diyor’ sonuç kısmında ise sekel yazıyor. bunlar ne demek oluyor acaba bir göğüs hastalıklarına görünmem gerekirmi yoksa önemsiz birşeymidir? teşekkür ederimCevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :SEZEN KAVAK03 Temmuz 2023Merhaba Pet sonucumun değerlendirilmesini rica ederim . cıkan sonuc ; -Opere over ve endometrium Ca tanıları ile takip edilen olguda, primer hastalığın nüksü veya metastazı ile uyumlu olabilecek FDG affiniteli patoloji izlenmemiştir. Güncel çalışmada kolon segmentlerinde daha da belirginleşen diffüz ve artmış FDG tutulumu inflamatuar barsak hastalıkları açısından anlamlı olabilir. Ca19-9 yüksekliğinin inflamatuar barsak hastalığı olgularında da olabileceği bilinmektedir.Cevap :Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
-
Soru :CANSU İŞERİ03 Temmuz 2023hocam merhaba; babam erken evre böbrek kanseri idi böbreği geçtiğimiz mart ayında alındı başka bir tedaviye de gerek duymadı doktorumuz. yalnız akciğerlerinde de nodül vardı bu nodüller de takip aşamasında idi rica etsem iki tomografimizi karşılaştırabilir misiniz. babam 54 yaşında hiç sigara kullanmadı mart ayında pet çekilmişti pette de bir tutulum görünmemişti hocam. Bir de benim çok üzüldüğüm bir konu ikinci tomografide sanki daha fazla nodülden bahsediliyor. Değerli yorumlarınız bekliyorum hocam lütfen değerlendirin. İLK ÇEKİLEN TOMOGRAFİ; TORAKS HRCT İNCELEMESİ Teknik: Kontrast madde kullanılmaksızın akciğer parankimine yönelik elde olunan yüksek rezolüsyonlu aksial görüntüler, aksial - koronal planda rekonstrükte edilerek rapor düzenlenmiştir. Bulgular: Akciğer parankim alanlarında fokal veya diffüz infiltrasyon saptanmamıştır. Sağda orta lob medial, solda linguler segment mediastinal plevral yüzeylerinde düzensizlikler izlenmektedir. Sağ akciğer alt lob posterobazal segment medialinde boyutları yaklaşık 5x6.6 (APxTR) mm ölçülen nodüler görünüm izlenmektedir (aksial 46/71. imaj). Sol akciğer alt lob posterobazal segment lateralinde boyutları yaklaşık 2.7x3.4 (APxTR) mm ölçülen nodüler görünüm izlenmiştir. Sağ akciğer orta lob medial segment anterior lateral kostal subplevral alanında boyutları 2.4x2.2 (APxTR) mm ölçülen nodüler oluşum izlenmiştir. Sol akciğer lingular segment posteriorda plevroparankimal bant trasersinde plevral yüzeyle taban oluşturan boyutları yaklaşık 2.2x2.7 (APxTR) mm ölçülen nodüler oluşum görülmektedir. Sağ akciğer orta lob lateral segment posteriorunda boyutları yaklaşık 4x3.8 (APxTR) mm ölçülen nodüler görünüm izlenmektedir. Sağ akciğer orta lob lateral segment superior posterior lateralinde boyutları yaklaşık 4.2x3.8 (APxTR) mm, sağ akciğer üst lob anterior segment inferior posterior kostal plevral yüzeyle taban oluşturan boyutları 4.2x2.5 (APxTR) mm, (aksial 28/71. imaj) izlenen nodüler oluşumlar görülmektedir. Farklı lokalizasyonlarda solda alt lob posterobazal segment medialinde plevral yüzeyle taban oluşturan boyutları yaklaşık 5x5.4 (APxTR) mm ölçülen nodüler görünüm izlenmektedir. Sağ akciğer orta lob lateral segment posteriorunda boyutları yaklaşık 3.5x3.7 (APxTR) mm ölçülen nodüler görünüm izlenmektedir. Sağda orta lob medial solda lingular segment mediastinal plevral yüzey düzensizlikleri izlenmektedir. Perikardial kalınlaşma, sıvı artışı ve kalsifikasyon görülmemiştir. Plevral kalınlaşma, sıvı artışı ve kalsifikasyon izlenmemiştir. Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte boyutları yaklaşık 7.5x3.6 (APxTR) mm ölçülen nodüler görünüm izlenmektedir (aksial 44/71. imaj). Sürrenal bez konfigürasyonları doğaldır. Diafragma konturları düzenlidir. Bilateral aksiller bölgede reaktif lenf nodülleri saptanmıştır. Sternoklavikular, sternokostal ve kostovertebral düzlemlerde dejeneratif değişiklikler izlenmektedir. Sternoklavikular lokalizasyonlarda vakum fenomeni görülmüştür. Torakal vertebral sütunda skolyotik bir görünüm izlenmiştir. Torasik aorta elonge ve tortiyoz konfigürasyonu ile kaudale uzanmaktadır. İKİNCİ ÇEKİLEN TOMOGRAFİ; TORAKS MD BT İNCELEMESİ Teknik: Kontrast madde kullanılmaksızın akciğer parankimine yönelik elde olunan yüksek rezolüsyonlu aksial görüntüler, aksial - koronal planda rekonstrükte edilerek rapor düzenlenmiştir. Bulgular: Akciğer parankim alanlarında fokal veya diffüz infiltrasyon saptanmamıştır. Perikardial kalınlaşma, sıvı artışı ve kalsifikasyon görülmemiştir. Sağda orta lob medial, solda linguler segment mediastinal plevral yüzey düzensizlikleri izlenmektedir. Sağ akciğer alt lob posterobazal segment medialinde subplevral alanda boyutları yaklaşık 6.3x5.1 (APxTR) mm ölçülen nodüler oluşum izlenmektedir. Sol akciğer alt lob posterobazal segment lateralinde boyutları yaklaşık 2.5x3 (APxTR) mm ölçülen nodüler görünüm izlenmiştir. Sağ akciğer orta lob medial segment anterior lateralinde plevral yüzeyde minimal düzensizlik izlenmiş, boyutları 2x1.8 (APxTR) mm ölçülen nodüler görünüm saptanmıştır. Sol akciğer lingular segment posterior lateral kostal plevral alanında boyutları yaklaşık 1.8x2.6 (APxTR) mm ölçülen nodüler görünüm izlenmiştir. Sağ akciğer orta lob lateral segment posteriorunda boyutları yaklaşık 2.6x2.4 (APxTR) mm ölçülen nodüler oluşum izlenmiş, sağ akciğer orta lob lateral segment süperior posterior lateralinde boyutları yaklaşık 3x3.6 (APxTR) mm, sağ akciğer üst lob anterior segment posterior kostal subplevral alanında yaklaşık 3x2.5 (APxTR) mm ölçülen nodüler oluşumlar saptanmıştır. Farklı lokalizasyonlarda solda alt lob posterobazal segment medialinde, sağda orta lob lateral segment posteriorunda fissür komşuluğunda izlenen nodüler görünümler sırasıyla yaklaşık 3x3.2 (APxTR) mm ve 2.8x3 (APxTR) mm boyutlarında ölçülmüştür. Solda alt lob posterobazal segment posterior medialinde kostal plevral yüzey ile taban oluşturan boyutları yaklaşık 4.2x4 (APxTR) mm, hemen anterior medial komşuluğunda boyutları 2.8x3 (APxTR) mm ölçülen nodüler oluşumlar da görülmüştür. Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte boyutları yaklaşık 5.9x3.5 (APxTR) mm ölçülen nodüler oluşum saptanmıştır. Sternoklavikular, sternokostal ve kostovertebral düzlemlerde dejeneratif değişiklikler izlenmektedir. Mediastinal düzlemlerde patolojik boyut artışı gösteren lenf nodülü görülmemiştir. Sol ön inen koroner arter trasesinde belirginleşen vasküler yapı çeper kalsifikasyonları izlenmektedir. Diafragma konturları düzenlidir. Sol böbrek dokusu izlenememekte, bu lokalizasyonda tedavi uygulamaları sırasında kullanılmış materyallerin artefaktları görülmekte, klinik korelasyon dahilinde üst abdomene yönelik görüntüleme yöntemleriyle birlikte değerlendirmenin uygun olacağı düşünülmektedir. Torakal vertebral sütunda skolyotik bir görünüm izlenmiştir. Torasik aorta elongasyo göstererek kaudale uzanmaktadır.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Yusuf Dogan02 Temmuz 2023Mrhb hocam iki haftadir saclarimda gozle gorulecek bir dokulme var ani olusan bu dokulmede saclarim seyreklesti dojulen saclarda hep ciliz ince saclar b12 gibi kan ahlilerimde normal cikti ailede genetik bi dokulmede yok neden oldugunu bilmiyorum sadece 2 3 aydir kendim hafta 2 3 de fon cekiyordum ondan mi bilemiyorum kac gundur moralim cok bozuk ne zmba kadar sure dokulme vede ne yapmam lazim onereceginiz birsey var mi acaba simdiden tsk ederimCevap :Uzman Doktor Fatma Akpınar
-
Soru :Ahmet Aydın02 Temmuz 2023Hocam iyi günler,saygılar,sitede sıkıntı mı var ya da yazdıgım mı gitmiyor bilmiyorum,bayadır hiç bir soru yanıtlanmadı,benim sorum şu,göğüs ön duvarımda solid lezyon tespiti sonrası çekilen mr da epidermoid kistik lezyon tespit edildi,bun ile alakalı yorumunuz nedir,epidermoid kist için ne yapmalıCevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Rooney02 Temmuz 2023İdrarda zorlanma oluyor penis ereksiyon halindeyken ağrı oluyor prostatta iltihab var dediler bir çok ilaç kullandım ama fayda etmedi peniste akıntı oluyo penisin ucu idrar yaptıktan belli bir süre sonra yapışıp kapanıyor araştırdım ve peniste mantar olduğunu düşünüyorum kaç tane doktora gittiysem çözüm bulamadılar lütfen yardımcı olur musunuz.Cevap :Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
-
Soru :Adem Seven30 Haziran 2023Annem mide ca ameliyatı oldu. Midesinin tamamı alındı ve bugün patolojiden sonuç geldi yorumlarmısınız. Klinik Ön Tanı : Mide Ca Alındığı Yer : Mide, Distal özofagus cerrahi sınır Alınma Şekli GastrektomiEksizyon Makroskopi 1) Küçük kurvatur boyunca uzunluğu 14 cm, büyük kurvatura bitişik 62x12x1.5 cm boyutlarda omentum taşıyan total gastrektomi materyaliBüyük kurvatur boyunca açıldığında küçük kurvatura oturmuş yaklaşık 6x5 cm boyutlarda ülserepolipoid yapida tümöral alan izlendiPerigastrik bölgeden 23 adet lenf nodu disseke edildi Omentum kesitinde olağan görünümde izlendiA) Rezeksiyon cerrahi sınırlar B-G) Tümör H) Omentum I-K) Lent nodları 2) 2.5x2x0.5 cm boyutlarda üzeri mukoza ile örtülü halka şeklinde ameliyat materyaliTamamı L kasetinde işleme alındı TANI - ORTA DERECE GASTREKTOMİ DIFERANSİYE ADENOKARSINOM INTESTINAL TIP MIDE KARSINOMU); MİDE TOTAL - ÖZELLİK GÖSTERMEYEN ADIPOZ DOKUOMENTUM -REAKTIF LENF NODLARI VE TEDAVİYE BAĞLI DEĞİŞİKLİKLER: (23 ADET) PERIGASTRIK LENF NODLARI YORUM Midedeki tümörün en büyük boyutu 6 cm'dirTümör perigastrik bölgeye yayılmıştır Tümör içerisinde tedaviye bağlı olarak yer yer asellüler müsin gölcükleri dikkati çekmektedirProksimal ve distal cerrahi sınırlar salimdirPerigastrik lenf nodlarının 7 tanesinde asellüler müsin ile karakterli tedavi değişiklikleri söz konusudurRezidü tümör yoktur Tek tük lenfuvasküler tümör trambüsleri gözlenmiştirPatolojik evre yT3NoMx şeklindedir. B.U.T: 911.030 Midetümör için subtotal/total rezeksiyon - 1 Adet 910.431 Omentum rezeksiyonu Adet 910.770 Lenf düğümleri, regional rezeksiyon (diseksiyon)1 AdetCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Eren Eren27 Haziran 2023Merhaba hocam annem T2b papiller renal karsinomdan dolayı radikal nefrektomi ameliyatı oldu. Pet/bt sonucumuzda sizden fikir almak istedim. BULGULAR: Baş ve Boyun Görüntülerinde: Tiroid bezi her iki lobu normalden belirgin büyük boyutta izlenmiş olup tiroid bezinde tiroidit ile uyumlu diffüz hipermetabolizma ve yer yer nodüler lezyonlar dikkati çekmiştir. Uygun koşullarda US kontrolü ve klinik muayene önerilir. Geri kalan kesimlerde FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup patolojik FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Toraks ve Mediasten Görüntülerinde: Sağda daha belirgin olmak üzere her iki aksillada yağlı hilusları seçilebilen reaktif inflamatuar büyüğü 1 cm boyutunda olan lenfadenopatiler (SUVmax= 4.03) izlenmiştir. Geri kalan kesimlerde FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup patolojik FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Batın ve Pelvis Görüntülerinde: RCC nedeniyle sağ nefrektomi öyküsü bulunan hastada, sağ böbrek operasyon loju süperiorunda sürrenal bez düzeyinde düzensiz hipermetabolizma alanı erken postop inflamatuar nedenli olabilir (SUVmax= 13.59). Batın sağ alt kadranda insizyon hattında postop inflamatuar FDG tutulumu (SUVmax= 5.65) izlenmiştir. Geri kalan kesimlerde FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup patolojik FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Kas ve İskelet Sistemi Görüntülerinde: Vertebralarda hafif dejenerasyon izlenmiştir. Geri kalan kesimlerde FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup patolojik FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Yorum: 1) İzlemde opere RCC 2) Sağ böbrek operasyon loju süperior kesim anteriorunda sürrenal bez düzeyinde erken postop inflamatuar nedenli olabilecek düzensiz rölatif belirgin hipermetabolizma alanı. Bu alanın radyolojik takibi önerilir.Cevap :Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
-
Soru :Hande Gürbüz19 Haziran 2023hocam merhabalar halamın biyopsi sonucunu yorumlar mısınız? doktoruna ulaşamamadık. makroskopi: sırasıyla 0.7 cm,0.6 cm ve 0.5 cm uzunluğunda üç adet gri-beyaz renkli iğne biyopsisi örneği. patolojik tanılar: sol meme,'saat 4 hizasında lezyon' tru-cut biyopsi: -invaziv lobüler karsinoma,grade II (Nottingham histolojik derecesi) . -Nottingham histolojik skoru:6 (tubül formasyonu:3, nükleer pleomorfizim:2.mitoz:1). -Hormon reseptörü: -östrojen reseptörü(ER);neoplastik hücrelerin %95 kadarında nükleer pozitiflik mevcuttur. -Progesteron reseptörü(PgR);neoplastik hücrelerin %60 kadarında nükleer pozitiflik mevcuttur. -HER2 ( c-erbB-2): -Negatif(skor 0). -Tümörde e-cadherin eksprasyonu görülmemiştir. -Ki-67 plorifasyon indeksi %15 kadardır. notlar: -imminohistokimyasal olarak:ER,PR,Cerb2,Ki-67 ve e-kaderin antikorları kullanılmıştır.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Ceren Eser16 Haziran 2023Merhaba annemin tomografi raporunu yorumlarmısınız? Her iki akciğer üst lob apikal segmentlerde daha belirgin kötü sınırlı milimetrik sentriasiner nodüler buzlu cam dansiteleri izlenmiş olup respiratuvar bronşiolit açısından anlamlı olabilir. Her iki akciğer alt lob bazal segmentlerde öncelikle staz lehine değerlendirilen dansite artımları ve mozaik atenüasyon paterni mevcuttur. Travma öyküsü olan hastada kontüzyon açısından klinik takibi önerilir. Sağ akciğer orta lob medial segmentte ve sol üst lob lingula inferiorda lineer bant tarzında atelektaziler izlendi. Her iki hemştoraksta hemo/pnömotoraks izlenmedi.Cevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Ahmet Yılmaz16 Haziran 2023İlker hocam tekrar merhaba,daha önceki sorularımı yanıtladıgınız için tesekkürler,ben gögüs duvarımdaki solid lezyon için mr a giricem,ancak sormak istediğim şey şu,tomografi sonucunda çıkan , Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp konfigirasyonu normaldir Trakea orta hattadır,Trakea ve her iki ana brons açıktır Mediastinal ya da hiler yerleşimli patolojik boyut artısı gösteren lenf nodu izlenmemiştir Kesitler akciğer parankim penceresinde değerlendirildiğinde her iki akciğerde patolojik görünüm saptanmamıştır Her iki akciğer parankiminde aktif infiltrasyon ya da kitle imajı izlenmemiştir Plevral kalsifikasyon, kalınlaşma veya effuzyon izlenmemiştir Kemik yapılar dogal görünümdedir,bulguları için normal bulgular ve bu bölge için risk yok denilebilir mi ? yani tomografi net sonuç veriyor mu ?Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Kaymaz15 Haziran 2023Hocam merhaba babam 62 yaşında şubat ayında zatürre teşhisi konuldu ama akciğeri de Bt da Bi kitle görüp konyaya şehir hastanesine gönderdiler orda Pet istediler Pet çektirdik Pet raporunda bunlar yazıyor artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Sağ akciğer alt lob bazalde karaciğer ile sınırları net seçilemeyen akciğer parankimde spiküler uzantılara neden olan 67x36 mm ebatlarında düşük düzeyde FDG tutulumu gösteren yumuşak doku lezyonu izlendi (SUVmax:2.07). Malign/benign patoloji ayrımı net yapılamadı. Histopatolojik değerlendirme önerilir. Daha sonra uzman hekim biyopsi yapmamız gerekiyor ama sıkıntılı Bi yerde dedi kurul kararı gerekiyor dedi o yüzden 3 ay sonra tekrar gelin bakalım dedi akciğer kanseri olabilme ihtimali yüksek mi cevaplarsanız sevinirimCevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Sıdıka15 Haziran 2023Hocam merhaba tomografi sonucumu yorumlarsanız çok memnun kalıcam(( Üst mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp kompartmanları normal olarak izlendi.Mediastinal ve hiler yerleşimli patolojik boyutta lenfadenopati izlenmedi. Trakea ve her iki ana bronş ağacı açıktır. Sağ akciğer alt lobta parankimal infiltrasyon alanı ile uyumlu dansite artışı izlenmiştir. Sağ akciğer alt lobta fibrotik sekel değişiklikler izlenmiştir. Plevral ya da perikardiyal effüzyon izlenmedi. Pnömotoraks saptanmadı. Üst batından geçen kesitlerde bir özellik saptanmadı. Toraks duvarı kemik ve yumuşak doku oluşumları doğaldır.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Ecbel mina Aycan15 Haziran 2023Kolay gelsin hocam 18 yaşındayım yürüme zorluğuyla hastahaneye gittim MSden şüphelendiler MR sonucumu yorumlayabilir misiniz rica etsem. BEYİN MRG - DİFFÜZYON MRG (02.06.2023) KLİNİK: DEMİYELİZAN HASTALIK? AKTİF PLAK? TEKNİK: Demyelinizan hastalık protokolünde; aksiyal FSE-T2, aksiyal FSE-T1, aksiyal, koronal, sagital FLAIR, aksiyal b:0, b:1000 değerleri ile diffüzyon ağırlıklı görüntüler ve ADC haritası, IVKM sonrası 3 planda FS-FSE-T1 görüntüler elde olunmuştur. BULGULAR: Düşük çekim kalitesi nedeniyle bazı sekanslarda tetkik suboptimaldir. Değerlendirilebildiği kadarıyla; Sol lateral ventrikül gövde-orta kesimi komşuluğunda periventriküler beyaz cevherden sentrum semiovaleye uzanan, aksiyel planda en geniş yerinde 26.5x18 mm boyutlarında belirgin diffüzyon kısıtlanması saptanmayan, IVKM enjeksiyonu sonrasında heterojen kontrastlanan intraaksiyel lezyon alanı mevcuttur. Komşu sol lateral ventriküle bası etkisi izlenmemiştir. Sağ internal kapsül arka bacağı düzeyinde ve mezensefalon sağ yarıda red nükleus komşuluğunda toplamda iki adet milimetrik boyutlu diffüzyon kısıtlanması veya kontrastlanma saptanmayan intraaksiyel nodüler lezyon mevcuttur. Ayırıcı tanıda ön planda sol lateral ventrikül gövdesi komşuluğunda yerleşimli lezyonda aktif süreç yönünden kuşkulu bulgular gözlenen demyelinizan süreç düşünülmüştür. Klinik ve laboratuvar bulgularıyla korelasyonu önerilir. Büyük boyutlu lezyonun ayırıcı tanısında çok daha düşük olasılıkla kitle yer aldığından uygun atak tedavisi sonrasında kontrol inceleme önerilir. Klinik ve laboratuvar bulguları ile korelasyonu önerilir. Pons ve bulbusta patolojik sinyal değişikliği izlenmemektedir. Serebelluma ait intensite homojendir. Serebellar tonsiller hafif ektopik konumludur. Bazal sisternler açıktır. IV., III. ve lateral ventriküller normal genişliktedir. Bazal ganglion ve talamus intensiteleri doğaldır. İntrakranyal kitle etkisi veya orta hat yapılarında şift saptanmadı. Supra ve infratentorial beyin parankim alanlarında akut süreçte iskemi ile uyumlu olabilecek diffüzyon kısıtlanması görünümü saptanmamıştır. Sol maksiller sinüste retansiyon kisti izlendi.Cevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :REZZAN GÜLÇİÇEK15 Haziran 2023merhaba hocam babam nükleer pet çekildi bu çekim öncesi nefes alma sorunu ve yürüme de zorlanma ile doktora başvurduk sağ akciğerden su aldılar ve pet çekimi istediler sonuç olarak toraks incelenmesinde sağ hemitoraks plevrasında ve fissür trasesinde yaygın kalınlaşmalarda SUV max 7,9 artmış FDG tutulumu izlenmektedir minor ve major fissür trasesinde izlenen efüzyonda FDG tutulum artışı izlenmemektedir . MEDİASTEN incelenmesinde sağ alt paratrakealde AP pencerede ve her iki hiler istasyonlarda artmışFDG tutulumu gösteren SUV max 6,8 LENF NODLARI İZLENDİ SONUÇ SAĞ HEMİTORAKS PLEVRASINDA İZLENEN YAYGIN HİPERMETABOLİK LEZYONLAR MEZOTELYOMAYI DÜŞÜNDÜRMEKTEDİR SAĞ ALT PARATRAKEALDE AP PENCEREDE VE HER İKİ HİLER İSTASYONDA METASTAZ LEHİNE HİPERMETABOLİK LENF NODLARI YAZIYOR HOCAM Bu çekimlerde bir de aourt damarda genişleme 5,6 olarak saptandı bilgi vermenizi rica eder çok çok teşekkürlerimi sunarım .Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Melisa Ay14 Haziran 2023Babama şubatta akciğer ca tanısı kondu beyne metastas ve yoğun ödemle fark edildi hareket kısıtlılığı vardı şuan kemoterapi görüyor onkoloji doktoru beyin için cerrahiye gitmeniz lazım dedi babamın mr yorumu bu şekilde nasıl bi tedavi izlenmeli şimdiden teşekkürler; sol periolandik alanda büyüğü 12x8 mm boyutlarında olmak üzere 2 adet, sağ periölandik alanda 5 mm boyutunda bir adet, İVKM sonrasi periferik kontrast tutulumu gösteren çevrelerinde beyaz cevher ödemine bağlı T2A sinyal artışı ve kitle etkisi görülen metastatik lezyonlar izlenmiştir. Frontal kemikte sağda sınırları belirsiz T1A hipointens, T2A hiperintens kemik iliği ödemine yol açan, İVKM sonrası kontrast tutulumu gösteren metastatik lezyon ve buna bağlı kemikte kalınlaşma izlenmiştir. Görüntü alanına giren paranazal sinüsler normal görünümdedir. Dördüncü ventrikül normal büyüklüktedir. Bazal sisternalar açıktır. Pons, bulbuls, mezensefalon normaldir. Serebral serebellar gri-ak maddi ayrımı tabi olup patolojik sinyal kaydı tespit edilmedi. Korpus kalosum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır. Buna göre ne yazılmalı lütfen önerinizi paylaşır mısınızCevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova