Tüm Sorular
-
Soru :ALi28 Haziran 2022hocam merhaba, babamın 1 ay önce karın ağrısı sebebi ile acile başvurduktan sonra,üroloji doktoruna sevk ettiler daha sonrasında, çekilen tomografi sonucunda da, göğüs cerrahisini sevk ettiler, tomografi sonucu bu şekilde; Görüntü alanına giren Toraks kesitlerinde sağ akciğer alt lob laterobazal segmentte 34x28mm boyutunda hipodens düzensiz konturlu kitlesel lezyon mevcuttur. PET CT ve Histopatolojik inceleme uygun olacaktır. Sol renal pelvis ekstrarenal yerleşimlidir. AP çapı 39mm ölçülmüştür. Abdominal aortada aterosklerotik kalsifik plaklar mevcuttur. Göğüs cerrahisi doktoru da pet ct çekilmesi için sevk etti, raporu bu şekilde geldi; BULGULAR Baş - Boyun: Patolojik FDG akümülasyonu izlenmemiştir. Serebral - serebellar metabolik aktivite dağılımı simetrik ve homojen karakterde olmakla birlikte bu alanlardaki fizyolojik hipermetabolik aktivite nedeniyle değerlendirmenin suboptimal olabileceği değerlendirmede göz önünde bulundurulmalıdır. Toraks: Her iki akciğer apeksindeki irregüler dansite artım alanlarında patolojik FDG akümülasyonu izlenmemiştir (sekel değişiklikler ?). Sağ akciğer alt lob postero-laterobazal segmentte yerleşimli, plevral tabanlı 43x38x50 mm boyutlu düzensiz sınırlı kitlede belirgin artmış FDG akümülasyonu (SUVmaks: 10,14) saptanmıştır. Sol akciğer lingular segmentte paramediastinal alanda subplevral yerleşimli 14x10 mm boyutlu nodülde patolojik FDG akümülasyonu izlenmemiştir. Sol akciğer alt lob süperior, posterobazal ve laterobazal segmentlerde subplevral yerleşimli buzlu cam dansitesi alanlarında heterojen tarzda minimal artmış FDG akümülasyonu (SUVmaks: 2,14) mevcuttur (öncelikle enflamatuar). Sağ akciğer hiler lenf nodlarında heterojen tarzda minimal artmış FDG akümülasyonu (SUVmaks: 1,98) izlenmiştir. Mediastende bilateral üst paratrakeal büyüğü 10x6 mm, bilateral alt paratrakeal büyüğü 13x9 mm ve subaortik büyüğü 12x10 mm boyutlu lenf nodlarında patolojik FDG akümülasyonu saptanmamıştır. Abdomen - Pelvis: Sol renal pelvis ekstrarenal yerleşimli olup belirgin üriner fizyolojik belirgin aktivite izlenmiştir. Abdomende paraaortik-parakaval milimetrik lenf nodlarında patolojik FDG akümülasyonu saptanmamıştır. İskelet Sistemi: Sol humerus başında yerleşimli 8x7 mm boyutlu sklerotik lezyonda patolojik FDG akümülasyonu izlenmemiştir (enostozis ?). YORUM: - Sağ akciğer alt lob postero-laterobazal segmentte yerleşimli, plevral tabanlı hipermetabolik düzensiz sınırlı kitle (öncelikle malignite lehine). - Sağ akciğer hiler lenf nodlarında heterojen tarzda minima metabolik aktivite artışı (metastaz açısından şüpheli). - Sol akciğer lingular segmentte paramediastinal alanda subplevral yerleşimli patolojik metabolik aktivite artışı göstermeyen nodül (benign ?).Cevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :akn28 Haziran 2022BULGULAR Baş - Boyun: Patolojik FDG akümülasyonu izlenmemiştir. Serebral - serebellar metabolik aktivite dağılımı simetrik ve homojen karakterde olmakla birlikte bu alanlardaki fizyolojik hipermetabolik aktivite nedeniyle değerlendirmenin suboptimal olabileceği değerlendirmede göz önünde bulundurulmalıdır. Toraks: Her iki akciğer apeksindeki irregüler dansite artım alanlarında patolojik FDG akümülasyonu izlenmemiştir (sekel değişiklikler ?). Sağ akciğer alt lob postero-laterobazal segmentte yerleşimli, plevral tabanlı 43x38x50 mm boyutlu düzensiz sınırlı kitlede belirgin artmış FDG akümülasyonu (SUVmaks: 10,14) saptanmıştır. Sol akciğer lingular segmentte paramediastinal alanda subplevral yerleşimli 14x10 mm boyutlu nodülde patolojik FDG akümülasyonu izlenmemiştir. Sol akciğer alt lob süperior, posterobazal ve laterobazal segmentlerde subplevral yerleşimli buzlu cam dansitesi alanlarında heterojen tarzda minimal artmış FDG akümülasyonu (SUVmaks: 2,14) mevcuttur (öncelikle enflamatuar). Sağ akciğer hiler lenf nodlarında heterojen tarzda minimal artmış FDG akümülasyonu (SUVmaks: 1,98) izlenmiştir. Mediastende bilateral üst paratrakeal büyüğü 10x6 mm, bilateral alt paratrakeal büyüğü 13x9 mm ve subaortik büyüğü 12x10 mm boyutlu lenf nodlarında patolojik FDG akümülasyonu saptanmamıştır. Abdomen - Pelvis: Sol renal pelvis ekstrarenal yerleşimli olup belirgin üriner fizyolojik belirgin aktivite izlenmiştir. Abdomende paraaortik-parakaval milimetrik lenf nodlarında patolojik FDG akümülasyonu saptanmamıştır. İskelet Sistemi: Sol humerus başında yerleşimli 8x7 mm boyutlu sklerotik lezyonda patolojik FDG akümülasyonu izlenmemiştir (enostozis ?). YORUM: - Sağ akciğer alt lob postero-laterobazal segmentte yerleşimli, plevral tabanlı hipermetabolik düzensiz sınırlı kitle (öncelikle malignite lehine). - Sağ akciğer hiler lenf nodlarında heterojen tarzda minima metabolik aktivite artışı (metastaz açısından şüpheli). - Sol akciğer lingular segmentte paramediastinal alanda subplevral yerleşimli patolojik metabolik aktivite artışı göstermeyen nodül (benign ?).Cevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :EYLÜL ÖZTEKİN27 Haziran 2022Merhaba hocam, 29 yaşında 2 yıllık evli biriyim. Yaklaşık 2 yıldır normal kistlerim mevcuttu. Ancak şiddetli ağrılarım sebebi ile bir takım tahlil ve tetkik yapıldı, yapılan tetkik sonrası 5 cm civarında kistim çikolata kistine dönüştüğünü ilettiler. Doğum kontrol hapı kullandım 4 cm civarına küçüldü, ancak doğum kontrol haplarımı günü gününe almadığım zamanlarda reglim çok düzensiz oluyor bu sebepten ilacımı 3 aydır almıyorum, ağrı sızımda şuan için bulunmamakta. Bu gibi rahatsızlıkta önerebileceğiniz bir tedavi var mıdır? Doğum kontrol hapı kullanmam şart mı? TeşekkürlerCevap :Uzman Hekim Gülfem Başol
-
Soru :Dilek Sarıtaş27 Haziran 2022Düzenli olarak hangi aralıkta checkup yaptırmalıyız?Tüm hastalıkları tespit edebiliyor musunuz?Cevap :Uzman Hekim Şencay Yıldız Şahin
-
Soru :Halil Çolak27 Haziran 2022Merhaba, Yaklaşıl 2 senedir şiddetli migren atakları yaşıyorum.Doktora gittim antidepresanlar kullandım ama düzelme olmadı.Yardımcı olur musunuz?Cevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :AYSUN PINARBAŞI27 Haziran 2022Saçı çok sık, sert ve kalın telli olan biriyim. Ama son 2 aydır saçımı yıkarken acayip derecede dökülüyor. 22 yaşımdayım. 6 ay Roaccutane kullandım ve bu dökülme, ilacı bıraktıktan sonra başladı, ayrıca saçımda egzama var, büyük pul pul dökülme, kaşıntı ve yaralar mevcut, bunun için Elecon losyon kullanıyorum, anlattıklarımdan dolayı saçlarım dökülüyor olabilir mi? Yoksa muayene olmalı mıyım?..."Cevap :Uzman Doktor Fatma Akpınar
-
Soru :mesut özkan26 Haziran 2022merhaba hocam babamın pet sonucu asagıdakı gıbıdır yorumlarmısınız... e-nabız logoİçeriğe Git Çocuklarım T.C. Sağlık Bakanlığı Teletıp Görünümü Liste Görünümü İnternet tarayıcınız görüntü detaylarınızı görüntülemek istediğinizde açılan sayfayı engelleyebilir. Görüntülemek için açılır sayfaya izin vermeniz gereklidir. Tarih Ön İzleme Hastane Adı Açıklama Rapor Radyolojik Görüntüler Paylaş 23.06.2022 RİZE RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Onkolojik PET (F-18 FDG) 17.05.2022 KARADENİZ TEKNİK ÜNVERSİTESİ FARABİ HASTANESİ Akciğer grafisi P.A. (tek yön) Yok 09.05.2022 KARADENİZ TEKNİK ÜNVERSİTESİ FARABİ HASTANESİ Akciğer grafisi P.A. (tek yön) Yok 18.04.2022 RİZE RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ MRG, Yüz, kontrastlı 13.04.2022 ARTVİN DEVLET HASTANESİ BT, Paranazal sinüs. 29.03.2022 RİZE RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ Ortopantomograf film (panoramik) Yok 30.11.2021 ARTVİN BORÇKA DEVLET HASTANESİ Periapikal film, her biri BORÇKA DH Yok 30.06.2021 ARTVİN BORÇKA DEVLET HASTANESİ Periapikal film, her biri BORÇKA DH Yok 21.04.2017 ARTVİN DEVLET HASTANESİ Yok Yok 04.04.2016 ARTVİN BORÇKA DEVLET HASTANESİ Yok Yok Arama Sayfada kayıt gösterİlkÖnceki1SonrakiSon Kapat Rapor Detay Bilgisi F-18 FDG PET/BT RAPORU Adı-Soyadı: Mustafa Özkan Tanı: Malign Mezenkimal Tümör (ICD-10: C49) Endikasyon: Evreleme İlaç: F-18 FDG Dosya No: 2358999 Doz: 12.0mCi Yaş/Cinsiyet: 52 y/E YÖNTEM: Açlık kan şekeri 138 mg/dL iken 12.0 mCi F-18 FDG iv yoldan verildikten bir saat sonra Siemens Biograph20_mCT ile verteks-mid uyluk vücut bölümlerinin görüntüleri alındı. Transvers, koronal, sagital düzlemlerde oluşturulan PET görüntüleri, aynı kesit BT görüntüleri ile birlikte değerlendirildiğinde; BULGULAR: Baş boyun bölgesi: Sol maksiller sinüs düzeyinde izlenen süperiorda orbita inferioruna dek uzanan, cilde egzofitik uzanımlı, medialde sol nazal kaviteye uzanan, kemik yapılarda destrüksiyona neden olan 49x41 mm boyutlu kitlesel lezyonda irregüler F-18 FDG tutulumları dikkati çekmiştir (SUVmax: 6.2). Baş boyun bölgesinde diğer alanlarda F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Toraks: Her iki akciğer parankimi ve mediastende F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Batın: Karaciğer her iki lobunda izlenen büyüğü 12x11 mm boyutlu hipodens lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Karaciğer, dalak ve diğer batın organlarında F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Pelvik bölge: Pelvik organlarda F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. İskelet sistemi: İskelet sisteminde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ: Sol maksiller sinüs düzeyinde izlenen süperiorda orbita inferioruna dek uzanan cilde egzofitik uzanımlı, medialde sol nazal kaviteye uzanan, kemik yapılarda destrüksiyona neden olan hipermetabolik kitlesel lezyon öneriler yapıldıCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Necla Körük25 Haziran 2022Hocam sonuçlarımı yorumlarsanız çok memnum okurum şimdiden çok teşekkür ederim ped sonuçlarım şu şekilde distalinde üst lobda atelektazi oluşturan sağ akciğer üst lob bronşu proksimel kesinde yerleşimli yaklaşık 1.5 1.7 cm kitle lezyonu ile uyumlu alanda malignite düzeyde artmış 18 FDG tutulumu izlenmiştir büyüğü sağ akciğer üst lobda olmak üzere sağ akciğerde izlenen birden çok sayıda milimetrik obasite ile uyumlu alanda çevre doku ile eş düzeyde 18 FDG tutulumu iZlenmiştirCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Ayşe Al25 Haziran 2022Hocam merhaba babam prostat kanseri (58 yaş) (3ayda 1 eligard göbekten iğne ve casodex kullanıyor) 3 kür dosetaksel kemoterapi aldıktan sonra pet çekildi ve sonucu Karaciğer, dalak ve bağırsaklarda fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Baş boyun alanları normal görünümdedir, lakrimal glandlarda ve tükürük bezlerinde fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Prostat boyutlarında ve PSMA ekspresyonunda belirgin regresyon, Prostat glandında fokal, artmış Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:22.8). Sol obturator PSMA eksprese eden metastatik milimetrik lenf nodunda tedaviye tam yanıt şeklinde çıkmıştı. 3 kür daha dosateksel kemoterapi aldık ve 23 haziranda pet çekildik sonucu; Prostat glandında fokal artmış Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:23.1). Karaciğer, dalak ve bağırsaklarda fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Baş boyun alanları normal görünümdedir, lakrimal glandlarda ve tükürük bezlerinde fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Prostat glandında stabil PSMA ekspresyonu. Metastaz bulgusu izlenmemiştir şeklinde çıktı. Son 3 aldığımız kemoterapi etki etmemiş mi sizce rica etsem durumumuzu yorumlar mısınız? Bundan sonraki aşama sizce radyoterapi mi ameliyat mı olmalıdır? Şimdiden çok teşekkür ederim hocam.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Kerim Başar24 Haziran 2022Merhaba Bülent Hocam, Kanlı öksürük nedeniyle ilaçlı tomografi yapıldı sonuçları aşağıdaki gibidir. TORAKS BT İNCELEMESİ ; Toraks üst açıklığından başlayarak diafragmaya kadar alınan kesitlerde ; Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter normal olarak izlenmektedir. Mediastinal genişlik olağandır. Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardium normal kalınlıktadır. Her iki akciğerde alt loblarda peribronşial nodüler infiltrasyonlar izlenmektedir. Her iki akciğerin bronkovasküler dağılımı normal sınırlarda izlenmiştir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmental bronşlar normaldir. Akciğerlerin havalanması ve damarlanması normal sınırlardadır. Parankimal yapı normal sınırlarda değerlendirilmiştir. Plevral sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar normaldir. Raporda tanımlanan bulgular. Sizce normal mi sonuçlar?Cevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :Busra24 Haziran 2022Hocam kolay gelsin ben 28 yaşındayım sağ akciğer intermedier bronş girişinde bir lezyon bulundu bronkoskopi yapıldı ancak karsinoid kanama süphesiyle parça alınmadı sıvı alındı temiz çıktı pet çekindim sonucunda sağ intermedier bronş düzeyinde izlenen hipermetabolik nodüler kalınlaşma alanının metabolik aktivitesi dual goruntulemede FDG afiniteli malignite açısından anlamlı olabilecek artış göstermektedir histopatolojik verifikasyonu önerilir yazıyor bu ne demekCevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :T.T.23 Haziran 2022Merhabalar annem rahim ağzı kanserinden ameliyat oldu ardından kemoterapi ve radyoterapi tedavisi gördü. Yürümekte zorlandığı için doktor kemik metastazı var mı diye PET çektirdi. Acaba sonuçlar hakkında bilgi verebilir misiniz? Teşekkür ederim. YAPILAN TETKİK: Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) TARAYICI MODEL: GE Discovery IQ Entegre PET/BT KULLANILAN RADYOFARMOSOTİK: 8.5 mci F-18 Florodeoksiglukoz (FDG) TANI/ÖNTANI: Serviks ca, ICD-10 KODU: C53, ENDİKASYON: Yeniden evreleme Açlık süresi: 6 saat, Glukoz düzeyi: 126 mg/dl, Enjeksiyon saati: 08.30, Çekim saati: 09.30 Çekim kapsama alanı: Verteks-Üst uyluk, Yatak pozisyon sayısı-süresi: 8-2 dk PET/BT çalışmasının BT bölümü tanısal amaçlı olmayıp atenüasyon koreksiyonu ve anatomik korelasyon için çekilmiştir. BULGULAR ve SONUÇ: Baş-Boyun İncelemesinde: Patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks-Mediasten İncelemesinde: Patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Batın-Pelvis İncelemesinde: Uterus ve overler izlenmedi (opere). Operasyon alanı-vajinal kaf lokalizasyonunda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdominopelvik lenfatik istasyonlarda patolojik FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmamıştır. Kas-İskelet Sistemi İncelemesinde: Sol kol proksimali seviyesinde lateralde (SUVmax:4.38), bilateral gluteal bölgede (SUVmax:3.73), sağ uyluk proksimali seviyesinde anterior ve lateralde ciltaltı yağlı dokuda (SUVmax:4.73) irregüler dansite artım alanlarında artmış FDG tutulumları izlenmiştir (enflamatuar/benign prosesler?, klinik korelasyon önerilir). L3- 5 vertebralar bölgesinde operatif materyaller mevcut olup bu alanda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. İnceleme alanına giren diğer kemik yapılarda patolojik FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmamıştır.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Berrin ŞAHİN22 Haziran 2022Hakan bey merhaba size daha önce muayene oldum ve burun ameliyatı olmamı söylediniz. Ameliyat ile ilgili size birkaç soru sormak istiyorum.ameliyat sonrasında gözlük takabilecek miyim? Denize kaç gün sonra girebilirim? Ameliyat sonrası kontrol randevuları kaç gün sonra olacak? TeşekkürlerCevap :Uzman Hekim Hakan Akçin
-
Soru :yılmaz baysal21 Haziran 2022Hocam Merhaba , Babam çektirdiği renkli akciğer filminde bir takım bulgular çıkmış bunlar, Trakea, her iki ana bronş, kalp kontur, büyüklüğü normaldir. Mediastinal ana vasküler yapılar patenttir. Paratrakeal ve prekarinal kısa aksı 1 cm den küçük birkaç adet nonspesifik lenf nodu izlenmiştir. Her iki akciğer parankiminde yaygın amfizematöz değişiklikler izlenmiştir. Her iki akciğer üst lob apikal segmentlerde sekel fibrotik değişiklikler izlenmiştir. Sağ akciğer alt lob laterobazal segmentte ve sol akciğer alt lob posterobazal segmentte ince fibrotik parankimal bantlar izlenmiştir. Bilateral plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. Abdomenden geçen kesitlerde karaciğer sol lobda 5 mm çapında hipodens lezyon izlenmiştir (kist?). Dalak alt pol komşuluğunda 12 mm çapında aksesuar dalak ile uyumlu nodüler oluşum izlenmiştir. Sol böbrek orta kesimde 43x40 mm boyutta ince septalı kortikal kist izlenmiştir. US kontrolü ve gereklilik halinde BT önerilir. Kesitlere dahil vertebralarda dejeneratif osteofitik değişiklikler izlenmiştir.Cevap :Uzman Hekim Süleyman Bülent Arman
-
Soru :Sibel Yeşilyurt21 Haziran 2022Merhaba, elimde çocuğumun MR sonucu var ve iki farklı doktor farklı şekilde yorumladılar, bende kime soracağımı bilemediğimden size ulaştım, inşallah bana yardımcı olursunuz. Burda söylenmek istenen nedir? . Bilateral oksipital derin ve periventriküler ak maddede, bilateral sentrum semiovale ve trigonal periventriküler ak maddede FLAIR sekansında daha belirgin, T2 ağırlıklı sekanslarda hiperintens sinyal değişikliği saptanmıştır. Ayrıca korpus kallosum splenium, isthmus ve korpus posterior kesim normalden ince izlenmektedir. Tanımlanan bulgular ilk planda gecikmiş myelinizasyon veya hipomyelinizasyon lehine yorumlanmış olup bu ikisinin ayrımı için 6 ay - 1 yıl sonra kontrol kranial MRG incelemesi önerilir.Cevap :Uzman Hekim Shabnam Jafarova
-
Soru :Emre Bayram18 Haziran 2022Merhaba hocam annem için yazmıştım öncesinde mediastenden biyopsi istemişlerdi biyopsiyi yaptırdık hocam biyopside kesitlerde nekroz içermeyen granülomlar gösteren lenf nodu izlenmektedir Granülmatöz reaksiyon içinde multinükleer dev hücreler gözlenmiştir yapılan histokimyasal çalışmalarda pas ve gms ile spesifik mikroorganizma saptanmamıştır Arb ile tek bir dev hücre içinde tek bir alanda şüpheli boyanma mevcuttur hastanın başta tüberküloz olmak üzere granülmatöz lenfadenit yapabilicek etiyolojiler açısından araştırılması önerilir . Hocam sonuç böyle geldi annemde hiçbir verem belirtisi yok biz hiç olacağını tahmin etmiyorduk zaten kadın hastalığı şikayetiyle doktora gidip film çektirdiğimizde mediastendeki lenf nodları farkedildi yani veremin hiçbir belirtisi yok annemde biyopsiye dayanarak pdd yapıldı 14 ml çıktı ve quantiferon testi yapıldı latent tbc testi yazıyor hocam pozitif çıktı ancak verem olmayışına dair şüphemiz var hocam annem öncesinde veremi geçirmiş olabilir mi yani şuan aktif verem hastası olmayabilir mi latent tüberküloz farklı mı oluyor latent tüberkülozun tedavisi yalnızca koruyucu ilaç mı oluyor aktif verem hastası farklı mı oluyor bilgilendirirseniz çok seviniriz çok teşekkür ederiz ilaçları çok ağır kullanmak istemiyor yaşadığımız yerdeki doktorlardan hiç memnun değiliz büyükşehir de daha detaylı Araştırmak istiyoruz ve bu len nodlarında ki şişme Annemin kovid Geçirdiği döneminde olmuş bu tüberküloz kovidle karıştırılıyor olabilir mi hocam biz kovidden olduğunu düşünüyoruz bilgilenirize ihtiyacımız var 🙏🏻Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :ali17 Haziran 2022hocam batımdan kitle alındı 3.5x2 cm. makroskopi de 1.3 cm x1 cm boyutlarında kistik alanlarda içeren solid lezyon izlenmektedir. mikroskopide ise, kesitlerde mental yağ doku içerisinde 1 adet lenf nodu izlenmektedir. bu alanda normal lenf modu patenini ortadan kaldıran diffüz infiltrasyon patenine sahip malin epitelyıal tümör metastazı izlenmektedir. perinodal yayılım görülmemiştir. yazmaktadır. rapor tanısında ise; momentum eksizyonel biyopsi -toplam lenf nodu sayısı 1 metastatik lenf nodu sayısı 1 karsinoma metastazı lenf modunun çapı 1.3 cm peridonal yayılım görülmemiştir lenf modunda diffuz tutulum izlenmektedir. yazmaktadır. ameliyatımı yapan cerrah pet çektirmemi bu bölgede bu kitlenin kendi başına oluşamayacağını söyledi. bu süreçte nasıl bir yol izlemeliyim. saygılarımla.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Sevda Terzi16 Haziran 2022Merhaba hocam 2sene once lenfoma kemoterapi aldim 2 senedir takipteyim ,rica etsem petimi okuyabilir misinz ? Baş - Boyun: Orofarenks düzeyinde bilateral palatin tonsilde güncel çalışmada metabolik progresse artmış FDG tutulumu (SUVmaks:13.47) izlenmektedir ( fizyolojik/inflamatuar prosese bağlı?) Bilateral seviye 2A'da (SUVmaks sağ: 4.68 , sol: 6.52) ve submandibular (SUVmaks sağ:2.25 , sol: 6.76) büyüğü yaklaşık 12x7mm boyutlarında güncel çalışmada anatomik stabil metabolik progresse lenf nodlarında artmış FDG tutulumu izlenmektedir. Bilateral seviye 2B -3-4-5 supraklavikular subsantimetrik milimetrik diğer lenf nodlarında önceki çalışmaya benzer kayda değer FDG tutulumu izlenmemektedir. Toraks: Sağ aksillada güncel çalışmada metabolik hafifçe regresse yaklaşık 13x12mm boyutlu lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUVmaks: 7.07 eskisi: 10.24) izlenirken sağ aksillada yağlı hilusları izlenen diğer birkaç adet lenf nodunda önceki çalışmaya benzer kaydadeğer FDG tutulumu izlenmemektedir. Sol aksillada güncel çalışmada anatomik stabil metabolik regresse lenf nodunda düşük düzeyde FDG tutulumu (SUVmaks: 2.15 eksisi:4.55) izlenirken sol aksillar yağlı hlusları izlenen diğer lenf nodlarında önceki çalışmaya benzer kaydadeğer FDG tutulumu izlenmemektedir. Paratrakeal prevasküler AP pencerede önceki çalışmaya benzer lenf nodlarında kayda değer FDG tutulumu izlenmemektedir. Bilateral akciğer parankiminde patolojik FDG tutulumu izlenmemektedir. Abdomen - Pelvis: Karaciğer referans (SUVmaks:2.88)'dir. Abdomino pelvik patolojik lenf noduna ait FDG tutulumu izlenmemektedir. Bilateral inguinal lenf nodlarında önceki çalışmaya benzer patolojik FDG tutulumu izlenmemektedir. Kas - İskelet: İskelet sisteminde patolojik FDG tutulumu izlenmemektedir. 1) Bilateral aksillar güncel çalışmada sağda hafifçe olmak üzere metabolik regresse iki adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu izlenen iki adet lenf nodu ve bilateral aksillada önceki çalışmaya benzer kayda değer FDG tutulumu izlenmeyen diğer lenf nodları 2) Boyunda bilateral seviye 2A'da ve submandibular güncel çalışmada anatomik stabil metabolik progresse lenf nodlarında artmış FDG tutulumu (reaktif?) 3) Mediastinal önceki çalışmaya benzer kayda değer FDG tutulumu izlenmeyen lenf nodlarıCevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :Cem16 Haziran 2022Merhaba Hocam Babamın Pet-ct raporunu yorumlarsanız çok sevinirim,şimdiden değerli bilgilendirmeleriniz için Teşekkürler,Güzel ve sağlıklı günler dilerim. Yaş / Cinsiyet :79/E Tarih : 07/06/2022 TANI / ÖNTANI VE ENDİKASYONLAR : AKCİĞERDE KİTLE (C.34) EK-2/D-1(1a) TANI AMAÇLI TEKNİK PROSEDÜR VE GÖRÜNTÜLEME PROTOKOLU TARAYICI MODELİ GE DİSCOVERY ST ALIGUMENT PET/CT RADYOFARMASÖTİK F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG) Açlık süresi (SAAT) 6 Enjeksiyon saati 09.20 Çekim kapsama alanı WB Glukoz Düzeyi 92 Çekim saati 10.20 Radyofarmasötik dozu 7.05 mCi Enjeksiyon Yeri Sağ el Hasta Toleransı iyi Farmakolojik Müdahale - BULGULAR: Verteks düzeyinden pelvik bölge bitimine kadar tüm vücut PET-CT taraması yapılmıştır. BAŞBOYUN BÖLGESİ: Serebral ve serebellar parankima PET/CT rezolüsyon sınırları içerisinde normaldir. Nazofarinks hava sütunu simetrik olup normal genişlik ve konfigürasyondadır. Torus tubariuslar ve Rosen Müller fossaları bilateral simetrik ve normal genişliktedir. Yumuşak damak motor kasları, parafaringeal space, pterygopalatine ve infratemporal fossalar normaldir. Parotis bezleri bilateral normal dansite ve konturlardadır. Hyoid kas grupları, sublingual ve submandibüler bezler normaldir. Laringeal yapılar, trakea ve hipofarinks hava sütunu normaldir. Tiroid bezi homojen dansitede ve normal boyuttadır. TORAKOABDOMİNAL BÖLGE Mediastende patolojik olarak büyümüş lenf bezi ya da tümöral kitle saptanmamıştır. Trakea ve özefagusun torasik seyri normaldir. Kalp normal büyüklüktedir. Perikardiyal sıvı saptanmamıştır. Aortada kalsifik aterom plakları ve koroner arterler düzeyinde uygulanmış operasyona sekonder değişiklikler izlenmektedir. Akciğerlerde amfizematöz havalanma artışı izlenmekte olup toraks AP çapı ve retrosternal aralık geniştir. Sağ akciğer alt lob anterior bazal segment periferinde, konsolidasyon alanı içerisinde izlendiği kadarı ile yaklaşık 2 cm çapında hipermetabolik (SUV:9.4) nodüler bir yapı gözlenmektedir. Periferinde konsolidasyon alanları ile birlikte atelektazik bantlar izlenmektedir. Histopatolojik bilgileri ile verifikasyonu önerilir. Sol akciğer üst lob anterior ve lingula inferior segment periferinde de öncelikle nonspesifik periferik infiltrasyon alanlarına ait olduğu düşünülen hipermetabolik nodüler infiltrasyonlar gözlenmektedir (SUV:3.7). Klinik gereklilik halinde bu lezyondan uygun tedavi sonrası kısa aralıklı BT kontrolü önerilir. Her iki akciğer bazalinde de sekel parankimal kalınlaşmalar mevcuttur. Manifest plevral sıvı saptanmamıştır. Karaciğer normal lokalizasyon ve büyüklüktedir. Parankim dansitesi ve kontrastlanması olağan olup sol lob segment 3 düzeyinde subkapsüler 1 cm çapında nonmetabolik hipodens bir yapı izlenmektedir ve kistik bir lezyon olduğu düşünülmüştür. İntrahepatik safra yolları, vasküler yapılar ve portal sistem olağandır. Safra kesesi izlenebildiği kadarı ile olağandır. Dalak homojen dansitede ve normal boyutlardadır. Pankreas yaşla uyumlu normal görünümdedir. Mide ve intestinal segmentler normal olup patolojik duvar kalınlaşması saptanmamıştır. Sağ sürrenal bezde 20 mm boyutunda adenom lehine nonmetabolik nodüler lezyon ve sol sürrenal bezde hiperplazik görünüm dikkati çekmektedir. Her iki böbrek normal lokalizasyon ve büyüklükte olup toplayıcı sistemleri normal sınırlardadır. Sağ böbrekte ekzofitik olarak büyümüş kortikal kist izlenmektedir. Abdominal aorta yer yer genişlemiş olup kalsifik duvar kalınlaşmaları ile birlikte lümen içerisinde trombüsler mevcuttur. Eşlik eden lenf zincirlerinde nonmetabolik, milimetrik lenf bezleri gözlenmektedir. İliak arterlerde de benzer değişiklikler mevcuttur. Pelvik kesitlerde mesane normal olup patolojik duvar kalınlaşması saptanmamıştır. Prostat iridir ve kaba kalsifikasyonlar dikkati çekmektedir. Seminal keseler olağandır. Rektum, rektosigmoid kolon normal kalibrasyondadır. Perirektal yağ ve presakral fasya olağandır. Pelviste sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılarda osteoporotik ışın geçirgenliği artışı izlenmekte olup manifest metastatik lezyon ayırt edilmemiştir. Vertebra korpuslarında yer yer osteofitler izlenmektedir. Sternumda geçirilmiş kardiyak operasyona sekonder metalik retansiyon sütürleri mevcuttur. Sol asetabuler eklem komşuluğunda, kas planı içerisinde radyolojik karşılığı olmayan fokal metabolik aktivite artışının yumuşak dokuda enflamasyon olabileceği öncelikle düşünülmüştür. Ancak malignite öyküsü olan olguda metastaz ekartasyonu açısından klinik değerlendirmesi ve gerekirse MRG verifikasyonu önerilir. SONUÇ: Akciğer kitle tanılı olguda, sağ akciğer alt lob anterior segment santralinde, distalinde konsolidasyon ve atelektazinin izlendiği hipermetabolik nodüler lezyon mevcuttur, sol akciğer periferinde izlenen hipermetabolik infiltrasyon alanları öncelikle nonspesifik olarak düşünülmüştür, yanı sıra akciğerlerde sekel değişiklikler gözlenmektedir, sol asetabuler eklem komşuluğunda izlenen yumuşak dokuda fokal metabolik aktivitenin ise öncelikle enflamatuar olduğu düşünülmüştür, bu yönde klinik takibi uygun olacaktır.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkan
-
Soru :ilayda ataş15 Haziran 2022merhaba hocam, anneanneme meme kanserinden şüphelendikleri için bir kaç tetkik yapıldı. MR sonucu şu şekilde; sağ meme orta dış kadranda düzensiz spiküle kontürlere sahip, yaklaşık 39x26 mm boyutlu solid kitlesel lezyon izlenmiştir. sağ aksillada metastatik görünüme sahip,kalın korteksli,hillusları seçilemeyen,büyüklükleri yaklaşık 35x21 mm boyutlu LAP kümesi dikkat çekmektedir. Sol meme glandüler dokudan zengin liposkleroze (BİRAD’S TİP 2) parankim yapısındadır.Meme parankiminde kistik veya solid kitlesel lezyon izlenmemiştir. Sol aksilla olağan olup patolojik boyutta lenf nodu izlenmemiştir. MAMOGRAFİ SONUCU İSE; Meme parankim yapısı heterojen dens özelliktedir (Kategori c). Sağ meme UDK'da orta zonda 37x38mm boyutta yapısal distorsiyona neden olan spiküle düzensiz şekilli dens lezyon mevcuttur (BI-RADS 5. USG ve Biyopsi önerilir). Sağ meme AIK'da orta zonda büyüğü 1.7x1.5mm boyutta 2 adet yuvarlak şekilli kalsifikasyon mevcuttur. Sol meme UDK'da orta zonda 1 adet yuvarlak şekilli kalsifikasyon mevcuttur. İnceleme dahilindeki bilateral aksiller bölge normal olarak değerlendirildi. Meme parankim yapısı heterojen dens özelliktedir (Kategori c). Sağ meme UDK'da orta zonda 37x38mm boyutta yapısal distorsiyona neden olan spiküle düzensiz şekilli dens lezyon mevcuttur (BI-RADS 5. USG ve Biyopsi önerilir). Sağ meme AIK'da orta zonda büyüğü 1.7x1.5mm boyutta 2 adet yuvarlak şekilli kalsifikasyon mevcuttur. Sol meme UDK'da orta zonda 1 adet yuvarlak şekilli kalsifikasyon mevcuttur. İnceleme dahilindeki bilateral aksiller bölge normal olarak değerlendirildi. yorumunuzu rica ediyorum, şimdiden teşekkür ederimCevap :Uzman Hekim Ekrem Ferlengez