Tüm Sorular
-
Soru :Deniz20 Mayıs 2023Hocam selamlar babama pet çektirdik pet sonucu geldi patalojiye de gittik ama henüz sonuç gelmedi endişe içindeyiz destek olursanız çok sevinirim.yazılanları iletmiş olsam yorum yapabilmeniz mümkün müdür ? Raporda şöyle söylüyor ; bulgular = hastanın Troks BT raporuna ulaşılamamıştır. Sağ akciğer alt lob süperior segmentte majör fissür komşuluğunu da subpevlevral yerleşimi 13*13 mm boyutunda nödüler lezyonda geç imajlar da belirginleşen artmış FDG tutulumu mevcuttur. ( Erken Suv max=3.6; geç suv max =5*5) sağ akciğer üst lob apikoposterior segmentte 16 mm çapında minimal FDG tutulumu gösteren buzlu cam dansitesinde lezyon saptanmıştır.bunların haricinde her iki akciğer parankiminde büyüğü sağ alt lob laterobazalde subplevral yerleşimi 1 cm boyutunda olmak üzere patalojik düzeyde FDG tutulumun seçilmediği diğer nodüller lezyonlar izlenmiştir.mediastente ve her iki supraklaviküler fossada patalojik düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodül seçilmemiştir. Karaciğer de her iki sürrenal glandda ve diğer abdominal visseral organlar da patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Mide ve bağırsak segmentlerinde fizyolojik tutulumlardan ayırt edilebilen FDG birikimi secilmemiştir. İskelet sisteminde tüm vücudun diğer kısımlarında başka bir patolojik düzeyde artmış FDG tutulum odağı saptanmamıştır.serebral ve serebellar hamisferlerde beklenen düzey ve simetri de FDG dağılımı mevcuttur. Sonuç ve öneriler ; sağ akciğer alt lob süperior segmentte majör fissür komşuluğunda subplevral yerleşimli hipermetobolik nodüler lezyon malignite açısından kuşkuludur.bunun haricinde her iki akciğer parankiminde biri buzlu cam danisitisinde minimal FDG tutulumu gösteren diğerinde ise kaydadeğer hipermetabolizmanın seçilmediği diğer nodüler lezyonlar saptanmıştır. Akciğerler haricinde FDG afiniteli maligniteyi düşündürecek başka bir hipermetabolik lezyon seçilmemiştirCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Bilgin20 Mayıs 2023Hocam selamlar babama pet çektirdik pet sonucu geldi patalojiye de gittik ama henüz sonuç gelmedi endişe içindeyiz destek olursanız çok sevinirim.yazılanları iletmiş olsam yorum yapabilmeniz mümkün müdür ? Raporda şöyle söylüyor ; bulgular = hastanın Troks BT raporuna ulaşılamamıştır. Sağ akciğer alt lob süperior segmentte majör fissür komşuluğunu da subpevlevral yerleşimi 13*13 mm boyutunda nödüler lezyonda geç imajlar da belirginleşen artmış FDG tutulumu mevcuttur. ( Erken Suv max=3.6; geç suv max =5*5) sağ akciğer üst lob apikoposterior segmentte 16 mm çapında minimal FDG tutulumu gösteren buzlu cam dansitesinde lezyon saptanmıştır.bunların haricinde her iki akciğer parankiminde büyüğü sağ alt lob laterobazalde subplevral yerleşimi 1 cm boyutunda olmak üzere patalojik düzeyde FDG tutulumun seçilmediği diğer nodüller lezyonlar izlenmiştir.mediastente ve her iki supraklaviküler fossada patalojik düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodül seçilmemiştir. Karaciğer de her iki sürrenal glandda ve diğer abdominal visseral organlar da patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Mide ve bağırsak segmentlerinde fizyolojik tutulumlardan ayırt edilebilen FDG birikimi secilmemiştir. İskelet sisteminde tüm vücudun diğer kısımlarında başka bir patolojik düzeyde artmış FDG tutulum odağı saptanmamıştır.serebral ve serebellar hamisferlerde beklenen düzey ve simetri de FDG dağılımı mevcuttur. Sonuç ve öneriler ; sağ akciğer alt lob süperior segmentte majör fissür komşuluğunda subplevral yerleşimli hipermetobolik nodüler lezyon malignite açısından kuşkuludur.bunun haricinde her iki akciğer parankiminde biri buzlu cam danisitisinde minimal FDG tutulumu gösteren diğerinde ise kaydadeğer hipermetabolizmanın seçilmediği diğer nodüler lezyonlar saptanmıştır. Akciğerler haricinde FDG afiniteli maligniteyi düşündürecek başka bir hipermetabolik lezyon seçilmemiştirCevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Ahmet Yılmaz20 Mayıs 2023İlker bey tekrardan selamlar birkac gun once annemin rahim agzi kanseri 3. evre oldugunu tedavi sureci hakkinda size bir soru sormustum Tedavisi sizin de dediginiz gibi kemoterapi ve eszamanli radyoterapi seklinde olacak. Sormak istedigim birkac sorum daha var cevaplarsanız cok mutlu olurum. 1) 4 cm uzeri kitleler neden ameliyat edilmiyor? 2) hem kemoterapi hem de radyoterapiyi aynı anda neden almasi gerekli? 3) Aldigi kemoterapinin yan etkileri fazla olur mu ozellikle sac dokulmesi gibi? 4) Iyilesme olasiligi fazla mi? 5) pazartesi gunu radyoterapiye baslanmadan once tomografi cekilecek neden cekilmesi gerekli? 6) Pet sonucunda lenf nodlari haric vucudunun baska yerlerine metastaz olsaydi belli olur muydu? Bilgilendirme yaparsaniz cok mutlu olurum. Kusura bakmayin bira fazla soru sordum ama vaktinizi ayirdiginiz icin simdiden tskler. Saglikla kalin...Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Kaanbey19 Mayıs 2023Merhaba hocam annemin akcigerlerinde su toplanmış hastane ye getirdik. Çıkan rapor bu. Teşekkür ederim. TORAKS BT IV opak madde verilmeden elde edilen tetkikin incelenmesinde: Tiroid bezi hiperplazik boyutlarda olup parankimi heterojen nodüler görünümdedir. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Kalp boşlukları normal genişliktedir. Torasik aort normal kalibrasyondadır. Torakal aorta segmentlerinde ve koroner arter traselerinde intimal kalsifikasyonlar izlenmiştir. Pulmoner arterler normal genişliktedir. Mediastinal alanlarda patolojik boyut artımı göstermeyen büyümüş lenf nodları izlenmektedir. Sağ hemitoraksta yaygın plevral effüzyon mevcuttur. Sağ akciğer tama yakın kollabe görünümdedir. Havalanan sağ akciğer parankiminde peribronşial kalınlaşmalar, konsolidasyon alanları ve üst zonda 11x11mm boyutlu nodül dikkati çekmiştir. Sol akciğerde üst zonlarda belirginleşen interseptal kalınlaşmalar, periferik intersitsyel kabalaşmalar, yamasal buzlu cam opasiteleri ve büyüğü sol alt lobda 10 mm boyutlu olan çok sayıda nodüller izlenmektedir. Sternum ve mediastinal alanlarda operasyonel metalik dansiteler mevcuttur. Kesitler dahilindeki üst abdominal organlardan; abdominal aorta ve dallarında kalsifikasyonlar mevcutturCevap :Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
-
Soru :Niyazi Yücel19 Mayıs 2023Hocam sonucu değerlendirebilirmisiniz rica etsem SONUÇ: Sağ akciğer üst lobda anteriorsegmene yerleşimli santralden plevraya uzanan atelektazik görünümdeki primer tümör lojunda önceki çalışmaya göre biri progresyon gösteren diğer ikisi ise yeni gelişmiş malignprosesler lehine değerlendirilen hipermetabolik lezyonlar saptanmışr. Ayrıca sağ suprahiler lenfak zincirde önceki çalışmaya göre belirginleşmiş hafif metabolizma gösteren metastak LAP izlenmişr. Bunların dışında sağ üst paratrakeal lenfak zincirde önceki çalışmaya göre progresyon gösteren hipermetabolikmetastak LAP saptanmışr. İskelet sisteminde T5 vertebrakorpusundasubsanmetrik boyutlu yeni gelişmiş hafif metabolik metastaz açısından şüpheli tutulum odağı saptanmışr. Ayrıca T7 vertebrakorpusunda önceki çalışmada sklerok görünüm veren patolojik düzeyde akvite tutulumu göstermeyen eski metastaz handa güncel çalışmada yeni gelişmiş hafif metabolizma saptanmışr (akfleşmiş metastaz).Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :gülsün özçelik18 Mayıs 2023Merhaba hocam babam 2018 yılında akciger kanseri teşhisi ile amliyet oldu kemoterapi aldı. bir süredir sırtında ağrı vardı doktorun yaptımış olduğu pet sonucu aşağıdaki gibidir tümöt karın bölgesine mi yayılmış acaba ameliyat olabilir mi tekrar SONUÇ: lobektomili olguda operasyon güdük lojunda rezidü yada nüks lehine yorumlanabilecek patolojik -13/07/2021 tarihli dış merkezli PET çalışması ile karşılaştırıldığında,sağ akciğer üst hipemretabolik kitlesel lezyon izlenmediği, -Mediastende patolojik hipermetabolik lenf nodunun gözlenmediği, -Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte posteriorda plevrada taban oluşturan 35 mm boyutlarındaki solid kitlesel lezyonun hipermetabolik olarak izlendiği ikincil primer lezyon -primer senkron tümör yönünden histopatolojik korelasyonun önerildiği, -Karaciğerde ve kemik yapıda patolojik hipermetabolik odağın izlenmediği, -Subhepatik bölgede abdomende sağ orta kadran lateral kesimde periton tabanlı 12 mm boyutlarında hipermetabolik noduler yumuşak doku lezyon alanının peritoneal metastatik tümör implantı lehine yorumlandığı klinik korelasyonun önerildiği, -Progresyon ile uyumlu olarak yorumlanan PET çalışması.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Beyza Kaya17 Mayıs 2023Merhaba Hocam, 22 yaşındayım bundan yaklaşık dört ay önce boynumda bir şişlik fark ettim daha sonrasında hemen kbb den randevu aldım doktorum benden ultrason istedi sonucum: Level 2 sağda ( Submandibular) 13x6 ve solda 12x6 mm boyutlarında reaktif görünümlü lenf nodu izlenmiştir. Ek olarak sağda posterior / orta kesimde 9 mm çapında 1 adet reaktif görünümlü lenf nodu izlendi şeklindeydi. Daha sonra aradan üç ay geçti ben antibiyotik kullanmıştım fakat şişlik inmedi. Sonrasında bir boğaz enfeksiyonu geçirdim boğazım kızardı şişti ve sesim kısıldı iki günün sonunda da geçti. Ondan bir hafta sonra boynumdaki lenf nodlarım ağrı yapmaya başladı ve ağrı koluma vurdu bende endişelenip tekrar ultrason çektirdim. Bunun sonucunda da 12 mm olan lenf modum kaybolmuş fakat 13 mm olan lenf modum 14 mm 9 mm olan lenf nodumda 11 mm reaktif görünümlü olarak çıktı. Doktorum bunun sonucunda takip dedi. Ben Hematoloji bölümünede gittim onlar lenfomalık bir durumun olmadığını söyledi ancak ben çok endişeleniyorum. Ara sıra ağrı yapıyorlar kas gevşetici krem geçiriyor. Yaklaşık beş ay oldu bende herhangi bir ateş, kilo kaybı, gece terlemesi , halsizlik olmadı sadece kaşıntı oluyor ara sıra döküntülü. Çok endişeleniyorum kanser olabilir miyim diye. Ultrasonumu çeken doktor herkeste bu nodüllerin göründüğünü takibe bile gerek olmadığını söyledi. Ben baya doktora gittim ama hiçbiri biyopsi de istemedi. Psikolojim o kadar bozulduki antidepresan kullanıyorum. Lütfen siz de düşüncelerinizi paylaşır mısınız hocam şimdiden teşekkür ederim iyi çalışmalar.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Leydi17 Mayıs 2023Sayın hocam cevaplarsanız çok sevinirim çokkk acilll kızımız 16 yaşında Frozen Tani 4) REAKTIF LENFOID HİPERPLAZİ Ileum, endoskopik biyopsi 5,6) FOKAL AKTİF KOLİT Lamina propria: Hafif-orta derecell kronik aktif inflamasyon Kriptit: (+), belirgin Kript absesi: (-) Gland distorsiyonu: Minimal Goblet hücre/Müsin kaybı: Minimal Bazal lenfoplazmasitoz: (-) Paneth hücre metaplazisi: (-) Subepitelyal kollajen lif artışı: (-) Granulom formasyonu: (-) Eozinofil lökosit artışı (+), hafif Ülser: (-) Erozyon: (+) Çıkan kolon ve transvers kolon, endoskopik biyopsiler NOT: Değişiklikler çıkan kolonda belirgindir. Klinik-radyolojik mikrobiyolojik veriler eşliğinde yorumlama önerilir. 7,8,9) MINIMAL NONSPESİFİK KRONİK AKTİF İNFLAMASYON Lamina propria: Minimal kronik aktif inflamasyon Kriptit: Minimal Kript absesi: (-) Gland distorsiyonu: (-) Goblet hücre/Müsin kaybı: (-) Bazal lenfoplazmasitoz: (-) Paneth hücre metaplazisi: (-) Subepitelyal kollajen lif artışı: (-) Granulom formasyonu: (-) Eozinofil lökosit artışı: Minimal Ülser: (-) Erozyon: (-) Inen kolon, sigmoid kolon ve rektum; endoskopik biyopsilerCevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Naz Kilic17 Mayıs 2023Hocam yaşım 29 iki çocuk annesiyim bebeğim var sekiz aylık emziriyorum hamileliğim son ayında sol göğsümde elime beze gibi birşey gelmist ozaman muayene olmuştum sonra başka sikayettern dolayı kasim 2022 de meme USG çekildi temiz çıktı iki hafta önce yine çekildi oda temiz çıktı hocam sol memedeki şey kitle vb birşey olsa usgde gorunurmuydu bide on ay oldu fark edeli şimdiye kadar kendini belli eder miydiCevap :Op. Dr. İzzettin KAHRAMAN
-
Soru :ahmet ugur aydın17 Mayıs 2023hocam iyi gunler Çekilen bt tomogrtafi sonucumda, Gögüs sol ön duvarında cilt altı yağlı doku içerisinde engeniş yerinde yaklaşık 6.5x4 cm ölçülen lobule konturlu düzgün sınırlı yer kaplayıcı solid lezyon izlenmiştir Mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp konfigirasyonu normaldir Trakea orta hattadır,Trakea ve her iki ana brons açıktır Mediastinal ya da hiler yerleşimli patolojik boyut artısı gösteren lenf nodu izlenmemiştir Kesitler akciğer parankim penceresinde değerlendirildiğinde her iki akciğerde patolojik görünüm saptanmamıştır Her iki akciğer parankiminde aktif infiltrasyon ya da kitle imajı izlenmemiştir Plevral kalsifikasyon, kalınlaşma veya effuzyon izlenmemiştir Kemik yapılar dogal görünümdedir Bu bilgiler ışıgında hocamıza danıstıgımda,bunun kendi içinde bir kitle oldugu,herhangi bir yerle bağlantısı olmadıgı,kemik altına geçmediği ancak doğal olarak almakta fayda olacagını söyledi Bugun bir başka hocamız ise ameliyat ile alınacaksa bile once kontrassız yumusak doku mr i çekilmeli dedi Bu bilgiler ışıgında sizin görüşünüzü almak istiyorum,iyi çalışmalarCevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Muhammed Yar16 Mayıs 2023Merhaba hocam, annem yumurtalık kanseri 3.evre. 6 kür kemoterapiden sonra pet ct çektik. Raporu yorumlama şansınız var mı? Teşekkür ederim şimdiden. Rapor;F-18 FDG TÜM VÜCUT POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ TANI/ÖN TANI VE ENDİKASYON: Over Ca, tedaviye yanıtın değerlendirilmesi amacıyla PET/BT çalışması yapıldı (ICD-10 KODU: C56) YÖNTEM: Radyofarmasötik Flour-18 FDG Tarama metodu 3D-TOF Doz 7.5 mCi Emisyon süresi 1.5 dk. Enjeksiyon zamanı 09:15 Kesit kalınlığı 3 mm Tarama başlangıç zamanı 10:16 İşlemleme Yöntemi PET iterative, BT bp-LOR rec. Tarama süresi 20 dk. BT parametreleri 80 Ma,120 kV Yatak pozisyon sayısı 10 Farmakolojik uygulama Tarayıcı Philips Gemini TF 16 Glukoz seviyesi 90 Teknik: Radyoaktif madde enjeksiyonundan sonra optimal koşullarda hasta bekletildikten sonra 45. dakikada verteksten dizlere dek uzanan alana PET/BT görüntülemesi yapıldı. Elde edilen tomografik görüntüler işlemlenerek BT görüntüleri ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra değerlendirildi. BULGU: Serebral ve serebellar yapıların incelenmesinde; patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Baş-boyun yapılarının incelenmesinde; patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Mediastinal yapılar incelediğinde; patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks kesitlerinde; her iki akciğer parankiminde ve diğer torakal yapılarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdominopelvik kesitlerde; uterus ve her iki over izlenmemiştir (opere). Sağ iliak fossada barsak yapıları komşuluğunda yaklaşık 1.1 cm boyutunda hafif artmış FDG tutulumu gösteren nodüler lezyon izlenmiştir (SUVmax: 3.5; LAP?/peritoneal implant?). Pelvik bölgede cerrahi sütur materyallerine ait dansite artışları izlenmiş olup, bu alanların periferinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ böbrek pelvisi dilate görünümdedir. Ayrıca sağda double J katetere ait görünüm izlenmiştir. Karaciğerde, her iki sürrenal bezde ve diğer abdominopelvik yapılarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. İskelet sisteminde; patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Görüntüleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. YORUM: -Pelvik bölgede sağ iliak fossada barsak yapıları komşuluğunda malignite düzeyinde hafif artmış metabolik aktivite gösteren nodüler lezyon izlenmiştir (LAP?/peritoneal implant?). -Görüntüleme alanına giren diğer vücut yapılarında malignite lehine değerlendirilebilecek patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :rabia kabak16 Mayıs 2023hocam merhaba babamın akciğerinde kitle görüldü ve doktor pet çekimi istedi çektirdi babam. sonuçlar çıktı acaba ne diyor sonuçlarda bakabilir misiniz? SONUC: -Sol akciger alt lob anteromediobazal segmentte tanimlanan fissur uzerine oturan laterobazal segmente dogru uzanim gosteren lobule yapida kitlesel lezyonda izlenen heterojen yogun artmis FDG metabolizmasi primer akciger malignitesi lehine degerlendirilmistir. Histopatolojik tani onerilir. -Mediastende subkarinal alani ve sol hiler alani dolduran LAP'larda izlenen heterojen yogun artmis FDG metabolizmasi metastatik tutulum lehine degerlendirilmistir.Cevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Melis Mutluer15 Mayıs 2023Merhaba hocam. Babamın 5 aylık tedavi sonrası pet sonuçları aşağıdaki gibidir. Olumlu yanıt alabilmiş miyiz yanıtlayabilirseniz çok mutlu olurum. Şimdiden çok teşekkürler.. KLİNİK BİLGİ: Metastatik akciğer kanseri tedavi yanıtını değerlendirmek amacı ile tetkik edilmiştir. BEYİN VE BAŞ-BOYUN Sağ parietal bölgede sınırları belirsiz geniş hipodens hipometabolik alan ve kraniotomi ile uyumlu görünüm izlenmiştir, postop sekel değişiklikler olarak değerlendirilmiştir. Frontoparietal bölgede verteks düzeyinde BT kesitlerinde morfolojik karşılığı izlenmeyen hafif heterojen aktif alan mevcuttur, önceki tetkikte de izlenmektedir, benzerdir. Beyin parankiminde aktivite dağılımı non-homojendir, BT kesitlerinde bulgu saptanmamıştır. Sağ posterior servikal seviye V’te hafif hipermetabolik lenf nodu dikkati çekmiştir (SUVmax:1.9), önceki tetkik ile anlamlı fark saptanmamıştır, reaktif olabileceği düşünülmüştür. Diğer baş boyun alanları normal görünümdedir ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite izlenmektedir. TORAKS Sağ akciğer üst lob apikal kesitlerde düzensiz spiküle konturlu 2x1.8 cm (SUVmax:5.5), önceki tetkikte 2.4x2.1 cm (SUVmax:10.5) heterojen hipermetabolik bant atelektazilerin de eşlik ettiği lezyonun boyut ve aktivitesi azalmıştır. Her iki akciğer apikalde subplevral fibroatelektatik değişiklikler, sol akciğer üst lob anterior segmentte peribronşial fuziform tarzda hipometabolik milimetrik sekel ile uyumlu olabilecek nodüler dansite izlenmiştir. Mediastende patolojik boyut veya metabolik aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. ABDOMEN Sağ böbrek alt polde önceki tetkikte izlenen iki adet taştan biri güncel tetkikte böbrek pelvisinde, diğeri alt polde izlenmektedir. Safra kesesi izlenmemiştir. Kese lojunda operasyon materyalleri mevcuttur. Karaciğer, dalak, sürrenal glandlar, pankreas normal boyut ve metabolik aktivite göstermektedir, yer kaplayıcı veya hipermetabolik lezyon saptanmamıştır. Kolonik ve intestinal segmentlerin çap ve duvar kalınlıkları normaldir, metabolik aktiviteleri fizyolojik sınırlardadır. Abdominal alanlarda patolojik boyut veya aktivitede lenf nodu saptanmamıştır. Batında serbest ya da lokule sıvı saptanmamıştır. KAS VE İSKELET L2 vertebra korpusu sol kesimde (SUVmax:15.1), önceki tetkikte (SUVmax:16.7) litik metastatik lezyonun aktivitesi benzerdir, yumuşak doku komponentinin boyutları küçülmüştür. Lezyonda skleroz artışı dikkati çekmiştir. Sağ iliak kemik superior anteriorda önceki tetkikte izlenmiş olan ve BT kesitlerinde morfolojik karşılığı saptanmayan hafif aktif odak güncel tetkikte izlenmemektedir. SONUÇ: -Aralık 2022 tarihli tetkik ile karşılaştırıldığında sağ akciğer üst lob apikaldeki kitlede parsiyel yanıt ile uyumlu bulgular izlenmiştir. -L2 vertebradaki metastatik lezyonun aktivitesi benzerdir, yumuşak doku komponentnlerinin boyutları küçülmüş ve sklerozda artış izlenmiştir. -Sağ parietal lobda postop değişiklikler ile uyumlu bulgular, operasyon loju komşuluğunda BT kesitlerinde karşılığı izlenmeyen hafif aktivite tutulumu önceki tetkik ile benzerdir.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Emir Eltutan15 Mayıs 2023Sağ akciğer hiler – infrahiler düzeyde yerleşimli, heterojen karakterde artmış FDG tutulumları gösteren, distalindeki orta lobta post-obstrüktif atelektazi görünümüne neden olan, öncelikle malign tümöral prosesler lehine değerlendirilen, yumuşak doku dansiteli lezyon alanı izlenmiştir. Bronkoskopik değerlendirme önerilir. Sağ akciğerde ayrıca, alt lob superior segmentte peribronkovasküler yerleşimli, PET imajlarında kayda değer FDG tutulumunun eşlik etmediği, subsantimetrik boyutlu, solid nodüler lezyon dikkati çekmiştir. Varsa eski tarihli incelemeler ile kıyaslamalı değerlendirme-takibi önerilir.Cevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
-
Soru :Naz Kilic13 Mayıs 2023Merhaba hocam yaşım 29 iki çocuk annesiyim bebeğim 8 aylık emziriyorum hamileliğin son ayında sol göğsümde elime birşey geldi ozaman muayene olmuştum doğum yaptıktan üç ay sonra USG çekildi bişey çıkmamıştı ama ben sol göğsümde bişey var diye. Belirtmeyi unuttum geçen hafta salı günü yine USG çekildi bişey çıkmadı doktor eliyle baktı endişe etme dedi hocam elime gelen şey kitle vb birşey olsa usgde gorunurmuydu birde on ay oldu fark edeli şimdiye kadar kendini belli eder miydi elime gelen şey sert değil nasıl anlatsam sanki bı kaç beze bir araya gelmiş gibi yumuşakCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Hülya Semerci13 Mayıs 2023Hocam bunlar annemin sonuçları değerlendirir misiniz? e-nabız logoİçeriğe Git Çocuklarım T.C. Sağlık Bakanlığı Teleradyoloji Görünümü Liste Görünümü İnternet tarayıcınız görüntü detaylarınızı görüntülemek istediğinizde açılan sayfayı engelleyebilir. Görüntülemek için açılır sayfaya izin vermeniz gereklidir. Tarih Ön İzleme Hastane Adı Açıklama Rapor 03.05.2023 EDİRNE TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ MRG, BOYUN, KONTRASTLI 03.05.2023 EDİRNE TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ MRG, YÜZ, KONTRASTLI Yok 03.05.2023 EDİRNE TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ MRG, YÜZ, KONTRASTLI 03.05.2023 EDİRNE TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ MRG, NAZOFARİNKS, KONTRASTLI Yok 28.04.2023 EDİRNE TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ONKOLOJIK PET (F-18 FDG) Radyolojik Görüntüler Yok Paylaş Yok 27.03.2023 ÖZEL MEMORİAL BAHÇELİEVLER HASTANESİ Transtorasik Ekokardiyografi (Doppler+renkli+M+B mode) 10.01.2023 EDİRNE SULTAN 1. MURAT DEVLET HASTANESİ GÖRÜNTÜLEME EŞLİĞİNDE BİOPSİ , US KILAVUZLUĞU, İĞNE BİOPSİSİ İÇİN, LENF NODU 10.01.2023 EDİRNE SULTAN 1. MURAT DEVLET HASTANESİ GÖRÜNTÜLEME EŞLİĞİNDE BİOPSİ , US KILAVUZLUĞU, CORE İĞNE BİOPSİSİ İÇİN, TİROİD 10.01.2023 EDİRNE SULTAN 1. MURAT DEVLET HASTANESİ RENK.DUS KİTLE LEZYONU 10.01.2023 EDİRNE SULTAN 1. MURAT DEVLET HASTANESİ USG DİĞER Arama Sayfada kayıt göster İlkÖnceki12SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi T.C. Sağlık Bakanlığı Teleradyoloji Sistemi EDİRNE TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ Radyoloji Sonuç Raporu Hastanın Adı Soyadı HÜLYA SEMERCİ Protokol Numarası 104231137 Cinsiyeti Kadın Çekim Tarihi - LOINC Kodu Erişim Numarası 104231137 Doğum Tarihi 23/08/1971 Klinik 177-RADYASYON ONKOLOJISI Bulgular TETKİK: PET/BT (BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ ENTEGRASYONLU POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ) TEKNİK PROSEDÜR VE GÖRÜNTÜLEME PROTOKOLÜ: TARAYICI MODELİ: GE DISCOVERY STE8 RADYOFARMASÖTİK: F?18 FLUORODEOKSİGLKOZ (FDG) Açlık Süresi:8saat Enjeksiyon Saati: 08:55 Glukoz Düzeyi:90mg/dl Çekim Saati: 10:35 Pozisyon Sayısı/Süre:2yatak pozisyonu, 3 dk Enjeksiyon Yeri: Sol kol Radyofarmasötik Dozu: 8.55mCi Çekim Kapsama Alanı: Verteks Üst Kesimden uyluk ortasına kadar BT özellikleri: Non-diagnostik: IV kontrastsız, oral Kontrastlı ve düşük mAs; Kesit kalınlığı: 3,7mm Farmakolojik Müdahale:50ml oral Kontrast,20mg Lasix Raportör: S.Ö TANI / ÖNTANI VE ENDİKASYON (ICD-KODU C-07) Parotis tümörü tanısı alan hastaya evreleme amacıyla PET/BT çalışması istendi. BULGULAR: Tüm vücutta baş, boyun, mediasten, toraks, batın ve pelvis bölgesinden alınan PET ve BT görüntülerinin birlikte değerlendirildiğinde; Baş ve Boyun incelemesinde; Opere sol parotis bölgesinde ve boyunda lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks ve mediasten görüntülerinde; Sağ meme üst-dış kadranda meme dokusu lateralinde subsantimetrik nodüler bir alanda artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax=5,5) Batın Görüntülerinde; FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup patolojik FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Pelvis görüntülerinde; Uterus ve serviks ekspansil görünümde olup endometriyal alanda hafif FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax=3,3). Sağ overyal bölgede büyüğü 20mm boyutlu kistik lezyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. İskelet Sistemi görüntülerinde; FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup patolojik FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. SONUÇ VE YORUM: Parotis tümörü tanısı alan hastaya evreleme amacıyla istenen PET/BT görüntülerinde; Opere sol parotis bölgesinde ve boyunda lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ meme üst-dış kadranda meme dokusu lateralinde subsantimetrik nodüler bir alanda artmış FDG tutulumu öncelikle malign lezyon lehine değerlendirilmiştir. Klinik korelasyonu önerilir. Uterus ve serviks ekspansil görünümde olup endometriyal alanda hafif FDG tutulumunun malign / fizyolojik tutulum ayrımı için klinik korelasyonu önerilir. Sağ overyal bölgede büyüğü 20mm boyutlu kistik lezyonlarda patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır.Cevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Bahar13 Mayıs 2023Hocam merhaba eşime malign melanom teşhisi konuldu.Pet sonucunu yorumlar mısınız?.Braf V600E mutasyonu pozitif çıktı şu an akıllı ilaç (tafinlar mekinist) kullanıyor. 12.2022 tarihli sırt bölgesi cilt-cilt altından yapılan rezeksiyon ile Clark Level IV olan Malign Melanoma, nodüler tip, tespit edilen olguya yeniden evreleme amacıyla F-18 FDG PET BT tetkiki uygulanmıştır. Takip periyodunda yapılan (05.04.2023) abdominal ve toraks BT incelemelerde sol inguinal bölgede patolojik boyutta lenf nodları, sol böbrek seviyesinde batın arka yan duvarı kas planlarına komşu alanda cilt altında lezyon ve akciğerde nodüller tespit edilmiştir. BULGULAR: Bilateral serebral hemisferlerde, serebellumda ve subkortikal yapılarda F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Nazofarenkste, palatin tonsillerde ve larenkste patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Baş-boyun bölgesinde diğer kesimlerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Bilateral aksiller bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastende ve bilateral hiler bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Sol akciğer parankiminde nodüler lezyon, kitle lezyonu veya patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağ akciğerde orta lobda medial segmentte peribronşial yerleşimli ~9x12 mm boyutlarındaki nodülde minimal artmış F-18 FDG tutulumu gözlenmektedir (SUVmax 1.86). Ayrıca sağ akciğerde en büyüklerinin çapı 6 mm'yi geçmeyen birkaç adet nodül daha izlenmekte olup artmış F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Plevral yüzeylerde effüzyon, kalınlaşma veya patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Toraksta diğer kesimlerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğerde, midede, dalakta, pankreasta ve bilateral sürrenal bezlerde F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Abdomen sol posterolateral duvarında cilt altında ~14x16 mm boyutlarında nodüler lezyon izlenmekte olup artmış F-18 FDG tutulumu gözlenmektedir(SUVmax 6.32). Abdominopelvik bölgede diğer kesimlerde ve sağ inguinal bölgede patolojik boyutta lenf nodu, kitle lezyonu veya artmış F-18 FDG tutulumuna rastlanmamıştır. Sol inguinal bölgede izlenmekte olan 25x27 mm boyutlarındaki lenf nodunda patoloj i artmış F-18 FDG tutulumuvardır (SUVmax 14.80). Yukarıda tarif edilen lenf nodunun lateral komşuluğunda cilt-cilt altında düzensiz dansite artım alanları ve irregüler tarda ılımlı artmış F-18 FDG tutulumları gözlenmektedir (SUVmax 6.12). Sırt bölgesinde (rezeksiyon alanı) patolojik metabolik aktivite izlenmemiştir. T3 vertebra sol transvers prosesinde artmış F-18 FDG tutulumu vardır (SUVmax 3.23). L3 vertebra korpusunda intervertebral aralık komşuluğunda lineer tarzda artmış F-18 FDG tutulumu vardır (SUVmax 5.51). Sol akromiyoklaviküler eklemde artmış F-18 FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmax 4.33). Görüntüleme alanına giren diğer vücut kesitlerinde F-18 FDG biyodağılımı normal fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ : Malign Melanoma tanısı ile izlemde olan olguda güncel bulgular 09.10.2023 tarihli F-18 FDG PET BT tetkiki ile kıyaslandığında: 1 . 1 . Güncel çalışmada sağ akciğerde izlenen ve artmış F-18 FDG tutulumu bulunan ya da bulunmayan nodüllerin tamamının takip aralığında ortaya çıktığı değerlendirilmiştir (pulmoner metastazlar?). 2 . 2. Batında sol posterolateralde cilt-cilt altında gözlenmekte olan nodüler lezyon takipte ortaya çıkmıştır (metastaz). 3 3. . Sol inguinal bölgede güncel çalışmada izlenmekte olan lenf nodu takipte gelişmiştir (lenf nodu metastazı). 4 . 4. Sol inguinal bölgede izlenen lenf nodunun lateralinde izlenen düzensiz dansite artım alanları ve artmış F-18 FDG tutulumları takip aralığında ortaya çıkmış olup bölgeye yakın zamanlı cerrahi girişim yapıldığı değerlendirilmiştir (inflamasyon?). 5 5. . T3 vertebra sol transvers proseste izlenen tutulum takip aralığında gelişmiştir (met?). 6 . 6. L3 vertebra korpusunda intervertebral aralık komşuluğunda izlenen tutulum takipte ortaya çıkmıştır (met?, spondilit?). 7 7. . Sol akromiyoklaviküler eklemde izlenen ve artirit lehine değerlendirilen artmış F-18 FDG tutulumu takipte ortaya çıkmıştır. 8 8. . Diğer bulgularda anlamlı farklılık saptanmamıştır. 9. 9 . Diğer vücut kesitlerinde F-18 FDG normal biyodağılım göstermektedir.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :ELİF KAMİL13 Mayıs 2023merhablar , hastamız bu ayın 3 ün de çekilen kolonoskopik görüntülenmesi ile kolon kanseri tanılamasınca onkoloji bölümü dr una müraacat etmiş , cilt renginde sarılık karında belirgin şişkinlik ve hassasiyet mevcut olup ciddi ağrı senkopları bulunmaktadır,poliklinik hekiminin yazdığı narkotik ağrı kesici hastanın rahatlamasına fayda sağlamamakla birlikte henüz başka bir işleme başlanmamıştır,en son dışkılaması kolonoskopi öncesi olmuş yaklaşık 10 gündür defekasyona çıkmamıştır.DR 'un yönlendirmesi ile dün port takıldı,henüz patoloji sonuçları elimize ulaşmadı, ama dr yorumu karaciğere metaztaz olduğunu ve karaciğer 4. evre kanser olduğu bilgisini yakını ile paylaşmıştır.Şimdi sorgulamak istediğim geç kalıyormuyuz tedavi için hızlandırmamız gereken işlemleri sizin hastanenizde hızlıca başlayabilirmiyiz.lavman yapabilirmiyiz libalaks türü yada magnesic calcine vermemiz herhangi bir soruna neden olur mu ? ne yapmamız gerekiyor.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Ayten Karaman12 Mayıs 2023Annem 44 yaşında bunu yorumlar mısınız ultrason sonucu Her iki meme ACR tip 3.özelliklidir. Her iki tarafta solid kitlesel lezyon saptanmadı. Sol meme de en büyüğü üst dış kadranda 7x4mm boyutunda septalı olamak üzere dağınık yerleşimli birkaç adet kist izlendi. Sağ meme de en büyüğü iç orta kadranda 8x4mm boyutunda septalı olamak üzere dağınık yerleşimli birkaç adet kist izlendi. Sağ meme diş orta kadranda periferal yerleşimli 10x5mm boyutunda mikro kist kümesi izlendi.( Birads-3) 6 ay sonra kontrol usg önerilir. Her iki retroareolar alanda duktuslarda ılımlı genişleme mevcuttur. Her iki meme cilt cilt altı yağlı dokular normaldir. Bilateral aksiller bölgede patolojik görünümde LAP saptanmadı. Her iki aksillada en büyüğü solda 15x6mm boytunda olamk üzere hafif kalın korteksli öncelikle reaktif olarka değerlendirilen lenf nodu izlendi. Sonuç: BIRADS-3 6 ay sonra kontrol usg önerilir.Cevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Halime Manastir11 Mayıs 2023Hocam merhaba anneme 25 ekim 2022 tarihinde cekilen pet sonucunda rektal maling melanom teshisi konuldu.biz izmirde yasıyoruz.burda gitmedigimiz hastahane kalmadi.cigli devlet hastahanesi cerrahi mudahale yapmak istedi fakat karacigere metaztaz yaptigi icin kurul onay vermedi.annem 5 seanas isin tedavisi aldi.2 nisan dan 6 nisana kadar bunun akabindede 5 kür temadol tedavisi aldi.bu surecte butun vucudu ve kemikleri ağridi.bizde bayram sonrasi tekrar izmir medicana hastahanesine gittik ordan bizden pet istediler 27 nisanda tekrar pet cekildi bunun sonucunu bana yorumlarsaniz sevinirim. Alt batinda paralel yag planlarinda postrt heterojen dansite artislari ve brkac adet milimetrik boyutlu artmis fdg tutulumu gostermeyen lenf bezleri dikkat cekmektedir .bir onceki incelemedeki renktumda izlenilen primer maliginiteye ait kitle lezyonunun uygulanan radyoterapi sonrasi pet /bt sinirlari dahilinde ordadan kaybolugu dikkati cekmektedir.pararektal alanda izlenen metezdaz kuskulu milimetrik boyutlu lenf bezleri bur onceki inceleme ile benzer gorunumundedir.transvers kolon orta kesiminde bir onceki inceleme ile benzer gorunumunde patalojik duzeyde artmis fdg tutulumu mevcuttur.kolonoskopik inceleme onerilir.karaciger sag lop segment 6 da yaklasik 18 mm capinda artmus fdg tutulumu gostermeyen hipotens parankimal lezyon izlenmektedir.bir oneki incelemede hipermetabolik olarak izlenen ve meteztaz acisindan kuskulu olarak degerlendirilen lezyonun metabolik aktivetisini kaybettigi dikkat cekmektedir. Tanimlanan bulgular tedaviye parsiyel radyolojik ve metabolik yaniti desteklemektedir.hocam ilginize tesekkur ederim saygilarimi sunarimCevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN