Tüm Sorular
-
Soru :zeynep Gezici15 Mart 2023Merhaba hocam bu ultrason sonucuna göre lenf bezleri ve troid sorun teşkil eder mi lenf bezinin koltuk altı ve özellikle suppraklaviküler bölgede olması lenfoma hastalığını tanımlar mi ? Troid bez boyutları normaldir. Bu zeminde nodül saptanmamıştır. Tiroid bezi parankimi heterojen vasküleritesi artmıştır. ( tiroidit ?). Submandibuler bezler homojen görünümde, boyutları normaldir. Servikal alanlarda kitle lezyonu izlenmemiş olup, servikal vasküler ve müsküler doku planları sonografik olarak normal görünümdedir. Her iki anterior servikal zincirde ve suppraklaviküler bölgede bir kaç adet subsantimetrik fizyolojik lenf nodu izlenmiştir. Her iki aksillada kısa aksi 1 cm geçmeyen bir kaç adet fizyolik lenf nodu saptanmıştır.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Zeynep Gezici15 Mart 2023Merhaba hocam, 1 ay önce ultrason çektirmiş bulunup reaktif lenf nodu denildi ve antibiyotik başlandı ona rağmen küçülme olmadi bugün çektigim ultrason sonucunda Her iki anterior servikal zincirde ve suppraklaviküler bölgede bir kaç adet subsantimetrik fizyolojik lenf nodu izlenmiştir. Her iki aksillada kısa aksı 1 cm yi geçmeyen birkaç adet fizyolojik lenf nodu izlenmektedir. Sonuçlar böyle napmaliyim hocamCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Zeynep Öksüz14 Mart 2023Merhaba, kalp icin bilgisayar tomografisi yapiyor musunuz ct ?Cevap :Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
-
Soru :emel.esk.2614 Mart 2023merhaba; babam için çekilen tomografinin yorumlanmasını rica ediyorum. Babamın geçmişte tüberkiloz öyküsü mevcuttur.bugün yapılan endoskopi ve kolonoskopi temiz çıkmıştır. TÜM ABDOMEN BT İNCELEMESİKlinik Bilgi:İnceleme IV kontrast madde verilerek elde olunmuştur.Radyolojik bulgular:Karaciğer boyutları normaldir, konturları düzenlidir.Karaciğer parankiminde büyüğü sağ lob posterior segmentde 3 cm çaplı olmak üzere yer yer birleşme eğiliminde çok sayıda kontrastlanma gösteren hipodens nodüler lezyon izlendi (metastaz?).Safra kesesi normal boyutlardadır.Safra kesesinde taş dansiteleri mevcuttur.İntrahepatik safra kanalları ve koledok normal genişliktedir.Dalak normal boyutlarda olup parankimi homojendir.Pankreas boyutları normal sınırlarda olup parankiminde belirgin olarak sınır veren lezyon saptanmamıştır.Böbreklerin boyutları normal sınırlarda olup konturları düzenlidir.Sağ böbrek üst polde 29 mm çaplı hipodens nodüler lezyon ( kortikal kist ?) izlendi.Her iki sürrenal bez normal görünümdedir.Abdominal ve dallarında aterom plak kalsifikasyonları mevcuttur.Mesane duvar kalınlığı normal olup lümeninde belirgin taş saptanmamıştır.Prostat gland boyutları belirgindir.Batın içi serbest sıvı saptanmamıştır.İnceleme dahilinde kemik yapılarda yaygın hipodens alanlar dikkati çekmiştir (litik metastaz ?).İnceleme dahilinde akciğer parankiminde sağ akciğer orta lob medial segment 24 mm çapında düzensiz konturlu solid kitle lezyonu izlendi. Diğer akciğer parankimlerinde çok sayıda parankimde nodüler alan dikkati çekmiştir (metastaz ? akciğer CA ?).Özofagus kardiyak bileşkede duvar kalınlaşması dikkati çekmiştir.Paraaortik aorta kaval alanda çok sayıda lenf nodu izlendi (metastaz ?). teşekkür ederim.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :burcupm14 Mart 2023Hocam merhaba. Birkaç hafta önce babama prostat ca teşhisi kondu. Biyopsi ve mr dan sonra psma pet çekimi istendi. Psma Pet raporumuz aşağıdaki gibidir. Yorumlayabilirseniz çok sevinirim. Teşekkürler & İyi çalışmalar. Tanı: Prostat adeno ca (Gleason skor:3+4=7 ) (ICD-10: C61) Endikasyon: Prostat Ca tanılı hastadan yüksek riskli olması nedeni ile evreleme amacıyla 3 hekim imzalı heyet raporu ile Ga-68 PSMA PET/BT istenmiştir. YÖNTEM: 3.5 mCi Ga-68 PSMA intravenöz olarak uygulandıktan 60-90 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla oral kontrast kullanılarak alınan düşük doz BT görüntülerini takiben verteksten uyluk ortasına kadar PET görüntüleri elde edildi; BULGULAR: Baş-boyun bölgesi: Sol servikal seviye 4, 5, supraklavikuler bölgede büyükleri 25x19 mm lenf nodlarında patolojik Ga-68 PSMA tutulumları (SUVmax:15.2) mevcuttur. Baş-boyun bölgesinde diğer alanlarda Ga-68 PSMA tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Toraks: Subkarinal bölge sol kesiminde jukstaözofageal 10x9 mm lenf nodunda patolojik Ga-68 PSMAtutulumu (SUVmax:8.7) mevcuttur. Aortikopulmoner, prevasküler ve subkarinal alanda izlenen diğer milimetrik lenf nodlarında mediastinal kan havuzundan ayırt edilebilir patolojik tutulum saptanmamıştır. Sağ akciğer fissür düzeyinde mevcut milimetrik nodüler lezyonda patolojik tutulum saptanmamıştır. (intrapulmoner lenf nodu?) Toraksta diğer alanlarda Ga-68 PSMA tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Abdomen-Pelvis: Prostat bezi sol kesimi apikal düzeyinden başlayarak orta-alt düzeye uzanan geniş alanda Ga-68 PSMA tutulumu (SUVmax: 10.8) izlenmiş olup, sol seminal vezikül ile şüpheli (SUVmax:9.9) uzanım dikkati çekmiştir. Retrokrural lenf nodlarında artmış Ga-68 PSMA tutulumları (SUVmax:4.8) ile paraaortik, aortokaval, retrokaval, retroaortik, parailiak, obturator-mezorektal büyükleri 21x16 mm lenf nodlarında Ga-68 PSMA tutulumları (SUVmax:10.9) mevcuttur. Karaciğer parankim dansitesi diffüz azalmış görünümdedir. Abdomende diğer alanlarda Ga-68 PSMA tutulumu fizyolojik sınırlardadır. İskelet sistemi: Kolumna vertebraliste, kostalarda birkaç odakta, sol skapulada, , pelvik kemiklerde, sol femur boynundan diyafizer şafta uzanan alanda bazılarında sklerotik dansite artımları izlenen bir kısmı intramedüller yerleşimli patolojik Ga-68 PSMA tutulumları (SUVmax:23.1) mevcuttur. İskelet olayları açısından klinik değerlendirme önerilir. SONUÇ: Prostat bezi sol kesiminde geniş alanda patolojik Ga-68 PSMA tutulumu, Sol alt servikal, supraklavikuler, jukstaözofageal, retrokrural, abdominopelvik lenf nodlarında patolojik Ga-68 PSMA tutulumları, İskelet sisteminde multipl odakta patolojik Ga-68 PSMA tutulumları.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :nurgül kaya14 Mart 2023TORAKS BT ve TORAKS HRCT İNCELEMESİ; Trakea ve mediasten orta hattadır. Ana vasküler yapıların değerlendirilmesinde; aorta çapı normal olarak değerlendirilmiştir. Pulmoner arter çapı normal sınırlardadır. Aortada kalsifikasyon saptanmamıştır. Kalp normal boyutlarda izlenmiştir. Perikardial effüzyon ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Mediastende milimetrik boyutlu birkaç adet lenf nodu izlenmiştir. Bilateral aksiller bölgede lenfadenopati saptanmamıştır. Akciğer parankim yapılarının değerlendirilmesinde; Sağ orta lob ve sol lingulada parankimal bantlar izlenmiştir. Bronşektazi ve amfizem ile uyumlu görünüm izlenmemiştir. Mozaik perfüzyon paterni veya interstisyel akciğer hastalığı ile uyumlu bulgu izlenmemiştir. Bilateral plevral effüzyon saptanmamıştır. Görüntü alanına giren abdomen kesitlerinin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji izlenmedi. Kemik yapılarda osteodejeneratif değişiklikler izlenmiştir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :İnci Kaya13 Mart 2023İyi günler hocam annem 45 yaşında meme USG de liposkleroze meme paterni mevcut, sağ retroareolar bölge de 3.5 mm çaplı duktal ektaziler izlendi, Sol meme retroareolar ve areola medialinde nispeten düzgün sınırlı kalsifik odaklar içeren 16×9 mm boyutlarında hipoekoik birads 4-A solid kitle izlendi. Sol aksilla da büyüğünün 1.5 cm olan bir kaç reaktif lenf bezi izlendi. Hocam daha sonra Mr önerdiler. Mr da ise sol meme de 13mm çapta düzgün sınırlı brads 3 noduler lezyon mevcuttur ayrıca her iki meme de dağınık yerleşimli bir kaç adet brads 3 noduler lezyon varmış. Ayrıca her iki aksilla da kısa aksi 1 cm altinda ince korteksli nonspesifik lenf nodu izlendi. Hocam şimdi biyopsi istediler. Bu sonuçlara göre kanser olma ihtimali var mı hocam. Ne yapmalıyız?Cevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :İpek Gürel13 Mart 2023Merhabalar iyi günler, annem 49yaşında memografi sonucu şu şekildedir; Sag meme üst dis kadranda 9 mm, sol meme dis kadran retroareoler bölgede 6 mm çapta parankime süperpoze nodüler radyoopasiteler izlendi. US inceleme önerilir. bu sonuçlar doğrultusunda korkulacak bir şey var mıdır inceleyebilir misiniz rica etsemCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Ersin Kurt13 Mart 2023Hocam babamda pankreasta şüphelendiler bi yandan kronik böbrek hastası sonuçlar bu şekilde Karaciğer boyutu ve parankim intensitesi normaldir. Parankimal kitle lezyonu ayırt edilmemiştir. Hepatik vasküler yapılar normaldir. Dalak normal konum ve boyutlarda konturları düzgün, parankim intensitesi doğaldır. Kitle saptanmadı. Safra kesesi duvar kalınlığı ve lümen genişliği normaldir. İntrahepatik ve ekstrahepatik safra yollarında ektazi izlenmedi. Pankreas normal boyut ve parankim intensitesinde izlenmektedir. Kitle ayırt edilmedi. Sürrenale ait patoloji saptanmadı. Her iki böbrek atrofik boyutlardadır.Her iki böbrek korteks kalınlığı azalmıştır ( selinitaye sekonder?).Her iki böbrekte büyüğü solda 3 cm ulaşan paramedüller kortikal kistler izlenmektedir. her iki böbrekte medüller yağlı dejenerasyon izlenmektedir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Sevgi Kurt12 Mart 2023Merhaba dedem 73 yaşında 32 kez ışın 18 kez de kemoterapi gördü üzerinden 3 4 ay geçti pet çekildi sonucunda (Önceki görüntüleme de sağ akciger üst lob süperior segment düzeyinde 1.9×1.6 cm boyutunda hipermetabolik düzensiz sınırlı dansiye artım alanı iokalizasyonunda güncel görüntülemede yaklaşık benzer boyutta hipermetabolik dansite artım alanı mevcuttur. Ayrıca lezyon çevresinde yaygın buzlu cam yogunlugunda yer yer konsolide alanlarda metabolik aktivite artışı izlenmektedir. Üst anterior mediastende prevasküler alanda en belirgin 1.0×0.7 cm boyutunda yeni hipermetabolik lenf nodları mevcuttur. Vb ... Öncelikle metastaz lehine degerlendirilmiştir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Ravza Türk12 Mart 2023Hocam iyi günler annem 44 yasinda meme mr ı şu sekildedir.sol memede orta dıs kadran yerlesimli 13 mm çapta düzgün sınırlı,kontrast tutulumu gösteren birads3 nodüler lezyon mevcuttur Ayrıca her iki memede dağinik yerlesimli en büyüğu 6 mm capta daginik yerlesimli birkac adet birads3 noduler lezyon izlenmistir.yine dinamik incelemede fibrokistik paterne bagli nodüler arka plan kontrastlanmasi mevcuttur Hocam bu durumda ne yapmamiz gerekiyo annemin kanser olma riski var mi cevaplarsaniz cok sevinirim hocamCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :aysegül sarı11 Mart 2023MERHABALAR HOCAM KOLAY GELSİN. ANNEM 2016 YILINDA MEME CA OPERE OLDU. 1 YIL İÇİNDE KEMOTERAPİ ALDI VE RADYOTERAPİ ALDI. HAZİRAN 2022 DE HİSTEREKTOMİ AMELİYATI OLDU. GÜNCEL TAMOKSİFEN TEDAVİSİ DEVAM ETMEKTE. BU SIRADA KONTROLLERİNDE CA 15-3 DEĞERİ 38.6 ÇIKTI VE ANNEMDE MR,BT İSTENDİ. BURALARDA ÖNEMLİ BİR ŞEY YOK DENİLDİ AMA SOL 2.KOTTA SKLEROTİK GÖRÜNÜMDEN DOLAYI TEKRAR PET İSTENDİ. PET SONUCUNDA: L2 VERTEBRA DÜZEYİNDE İNTERAORTOKAVAL BÖLGEDE YAKLAŞIK 7 MM ÇAPTA ARTMIŞ FDG TULUMU İZLENEN(SUVMAX 5.5) LENF NODU GÖZLENMİŞTİR. ŞEKLİNDE YORUMLANMIŞ. SONUÇ KISMINDA İSE ABDOMENDE L2 VERTEBRA DÜZEYİNDE İNTERAORTOKAVAL BÖLGEDE HİPERMETABOLİK LENF NODU GÖZLENMİŞTİR. YAZMAKTA SİZCE KORKULACAK BİR DURUM VAR MIDIR? ŞİMDİDEN ÇOK TEŞEKKÜRLER.Cevap :Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
-
Soru :ayşegül sarı11 Mart 2023MERHABALAR HOCAM KOLAY GELSİN. ANNEM 2016 YILINDA MEME CA OPERE OLDU. 1 YIL İÇİNDE KEMOTERAPİ ALDI VE RADYOTERAPİ ALDI. HAZİRAN 2022 DE HİSTEREKTOMİ AMELİYATI OLDU. GÜNCEL TAMOKSİFEN TEDAVİSİ DEVAM ETMEKTE. BU SIRADA KONTROLLERİNDE CA 15-3 DEĞERİ 38.6 ÇIKTI VE ANNEMDE MR,BT İSTENDİ. BURALARDA ÖNEMLİ BİR ŞEY YOK DENİLDİ AMA SOL 2.KOTTA SKLEROTİK GÖRÜNÜMDEN DOLAYI TEKRAR PET İSTENDİ. PET SONUCUNDA: L2 VERTEBRA DÜZEYİNDE İNTERAORTOKAVAL BÖLGEDE YAKLAŞIK 7 MM ÇAPTA ARTMIŞ FDG TULUMU İZLENEN(SUVMAX 5.5) LENF NODU GÖZLENMİŞTİR. ŞEKLİNDE YORUMLANMIŞ. SONUÇ KISMINDA İSE ABDOMENDE L2 VERTEBRA DÜZEYİNDE İNTERAORTOKAVAL BÖLGEDE HİPERMETABOLİK LENF NODU GÖZLENMİŞTİR. YAZMAKTA SİZCE KORKULACAK BİR DURUM VAR MIDIR? ŞİMDİDEN ÇOK TEŞEKKÜRLER.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :AYŞEGÜL SARI11 Mart 2023MERHABALAR HOCAM KOLAY GELSİN. ANNEM 2016 YILINDA MEME CA OPERE OLDU. 1 YIL İÇİNDE KEMOTERAPİ ALDI VE RADYOTERAPİ ALDI. HAZİRAN 2022 DE HİSTEREKTOMİ AMELİYATI OLDU. GÜNCEL TAMOKSİFEN TEDAVİSİ DEVAM ETMEKTE. BU SIRADA KONTROLLERİNDE CA 15-3 DEĞERİ 38.6 ÇIKTI VE ANNEMDE MR,BT İSTENDİ. BURALARDA ÖNEMLİ BİR ŞEY YOK DENİLDİ AMA SOL 2.KOTTA SKLEROTİK GÖRÜNÜMDEN DOLAYI TEKRAR PET İSTENDİ. PET SONUCUNDA: L2 VERTEBRA DÜZEYİNDE İNTERAORTOKAVAL BÖLGEDE YAKLAŞIK 7 MM ÇAPTA ARTMIŞ FDG TULUMU İZLENEN(SUVMAX 5.5) LENF NODU GÖZLENMİŞTİR. ŞEKLİNDE YORUMLANMIŞ. SONUÇ KISMINDA İSE ABDOMENDE L2 VERTEBRA DÜZEYİNDE İNTERAORTOKAVAL BÖLGEDE HİPERMETABOLİK LENF NODU GÖZLENMİŞTİR. YAZMAKTA SİZCE KORKULACAK BİR DURUM VAR MIDIR? ŞİMDİDEN ÇOK TEŞEKKÜRLER.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :BGerçek11 Mart 2023Hocam Merhabalar, annemin mamografi sonucunu yorumlayabilir misiniz? Korkulacak bir şey var mı? Çok teşekkür ederim. Her iki meme cilt cilt altı normaldir. Meme parankim paterni tip A ile uyumludur. Sağ meme CC grafi dış kadranda düşük dansiteli; subsantim nodüler opasite izlendi. 2018 dış kaynaklı grafiye göre minimal belirginleşmiş izlendi. Sol memede makrokalsifikasyon izlendi. Mikrokalsifikasyon kümesi saptanmamıştır.Bilateral aksiller alanlarda patolojik boyut ve görünümde lenf nodu izlenmedi.Sonuç: Kategori: BI-RADS 3Meme parankim paternleriA. Tama yakın yağlı doku replasmanıB. Seyrek fibroglandüler dokuC. Heterojen yoğun, duyarlılık azalabilirD. Yoğun, duyarlılık düşükBirads:0. Hastanın US kontrolü ve US sonucuna göre yönlendirilmesi1. Normal mammogram2. Malignite düşündürmeyen benign bulgular3. Olasılıkla benign bulgular4. Malignite açısından kuşkulu bulgular5. Olasılıkla malign bulgular6. Bilinen maligniteCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Ramazan Tamimler11 Mart 2023İyi aksamlar hocam babam 10 ay önce Total larenjektomi + bilateral boyun diseksiyonu ameliyatı oldu tümör tekrar nuksetti ve buyuyor nefes alışını zorluyor konseyden brakiterapi kararı çıktı acaba bunu yapma sansiniz varmi hocam yardımcı olursanız sevinirimCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Meryem Doğan10 Mart 2023Merhabalar hocam. 24 yaşındayım bir ay kadar önce sol meme ağrısı ile hastaneye gittim . Ultrasonda enfeksiyon dediler fakat biyopsi de yapıldı sol memeden . Patoloji sonucunu yorumlar mısınız rica etsem ? -MAKROSKOPİ En büyüğü 1 cm, en küçüğü 0,3 cm çapında 4 adet sarı renkli doku parçasıdır. Tamamı 4P 4K takibe alındı. -MİKROSKOPİ Kesitlerde fibroadipöz doku fragmanları izlenmiştir. Meme dokusuna rastlanmamıştır. -TANI LÜTFEN MİKROSKOPİK AÇIKLAMAYI OKUYUNUZ, sol meme, tru-cut biyopsi -Tanı Kodu: C50.9 Meme, BBT -Morfoloji: 0000/0 Neoplazma rastlanmamıştır.Cevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Ebru Kara10 Mart 2023İyi günler hocam sizden rica etsem annemin pet raporunu yorumlar mısınız?Sağ akciğerde ametabolik linner yapılı sekel atelektazik alan izlenmiştisol akciğerde parankiminde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Trakeada vokal kordlar infeioru seviyesi subgottik alanda sağ lateral ve posterior duvarda düzensizlik ve bu alanda kayda değer FDG tutulumu göstermeyen lümen içerisinde 6.5 mm uzaniminin izlendiği dansite alanları saptanmıştır. Mediastinal lenfatik istasyonlarda servikal ve supraklavikuler lenfatik alanlarda patolojik duzeyli FDG tutulumu gözlenmemiştir Sol memede üst dış kadranda minimal FDG tutulumu gösteren 14.5mm genişliğinde düzensiz sınırlı noduler dansite alanı izlemiştir.(SUVmax1.58)sol aksillada korteksi minimal kalın yapılı 11mm genişliğinde kayda değer FDG tutulumu göstermeyen lenf nodu saptanmıştır . Karaciğer parankiminde FDG dağılımı fizyolojik sınırdadir.parankiminde ametabolik kistik lezyonlar izlenmiştir. Surrenal glandlarda pankreasta patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir Mide duvarlarında,dalak parankiminde FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sağ böbrekte parankimde yer yer belirginlesen hetorejen artmış FDG tutulumlari dikkat çekmiş olup ultrasonografik değerlendirme önerilir.(SUVmax7.16) İskelet sisteminde inceleme alanına girdiği kadarıyla Patolojik düzeye ulaşan FDG tutulumu gözlenmemiştir. Serebral -serebellar hemisferlerde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlemiştir. SONUÇ:Subglottik alanda trakea sağ lateral ve posterior duvarda lümen içerisine lineer uzanimin olduğu kayda değer FDG metabolizmasi göstermeyen dansite alanları alanları saptanmıştır. Klinik değerlendirme önerilir. Sol meme üst dış kadranda sınırları düzensiz görünümde minimal hipermetabolizmanin eşlik ettiği noduler lezyon alanının ultrasonografik incelemesi önerilir.Ayrica bu zeminde sol aksilla level 1 de korteksi minimal kalın yapılı kayda değer FDG metabolizmasi göstermeyen lenf nodununda ayrıca ultrasonografik incelemesi önerilir. Sağ böbrekte hetorejen artmış FDG tutulumlari enflamatuar süreçleri düşündürmekle birlikte böbrek parankim sahalarının ultrasonografik değerlendirmesi önerilir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :tugba akın10 Mart 2023Merhabalar hocam, babama bundan 1 yıl öncesinde gist tanısı kondu. Karaciğerlerinde lezyonlar olduğu ve Malign mezenkimal tümor uyumlu denildi. İlk çekilen pette karaciğer parankiminde silik konturlu sağ ve sol lobta düşük düzeydeipodens lezyonlar metastas lehine sonuçlandı. Sol akciğer üst lob anterior segmentte dens yapıda medialde arkus aortaya komşu ılımlı nodüler lezyon.Batın içerisinde periton altında ve mezentrik yerleşim en büyüğü 4cm 3,5 çoğunluk ince bagırsak hipermetabolik nodüler yumuşak doku kitlesel lezyon. Bu süreçte GLİVEC ilaç tedavisine başladık. Yeni çekilen 2. pet sonucu Pet sonucu, Sol prekarinal ve hiler hipermetabolik lenf nodları (metastaz?),Sol akciğer üst lob apikalde paramediastinal yerleşimli hipermetabolik plevral nodül (metastaz?) ve sol akciğer üst lobda birkaç adet mm, hipometabolik nodüler görünüm, Karaciğerde artmış FDG tutulumu göstermeyen multiple hipodens lezyonlar (metastaz?), -Sol alt kadran psoas kas komşuluğunda ince barsak segmenti ile uyumlu lokalizasyonda hafif düzeyli hipermetabolik segmenter kalınlık artışı ve komşuluğunda minimal hipermetabolik birkaç adet nodüler yumuşak doku lezyonu (implant?), Abdomende peritoneal yayılım açısından şüpheli dansite artışları (takip önerilir), Kemiklerde birkaç adet hipometabolik sklerotik odak. Evrenin 4 evre olduğu, kullanılan GLİVEC ilacının etkisi olamadığı söylendi. Hocam nasıl bir yol izlenmeli bir de tekrar ilaç verildi SUNUBİS VE GRANİTRON bu ilaçlarında etki etmeme durumu olur mu? Zayıflama ve aşırı öksürüğü mevcut bilgilendirirseniz sevinirim. iyi çalışmalar.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Cenk Çekiç10 Mart 2023İyi geceler hocam, babamın mesanesinde tümör belirlendi. Sonrasında Tur-M ile mesanedeki kitleler temizlenerek patolojiye gönderildi. Patoloji sonucu olarak, Yüksek Dereceli Papiller Ürotelyal Karsinom olarak tümörün cinsi belirlendi. ( karsinom insuti) Daha sonrasında kanser konseyine girdi. Sonuç olarak Pet-Ct çektirmemize karar verildi. Çektirmiş olduğumuz PET SONUCU AŞAĞIDADIR. BAŞ BOYUN İNCELENMESİNDE Her iki üst ve orta juguler lenfatik istasyonlarda patolojik FDG uptake göstermeyen milimetrik boyutlu lenf nodları izlenmiştir ( reaktif?) TORAKS İNCELEMESİNDE Sol akciğer alt lob laterobazal segmentte subplevral alanda yaklaşık 9x12 mm ebatlı minimal FDG uptake’ı gösteren (SUV max:1.79) düzensiz sınırlı nodüler lezyon izlenmiştir. Sağ akciğer alt lob laterobazal segmentte FDG uptake’ı göstermeyen sekel tarzda yaklaşık 8 mm çaplı kalsifiye nodüler lezyon mevcuttur. MEDİASTEN İNCELEMESİNDE Sağ üst ve her iki alt paratrakeal, subaortik istasyonlarda bazıları kalsifiye, patolojik FDG uptake’ı göstermeyen büyüğü 8x14 mm boyutlu lenf nodları izlenmiştir ( reaktif?) BATIN- PELVİS İNCELEMESİNDE Mesane tm nedeniyle TUR-M uygulanmış olguda erken çekimde fizyolojik üriner aktiviteden ayırt edilebilen patolojik hipermetabolik lezyon gözlenmemiştir. İdrar dilue edildikten sonra alınan geç görüntülemede mesane sol posterolateral duvarda yoğun artmış FDG uptake’ı gösteren (SUV max: 23.74) yaklaşık 9x15 ebatlı nodüler dansite artım alanı izlenmiştir. Barında paraaortik alanda FDG uptake’ı göstermeyen milimetrik boyutlu lenf nodları ile sol internal iliak alanda yaklaşık 6x8 mm ebatlı minimal FDG uptake’ı gösteren (SUV max:1.20) lenf nodu izlenmiştir. (Geç çekim SUV max: 1.72) KAS -İSKELET SİSTEMİ İNCELEMESİNDE Fizyolojik FDG dağılımı mevcuttur. SONUÇ : Mesane sol posterolateral duvarda geç çekimde seçilebilen yoğun hipermetabolik nodüler dansite artım alanı (rezidü?, postop değişiklik?) Sol internal iliak alanda minimal hipermetabolik milimetrik lenf nodu ( metastaz?) Sol akciğer alt lob laterobazal segmentte subplevral alanda minimal hipermetabolik nodüler lezyon ( metastaz?) Sonucumuzu yorumlarsanız çok memnun oluruz. Şimdiden ilginize teşekkür eder saygılarımı sunarım.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan