Tüm Sorular
-
Soru :Alp Başar20 Nisan 2023Hocam Merhaba Yaş : 34 Bay Alkol öyküm yok.Sigara öyküm hiç bir zaman bağımlısı olmadım ama hayatımın belirli dönemlerinde ortalama olarak yılda 2-3 ay içtiğim dönemler oldu. 1,5-2 ay önce zatürre geçirdim. Bir kaç gün öncede pet CT çektirdim onun sonucuda bekliyorum. Rica etsem aşağıda detayları bulunan tomografi sonucumu yorumlayabilir misiniz? Bulgular: Toraks simetriktir. Kardiotorasik indeks fizyolojik sınırlardadır. Prevasküler-pretrakeal alanda yaklaşık 65x42mm boyutlu hipodens solid lezyon İzlendi .PET CT önerilir. Prevasküler, pretrakeal, paratrakeal ve bilatera hiler düzeyde kısa çapı 1 den büyük birkaç ade lenf nodu izlendi. Perikardial ve plevral effüzyon izlenmedi. Sol akciğer alt lob süperior segmentte yaklaşık 22x14mm boyutlu, sol akciğer lat lob laterobaz segmentte plevral tabanlı 19x15mm boyutlu, sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte yaklaşık 9mm çaplı hipodens nodüler lezyon izlendi. Ayrıca sağ akciğer üst lob posterior segmentte 1cm çaplı nodül izlendi. PET CT ve histopatolo verifikasyon önerilir. İnceleme dahili kemik yapılarda belirgin patoloj İzlenmemektedir. SONUÇ VE ÖNERİLER: RAPOR İÇERİĞİNDE BELİRTİLMİŞTİR.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :OnurB20 Nisan 2023Iyi günler hocam bayramınız kutlu olsun tomografi sonucun da böyle ifadeler var bunun için bilgi almak istiyorum yardımcı olursanız sevinirim TORAKS BT İNCELEMESİ Teknik : İnceleme kontrastsız olarak yapılmıştır.. Trakea ve ana bronşlar açıktır. Mediastende en büyüğü retrokaval yerleşimli ~11x7 mm boyutlarında birkaç adet büyümüş lenf nodu izlenmektedir. Mediastende ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda izlendi. Kalp normal büyüklüktedir. Perikardial effüzyon saptanmadı. Plevral sıvı saptanmadı. Kesitler parankim penceresinde değerlendirildiğinde ; Sağ akciğer orta lobta, üst lob anterior segment medialinde, sol inferior linguler segmentte plevroparankimal atelektazik dansiteler ve çevresel konsolidasyon alanları izlenmektedir . Sağ akciğer orta lob lateral segmentte ~3x3 mm lik kalsifiye parankimal nodül izlenmiştir. Her iki üst lob apikal segmentlerde plevroparankimal fibrotik çekintiler ve subplevral hava kistleri izlenmiştir. İncelemeye dahil olan üst abdomen kesitleri değerlendirildiğinde patolojik görünüm dikkati çekmedi. Kesite giren kemik yapılarda belirgin patoloji izlenmedi.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Banu YILDIRIM YILMAZ19 Nisan 2023Merhabalar Hocam; Babamın Ga68-PSMA raporunu paylaşıyorum. Yorumlarınız çok kıymetli. Şimdiden teşekkür ederim. Toraks: Sağ akciğer alt lob laterobazal segmentte, sol akciğer üst lob superior lingular segmentte nonkalsifiye, sol akciğer alt lob superior segmentte kalsifiye, milimetrik boyutlu PSMA tutulumu göstermeyen nodüler dansite artışları izlenmektedir. Ayrıca sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte majör fissür tabanlı, subsantimetrik boyutlu minimal düzeyde nonspesifik PSMA tutulumu gösteren (SUDmaks1.2) düzensiz sınırlı nodüler tarzda dansite artışı izlenmektedir; BT ile yakın takibi ve klinik korelasyonu önerilir. Mediastinal lenfatik istasyonlarda; sol hiler lenfatik lojda minimal düzeyde nonspesifik Ga68-PSMA tutulumu gösteren (SUDmaks2.2) lenf nodu mevcuttur (reaktif proses?) Batın ve Pelvis : prostat glandı orta zonda sağ posterolateral kesiminde metabolik boyutu yaklaşık 1cm çapında primer maligniteye ait fokal Ga68-PSMA tutulum odağı mevcuttur. Mesane sağ lateralinde divertiküler görünüm mevcuttur. Ayrıca mesane anterioründe mesanedeki fizyolojik ürin aktivitesi nedeniyle suboptimal değerlendirilen ve mesane duvarından sınırları ayırt edilemeyen, nodüler yapılanmalar izlenmektedir; radyolojik ve klinik korelasyonu önerilir. Diğer abdominopelvik organ yapılarında ve lenfatik lojlarda patolajik Ga68-PSMA tutulum odağı sağtanmamıştır. SONUÇ : - Prostat glandı orta zonda sağ posterolateral kesiminde metabolik boyutu yaklaşık 1cm çapında primer maligniteye ait fokal Ga68-PSMA tutulum odağı mevcuttur. - Mesane anterioründe mesanedeki fizyolojik ürin aktivitesi nedeniyle suboptimal değerlendirilen ve mesane duvarından sınırları ayırt edilemeyen, nodüler yapılanmalar izlenmektedir; radyolojik ve klinik korelasyonu önerilir. - Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte majör fissür tabanlı, subsantimetrik boyutlu minimal düzeyde nonspesifik PSMA tutulumu gösteren düzensiz sınırlı nodüler tarzda dansite artışı izlenmektedir; BT ile yakın takibi ve klinik korelasyonu önerilir.Cevap :Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
-
Soru :CEM19 Nisan 2023Değerli hocam; 3-4 gün özellikle geceleri nefes alırken kaburgalarımın nefes almama engel olacak şekilde batma hissinden dolayı tomografim çekildi. Değerli hocam çok endişeliyim. normalde spor yapan kolay kolay yorulmayan birisiyim. ORAKS BT İNCELEMESİ; Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter çapları normal olarak izlenmektedir. Mediastinal genişlik olağandır. Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardium normal kalınlıktadır. Her iki akciğerin bronkovasküler dağılımı normal sınırlarda izlenmiştir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmental bronşlar normaldir. Her iki akciğerde sekel değişiklikler ve atelektaziler izlendi. Sağ alt lobda belirginleşen retiküler tarzında sekel değişikliklere bağlı dansiteler izlendi. Akciğer parankim alanlarında aktif infiltrasyon veya kitle varlığı görülmemiştir Plevral sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar normaldir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :melis ak18 Nisan 2023merhaba babamın biyopsi sonucunu yorumlar mısınız türü küçük hücre dışı ne demek seyri nasıl ilerler? şimdiden teşekkürler; Mikroskobi kitleden alınan örneğe ait hücre bloğunda nekrotik bir zeminde atipik hiperkromatik pleomorfik nükleuslu koheziv gruplar oluşturulmuş tümöral hücreler görüldü. Uygulanan yöntemler; hb4: p40-, ttf1-, cd56-, ki67+, p63-, ck5/6-, napsin A - , müsikarmin - hb3, hb1, hb2: panck IV-KİTLE, SİTOLOJİ VE HÜCRE BLOĞU: MALİGN SİTOLOJİ KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI KARSİNOM YORUMU OKUYUNUZ: tıbbi laboratuar yorum immünohistokimyasal incceleme ile tümör tiplendirmesine yönelik sonuç alınamamıştır. moleküler inceleme için yeterli hücre mevcut değildir.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Nimet Yorulmaz18 Nisan 2023Merhaba, Size muayeneye geldiğimde gözaltı mezoterapisi önermistiniz.İnce çizgiler icin.Mezoterapide uygulayacaginiz ürün hakkinda ve kac seasn olmasi gerektigi hakkinda bilgi alabilir miyim? Teşekkürler 🙏Cevap :Uzman Doktor Fatma Akpınar
-
Soru :Adem ÖZKAN18 Nisan 2023Hastanın Adı Soyadı ADEM ÖZKAN Protokol Numarası 112627954 Cinsiyeti Erkek Çekim Tarihi 14/04/2023 15:52:57 LOINC Kodu 37439-7-Toraks, BT, Akciğer parenkimi Erişim Numarası 112627954 Doğum Tarihi 15/05/1962 Klinik 150-GÖĞÜS HASTALIKLARI Karşılaştırma . Bulgular AKCİĞER YRBT IV opak madde verilmeden yüksek rezolüsyon tekniğiyle elde edilen tetkikin incelenmesinde; Trakea ve ana bronşlar alınan kesitler düzeyinde açıktır. Torasik aort segmentlerinde ve koroner arter traselerinde kalsifikasyonlar mevcuttur. Çıkan aort çapı normalden geniştir (44 mm). İnen aort normalden geniştir( 33 mm). Özefagial hiatus ve distal özefagus geniş olarak değerlendirilmiştir. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik boyut artımı göstermeyen büyümüş lenf nodları mevcuttur. Kesitler dahilinde; her iki aksiller bölgede büyümüş lenf nodları izlenmiştir. Her iki akciğerde lobüler düzeylerde havalanma artışları mevcuttur. Her iki akciğerde segmenter ve subsegmenter düzeylerde peribronşial kalınlaşmalar izlenmiştir. Her iki apikal kesimde yer yer nodülarite gösteren retiküler ağırlıklı dansite artışları ile amfizem alaları mevcuttur. Her iki akciğerde dağınık yerleşimli bir kısmı plevral çekintilerden ve vasküler yapılardan ayırt edilemeyen birkaç adet milimetrik boyutlu nodüler dansite artışı dikkati çekmiştir. Her iki akciğerde parakardiak yağ planları hipertrofik olup komşu parankimde atelektazik değişiklikler saptanmıştır. Her iki akciğerde alt zonlarda interstisyel izlerde kabalaşmalar izlenmiştir. Vertebralarda yer yer minimal dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Toraks AP çapı artmıştır. Kesitler dahilindeki üst abdominal organlardan; karaciğer parankim dansitesi azalmıştır (hepatosteatoz). Sol sürrenal bez konfigürasyonu kabalaşmıştır. Her iki böbrekte kortikal kistler izlenmiştir. Abdominal aortada yer yer aterosklerotik kalsifikasyonlar mevcuttur. Dr. İlke BURSALI Radyoloji Uzmanı Sonuç ve Öneriler AKCİĞER YRBT IV opak madde verilmeden yüksek rezolüsyon tekniğiyle elde edilen tetkikin incelenmesinde; Trakea ve ana bronşlar alınan kesitler düzeyinde açıktır. Torasik aort segmentlerinde ve koroner arter traselerinde kalsifikasyonlar mevcuttur. Çıkan aort çapı normalden geniştir (44 mm). İnen aort normalden geniştir( 33 mm). Özefagial hiatus ve distal özefagus geniş olarak değerlendirilmiştir. Mediastinal ve hiler alanlarda patolojik boyut artımı göstermeyen büyümüş lenf nodları mevcuttur. Kesitler dahilinde; her iki aksiller bölgede büyümüş lenf nodları izlenmiştir. Her iki akciğerde lobüler düzeylerde havalanma artışları mevcuttur. Her iki akciğerde segmenter ve subsegmenter düzeylerde peribronşial kalınlaşmalar izlenmiştir. Her iki apikal kesimde yer yer nodülarite gösteren retiküler ağırlıklı dansite artışları ile amfizem alaları mevcuttur. Her iki akciğerde dağınık yerleşimli bir kısmı plevral çekintilerden ve vasküler yapılardan ayırt edilemeyen birkaç adet milimetrik boyutlu nodüler dansite artışı dikkati çekmiştir. Her iki akciğerde parakardiak yağ planları hipertrofik olup komşu parankimde atelektazik değişiklikler saptanmıştır. Her iki akciğerde alt zonlarda interstisyel izlerde kabalaşmalar izlenmiştir. Vertebralarda yer yer minimal dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Toraks AP çapı artmıştır. Kesitler dahilindeki üst abdominal organlardan; karaciğer parankim dansitesi azalmıştır (hepatosteatoz). Sol sürrenal bez konfigürasyonu kabalaşmıştır. Her iki böbrekte kortikal kistler izlenmiştir. Abdominal aortada yer yer aterosklerotik kalsifikasyonlar mevcuttur.Cevap :Uzman Hekim Sevinç Bilgin
-
Soru :AKif Kaya18 Nisan 2023Merhabalar Hocam 1 ay önce Şiddetli ağrı ile doktora gittim Üretra Darlığı (Üretral Striktür) teşhisi konuldu ağrılarım günden güne artıyor ilaç tedavisi sonuç vermedi sanırım cerrahi operasyon ile bir tedavi mümkün mü acaba ?Cevap :Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
-
Soru :Veysel Yeşilyurt18 Nisan 2023Selamün aleyküm hocam degerlendirirse iz sevinirim eşim 35 yaşında POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ (PET-BT) RAPORU______________________________________________________________________________________Görüntüleme Tarihi: 13.04.2023Tıbbi Cihaz: Siemens Biograph mCT 20 Ultra HD Radyofarmasötik : F-18 FDGGörüntüleme Protokolü:Tüm vücut görüntüleme Farmakolojk Müdahele: -______________________________________________________________________________________ENDİKASYON : C50, Meme ca tanılı hastada evreleme amacıyla PET/BT çalışması istendi.BULGULAR : Serebral ve serebellar gri kortikal alanlarda beklenen düzey ve simetride FDG tutulum ve dağılımı mevcuttur. Subkortikal yapılar normal görünümdedir.Servikal kesitlerde bilateral üst juguler lenfatik zincirde ve derin servikal alanda bazıları kaydadeğer FDG tutulumu göstermeyen bazılarında ise artmış FDG tutulumunun bulunduğu lenf nodları saptanmış olup öncelikle reaktif orjinli olarak değerlendirilmiştir (sağ SUVmax:6.6, sol SUVmax:4.8).USG ile takibi önerilir.Sol meme alt orta kadran retroareolar bölgede yaklaşık 3x2.5 cm boyutlarında düzensiz sınırlı kitlesel lezyonda yoğun FDG tutulumu saptanmıştır (SUVmax:28.3).Sol aksillada birbiri ile birleşmiş görünümde yaklaşık 3.2x1.5 cm boyutlarında (SUVmax:25.4) ve interpektoral alanda büyüğü yaklaşık 1.7x1.2 cm boyutlarında (SUVmax:29.7) yoğun FDG tutulumu gösteren LAP'lar mevcuttur.Diğer torakal lenfatik istasyonlarda, sağ meme glandüler dokusu içerisinde, akciğer parankim alanlarında patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren başka bir lezyona rastlanmamıştır.Abdominal kesitlerde karaciğerde ve diğer visseral organlarda FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır.Batın-pelvik lenfatik istasyonlarda patolojik hipermetabolik herhangi bir lezyona rastlanmamıştır.Pelvik organların FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır.İskelet sisteminde özellikle aksiyel iskelette belirgin medüller düzeyde FDG tutulum yoğunluğunda belirginleşme dikkati çekmiş bu zeminde belirgin patolojik düzeyde hipermetabolik litik-sklerotik karakterde lezyona rastlanmamıştır.YORUM:-Sol meme alt orta kadran retroareolar bölgede yoğun hipermetabolizma gösteren primer malign kitle lezyon mevcuttur-Sol aksilla ve interpektoral alanda metastatik hipermetabolik lenf nodları saptanmıştır-Kemik iliği düzeyinde diffüz karakterde FDG tutulum yoğunluğunda belirginleşme dikkati çekmiştir (reaktif kemik iliği aktivitesi?)NOT : SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.Cevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Bgr17 Nisan 2023Merhaba Hocam, Annem 14.12.2021 tarihinde sağ over kaynaklı kisten ameliyat oldu. Rahim ve overlar alındı. Kist içinde malign hücreler görülmüş ancak sol over, rahim, batın iç sıvısında, lenf nodlarında ve omentumda tümor rastlanmadı. Bu yüzden kemoterapiye gerek duymadı doktor. 3 aylık düzenli kontrollere gitti. Bu ay kontrolünde böbreğe de ağrı yapan bir kitle gözüktü. Pet çekildi. Sonuçlar aşağıya yazıyorum. SONUÇ: Sağ böbrek pelvikalisiyel yapılarda ve sağ üreterde belirgin dilatasyon ve F18-FDG stazı izlenmektedir. Sağ dilate üreterin dilatasyonun bittiği iliak çapraz düzeyde kaydadeğer FDG tutulumu göstermeyen, ancak medial kesimi hipermetabolik görünümde hipodens lezyon izlenmekle birlikte üreterdeki FDG stazı nedeniyle metabolik aktivitesinin değerlendirilmesi suboptimal düzeydedir; kontrastlı BT / MR ile korelasyon önerilir. İnceleme alanına giren diğer vücut yapılarında F18-FDG affiniteli malignite bulgusu izlenmeyen PET BT çalışması. MR çekildi sonuç bekliyoruz. ayrıca tümor markerlarına bakıldı. CA 19-9 44.14 Ca-125 12.4 çıktı. Sonuçları yorumlayabilir misiniz?Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :FUNDA OKTAY17 Nisan 2023Hocam Merhaba, Annemin PET sonucunu yorumlayabilir misiniz? Bulgular BULGULAR: Bulgular 27/09/2016 tarihli dış merkezde yapılan FDG PET-BT tetkiki ile karşılaştırılarak değerlendirilmiştir. Baş Boyun: Serebral ve serebellar hemisferlerde PET rezolüsyon sınırları içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Baş-boyun yapılarında ve servikal lenfatik istasyonlarda patolojik hipermetabolik adenopati gözlenmemiştir. Orofarinks, tükrük bezleri ve larinkste fizyolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir. Tiroid glandında normal fizyolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir. Toraks: Önceki çalışmada sol meme alt dış kadranda operasyon lojunda seroma tanımlanan alanda ; güncel çalışmada 3x2 cm boyutlarında düzensiz lobüle konturlu heterojen karakterde patolojik artmış FDG tutulumu izlenmiştir (güncel SUVmax: 2.5, önceki SUVmax: 1.7). İlk planda malignitenin operasyon lojunda nüksü ile uyumludur. Sağ meme lojunda ve sağ aksillada patolojik hipermetabolik lezyon izlenmemiştir. Sol aksiller-pektoral alanlarda ve bilateral internal mammarian zincirlerde patolojik FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik hipermetabolik adenopati gözlenmemiştir. Bilateral aksiller-pektoral alanlarda hipermetabolik adenopati gözlenmemiştir. Her iki akciğer parankim sahalarında makroskobik boyutlu patolojik artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Kalp dokusunda normal fizyolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir. Abdomen ve Pelvis: Mide cidar kalınlığı normaldir. Dolum defekti yoktur. Pankreas kaput, korpus ve kaudası normal görünümdedir. Karaciğerde metastaz düşündürecek herhangi bir bulguya rastlanmamıştır. Dalak parankiminde patolojik hipermetabolik odak saptanmamıştır. Adrenal nodül veya hipermetabolik odak gözlenmemiştir. Diğer abdominopelvik organ yapılarında, serozal yapılarda ve lenfatik zincirlerde patolojik artmış FDG tutulumu gösteren herhangi bir lezyon izlenmemiştir. Kas-iskelet sistemi: Aksiyel ve appendiküler iskelet dokusunda FDG tutulumu normal fizyolojik düzeydedir. Kemik iliği metabolik aktivite tutulumu normal düzeydedir. Sonuç ve Öneriler YORUM ve SONUÇ: Güncel çalışma 27/09/2016 tarihli önceki PET/BT ile karşılaştırılmalı olarak yapılmıştır. Buna göre, Önceki çalışmada sol meme alt dış kadranda operasyon lojunda seroma tanımlanan alanda ; güncel çalışmada 3x2 cm boyutlarında düzensiz lobüle konturlu heterojen karakterde patolojik artmış FDG tutulumu izlenmiştir (güncel SUVmax: 2.5, önceki SUVmax: 1.7). İlk planda malignitenin operasyon lojunda nüksü ile uyumludur. Tüm vücutta metastaz lehine yorumlanabilecek patolojik artmış FDG tutulumu gösteren başka bir lezyon izlenmemiştir.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Dilan Demirbaş16 Nisan 2023Hocam mrb ben benim lenf bezlerimde artis oldu enfeksiyon kaynakli degil pet bt filiminde bagirsakta fdg 18 tutulumu mevcut sumax7.49 koloskobi istediler yaptirmadim ve suan hamileyim bunun bebege bi sakincasi olurmu ne yapmam lazimCevap :Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
-
Soru :Özay Günlü16 Nisan 2023Yaklaşık 4 aydır geçmeyen boğaz ağrım var. .Yapılan endoskopi sonucu geniz eti ve lenf nodlarında büyüme saptandı. Nazofarenks ca şüphesi ile punch bx ve mr istendi.Biyopsi yapıldı ve mr çekildi. Biyopsi sonucu lenfoid doku hiperplazisi şeklinde geldi.Mr nazofarenks posterior duvarda adenoid hipertrofi ile uyumlu diffüz kalınlaşma mevcuttur. Palatin tonsiller hipertrofik görünümleri. Her iki sıbmandebular bölgede aktif lenf nodları mevcuttur yazıyor. Hocam bu sonuçlar kanseri doğruluyor mu?Cevap :Uzman Hekim Hakan Akçin
-
Soru :Fuzuli15 Nisan 2023Hocam merhaba,11 ay önce annem Over kanser ameliyatı ile rahim ve karın zarı alındı.Sonra Eylül ayına kadar 6 kür jinekoloji onkolojisi servisinde kemoterapi aldı.Yeni yapılan tahlillerde CA125 470 çıkıyor 3 ay önce 12 çıkmıştı.Mr sonucunda batında serbest sıvı yazıyor.Bu sonuçlar Hastalığın geri döndüğünümü gösterıyor.jinekolojik onkoloji yine cerrahi derse siz ne önerırsiniz nasıl bir yol izleyebiliriz.Yardımcı olursanız çok sevinirim.Şimdiden çok teşekkürler.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Ğ15 Nisan 2023Sağ memede iç yarıda derin yerleşimli uzun aksı 18 mm sonografik bakıda 18×10 mm boyutta heterojen ekojenitede düzensiz sınırlı malignite şüphesi içeren kitlesel opasite seçilmektedir. Sonuç: sağ meme iç yarıda derin yerleşimli tek maling kitle. Sağ aksillada öncelikle reaktif olduğu düşünülen ancak metastaz ekartasyonu amacıyla da İAB yapılan lenf nodu. Bunu yorumlamanızı rica ediyorum teşekkürler.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :A14 Nisan 2023Sağ memede iç yarıda derin yerleşimli uzun aksı 18 mm sonografik bakıda 18×10 mm boyutta heterojen ekojenitede düzensiz sınırlı malignite şüphesi içeren kitlesel opasite seçilmektedir. Sonuç: sağ meme iç yarıda derin yerleşimli tek maling kitle. Sağ aksillada öncelikle reaktif olduğu düşünülen ancak metastaz ekartasyonu amacıyla da İAB yapılan lenf nodu. Bunu yorumlamanızı rica ediyorum teşekkürler.Cevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Belit14 Nisan 2023Hocam pet sonuçlarına yorumunuz nedir Sağ akciğer üst iob posterior segment, paramediastinaÏ alan komşuiuğund a aksiyel kesitlerde malignitenin en genis ölçüldüğü alanda 28 x 25 mm boyutlu malignite derecesinde hipermetabolik FDG tutulumu gösteren kitle lezyonu zlendi(SUVmax:13.0); Görünüm lk planda primer maligniteyi düșündűrmektedir, histopatolojik verifkasyon uygun olacaktır ağ hiler aland a kitle/lenf nodu ayrimı yapilamayan 36 x 33 mm boyutlu malignite derecesinde hipermetabolik FDG tutulumu gösteren ikinci bir kitle lezyonu izlendi (SUVmax:13.8)(met?). En belirgini sol akciger üst lob posterior segmentte 9 x 9 mm boyutlu (SUVmax:4.0) olmak üzere ile yine sol akciger linguler segmentte 6 mm çapinda nodüler lezyonda (SUVmax:2.4) ayni segmentte 8 mm çapinda (SUVmax:1.3) ve yine aynı segmentte sentimetrik boyutlu (SUVmax:1.8) düzeyinde olmak üzere yine bunlardan başka sol akciğer bazal segmentler düzeyinde birkaç adet büyüğü santimetrik boyutlu (SUVmax:2.1), sol akciğer apikal kesimde büyüğü santimetrik boyutlu (SUVmax:3.1), sağda birkaç adet (SUVmax:1.2) olmak üzere hipermetabolik FDG tutulumu gösteren nodüler lezyonlarik planda metastatik hipermetabolik FDG tutulumlarını düșündürmektedir (met?). Mediastende subkarinal alanda 14 mm çapinda lenf nodunda (SUVmax.:12.4), sag alt paratrakeal alanda 18 mm çapında (SUVmax:10.8) konglomere görünüm oluşturan lenf nodlan ile sol alt paratrakeal alanda (SUVmax:10.2), paraaortik alanda uzun ekseni 4 cmyi bulan konglomere olușturan (SUVmax:13.9), sol üst paratrakeal, sağ-sol prevasküler alanlarda (SUVmax:12.2) olmak üzere malignite derecesin de hipermetabolik FDG tutulumu gosteren lenf nodlan izlendi(met?). Bundan başka sağ servikal zon 4'te (SUVmax:12.3), solda servikal zon 3 ve 4te (SUVmax:15.7) düzeyinde metabolik aktivite artışı gösteren malignite derecesinde hipermetabolik FDG tutulumu gösteren lenf nodlan izlendi (met?). Sağda supraklaviküler alanda çapı 2 cmyi aşan konglomere görünüm olusturan (SUVmax:12.4) solda supraklavküler alanda sap: 3.5 cm'y! bulan konglomere görünüm oluşturan (SUVmax:13.9), solda Infraklaviküler alanda (SUVmax:12. 4), sağda infraklavikűler alanda (SUVmax:6.3) olmak üzere malignlite derecesinde hipermetabolk FDG tutulumu gösteren lenf nodlan izlendi. Tarif edilen malignite derecesinde hipermetabolk FDG tutulumu gösteren lenf nodlan lk planda met düşündürmektedir (met?). Sol humerus bașinda anteriorda cilt altında santimetrik boyutlu (SUVmax:6.6) düzeyinde hipermetabolik FDG tutulumu gösteren bir görünüm dikkati çekmiştir (met?): Klinik değerlendirme önerilir. Sakrumda solda BT karşılığı litik alanda (SUVmax:5.6) ile solda femur boynunda BT karşılıiğı değerlendirilemeyen (SUVmax:4.5) ile L1.vertebrada solda BT karşılığı litik alanda (SUVmax:12.8), T10.vertebrada solda (SUVmax:5.8) BT karşilığı değerlendirilemeyen metabolik aktivite artıs alanlarıilk planda metastaz düşündürmektedir (met?)Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :hilmican kilit14 Nisan 2023Baş-boyun incelemesinde; serebrum ve serebellumda BT'de net kaşrılığı izlenmeyen fokal artmış FDG tutulum alanları izleniyor olup MR ile korelasyonu önerilir. Bilateral servikal zincirde izlenen milimetrik/subsantimetrik lenf nodlarında ılımlı FDG tutulumları (SUVmax:1.79) dikkati çekmektedir (reaktif ?). Mandibula orta kesimi anterior düzeyinde artmış FDG tutulum (SUVmax:22.35) dikkati çekmektedir (diş patolojileri ?). Nazofarinks, orofarinks, larinks ve bilateral servikal zonlarda FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. Toraks incelemesinde; üst ve alt paratrakeal, AP pencere ve sol hiler bölgede izlenen büyüğünün kısa aksı yaklaşık 1 cm olan lenf nodlarında orta düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:4.94) izlenmektedir. Sağ hiler bölgede izlenen lenf nodlarında yoğun artmış FDG tutulumu (SUVmax:8.43) izlenmektedir. Sağ akciğer üst lobta parahiler bölgede izlenen düzensiz sınırlı aksiyel uzun aksı yaklaşık 5 cm olan lezyon alanında yoğun heterojen artmış FDG tutulumu (SUVmax:18.91) izlenmektedir. Sağ akciğerde üst lobta dağınık yerleşimli multipl nodüler dansite alanlarında artmış FDG tutulumu (SUVmax:4.21) izlenmektedir. Batın ve pelvis incelemesinde; her iki böbrekte ametabolik kortikal kistler izlenmektedir. Karaciğer (referans SUVmax:5.23), dalak ve diğer intraabdominal ve intrapelvik organlar ile lenfatik zincirlerde FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde; T11. vertebra sol transver proçesi düzeyinde izlenen sklerotik kemik lezyonunda artmış FDG tutulumu (SUVmax:11.60) izlenmektedir. İskelet sisteminin diğer alanlarında yaygın dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Görüntüleme alanına giren vücudun diğer bölgelerinde; FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. SONUC VE ONERILER: SONUÇ AÇIKLAMA; -Sağ akciğer üst lobta parahiler bölgede tanımlanan lezyon alanında yoğun hipermetabolizma (bilinen primer malign proçes). -Sağ akciğer üst lobta dağınık yerleşimli nodüler dansite alanlarında artmış hipermetabolizma (met. ?). -Sağ hiler lenf nodlarında yoğun hipermetabolizma (met.). -Üst ve alt paratrakeal, AP pencere ve sol hiler lenf nodlarında hafif-orta düzeyde hipermetabolizma (met. ?/ reaktif ?). -T11. vertebra sol transvers proçesinde tanımlanan lezyon alanında yoğun hipermetabolizma (met. ?).Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Yağmur Akmeşe14 Nisan 2023Hocam merhaba; Babam 65 yaşında geçen hafta cuma beynin sol tarafındaki 10 mm kitle alındı. Patoloji tanı: Adenokarsinom metastazı;Sol pariatel lobda kitle rezeksiyonu. Mikroskopi;kESİTLERDE GRİAL DOKU içerisinde infiltrasyon gösteren papiller ve adenoid yapılar oluşturmuş malign epitelyal tümör izlenmiştir. Kontrollü olarak çalışılan immunhistokimyasal testlerde tümör hücreleri CK7,CK20 VE TFF-1 pozitif . Not:Olguda tümör primeri açısından öncelikle akciğer düşünülmüş olup klinik ve radyolojik verilerle korelasyon önerilir. Kod:Metastatik neoplazi Bilgi ve destek için teşekkür ederim.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Yağmur Akmeşe14 Nisan 2023Hocam merhaba; Babam 65 yaşında geçen hafta cuma beynin sol tarafındaki 10 mm kitle alındı. Patoloji tanı: Adenokarsinom metastazı;Sol pariatel lobda kitle rezeksiyonu. Mikroskopi;kESİTLERDE GRİAL DOKU içerisinde infiltrasyon gösteren papiller ve adenoid yapılar oluşturmuş malign epitelyal tümör izlenmiştir. Kontrollü olarak çalışılan immunhistokimyasal testlerde tümör hücreleri CK7,CK20 VE TFF-1 pozitif . Not:Olguda tümör primeri açısından öncelikle akciğer düşünülmüş olup klinik ve radyolojik verilerle korelasyon önerilir. Kod:Metastatik neoplazi Bilgi ve destek için teşekkür ederim.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan