Tüm Sorular
-
Soru :seda taş22 Şubat 202321.02.2023 tarihinde çekindiğim pet rapor sonuçlarımı yorumlayabilir misiniz. Bulgular; Bag-boyun bölgesi: Nazofarenks posteriorda hafif artmi; 18F-FDG tutulumu izlenmistir. Toraks bölgesi:Her iki akciger parankiminde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemistir. Anterior mediastinal alanda izlenen, boyutu ~ 36x25x39 mm olarak olçulen lezyonda mediasten kan havuzuna göre artmis 18F-FDG tutulumu izlenmistir (SUVmax: 4.4). Abdomen ve pelvis bölgesi: Fizyolojik sinirlarda 18F-FDG dag lim izlenmigtir. iskelet sistemi:inceleme alanina giren iskelet sistemi kemiklerinde maligniteyi dügündürür düzeyde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmiştirCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Nihan Fidan22 Şubat 2023Hocam selamlar bundan 1 yıl önce her iki lenf bezimdeki şişlikle doktora gittim her ultrason sonuclarım reaktif ti ilaçlı bt de reaktif geldi. En büyğk olan cıkarıldı byopsi yapıldı sonuc marjinal zone hiperplazi sinüs histosiz tedavi yapılmadı takip önerildi 10.02 de tekrar ultrason çekildi heosi duruyor en büyüğü 22*3.4 (long*ap) 4 -5 adet var her ikik tarafta reaktif korteksleri ince yağ içerikleri belirgin. Doktora sorduğumda sinüs histosiz az hücrede görmüş yazmak zorunda imiş benim kafam karıştı sizce pet ct çektirmem gerekir mi? Bu kesin sonuç verir mi pet ct den sonra telrar biyopsi yaptırmam gerekir mi?Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :savaş aydın22 Şubat 2023hocam merhaba babam 63 yaşında 2 sene önce mesane kanseri t2 olan evreleme sonucunda radıkal sıstektomı ameliyatı oldu .en son yaptırdıgımız bt sonucuna göre lenf bezlerı patolojik olarak degerlendirilmiştir yazıyor sonuç kısmını degerlendirebilirmisiniz şimdiden teşekkürler. IV KONTRASTLI TORAKS BT İNCELEMESİ Tiroid bezi boyutları azalmıştır. Trakea ve ana bronşlar açıktır. Mediastinal ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda ve patenttir. Kalp konfigürasyonu normaldir. Sol ventrikül duvarları hafif hipertrofiktir. Koroner arterlerde ve aortada kalsifik ateroskleotik plaklar görülmüştür. Paratrakeal alanda, aortopulmoner bölgede, subkarinal alanda, sağ hiler düzeyde en büyüğü sağ hiler düzeyde ve yaklaşık 14x10 mm boyutlarında lenf nodlarının olduğu gözlenmektedir. Plevral sıvı görülmedi. Her iki akciğer parankim kesitleri değerlendirildiğinde; Akciğer apekslerinde sekel fibrotik değişiklikler, çekintiler, fibrotik yumuşak dokular ve paraseptal amfizem alanlarının olduğu görülmüştür. Sağ akciğer alt lobda yine paraseptal amfizem alanlarının olduğu gözlenmektedir. Tanımlanan bulgular dışında her iki akciğerde infiltratif ya da yer kaplayıcı oluşum izlenmedi. Kemik yapılarda yaygın dejeneratif değişiklikler izlenmektedir. BT YORUM: Opere mesane tümörü öyküsü olan olguda mevcut görüntülemede metastaz lehine bir bulgu izlenmemiştir. Tiroid bezi boyutlarında azalma, sol ventrikül duvarlarında hipertrofi, mediastende en büyüğü tanımlanan boyut ve lokalizasyonlarda olmak üzere lenf nodları izlenmiştir, lenf nodları patolojik olarak değerlendirilmiştir. Parankim kesitlerinde sekel parankimal değişiklikler ve paraseptal amfizem alanlarının olduğu görülmektedir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Semra Çelikten22 Şubat 2023Her iki meme parankimi fibroglandüler yapıda olup, bilateral retroareolar bölgelerde duktuslar normal olarak izlenmektedir. Her iki memede belirgin solid/kistik kitle lezyonu ayırt edilmedi. Sol meme orta dış kadranda büyüğü 12 mm boyutlanında olmak üzere 2 adet reaksiyonel lenf nodu izlenmektedir. Bilateral meme cilt ve ciltaltı dokuları ile retromammar alaniar normal olarak değerlendirilmiştir. Sol aksillada büyüğü 22x7 mm boyutlarında yaklaşık 3 adet, sağ aksillada büyüğü 16x7 mm boyutlarında korteksleri hafif kalınlaşmış reaksiyonel lenf nodları izlenmektedir. Cevaplarsanız sevinirim hocamCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :İrem Baysa22 Şubat 2023Hocam Merhabalar, babamın pet çekimi sonucunda sağ sürrenal gland lojunu dolduran içerisinde kistik nektorik alanlar bulunan, sağ bobrek ve karaciğerde sınırı net ayrılmayan (invazyon) 11×7 cm boyutlu yoğun fdg tutulumlu malign kitlesel lezyon, sol sürrenal gland lojunda santrali kistik nekrotik, düzensiz sınırlı sol böbrek, mide, pankreas ve dalaktan sınırları net ayırt edilemeyen (invazyon) yoğun fdg tutulumlu 14×12 cm boyutlu malign kitlesel lezyon tespit edildi. Ayrıca sağ gluteal bölge, sağ tonsil ve boynun sağ 2 konumunda 2 cm boyutlu malign lezyon tespit edildi. Tedavi sürecinde nasıl bir yol izleyebiliriz? Öncelikle cerrahi yöntem ile tedavi edilebilir mi ? Teşekkür ediyorum.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Neşeli21 Şubat 2023Hocam selamlar bundan 1 yıl önce her iki lenf bezimdeki şişlikle doktora gittim her ultrason sonuclarım reaktif ti ilaçlı bt de reaktif geldi. En büyğk olan cıkarıldı byopsi yapıldı sonuc marjinal zone hiperplazi sinüs histosiz tedavi yapılmadı takip önerildi 10.02 de tekrar ultrason çekildi heosi duruyor en büyüğü 22*3.4 (long*ap) 4 -5 adet var her ikik tarafta reaktif korteksleri ince yağ içerikleri belirgin. Doktora sorduğumda sinüs histosiz az hücrede görmüş yazmak zorunda imiş benim kafam karıştı sizce pet ct çektirmem gerekir mi? Bu kesin sonuç verir mi pet ct den sonra telrar biyopsi yaptırmam gerekir mi?Cevap :Uzman Hekim Nedret Taflan Salepçi
-
Soru :Badem21 Şubat 2023Hocam Merhaba; 36 yaşında iki çocuk annesiyim. 18.02.2023 tarihinde çekindiğim MRG rapor sonuçlarımı yorumlayabilir misiniz. Radyolojik Bulgular : Meme arka zemin kontrastlanması: 1 Substraksiyon artefakt derecesi: 1 Her iki meme yoğun fibroglandüler (ACR tip D) meme parankim özelliğindedir. Her iki meme cilt, cilt altı yağ dokusu ve meme başı-areola kompleksi normaldir. Yağ basklılı TSE T2A görüntülerde her iki memede subsantimetrik basit kistler izlenmiştir. Sol meme saat 2 radiusu 1/3 orta derinlikte 8x5 mm boyutlarında oval şekilli, düzgün sınırlı lezyon izlenmiştir. Sol meme saat 7-8 radiusunda 6x4 mm boyutunda oval şekilli, homojen tip I kontrastlanan düzgün sınırlı lezyon izlenmektedir. Sağ meme saat 12 radiusunda 6x4 mm boyutunda zayıf kontrastlanan oval şekilli lezyon izlenmiştir. Bilateral göğüs duvarını oluşturan kas ve yumuşak dokular doğaldır. Her iki aksillada patolojik boyut ya da özellikte lenf nodu saptanmamıştır. Teşekkür ederim. SaygılarımlaCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Maviikız21 Şubat 2023Merhabalar doktor hanım mr sonucum hakkında bilgi alabilir miyim? KRANİAL MRG Aksiyal planda TSE T2, FLAIR, koronal planda TSE T2, sagital planda SE T1 ağırlıklı sekanslar alınmıştır. Mezensefalon, pons ve bulbusta patolojik sinyal değişikliği izlenmemektedir. Serebelluma ait intensite homojendir. Bazal sistern genişlikleri normaldir. IV., III. ve lateral ventriküller normal genişliktedir. Bazal ganglion, internal kapsül ve talamus intensiteleri doğaldır. Kortikal gri cevher, subkortikal ve derin beyaz cevher sinyal intensiteleri normaldir. Hemisferik kortikal sulkusların genişliği normaldir. İntrakranyal kitle etkisi görülmemektedir. Her iki maksiller sinüs hipoplazik görünümdedir.Tetkik dahilindeki paranazal sinüslerde mukozal hipertrofi izlenmiştir. Sağ inferior nazal konka hipertrofiktirCevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :Mustafa Özaslan20 Şubat 2023Nefes darlığı ve vücud ısınması çok baş dünmesi ve ağrı.Cevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :Mert Baler19 Şubat 2023Merhaba Hocam, Babamın tetkiklerinde Toraks CT ve kontrastlı CT ve PETde malign uyumlu kitleler tespit edildi ancak biyopsi temiz çıktı. Mediastenden biyopsi yapılmıştı. PET sonucunda Baş ve boyun : • Serebral ve serebellar kortekslerdeki FDG dağılımı, simetrik ve normal fizyolojik sınırlardadır. • Boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks : • Sağ akciğerde transvers fissürde kalınlaşma ve artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUV max 5.63, inflamasyon?). • Sağ hemitoraksta minimal plevral effüzyon izlenmekte olup patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. • Sol akciğer parankiminde mass veya patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. • Anterior mediastende ~ 96x62x117 mm boyutlarında semisolid kitle izlenmekte olup kitle üst posterior kesiminde gözlenen semisolid komponentinde irregüler tarzda artmış FDG tutulumu vardır (SUV max 6.79). • Sağ üst paratrakeal alanda birkaç adet en büyükleri 12x14 mm boyutlarında lenf nodları gözlenmekte olup artmış FDG tutulumu izlenmektedir (SUV max 5.48). • Mediastende ve bilateral hiler bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. • Bilateral aksiller bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu gözlenmemiştir. Abdomen ve pelvis : • Karaciğerde en büyükleri segment 7’ de lateralde ~ 15x17 mm boyutlarında hipodens lezyon olmak üzere 7- 8 adet hipodens lezyon gözlenmekte olup artmış FDG tutulumları vardır (SUV max 7.91). • Abdomende, pelviste patolojik boyutta lenf nodu veya artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Kas ve İskelet Sistemi : • Sol 10.kot posteriorda (SUV max 4.62), T2 vertebrada spinöz proseste (SUV max 5.89), T9 vertebrada (SUV max 5.35), T10 vertebra korpusunda (SUV max 10.14), sol iliak kemik posteriorda (SUV max 8.86), sağ sakral kanatta (SUV max 5.68) ve sol asetebulumda (SUV max 4.26) izlenmekte olan kemik lezyonlarında patolojik artmış FDG tutulumu mevcuttur. Yorumunuz ve tedavi öneriniz nedir? SaygılarımlaCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :YELİZ SEVİM16 Şubat 2023Merhaba hocam; babam 63 yaşında hiç sigara içmemiş. Yapılan rutin kontroller sonunda akciğerde kitle tespit edilip, PET istendi. PET sonucunda mediastende kitle olarak yazıyor. Mediasten kitlesi kötü huylu çıktığı taktirde akciğer kanseri demek midir ya da ayrı bir alan olarak mediasten kanser tanısı mı konur? Pet sonucunu tarafınızla paylaşıyorum. Yorumlarınız bizim için çok değerli. Teşekkür ederim.. TANI/ÖN TANI ve ENDİKASYON: Mediastende kitle. Malignite? TEKNİK : Kan glikoz düzeyi: 110 mg/dl iken 8.90 mCi F-18 FDG IV enjeksiyonundan yaklaşık 60 dk sonra kafa tabanından femur proksimaline kadar atenüasyon düzeltmesi ve lezyonun lokalizasyonu amaçlı kontrastsız BT görüntüleri takibinde PET görüntüleri alındı. BULGULAR : Baş-boyun incelemesinde : Görüntüleme alanına giren baş-boyun bölgelerinde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks incelemesinde : Anterior mediastende, prevasküler alanda yaklaşk 3.5x3.5 cm boyutlu lobüle konturlu malignite düzeyinde hipermetabolik kitlesel lezyon (SUVmax: 4.4) izlenmiştir. Histopatolojik verifikasyon önerilir. Sol aksillada hiler yağ içerikleri seçilebilen ılımlı metabolik aktivite tutulumu gösteren reaktif görünümlü birkaç adet lenf nodu izlenmiştir. Her iki akciğer parankiminde malign görünümlü patolojik hipermetabolik lezyon izlenmemiştir. Mediastende patolojik FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Abdominal İncelemede : Abdominal bölgede karaciğer, dalak, sürrenal gland, lenf nodları ve diğer alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Kas-İskelet Sistemi İncelemesinde : Vücudun görüntüleme alanına giren iskelet sisteminde patolojik FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Değerlendirme alanına giren diğer bölgelerde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Mommy15 Şubat 2023Merhaba , Cilt kalınlığı , cilt alt yag dokusu, cooper ligamanlar, retromammer alan, pektoral kas ve fasia normal görünümdedir. Her iki meme skleroze patternde olup, kistik ya da solid kitle tespit edilmemistir. Bilateral laktifer duktuslar normal genislikte olup intraduktal patoloji saptanmamistir. Sol aksillada 14x6mm, sagda 13x6mm ebatlarinda yağ hilusu olan lenf ganglionlar izlenmektedir. SONUÇ: BIRADS 2 Olarak sonucum gelmiş olup adet döneminin 3. Gününde olmam sonucu etkilemiş olur mu birde Çıkan sonuca göre lenf ganglionlari için endişelenmeli miyim SevgilerCevap :Doç. Dr. Ekrem Ferlengez
-
Soru :Murat Erdi15 Şubat 2023Hocam iyi günler. Yardımcı olursanız çok sevinirim. Mardin Nusaybin ilçesinde ikamet ediyorum. Bulunduğum yerde hekim imkanı kısıtlı. Karın ağrısı sebebiyle iç hastalıklarına başvurdum. Abdomen usg çekildi. Karaciğer hariç diğer incelenen organlar normal gözüküyor. Karaciğer için usg sonucum aşağıda ki gibidir. "Karaciğer boyutları normal sınırlarda, konturu düzgündür. Parankim eko paterni homojendir. KPortal ve hepatik venöz sistem, intra ve ekstrahepatik safra yolları normal genişliktedir. Orta hepatik ven orijininde 16x17 mm boyutlarında ince parankimden net ayırt edilemeyen solid nodüler lezyon izlenmiştir. Tarifli lezyonun RDUS ile spesifik kanlanma sinyalini göstermemiştir." Kan değerlerim normal. Doktorum önemli birşeye benzemiyor dedi ama içim rahat etmedi. Ne yapmamı önerirsiniz hocam? Teşekkürler.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :BİLGE İSPİR14 Şubat 2023Hocam merhabalar, Babam 72 yaşında Son bir aydır sırt ağrısı nedeni ile ziyaret ettiğimiz hastahanede teşhis sürecimiz başladı. tüm görüntülemeler ve labaratuvar testleri yapıldı, devamında FDG PET/BT görüntüleme bulgularını sizinle paylaşmak istiyorum: Sol akciğer üst lobda fissür komşuluğunda yerleşimli kostal plevral yüzeye yaslanmış yaklaşık 2 cm boyutunda nodüler lezyona ait artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUVmax=5.95). Lezyon periferinde büyüğü 11 mm boyutunda subplevral yerleşimli olarak izlenen multipl satelit nodüler lezyona ait hafifçe artmış FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmax=3.86). Ayrıca lezyon inferior posterior komşuluğunda majör fissürde alt loba uzanan düşük düzeyde FDG tutulumu gösteren diğer bir nodüler lezyon dikkati çekmiştir. Bunun haricinde sol akciğer alt lobda ve sağ akciğerde patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren başka bir nodüler lezyon seçilmemiştir. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte milimetrik boyutlarda FDG tutulumunun seçilmediği 1 adet nodüler dansite mevcuttur. Sol akciğer hiler alanda subsantimetrik boyutlarda hafifçe artmış FDG tutulumu gösteren multipl lenf nodları mevcuttur (SUVmax=3.6). Diğer mediastinal lenfatik istasyonlarda ve her iki supraklaviküler fossada patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren başka lenf nodu seçilmemiştir. Karaciğer her iki lobunda çok sayıda büyüğü segment 8'de yaklaşık 6 cm boyutunda ölçülen birçoğu santrali nekrotik hipometabolik görünümde periferik solid komponentlerinde artmış FDG tutulumunun olduğu multipl kitle lezyonlar izlenmektedir (SUVmax=8.8). Sol sürrenal gland medial krusta 10 mm boyutunda minimal FDG tutulumu gösteren nodüler lezyon mevcuttur (SUVmax=3.0). Geri kalan abdominal viseral organlarda patolojik düzeyde artmış FDG tutulum odağı seçilmemiştir. Bağırsak segmentlerinde heterojen FDG yoğunlaşmaları mevcuttur (oral antidiabetik kullanımı?).Tiroid sol lob alt polde yaklaşık 2.5 cm boyutunda FDG tutulumu göstermeyen hiperdens nodüler lezyon mevcuttur.İskelet sisteminde servikal 3-4 sağ faset eklem düzeyinde, servikal 7.vertebra sol pedikülü, transvers proses ve laminası, dorsal 11.vertebra sol transvers prosesinde, dorsal 12.vertebra korpusu ve sağ pedikülünde, sakrumda, sol iliak kemik ve asetabulumda, sağ asetabulumda, her iki femur proksimallerinde, sol skapulada, her iki humerusta, sağ 3.kosta laterali ve sağ 12.kosta posteriorda yerleşimli artmış FDG tutulumu gösteren multipl kemik lezyonları mevcuttur (SUVmax=7.2). Sternotomi hattında atipik bir FDG birikimi seçilmemiştir. Serebral ve serebellar hemisferlerde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. raporu yorumlayabilirseniz çok sevinirim. Ayrıca Tıbbi anlamda nasıl bir süreç izleyebiliriz bilgilendirebilirmisiniz.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Caner korucuklu14 Şubat 2023Alper Hocam merhaba, Babamın pet-ct sonuçlarında: 1)Sağ akciğer üst lobda raporda tanımlanan primer maligniteyi temsil ettiği düşünülen yoğun hipermetabolik kitlesel lezyon mevcuttur;histopatolojik verifikasyonu önerilir 2)mediastende sağ alt paratrakeal ve sağ hiler lenfaik lojlarda ön planda metastaz düşündüren hiper metabolik lenf nodları mevcuttur. 3)inceleme alanına giren diğer vücut kesimlerinde f18-fdg affiniteliğ malignite lehine bulgu saptanmamıstır. Yazmakta. Yorumlama ve önerilerinizi rica edebilir miyim? Teşekkürler saygılarCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Dilek Dilek14 Şubat 2023Merhaba hocam babamda suphe duyulan kitle nedeni ile bt , patoloji ve pet çekimi yapıldı. Ses kısıklığı vardı şuan balgam ve öksürük şikayeti var. Nasıl bı yol izlememiz gerekiyor. sonuçlar yeni çıktı. Teşekkür ederim.İçeriğe Git Teleradyoloji Görünümü İnternet tarayıcınız görüntü detaylarınızı görüntülemek istediğinizde açılan sayfayı engelleyebilir. Görüntülemek için açılır sayfaya izin vermeniz gereklidir. Tarih Ön İzleme 06.02.2023 Hastane Adı ISTANBUL MARMARA ÜNİVERSİTESİ PENDİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Açıklama Onkolojik PET (F-18 FDG) Rapor Raporu Aç Radyolojik Görüntüler Yok Paylaş Yok Profilimde Görünmesin 25.01.2023 25.01.2023 21.01.2023 01.10.2019 18.09.2019 29.07.2019 26.07.2019 24.07.2019 15.02.2019 Sayfada 10 kayıt göster İlkÖnceki1SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi T.C. Sağlık Bakanlığı Teleradyoloji Sistemi ISTANBUL MARMARA ÜNİVERSİTESİ PENDİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Radyoloji Sonuç Raporu Hastanın Adı Soyadı NİYAZİ DOLU Protokol Numarası B2849998228 Cinsiyeti Erkek Çekim Tarihi - LOINC Kodu 44139-4-PET tüm vücut, Erişim Numarası B2849998228 Doğum Tarihi 12/09/1954 Klinik 150-GÖĞÜS HASTALIKLARI Bulgular (F18 FDG PET/BT ÇALIŞMASI) T.C. Kimlik No:25706045414 Klinik Durum: Sol akciğer alt lob bronş distalinde kitle ve üst lobda 8 mm buzlucam dansitesinde nodül; (ICD10 Kodu: C34; Malignite?) BULGULAR: 11.10.2019 tarihli dış merkezli FDG PET/BT tetkiki ile karşılaştırıldığında; Göğüs duvarı sol posterior kesimde ciltaltı yağlı planlarda 14 mm boyutlu nodüler lezyonda orta düzeyde (SUVmax=3.9) FDG tutulumu izlenmiştir. Mediasten 2R, 4R/L, 5, 7, 8'de, sol hiler/peribronşial alanda büyüğünün kısa çapı 2.5 cm ölçülen metastatik lenf nodlarında yoğun (SUVmax=13.2) FDG tutulumu izlenmiştir. Sol akciğer alt lob peribronşial mesafede yeni gelişen 3.5 cm boyutlu kitlede yoğun (SUVmax=11.9) FDG tutulumu izlenmiştir. Histopatolojik verifikasyonu önerilir. Sol akciğer üst lob anterior segmentte peribronşial mesafede önceki çalışmaya göre artış gösteren hafif (SUVmax=2.3) FDG tutulumu izlenmiştir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte boyut artışı gösteren 1cm boyutlu buzlucam dansiteli nodülde patolojik karakterde FDG tutulumu saptanmamıştır. Sol akciğer üst lob lingulada yeni gelişen 8mm boyutlu nodül izlenmiştir. Duodenum 4. kıtada ve ileal anslarda fokal yoğun (SUVmax=16.6) FDG tutulumları izlenmiştir. Klinik, radyolojik korelasyonu önerilir. Sağ femur intertrokanterik mesafede yeni gelişen fokal yoğun (SUVmax=7.6) FDG tutulumu izlenmiştir. Vücudun geri kalan kesiminde FDG'nin fizyolojik biyodağılımı izlenmektedir. SONUÇ : - Sol akciğer alt lob peribronşial mesafede yeni gelişen yoğun hipermetabolik malign kitle. Histopatolojik verifikasyonu önerilir. - Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 11.10.2019 tarihli dış merkezli FDG PET/BT tetkiki ile karşılaştırıldığında boyut artışı gösteren patolojik FDG tutulumu göstermeyen buzlucam dansiteli nodül. Sol akciğer üst lob anterior segmentte peribronşial mesafede artış gösteren hafif FDG tutulumu. Sol akciğer üst lob lingulada yeni gelişen 8mm boyutlu nodül. - Mediasten 2R, 4R/L, 5, 7, 8'de, sol hiler/peribronşial alanda yoğun hipermetabolik metastatik lenf nodları. - Göğüs duvarı sol posterior kesimde ciltaltı yağlı planlarda orta düzeyde hipermetabolik metastatik nodüler lezyon. - Sağ femur intertrokanterik mesafede yeni gelişen fokal yoğun FDG tutulumu (Met). - Duodenum 4. kıtada ve ileal anslarda fokal yoğun FDG tutulumları izlenmiştir. Klinik, radyolojik korelasyonu önerilir. Sonuç ve Öneriler ."İçeriğe Git Teleradyoloji Görünümü İnternet tarayıcınız görüntü detaylarınızı görüntülemek istediğinizde açılan sayfayı engelleyebilir. Görüntülemek için açılır sayfaya izin vermeniz gereklidir. Tarih Ön İzleme 06.02.2023 25.01.2023 Hastane Adı ISTANBUL MARMARA ÜNİVERSİTESİ PENDİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Açıklama BT, Toraks, kontrastsız Rapor Raporu Aç Radyolojik Görüntüler Görüntüyü Aç Paylaş e-Posta Gönder Profilimde Görünmesin 25.01.2023 21.01.2023 01.10.2019 18.09.2019 29.07.2019 26.07.2019 24.07.2019 15.02.2019 Sayfada 10 kayıt göster İlkÖnceki1SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi T.C. Sağlık Bakanlığı Teleradyoloji Sistemi ISTANBUL MARMARA ÜNİVERSİTESİ PENDİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Radyoloji Sonuç Raporu Hastanın Adı Soyadı NİYAZİ DOLU Protokol Numarası B2849106010 Cinsiyeti Erkek Çekim Tarihi 25/01/2023 14:47:56 LOINC Kodu 29252-4-Toraks, BT, kontrastsız Erişim Numarası B2849106010 Doğum Tarihi 12/09/1954 Klinik 150-GÖĞÜS HASTALIKLARI Bulgular T.C. İSTANBUL VALİLİĞİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Sağlık Bakanlığı Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Raporu Erişim No T.C Kimlik No Hasta Soyadı Adı Doğum Tarihi Cinsiyeti Raporu Yazan : B2849106010 : 25*******14 : : 12.09.1954 : Erkek : CETINDAG, GUZIN Çalışma Tanımı Çekim Tarihi Rapor Tarihi Klinisyen Doktor Okuyan Doktor Onaylayan Doktor : BT, Toraks, kontrastsiz : 25.01.2023 14:47:56 : CANER, ÇINAR AKIN, DİLARA AKIN, DİLARA BULGULAR: TORAKS BT ve TORAKS HRCT İNCELEMESİ; Klinik Bilgi: Belirtilmemiştir. Trakea ve mediasten orta hattadır. Ana vasküler yapıların değerlendirilmesinde; aorta çapı normal olarak değerlendirilmiştir. Pulmoner arter çapı normal sınırlardadır.Aortta kalsifik aterosklerotik değişiklikler izlendi. Kalp normal boyutlarda izlenmiştir. Perikardial effüzyon ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Mediastende en büyüğü level 7 düzeyinde kısa aksı 2.5 cm ölçülen yaygın LAP ve lenf nodları izlenmektedir. Sol hiler bölgede düzensiz konturlu, koronal planda 63x42 mm ölçülen kitlesel lezyon ve distalinde en büyüğü sol üst lob superior segmentte 10 mm ölçülen bir iki adet satellit nodül izlenmektedir (bulgular malign özellikler göstermektedir, doku tanısı önerilir). Tarif edilen lezyon sol alt lob bronşunu daraltmaktadır. Sol alt lobda hava hapsi alanı izlenmiştir. Bilateral aksiller bölgede lenfadenopati saptanmamıştır. Akciğer parankim yapılarının değerlendirilmesinde; Bilateral akciğer apikal segmentlerde sekel fibrotik değişiklikler ve minimal amfizematöz değişiklikler izlendi. Sol akciğer alt lobda ve sol akciğer üst lob lingüler segmentte parankimal bant formasyonları izlenmiştir. Sağ akciğer alt lob mediobazal segmentte epin komşuluğunda buzlu cam dansitesi izlendi. Nodül formasyonu izlenmemektedir. Mozaik perfüzyon paterni veya interstisyel akciğer hastalığı ile uyumlu bulgu izlenmemiştir. Bilateral plevral effüzyon saptanmamıştır. Görüntü alanına giren abdomen kesitlerinin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji izlenmedi. İnceleme alanına giren kemik yapılar normal olarak değerlendirildi. Sonuç ve Öneriler SONUÇ: ·İnceleme ile ilgili radyolojik bulgular yukarıda tanımlanmıştır. ""İçeriğe Git Teleradyoloji Görünümü İnternet tarayıcınız görüntü detaylarınızı görüntülemek istediğinizde açılan sayfayı engelleyebilir. Görüntülemek için açılır sayfaya izin vermeniz gereklidir. Tarih Ön İzleme 06.02.2023 25.01.2023 Hastane Adı ISTANBUL MARMARA ÜNİVERSİTESİ PENDİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Açıklama BT, Toraks, kontrastsız Rapor Raporu Aç Radyolojik Görüntüler Görüntüyü Aç Paylaş e-Posta Gönder Profilimde Görünmesin 25.01.2023 21.01.2023 01.10.2019 18.09.2019 29.07.2019 26.07.2019 24.07.2019 15.02.2019 Sayfada 10 kayıt göster İlkÖnceki1SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi T.C. Sağlık Bakanlığı Teleradyoloji Sistemi ISTANBUL MARMARA ÜNİVERSİTESİ PENDİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Radyoloji Sonuç Raporu Hastanın Adı Soyadı Protokol Numarası B2849106010 Cinsiyeti Erkek Çekim Tarihi 25/01/2023 14:47:56 LOINC Kodu 29252-4-Toraks, BT, kontrastsız Erişim Numarası B2849106010 Doğum Tarihi 12/09/1954 Klinik 150-GÖĞÜS HASTALIKLARI Bulgular T.C. İSTANBUL VALİLİĞİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Sağlık Bakanlığı Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Raporu Erişim No T.C Kimlik No Hasta Soyadı Adı Doğum Tarihi Cinsiyeti Raporu Yazan : B2849106010 : 25*******14 : DOLU, NIYAZI : 12.09.1954 : Erkek : CETINDAG, GUZIN Çalışma Tanımı Çekim Tarihi Rapor Tarihi Klinisyen Doktor Okuyan Doktor Onaylayan Doktor : BT, Toraks, kontrastsiz : 25.01.2023 14:47:56 : CANER, ÇINAR AKIN, DİLARA AKIN, DİLARA BULGULAR: TORAKS BT ve TORAKS HRCT İNCELEMESİ; Klinik Bilgi: Belirtilmemiştir. Trakea ve mediasten orta hattadır. Ana vasküler yapıların değerlendirilmesinde; aorta çapı normal olarak değerlendirilmiştir. Pulmoner arter çapı normal sınırlardadır.Aortta kalsifik aterosklerotik değişiklikler izlendi. Kalp normal boyutlarda izlenmiştir. Perikardial effüzyon ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Mediastende en büyüğü level 7 düzeyinde kısa aksı 2.5 cm ölçülen yaygın LAP ve lenf nodları izlenmektedir. Sol hiler bölgede düzensiz konturlu, koronal planda 63x42 mm ölçülen kitlesel lezyon ve distalinde en büyüğü sol üst lob superior segmentte 10 mm ölçülen bir iki adet satellit nodül izlenmektedir (bulgular malign özellikler göstermektedir, doku tanısı önerilir). Tarif edilen lezyon sol alt lob bronşunu daraltmaktadır. Sol alt lobda hava hapsi alanı izlenmiştir. Bilateral aksiller bölgede lenfadenopati saptanmamıştır. Akciğer parankim yapılarının değerlendirilmesinde; Bilateral akciğer apikal segmentlerde sekel fibrotik değişiklikler ve minimal amfizematöz değişiklikler izlendi. Sol akciğer alt lobda ve sol akciğer üst lob lingüler segmentte parankimal bant formasyonları izlenmiştir. Sağ akciğer alt lob mediobazal segmentte epin komşuluğunda buzlu cam dansitesi izlendi. Nodül formasyonu izlenmemektedir. Mozaik perfüzyon paterni veya interstisyel akciğer hastalığı ile uyumlu bulgu izlenmemiştir. Bilateral plevral effüzyon saptanmamıştır. Görüntü alanına giren abdomen kesitlerinin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji izlenmedi. İnceleme alanına giren kemik yapılar normal olarak değerlendirildi. Sonuç ve Öneriler SONUÇ: ·İnceleme ile ilgili radyolojik bulgular yukarıda tanımlanmıştır. Patoloji raporuda küçük hücreli karsinom şeklinde geldi. " https://enabiz.gov.tr/Goruntulerim/Index#:~:text=%C4%B0%C3%A7eri%C4%9Fe%20Git,bulgular%20yukar%C4%B1da%20tan%C4%B1mlanm%C4%B1%C5%9Ft%C4%B1r. https://enabiz.gov.tr/Goruntulerim/Index#:~:text=%C4%B0%C3%A7eri%C4%9Fe%20Git,bulgular%20yukar%C4%B1da%20tan%C4%B1mlanm%C4%B1%C5%9Ft%C4%B1r.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Umut14 Şubat 2023Merhaba İlker Bey, iyi çalışmalar... Geçen yıl kilo kaybı nedeniyle Babamı hastaneye götürdük, kan değerlerinin düşük olması sebebiyle kolonoskopi yapıldı, kalın bağırsakta çok sayıda polip olduğu için parça alıp patolojiye gönderildi temiz çıktı ve takip istendi, Bu senede kontrol sırasında yine parça alındı fakat bu defa daha derin kesi ile alınması gerekiyor diye lütfi kırdar hastanesinde ameliyatla kalın bağırsaktan 30 cm alındı ve patolojiye gönderildi, yaklaşık iki ay sonra patoloji sonucu geldi ve gönderilen parçada 1. evre diye bir bilgi verildi. Elimizde rapor mevcut, rapordan pek bir şey anlayamadım, ama anlayabildiğim kadarıyla Adenokarsinom diye bir kanser türü denmiş, ilerleme yok, yüzeysel kalmış. submukozal yayılım yok, metastatim yayılım yok, cerrahi sınır negatif, alınan yerin önü arkasında tümör kalmamış temizlenmiş, lenf bezlerinde yayılımın varmı diye 8 lenf alınmış 0/8 temiz gibi anlıyorum.. Reaktif lenf nodu 8 diyor ama onu anlayamadım.. Randevu alıp sizinlede görüşmek istiyorum, ancak ameliyat eden doktor Ped istemiş haftaya PED cekilecek.. malum Devlet hastanelerinde sorularımızın cevabını tam alamıyoruz. Size sorum şu Bu aşamada nasıl hareket etmemiz gerekiyor, devlet hastanesinde çekilmiş ve yazılmış raporlarla size gelsek tedaviye sizinle devam edebilirmiyiz? yoksa süreç sizin üzerinizden yeniden mi başlamalı. yada takip etmek yeterli olur mu? Size gelmek için PED sonucunu bekleyelim mi? Biliyorum danışma yeri değil sizinki ama kısa da olsa bir görüş yada yönlendirme yaparsanız çok mutlu olurum.. Süreçte zaman kaybetmek istemiyorum. desteğiniz ve vakit ayırıp bu uzun mesajı okuduğunuz için teşekkürler. i.ç.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
-
Soru :Samim Surel14 Şubat 2023Hocam iyi günler Boğaz ağrısı sebebi ile KBB uzmanına başvurdum. Kan testi yapıldı ve ultrason çekildi. Kan testi sonuçlarım normal. Ultrason ise aşağıda ki şekilde. Bilateral parotis glandı derin ve yüzeyel lobu boyutları normaldir. Parankim eko paternleri homojendir. Her iki parotiste sınır ve eko farkı oluşturan lezyon izlenmedi. Bilateral submandibular gland boyutları normal sınırlardadır. Parankim eko paternleri homojendir. Her iki submandibular glandda sınır ve eko farkı oluşturan lezyon izlenmedi. Tiroid glandı boyutları normaldir. Gland konturları düzgün, parankim eko paterni homojendir. Tiroid sol lob orta kesim anteriorda 4×3 mm boyutlarında RDUS ile periferal ve internal kanlanması bulunan, düzgün sınırlı, İzoekoik solid nodül izlenmiştir. Servikal alanlarda patolojik boyut ve özellikte lenf nodülü saptanmadı. Tiroidde nodül bulunmuş . Endokrinoloji bölümüne gözükmeme gerek var mı dedim KBB uzmanına. Tiroid hormonlarin normal şimdilik gerek yok dedi. Ekstra birşey yapmam gerekir mi hocam. Teşekkür ederim.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :hakan atıl14 Şubat 2023hocam selamlar bu raporu değerlendirme imkanını olur mu bULGULAR: Baş ve boyun bölgesinde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon veya lenf nodu izlenmemiştir. Bilateral aksillada artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. AP pencerede 14x8 mm boyutlarında artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlendi (SUVmax : 4.14) (reaktif ?). Mart-2022 tarihli PET-BT ile karşılaştırıldığında; boyutu benzer olup SUVmax değerinde hafif azalma izlendi. Sol akciğer alt lob süperiorda 20x15 mm boyutlarında (SUVmax : 5.12) plevral tabanlı nodüler lezyon izlendi. Mart-2022 tarihli PET-BT ile karşılaştırıldığında boyutu belirgin artmış olup SUVmax değeri benzer izlendi. Sağ akciğer orta lobda 4 mm çapında artmış FDG tutulumu göstermeyen nodül izlendi. Mart-2022 tarihli PET-BT ile karşılaştırıldığında; yeni çalışmada ortaya çıktığı izlendi. Kesit kalınlığı nedeniyle daha önceki çalışmada gözükmemiş olabilir. Karaciğer sol lob segment 2'de 26x21 mm boyutlarında artmış FDG tutulumu gösteren hipodens yumuşak doku lezyonu izlendi (SUVmax : 8.61). Mart-2022 tarihli PET-BT ile karşılaştırıldığında boyut ve SUVmax değerinde artış izlendi. Karaciğer hilusunda segment 1 komşuluğunda büyüğü 9 mm çapında artmış FDG tutulumu gösteren 2 adet lenf nodu izlendi (SUVmax : 2.48). Mart-2022 tarihli PET-BT ile karşılaştırıldığında benzer izlendi. Safra kesesi, pankreas ve dalakta artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Her iki böbrekte artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Bilateral sürrenal bezde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Karın ön duvarında cilt altı yağlı doku içerisinde artmış FDG tutulumu izlendi (SUVmax : 2.50) (post operatif değişiklik). Kolon ve rektumda diffüz artmış FDG tutulumu izlendi (oral antidiabetik kullanımı ?). Rektosigmoid bileşkede operasyon lojunda artmış FDG tutulumu gösteren hafif duvar kalınlaşması izlendi (SUVmax:8.09) (fizyolojik barsak tutulumu?). Mart-2022 tarihli PET-BT ile karşılaştırıldığında SUVmax değeri hafif azalmıştır. İntraabdominal, pelvik ve bilateral inguinal bölgede artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Kesit alanına giren kemik yapılarda artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. erhaba aşağıda pet çekim sonucu değerlendirme imkanını olur muCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Serap Y12 Şubat 2023Merhaba, babam 62 yaşında koah hastası ; Pet Bt yapıldı. Sonucunu degerlendirirseniz sevinirim.TANI ve ENDIKASYON(C34):Toraks BT'de sag akciger üst lob posteriorda yeni gelismis nodaler lezyon saptanan hastada, metabolik karakterizasyon amaciyla PET/BT tetkiki uygulandi.*PET/BT calismasinda alinan BT kesitieri intravenoz kontrast kullanilmaksizin ve düsük dozlu olup tani amacli kullanilmamaktadir.Kesitler PET gorüntolemesinde atenüasyon düzeltmesi ve lezyonun lokalizasyonu amacryla kullanilmaktadir. "Raporda belirtilen SUDmaks degeri lezyondaki F18-FDG tutulum düzeyini gosteren semikantitatif bir parametredir. BULGULAR: Bas-boyun:Baş-boyun bölgelerinde patolojik düzeyde F18-FDG tutulumu saptanmamistir. Toraks ve mediasten: Sağ akciğer üst lob posterior segmentte yerlesimli,9 mm çapindaki parankim nodülünde minimal düzeyde artmis F18-FDG tutulumu (SUDmaks: 1.4) izlenmektedir. Her iki akciğer apikal kesimde sekel değisiklik lehine değerlendirilen plöroparankimal cekintilerde patolojik düzeyde F18-FDG tutulumu saptanmamistir. Diger akciğer parankim sahalarinda patolojik düzyede F18-FDG tutulumu gözlenmemektedir. Mediastende patolojik boyut ve metabolik aktivitede lenf nodu gözlenmemektedir. Abdomen ve pelvis: Mide korpus küçük kurvaturda ön planda enflamatuar süreç lehine değerlendirilen, hafif düzeyde hipermetabolik görünüm dikkati çekmiştir; klinik değerlendirme önerilir(SUDmaks: 3.4). Diğer abdominopelvik organ yapılarında ve lenfatik istasyonlarda patolojik düzeyde F18-FDG tutulumu saptanmamistir. iskelet sistemi: İnceleme alanına giren kemik yapilarda patolojik hipermetabolik görünüm saptanmamistir. SONUC: Sağ akciğer üst lob posterior segmentte yerleşimli, minimal düzeyde artmis F18-FDG tutulumu gösteren subsantimetrik boyutlu parankim nodülü; klinik değerlendirme ve gereklilik halinde ileri tetkiki önerilir. TeşekkürlerCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan