Sevgili doktorum, Acaba ben hangi D vitamini damlasini ve haftada ne kadar kullanmaliyim, musait oldugunuz zaman bilgi verirseniz sevinirim. Cevabiniz icin simdiden tesekkur eder, iyi calismalar dilerim. Tulay Bockin

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Sevgili doktorum, Acaba ben hangi D vitamini damlasini ve haftada ne kadar kullanmaliyim, musait oldugunuz zaman bilgi verirseniz sevinirim. Cevabiniz icin simdiden tesekkur eder, iyi calismalar dilerim. Tulay Bockin

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

DENEME

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

selamlar ben hastanızım FEMARA kullanıyordum fakat simdi devlet ödemiyormuş aile hekimi muadili olan LETRASAN ı yazdı ama size danışmadan kullanmak istemiyorum.lütfen beni bilgilendirir misiniz.Teşekkürler

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

selamlar ben hastanızım FEMARA kullanıyordum fakat simdi devlet ödemiyormuş aile hekimi muadili olan LETRASAN ı yazdı ama size danışmadan kullanmak istemiyorum.lütfen beni bilgilendirir misiniz.Teşekkürler

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba, Babam (1954 doğumlu) şubat 2018 tarihinde Marmara Eğitim ve Araştırma Hastanesinde lobektomi ( sol akciğer alt lob alındı) ameliyatı oldu. Akciğerinde görülen küçük çaptaki küçük hücreli olduüu tespit edilen kitle sebebiyle.( pet raporu hastanenizde çekildi ocak -2018. ) 1 ay kadar hastanede yattı, 2.bir ameliyata daha geçirdi bu sürede. Aynı zamanda, ileri derecede koah hastası ve ameliyat sonrası 7/24 sürekli solunum cihazı kullanıyor. Düzenli kontrolleri yapıldı aynı hastanede ve koah krizi sebebiyle de 3-4 defa da Süreyyapaşa'da da kaldı . 04/09/2018 tarihinde ilaçlı tomografi çekildi şu an raporu bekleniyor. Ancak; İlaçlı tomografi öncesi, 03/07/2018 -04/09/2018 arası geçen sürede, sırtında, iki kaburga arasında ve iki kaburga boşluğunun sağ üst tarafında ağrılı bir şekilde yumru şekilinde bir kitle büyüdü. 04/09/2018 tarihinde göğüs cerrahisi, göğüs hastaklıkları ve onkoloji tekrar gördü fakat tomografi raporunu bekliyorlar. Bu kitlelerin kanserli olma olasılığı nedir? 04/10/2018 tarihine kadar beklemek doğru olur mu? Konuyla ilgili öneri, bilgi ve yönlendirmeniz olursa çok sevinirim. Teşekkürler.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba, Babam (1954 doğumlu) şubat 2018 tarihinde Marmara Eğitim ve Araştırma Hastanesinde lobektomi ( sol akciğer alt lob alındı) ameliyatı oldu. Akciğerinde görülen küçük çaptaki küçük hücreli olduüu tespit edilen kitle sebebiyle.( pet raporu hastanenizde çekildi ocak -2018. ) 1 ay kadar hastanede yattı, 2.bir ameliyata daha geçirdi bu sürede. Aynı zamanda, ileri derecede koah hastası ve ameliyat sonrası 7/24 sürekli solunum cihazı kullanıyor. Düzenli kontrolleri yapıldı aynı hastanede ve koah krizi sebebiyle de 3-4 defa da Süreyyapaşa'da da kaldı . 04/09/2018 tarihinde ilaçlı tomografi çekildi şu an raporu bekleniyor. Ancak; İlaçlı tomografi öncesi, 03/07/2018 -04/09/2018 arası geçen sürede, sırtında, iki kaburga arasında ve iki kaburga boşluğunun sağ üst tarafında ağrılı bir şekilde yumru şekilinde bir kitle büyüdü. 04/09/2018 tarihinde göğüs cerrahisi, göğüs hastaklıkları ve onkoloji tekrar gördü fakat tomografi raporunu bekliyorlar. Bu kitlelerin kanserli olma olasılığı nedir? 04/10/2018 tarihine kadar beklemek doğru olur mu? Konuyla ilgili öneri, bilgi ve yönlendirmeniz olursa çok sevinirim. Teşekkürler.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

selam hocam 10 agustos günü ameliyat oldum gastrointestinal stromal tümör çıktı 3yıl öncede ameliyat oldum aynı sonuç çıktı ckit dog-1 cd34 kuvvetli diffüz pozitif s100 sma desmin negatif ki 67 profilerasyon indeksi % 8 dir tümör çapı 4 cm mitoz 5 milimetreküplük alanda (25 HPF) farklı kesitlerde en fazlaq 5 dir. 2015 de aynı ameliyatı oldum o zaman 27 cm idi 2015 de mitoz 2-3 idi selamlar saygılarımla.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam, Annem 69 yaşında ve Çanakkale Küçükkuyu da, karnındaki ağrı şikayeti ile birkaç doktora ve en sonunda Çanakkale 18 mart üniversitesine gitti.Acil olarak pet taraması yapılması gerektiği söylendi.10 ya da 11 eylül de aynı hastanede taraması yapılacak.Tanı sonrasındaki süreçle ilgili olarak sizden yardım alabilir miyiz? Teşekkür ederim.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

selam hocam 10 agustos günü ameliyat oldum gastrointestinal stromal tümör çıktı 3yıl öncede ameliyat oldum aynı sonuç çıktı ckit dog-1 cd34 kuvvetli diffüz pozitif s100 sma desmin negatif ki 67 profilerasyon indeksi % 8 dir tümör çapı 4 cm mitoz 5 milimetreküplük alanda (25 HPF) farklı kesitlerde en fazlaq 5 dir. 2015 de aynı ameliyatı oldum o zaman 27 cm idi 2015 de mitoz 2-3 idi selamlar saygılarımla.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba Hocam, Annem 63 yaşında, yaklaşık 6 sene önce Meme kanseri atlatmıştı, fakat geçen sene Ağustos ayında annemde metastatik Meme Ca (ICD-10 Code:C50*) kanseri yeniden başladığını fark edilmiştir, boyununda ve kalça eklem özellikle sol kemiklerinde metastazlar saptanmıştır. Ardından RT tedavisi başlandı, sonra kemoterapi Carboplatin ve Paklitaksel 6 kür tamamlandı. Malesef, hastalık ilerliyor. Şimdi Kapeda ilaçı alıyor, bu kürdan sonra pet yapılacak, zometa ve denosumab planlanmıştır inşallah. İMMÜNOHISTOKIMYASAL BOYAMA SONUCLARI ER: %80 Pozitif PR: Negatif CerbB2: Negatif (Boyanma skoru 1+) Ki67: 20/1000 E-cadherin: Negatif P53: %40 soluk pozitif PET CT sonuçlarında: Sol mastektomili olguda mastektomi lojunda, karşı memede ve aksilallarda patolojik metabolik aktivite artışı gösteren lezyon/lenf nodu saptanmamıştır. Her iki alt servikal ve supraklaviküler alanlarda hipermetabolik yeni lenf nodları geliştiği görülmüştü.- (SUVmax: 5,4). Bilateral üst servikal zondaki birkaç adet lenf nodu önceki görüntülemesine be zer şekilde sebat etmektedir. Karaciğer her iki lobunda dağınık yerleşimli en büyüğü segment 7-6 bileşkesinde yerleşik metastatik lezyonlar geliştiği görülmüştür (SUVmax: 5,0). Sürrenal glandların metabolik aktivitesi fizyolojik değişkenlik sınırları içerisindedir. Peripankreatik alanda ve portal hilusta hipermetabolik lenf nodları dikkati çekmektedir (SUVmax: 4,1). Ayrıca süperior mezenterik arter düzeyinden başlayıp aortik bifurkasyona dek devam eden paraaortik ve aortokaval yerleşimli hipermetabolik lenf nodları mevcuttur. Sol eksternal iliak zincirde de bir adet yeni hipermetabolik lenf nodu geliştiği görülmüştür (SUVmax: 3,4). İskelet sisteminde bilinen yaygın metastatik kemik lezyonlarında sayı ve metabolik aktivite artışı gelişmiştir (asetabulum SUVmax: 6,0). Durum çok ciddi anlıyoruz, bu şartlar altında annem kaçıncı evrede, lenflerde ve karaciğerde durum ne kadar ciddi?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam ilginiz ve verdiğiniz bilgiler için teşekkürler.Babam 66 yaşında.2017 mart ayında akciğer adenokarsinom 2.evre teşhisi konuldu.2 kür kemoterapi 33 gün radyoterapi aldı.2017 temmuz ayında tedavi bitti kontrollere gidiyordu.Şimdi lenf bezesi büyümesi nedeniyle tekrar biyopsi yapıldı ve adenokarsinom metastazı ile uyumlu yazıyor demiştim.Bahsettiğiniz genetik test bu sanırım: ÖN TANISI:C34.9 bronş veya akciğer malign neoplazmı,tanımlanmamış TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER :Intraoperfif Konsültasyon Tanısı: MAKROSKOPİ: MOLOKÜLER PATOLOJİ RAPORU PATOLOJİ EML4-ALK FİSH-EGFR-ROS 1 1-)FISH'în uygulandığı biyopsinin no'su : 13928/2018 2-)FISH'în uygulandığı orjinal biyopsi no'su: 6034/2017 (MÜTF) Sonuçlar (ALK): Değerlendiren kişi sayısı : 2 Sayılan hücre sayısı : 100 Füzyon sinyal içeren nükleus sayısı : 98 Split sinyal içeren nükleus sayısı : 2 Sonuçlar (ROS 1): Değerlendiren kişi sayısı : 2 Sayılan hücre sayısı : 100 Füzyon sinyal içeren nükleus sayısı : 95 Split. sinyal içeren nükleus sayısı : 5 Pozitiflilk sınır değer ALK ve ROS 1 için % 15' in üzeridir. UYGULANAN YÖNTEM: EGFR analizi için Real time PCR cihazi kullanılmıştır EML4-ALK FİSH test ile çalışılmıştır ROS 1 FİSH test ile çalışıldı FISH YÖNTEMİ: Uygulanan probe: Zytolight ALK Dual Color Break Apart Probe(2p23.1-p23.2) Uygulanan Probe: Zytolight ROS 1 Dua! Color Break Apart Probe(6q22.1) MİKROSKOPİ:EGFR MUTASYON ANALİZİNDE Kalite kontrol: Pozitif örnek (FAM): Geçerli Pozitif Gen (HEX); Geçerli Sonuç: Mix no: Mutasyon 1 G7.1.9x mix NEGATİF 2 T790M mix NEGATİF 3 S768I mix NEGATİF 4 ex20ins mix NEGATİF 5 L858R mix NEGATİF 6 L86.1Q mix NEGATİF 7 exl9del mix NEGATİF EK PARAMETRE: PATOLOJİ TANISI: EGFR MUTASYON ANALİZİNDE MUTASYON SAPTANMAMIŞTIR EML-4-ALK gen analizinde; Wild type füzyon gen izlenmiştir. Mutasyon (break apart) izlenmemiştir. ROS 1 gen analizinde; Wild type füzyon gen izlenmiştir. Mutasyon (break apart) izlenmemiştir. KONSÜLTASYON TANISI:EPİKRİZ:Test yöntemi: Real Time PCR yöntemi Kullanılan cihaz: Rotar-Gene Q Kullanılan kît: Amoy Dx EGFR 29 Mutations Detection Kit BU TESTİ 2017 DE ALINAN BİYOPSİDEN İSTEDİLER. YENİ ALINAN BİYOPSİ DEĞİL FARK EDERMİ BİLMİYORUM.SANIRIM TEK ÇAREMİZ KEMOTERAPİ OLUYOR.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam ilginiz ve verdiğiniz bilgiler için teşekkürler.Babam 66 yaşında.2017 mart ayında akciğer adenokarsinom 2.evre teşhisi konuldu.2 kür kemoterapi 33 gün radyoterapi aldı.2017 temmuz ayında tedavi bitti kontrollere gidiyordu.Şimdi lenf bezesi büyümesi nedeniyle tekrar biyopsi yapıldı ve adenokarsinom metastazı ile uyumlu yazıyor demiştim.Bahsettiğiniz genetik test bu sanırım: ÖN TANISI:C34.9 bronş veya akciğer malign neoplazmı,tanımlanmamış TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER :Intraoperfif Konsültasyon Tanısı: MAKROSKOPİ: MOLOKÜLER PATOLOJİ RAPORU PATOLOJİ EML4-ALK FİSH-EGFR-ROS 1 1-)FISH'în uygulandığı biyopsinin no'su : 13928/2018 2-)FISH'în uygulandığı orjinal biyopsi no'su: 6034/2017 (MÜTF) Sonuçlar (ALK): Değerlendiren kişi sayısı : 2 Sayılan hücre sayısı : 100 Füzyon sinyal içeren nükleus sayısı : 98 Split sinyal içeren nükleus sayısı : 2 Sonuçlar (ROS 1): Değerlendiren kişi sayısı : 2 Sayılan hücre sayısı : 100 Füzyon sinyal içeren nükleus sayısı : 95 Split. sinyal içeren nükleus sayısı : 5 Pozitiflilk sınır değer ALK ve ROS 1 için % 15' in üzeridir. UYGULANAN YÖNTEM: EGFR analizi için Real time PCR cihazi kullanılmıştır EML4-ALK FİSH test ile çalışılmıştır ROS 1 FİSH test ile çalışıldı FISH YÖNTEMİ: Uygulanan probe: Zytolight ALK Dual Color Break Apart Probe(2p23.1-p23.2) Uygulanan Probe: Zytolight ROS 1 Dua! Color Break Apart Probe(6q22.1) MİKROSKOPİ:EGFR MUTASYON ANALİZİNDE Kalite kontrol: Pozitif örnek (FAM): Geçerli Pozitif Gen (HEX); Geçerli Sonuç: Mix no: Mutasyon 1 G7.1.9x mix NEGATİF 2 T790M mix NEGATİF 3 S768I mix NEGATİF 4 ex20ins mix NEGATİF 5 L858R mix NEGATİF 6 L86.1Q mix NEGATİF 7 exl9del mix NEGATİF EK PARAMETRE: PATOLOJİ TANISI: EGFR MUTASYON ANALİZİNDE MUTASYON SAPTANMAMIŞTIR EML-4-ALK gen analizinde; Wild type füzyon gen izlenmiştir. Mutasyon (break apart) izlenmemiştir. ROS 1 gen analizinde; Wild type füzyon gen izlenmiştir. Mutasyon (break apart) izlenmemiştir. KONSÜLTASYON TANISI:EPİKRİZ:Test yöntemi: Real Time PCR yöntemi Kullanılan cihaz: Rotar-Gene Q Kullanılan kît: Amoy Dx EGFR 29 Mutations Detection Kit BU TESTİ 2017 DE ALINAN BİYOPSİDEN İSTEDİLER. YENİ ALINAN BİYOPSİ DEĞİL FARK EDERMİ BİLMİYORUM.SANIRIM TEK ÇAREMİZ KEMOTERAPİ OLUYOR.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar Pet sonucumu yorumlar mısınız?Kranial taramada;sol frontal ve parafalsian alanda 12mm boyutlu fdg tutulumu gösteren nodüller(SUV4-5).Met yönünden kontrastlı MRla kontrolü uygun olur.Sağ posterior parieral alanda benzer şüpheler dikkat çekmektedir.Sağ infrahiler bölgede alt lob bronşunda obliterasyon oluşturanatelektaziye yol açan konsolidasyon ve düşük yoğunlukta fdg tutulumu(suv4-6) Sağda en kalın yerinde 3cmye ulaşan plevral sıvı mevcuttur.Subkarinal,karinal,sol hiler,pulmoner hipermetobolik laplar(suv8-10) Karaciğer segment 8 de 3.2.5 cm boyutunda hipermetobolik kitle suv(8-12) Sonuç:Sağ infrahiler yerleşimli hipermetobolik kitle Subkarinal,sol hiler,sol alt protrekeal,pulmoner hipermetobolik laplar(met). Karaciğerde hipermetobolik kitle Her iki hemisferde hipermetobolik odaklar(met)? Şimdiden teşekküler hocam.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar hocam ben baş ağrısın dan hastaneye gittim boynumda lenf nodlari çıktı bir sürü test tahlil en sonunda pet çekildim o et sonucun şöyle sol servikal lenfatik istasyonlarda sol supraklavikuker alana doğru zincir tarzında uzanan multiple hipermetabolik lenf nodlari saptanmış olup lenfoproliferatif hastalıklar lehine değerlendirilmiştir tani amaçlı sol level llB düzeyinde yerleşimli hipermetabolik lenf nodundan eksizyonel biyopsi önerilir genel anestezi ile ameliyat oldum patoloji sonuçlarını bekliyorum lenfoma olma olasılığı varmıdır şimdiden teşekkür ederim

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar.Babam 66 yaşında.2017 mart ayında akciğer adenokarsinom 2.evre teşhisi konuldu.2 kür kemoterapi 33 gün radyoterapi aldı.2017 temmuz ayında tedavi bitti kontrollere gidiyordu.Şimdi lenf bezesi büyümesi nedeniyle tekrar biyopsi yapıldı ve adenokarsinom metastazı ile uyumlu yazıyor.İki sonuçtada tam bir açıklama yapılmadı ve anlayamadık.lütfen sonuçları açıklayabilir misiniz? Kaçıncı evre? 4 kür kemoterapi denildi başka uygulanamazmı? PATOLOJİ-1(MART 2017) Örneğin türü: lenf nodu KLİNİK BİLGİ :sol akciğer kitle,mediastinal lenf nodları pet+ TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER: intraopertif konsültasyon Tanısı: MAKROSKOPi: 1-) 2R lenf nodu: 0,5x0,2x0,2 cm boyutta bordo renkli doku parçasıdır. 1P1K; 2-) 4R lenf nodu: Topluca 2,5x2x0,4 cm boyutta bej siyah renkli düzeniz doku parçasıdır T1K; 3-) 7 lenf nodu: 0,5x0„4x02 cm boyutta bej -siyah renkli doku parçasıdır. T1P1K FR161-17 Büyüğü 0,8x0,6x0,2 cm boyutta bordo renkli, küçüğü 0,5x0,3x0,2 cm boyutta bej renkli yumuşak kıvamlı 2 adet doku parçasıdır. FA: 2P1K; FG MİKROSKOPİ: EK PARAMETRE: Uygulanan ımmünhistokimya Paneli: (2 nolu bloğa uygulanmıştır) CK7: Neoplastik hücrelerde diffüz kuvvetli immünreaktivite izlendi. CK20: Neoplastik hücrelerde immünreaktivite izlenmedi. TTF-1: Neoplastik hücrelerde diffüz kuvvetli nükleer immünreaktivite izlendi. P40: Neoplastik hücrelerde immünreaktivite izlenmedi. Uygulanan konvansiyonel histokimya paneli(2 nolu blok) PASAB2,5:Neoplastik hücrelerin bir kısmında sitoplazmalarında asidik müsin varlığı saptandı. PATOLOJİ TANISI: 1-)Karsinom metastazı, 4R lenf nodu, frozen artığı ve ayrıca gönderilen biyopsi örnek, 2-) Malignite negatif, antrakotik lenf nodu, 2R no'lu lenf nodu, 3-) Malignite negatif, antrakotik lenf nodu, 7 no'lu lenf nodu, eksizyonel biyopsi. KONSÜLTASYON TANISI: EPİKRİZ: Olguda matastatik lenf nodunda izlenen neoplastik hücrelerde mevcut immünhistokimyasal bulgular akciğer adenokarsinom metastazı ile uyumludur PATOLOJİ-2(AĞUSTOS 2018) Örneğin türü: boyun lenf nodu Örneğin Alındığı Bölge: boyun lenf nodu KLİNİK BİLGİ : yaklaşık 1.5 yı l önce akciğer adeno ca tanısı alan ve kt+rt öyküsü olan hastanın yapılan pet değerlendirrnesinde-suv max:12 olan sol supraklavikular bölgede lap nedeniyle tarafımıza konsülte edildi. hastaya sol supraklavikuler bölgeden eksizyonel biyopsi yapıldı. lenfoma ? nük.s? TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER: intraopertif konsültasyon Tanısı: MAKROSkOPİ: 3,5x2,5x1,5 cm boyutta, krem-pembe renkli doku parçasldır. 21ar1 sitosantrifüj için imprı 2 lam moleküler için imprit yapıldı. 0,5 cm flow için ayrıldı. T/ 5P5K MİKROSKOPİ: EK PARAM ETRE: Uygulanan ımmünhistokimya Paneli: CK7: Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon izlenmiştir. CK20: Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon saptanmamıştır. TTF1: Neoplastik hücrelerde irnmünreksprasyon izlenmiştir. Naspin: Neoplastik hücrelerin bir kısmında immünreksprasyon izlenmiştir. CDX2. Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon saptanmamıştır. PATOLOJİ TANISI: Karsinom metastazı, sol supraklavikuler lenf nodu, eksizyonel bişopsi. KONSÜLTASYON TANISI: EPİKRİZ:İmmünhistokimya paneli hasta öyküsünde bulunan akciğer adenokarsinom metastazı ile uyumludur. PET-CT SONUCU:Sol akciğer parankiminde ve mediastendeki hipermetabolik lezyonlarda tam metabolik regresyon lehine yorumlanan bulgular izlenen, multipl supra-infradiyafragmatik lenfatik istasyonlarda ve dalakta yeni gelişen ve metastaz/ikinci primer lenfoproliferatif malignite ayrımı net yapılamayan hipermetabolik lezyonlar gözlenen,sol 7.kostada metastaz şüpheli lineer hipermetabolik odak, bilateral koksofemoral eklemlerde akut inflamatuar eklem hastalığı düşündüren bulgular saptanan pet/ct çalışması.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar.Babam 66 yaşında.2017 mart ayında akciğer adenokarsinom 2.evre teşhisi konuldu.2 kür kemoterapi 33 gün radyoterapi aldı.2017 temmuz ayında tedavi bitti kontrollere gidiyordu.Şimdi lenf bezesi büyümesi nedeniyle tekrar biyopsi yapıldı ve adenokarsinom metastazı ile uyumlu yazıyor.İki sonuçtada tam bir açıklama yapılmadı ve anlayamadık.lütfen sonuçları açıklayabilir misiniz? Kaçıncı evre? 4 kür kemoterapi denildi başka uygulanamazmı? PATOLOJİ-1(MART 2017) Örneğin türü: lenf nodu KLİNİK BİLGİ :sol akciğer kitle,mediastinal lenf nodları pet+ TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER: intraopertif konsültasyon Tanısı: MAKROSKOPi: 1-) 2R lenf nodu: 0,5x0,2x0,2 cm boyutta bordo renkli doku parçasıdır. 1P1K; 2-) 4R lenf nodu: Topluca 2,5x2x0,4 cm boyutta bej siyah renkli düzeniz doku parçasıdır T1K; 3-) 7 lenf nodu: 0,5x0„4x02 cm boyutta bej -siyah renkli doku parçasıdır. T1P1K FR161-17 Büyüğü 0,8x0,6x0,2 cm boyutta bordo renkli, küçüğü 0,5x0,3x0,2 cm boyutta bej renkli yumuşak kıvamlı 2 adet doku parçasıdır. FA: 2P1K; FG MİKROSKOPİ: EK PARAMETRE: Uygulanan ımmünhistokimya Paneli: (2 nolu bloğa uygulanmıştır) CK7: Neoplastik hücrelerde diffüz kuvvetli immünreaktivite izlendi. CK20: Neoplastik hücrelerde immünreaktivite izlenmedi. TTF-1: Neoplastik hücrelerde diffüz kuvvetli nükleer immünreaktivite izlendi. P40: Neoplastik hücrelerde immünreaktivite izlenmedi. Uygulanan konvansiyonel histokimya paneli(2 nolu blok) PASAB2,5:Neoplastik hücrelerin bir kısmında sitoplazmalarında asidik müsin varlığı saptandı. PATOLOJİ TANISI: 1-)Karsinom metastazı, 4R lenf nodu, frozen artığı ve ayrıca gönderilen biyopsi örnek, 2-) Malignite negatif, antrakotik lenf nodu, 2R no'lu lenf nodu, 3-) Malignite negatif, antrakotik lenf nodu, 7 no'lu lenf nodu, eksizyonel biyopsi. KONSÜLTASYON TANISI: EPİKRİZ: Olguda matastatik lenf nodunda izlenen neoplastik hücrelerde mevcut immünhistokimyasal bulgular akciğer adenokarsinom metastazı ile uyumludur PATOLOJİ-2(AĞUSTOS 2018) Örneğin türü: boyun lenf nodu Örneğin Alındığı Bölge: boyun lenf nodu KLİNİK BİLGİ : yaklaşık 1.5 yı l önce akciğer adeno ca tanısı alan ve kt+rt öyküsü olan hastanın yapılan pet değerlendirrnesinde-suv max:12 olan sol supraklavikular bölgede lap nedeniyle tarafımıza konsülte edildi. hastaya sol supraklavikuler bölgeden eksizyonel biyopsi yapıldı. lenfoma ? nük.s? TANIYA ULAŞMADA KULLANILAN YÖNTEMLER: intraopertif konsültasyon Tanısı: MAKROSkOPİ: 3,5x2,5x1,5 cm boyutta, krem-pembe renkli doku parçasldır. 21ar1 sitosantrifüj için imprı 2 lam moleküler için imprit yapıldı. 0,5 cm flow için ayrıldı. T/ 5P5K MİKROSKOPİ: EK PARAM ETRE: Uygulanan ımmünhistokimya Paneli: CK7: Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon izlenmiştir. CK20: Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon saptanmamıştır. TTF1: Neoplastik hücrelerde irnmünreksprasyon izlenmiştir. Naspin: Neoplastik hücrelerin bir kısmında immünreksprasyon izlenmiştir. CDX2. Neoplastik hücrelerde immünreksprasyon saptanmamıştır. PATOLOJİ TANISI: Karsinom metastazı, sol supraklavikuler lenf nodu, eksizyonel bişopsi. KONSÜLTASYON TANISI: EPİKRİZ:İmmünhistokimya paneli hasta öyküsünde bulunan akciğer adenokarsinom metastazı ile uyumludur. PET-CT SONUCU:Sol akciğer parankiminde ve mediastendeki hipermetabolik lezyonlarda tam metabolik regresyon lehine yorumlanan bulgular izlenen, multipl supra-infradiyafragmatik lenfatik istasyonlarda ve dalakta yeni gelişen ve metastaz/ikinci primer lenfoproliferatif malignite ayrımı net yapılamayan hipermetabolik lezyonlar gözlenen,sol 7.kostada metastaz şüpheli lineer hipermetabolik odak, bilateral koksofemoral eklemlerde akut inflamatuar eklem hastalığı düşündüren bulgular saptanan pet/ct çalışması.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhabalar Pet sonucumu yorumlar mısınız?Kranial taramada;sol frontal ve parafalsian alanda 12mm boyutlu fdg tutulumu gösteren nodüller(SUV4-5).Met yönünden kontrastlı MRla kontrolü uygun olur.Sağ posterior parieral alanda benzer şüpheler dikkat çekmektedir.Sağ infrahiler bölgede alt lob bronşunda obliterasyon oluşturanatelektaziye yol açan konsolidasyon ve düşük yoğunlukta fdg tutulumu(suv4-6) Sağda en kalın yerinde 3cmye ulaşan plevral sıvı mevcuttur.Subkarinal,karinal,sol hiler,pulmoner hipermetobolik laplar(suv8-10) Karaciğer segment 8 de 3.2.5 cm boyutunda hipermetobolik kitle suv(8-12) Sonuç:Sağ infrahiler yerleşimli hipermetobolik kitle Subkarinal,sol hiler,sol alt protrekeal,pulmoner hipermetobolik laplar(met). Karaciğerde hipermetobolik kitle Her iki hemisferde hipermetobolik odaklar(met)? Şimdiden teşekküler hocam.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhabalar hocam ben baş ağrısın dan hastaneye gittim boynumda lenf nodlari çıktı bir sürü test tahlil en sonunda pet çekildim o et sonucun şöyle sol servikal lenfatik istasyonlarda sol supraklavikuker alana doğru zincir tarzında uzanan multiple hipermetabolik lenf nodlari saptanmış olup lenfoproliferatif hastalıklar lehine değerlendirilmiştir tani amaçlı sol level llB düzeyinde yerleşimli hipermetabolik lenf nodundan eksizyonel biyopsi önerilir genel anestezi ile ameliyat oldum patoloji sonuçlarını bekliyorum lenfoma olma olasılığı varmıdır şimdiden teşekkür ederim

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba Hocam, Annem 63 yaşında, yaklaşık 6 sene önce Meme kanseri atlatmıştı, fakat geçen sene Ağustos ayında annemde metastatik Meme Ca (ICD-10 Code:C50*) kanseri yeniden başladığını fark edilmiştir, boyununda ve kalça eklem özellikle sol kemiklerinde metastazlar saptanmıştır. Ardından RT tedavisi başlandı, sonra kemoterapi Carboplatin ve Paklitaksel 6 kür tamamlandı. Malesef, hastalık ilerliyor. Şimdi Kapeda ilaçı alıyor, bu kürdan sonra pet yapılacak, zometa ve denosumab planlanmıştır inşallah. İMMÜNOHISTOKIMYASAL BOYAMA SONUCLARI ER: %80 Pozitif PR: Negatif CerbB2: Negatif (Boyanma skoru 1+) Ki67: 20/1000 E-cadherin: Negatif P53: %40 soluk pozitif PET CT sonuçlarında: Sol mastektomili olguda mastektomi lojunda, karşı memede ve aksilallarda patolojik metabolik aktivite artışı gösteren lezyon/lenf nodu saptanmamıştır. Her iki alt servikal ve supraklaviküler alanlarda hipermetabolik yeni lenf nodları geliştiği görülmüştü.- (SUVmax: 5,4). Bilateral üst servikal zondaki birkaç adet lenf nodu önceki görüntülemesine be zer şekilde sebat etmektedir. Karaciğer her iki lobunda dağınık yerleşimli en büyüğü segment 7-6 bileşkesinde yerleşik metastatik lezyonlar geliştiği görülmüştür (SUVmax: 5,0). Sürrenal glandların metabolik aktivitesi fizyolojik değişkenlik sınırları içerisindedir. Peripankreatik alanda ve portal hilusta hipermetabolik lenf nodları dikkati çekmektedir (SUVmax: 4,1). Ayrıca süperior mezenterik arter düzeyinden başlayıp aortik bifurkasyona dek devam eden paraaortik ve aortokaval yerleşimli hipermetabolik lenf nodları mevcuttur. Sol eksternal iliak zincirde de bir adet yeni hipermetabolik lenf nodu geliştiği görülmüştür (SUVmax: 3,4). İskelet sisteminde bilinen yaygın metastatik kemik lezyonlarında sayı ve metabolik aktivite artışı gelişmiştir (asetabulum SUVmax: 6,0). Durum çok ciddi anlıyoruz, bu şartlar altında annem kaçıncı evrede, lenflerde ve karaciğerde durum ne kadar ciddi?

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın