Tüm Sorular
-
Soru :hatice şen12 Nisan 2018Merhaba Dr Bey annem koruyucu meme ameliyatı oldu. Çıkan patoloji sonucu aşağıda. Henüz kimseye yorumlatamadık. Bundan sonrası için neler olur? ikinci ameliyat olabilir mi? Hastalık ne düzeyde anlayamadık. Kurtulma şansi nedir...bir de başka patoloji raporunda gördüğüm değerler neden bunda yok. Durumu degerlendirirken bunlar da önemli mi? MAKROSKOPIK BULGULAR : 1) MASTEKTOMI: ÜZERINDE 7.8X 3.7 CM ÖLÇÜLERINDE DERI ELIPSI BULUNAN 8.3X5X 4.5 CM ÖLÇÜLERINDE SEGMENTAL MASTEKTOMI. SPESMENI SPESMENDE YAPILAN KESITLERDE LATERAL CERRAHI SINIRA 3.5 CM, MEDIAL CERRAHI SINIRA 2.8 CM,ANTERIOR CERRAHI SINIRA 1.5 CM, POSTERIOR CERRAHI SINIRA 2.2 CM, SUPERIOR CERRAHI SINIRA 1.2 CM, INFERIOR CERRAHI SINIRA 1.6 CM MESAFEDE 2.3X 1.6X 1.5 CM ÖLÇÜLERINDE TÜMÖR IZLENDI. SPESMENIN ANTERIORU MAVI POSTERIORU SIYAH SUPERIORU TURUNCU RENKTE BOYANIP MEDIALDEN LATERALE TAMAMI ÖRNEKLENDI. T20K A - P: MEMENIN TAMAMI, R -U: IMMÜN IÇIN TÜMÖR ÖRNEKLERI 2) AKSILLA: 8.5X6.5X 4 CM ÖLÇÜLERINDE YAGLI DOKU PARÇASI. KESITINDE BÜYÜGÜ 2 CM ÇAPINDA KÜÇÜGÜ 0.4 CM ÇAPINDA 8 ADET LENF NODU BENZERI DOKU PARÇASI DISEKE EDILDI. A: 1 ADET, B: 2 ADET, C: 2 ADET, D: 3 ADET BK 4K TANI : MEME; SOL; MEME KORUYUCU CERRAHI: -TÜMÖR : INVAZIV DUKTAL KARSINOMU, NOS HISTOLOJIK GRADE: 3 (3+3+3=9); (BLOOM-RICHARDSON ELSTON MODIF.) NUKLEER GRADE: 3 (MODIFIYE BLACK) MITOZ: 30-32/10 BBA (1 BBA: 0.196 mm2) ÇAP:2.3 CM INVAZIF TÜMÖRLERDE NEKROZ: VAR (MULTIFOKAL ODAKLAR HALINDE) ESLIK EDEN INTRADUKTAL KARSINOM : MEVCUT (%15) YAPISAL PATERN: SOLID, APOKRIN TIP NUKLEER GRADE: HIGH GRADE NEKROZ: VAR, SANTRAL (KOMEDO NEKROZ) LOKALIZASYON: HEMEN TÜMÖRÜN KENARINDA VE PERIFERINDE PERITÜMÖRAL LENFATIK/VASKÜLER BOSLUK INVAZYONU: VAR LOBULER KANSERIZASYON: YOK DUKTAL PAGETOID YAYILIM: YOK TÜMÖR DISI MEME DOKUSU: ÖZELLIK GÖRÜLMEDI. MEME DERSIS: DÜZENLI YAPI -CERRAHI SINIRLAR: INVAZIV TÜMÖR GÖRÜLMEDI. LATERAL CERRAHI SINIRA 3.5 CM, MEDIAL CERRAHI SINIRA 2.8 CM, ANTERIOR CERRAHI SINIRA 1.5 CM, POSTERIOR CERRAHI SINIRA 2.2 CM, SUPERIOR CERRAHI SINIRA 1.2 CM, INFERIOR CERRAHI SINIRA 1.6 CM MESAFEDEDIR. *SÜPERIOR CERRRAHI SINIRDA DUKTAL KARSINOM IN SITU ODAGI CERRAHI SINIRA 500 MIKRONDAN YAKINDIR. YINE POSTERIOR CERRAHI SINIRA 1mm UZAKLIKTADIR. DIGER TÜM CERRAHI SINIRLARA ISE EN AZ 1 CM UZAKLIKTADIR. -AKSILLA: YEDI ADET LENF DÜGÜMÜNÜN IKISINDE TÜMÖR METASTAZI MEVCUT. (2+/7) METASTAZ ÇAPI: 2.5 CM PERINODAL YAYILIM: YOK EVRE: pT2 N1a Mx simdiden teşekkürlerCevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :HASAN GÜNAY10 Nisan 2018önder hocam öncelikle kolay gelsin ; Benim sorum eşimle ilgili, Eşim 37 yaşında ve bundan 1 ay kadar önce midesinde lenfoma teşhisi konuldu pet dahil olmak üzere tüm tahliller yapıldı . Pet görüntülenmesinde sadece midede tutulum olduğu gözüküyor.Patoloji tespiti ise DİFFÜZ B TİPİ LENFOMA olarak belirtildi. Bir hafta önce 2 kür kemoterapi aldı gene durumu ise iyi. Tedavi öncesi olan mide ve sırt,bel ağrıları çok şiddetli idi ve ne yese ağrıyı dahada şiddetlendiriyor idi fakat şu an o ağrılar yok oldu ancak seaslardan sonra halsizlik , kas ,eklem ve baş ağrıları oluyor bu ağrılar için ise kemoterapi ağrıları deniliyor ve seastan 1 hafta sonra geçiyor . Benim merak ettiğim midemizdeki ağrıların yok olması tedavinin iyiye gittiği anlamına gelebilirmi.Ayrıca bu hastalığın başka bir tedavi yöntemi varmıdır ? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.Cevap :Dr. Önder TONYALI
-
Soru :HASAN GÜNAY10 Nisan 2018önder hocam öncelikle kolay gelsin ; Benim sorum eşimle ilgili, Eşim 37 yaşında ve bundan 1 ay kadar önce midesinde lenfoma teşhisi konuldu pet dahil olmak üzere tüm tahliller yapıldı . Pet görüntülenmesinde sadece midede tutulum olduğu gözüküyor.Patoloji tespiti ise DİFFÜZ B TİPİ LENFOMA olarak belirtildi. Bir hafta önce 2 kür kemoterapi aldı gene durumu ise iyi. Tedavi öncesi olan mide ve sırt,bel ağrıları çok şiddetli idi ve ne yese ağrıyı dahada şiddetlendiriyor idi fakat şu an o ağrılar yok oldu ancak seaslardan sonra halsizlik , kas ,eklem ve baş ağrıları oluyor bu ağrılar için ise kemoterapi ağrıları deniliyor ve seastan 1 hafta sonra geçiyor . Benim merak ettiğim midemizdeki ağrıların yok olması tedavinin iyiye gittiği anlamına gelebilirmi.Ayrıca bu hastalığın başka bir tedavi yöntemi varmıdır ? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.Cevap :Dr. Önder TONYALI
-
Soru :berfin aydın23 Mart 2018Merhabalar dedemin sonuçlarını size sormak ve bilgi almak istiyorum , şimdiden teşşekkür ederim. Sağ akciğer alt lob bronş çıkışını oblitere eden 87x96mm boyutlarında PET imajlarında heterojen ve artmış FDG tutulumu ile karakterize kitle lezyonu izlenmiştir (SUVmax= 9.69). Kitlenin sınırları BT'de distalindeki atelektazi alanından ayırt edilememektedir. Atelektazi alanlarında da heterojen ve artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax= 5.84). Kitle sağ pulmoner arteri ve sol atriumu invaze etmiştir. Geri kalan akciğer parankimi içerisinde başka yer kaplayan kitlesel veya nodüler formda lezyon izlenmemiştir. Boyun bölgesinde primer hastalığın metastazı ile uyumlu olabilecek patolojik lenf nodu izlenmemiştir. Mediastende 2L istasyonunda izlenen kısa aksiyal çapı 1cm ölçülen lenf nodu PET imajlarında hafifçe hipermetaboliktir (SUVmax= 2.95). 7.istasyonda ise kitleden ayırımının yer yer yapılamadığı kısa aksiyal çapı 27mm ölçülen metastaz ile uyumlu hipermetabolik LAP kitlesi izlenmiştir (SUVmax= 6.25). Batın kesitlerinde karaciğer ve dalak boyutları normal sınırlarda izlenmektedir. Karaciğer segment III, IVB, VII ve VI’da en büyüğü 35x37mm boyutlarında hipodens/hipermetabolik kitle lezyonları izlenmiştir (SUVmax= 12.04). Her iki sürrenal gland normal lokalizasyonunda, form ve boyutlarında izlenmiştir. Pankreas kuyruk kesiminde 21x12mm boyutlarında BT’de hafifçe hipodens, PET imajlarında hipermetabolik kitle lezyonu izlenmiştir (SUVmax= 4.68). Pankreas başı-korpus bileşkesinde PET imajlarında hipermetabolik BT’de karşılığı net olarak izlenmeyen iki odak halinde FDG tutulumu saptanmıştır (SUVmax= 4.99) (metastatik süreçler?, pankeras kaynaklı malignite?). Bulguların kontrastlı üst batın MR ile değerlendirilmesi önerilir. Peripankreatik alanda eşlik eden en büyüğü 16mm çapında birkaç adet lenf nodu izlenmektedir (SUVmax= 3.2). Her iki böbrek normal anatomik lokalizasyonunda olup pelvikalsiyel dilatasyon lehine bulgu saptanmadı. Sol böbrekte 58x73mm boyutlarında kist ile uyumlu lezyon izlenmektedir. Sol üreter ½ distal kesimi ileri derecede dilatedir. Üreterin mesaneye girimine dek obstrüksiyon yaratabilecek bir bulgu tespit edilememiştir. Batın ve pelvis içerisinde serbest sıvı izlenmedi. Peritoneal ve omental yüzlerde patolojik FDG tutulum odağı saptanmadı. İskelet sisteminde FDG dağılımı beklenen düzey ve simetride izlenmektedir. Primer hastalığın metastazı ile uyumlu olabilecek patolojik bir odak tespit edilmemiştir. Kortikal ve subkortikal alanlarda FDG dağılımı beklenen düzey ve simetride izlenmiştir. SONUÇ Sağ akciğer alt lobda bronş çıkışını oblitere eden, mediastinal yapılara, sağ pulmoner artere ve sol atriuma invazyon bulguları gösteren, distalinde yaygın postobstrüktif hipermetabolik infiltrasyon ve atelektazi alanlarına yol açan malign kitle lezyonu; Karaciğer her iki lobda metastatik kitle lezyonları; Mediastende metastatik lenf nodları; Pankreas kuyruk kesiminde ve baş-korpus bileşkesinde birkaç odak halinde hipermetabolik şüpheli FDG tutulumları; bulguların kontrastlı üst batın MR ile değerlendirilmesi önerilir. Sol üreter distalinde ileri derecede dilatasyon bulguları ile uyumlu PET-CT çalışması. Saygılarımızla...Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :berfin aydın23 Mart 2018Merhabalar dedemin sonuçlarını size sormak ve bilgi almak istiyorum , şimdiden teşşekkür ederim. Sağ akciğer alt lob bronş çıkışını oblitere eden 87x96mm boyutlarında PET imajlarında heterojen ve artmış FDG tutulumu ile karakterize kitle lezyonu izlenmiştir (SUVmax= 9.69). Kitlenin sınırları BT'de distalindeki atelektazi alanından ayırt edilememektedir. Atelektazi alanlarında da heterojen ve artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax= 5.84). Kitle sağ pulmoner arteri ve sol atriumu invaze etmiştir. Geri kalan akciğer parankimi içerisinde başka yer kaplayan kitlesel veya nodüler formda lezyon izlenmemiştir. Boyun bölgesinde primer hastalığın metastazı ile uyumlu olabilecek patolojik lenf nodu izlenmemiştir. Mediastende 2L istasyonunda izlenen kısa aksiyal çapı 1cm ölçülen lenf nodu PET imajlarında hafifçe hipermetaboliktir (SUVmax= 2.95). 7.istasyonda ise kitleden ayırımının yer yer yapılamadığı kısa aksiyal çapı 27mm ölçülen metastaz ile uyumlu hipermetabolik LAP kitlesi izlenmiştir (SUVmax= 6.25). Batın kesitlerinde karaciğer ve dalak boyutları normal sınırlarda izlenmektedir. Karaciğer segment III, IVB, VII ve VI’da en büyüğü 35x37mm boyutlarında hipodens/hipermetabolik kitle lezyonları izlenmiştir (SUVmax= 12.04). Her iki sürrenal gland normal lokalizasyonunda, form ve boyutlarında izlenmiştir. Pankreas kuyruk kesiminde 21x12mm boyutlarında BT’de hafifçe hipodens, PET imajlarında hipermetabolik kitle lezyonu izlenmiştir (SUVmax= 4.68). Pankreas başı-korpus bileşkesinde PET imajlarında hipermetabolik BT’de karşılığı net olarak izlenmeyen iki odak halinde FDG tutulumu saptanmıştır (SUVmax= 4.99) (metastatik süreçler?, pankeras kaynaklı malignite?). Bulguların kontrastlı üst batın MR ile değerlendirilmesi önerilir. Peripankreatik alanda eşlik eden en büyüğü 16mm çapında birkaç adet lenf nodu izlenmektedir (SUVmax= 3.2). Her iki böbrek normal anatomik lokalizasyonunda olup pelvikalsiyel dilatasyon lehine bulgu saptanmadı. Sol böbrekte 58x73mm boyutlarında kist ile uyumlu lezyon izlenmektedir. Sol üreter ½ distal kesimi ileri derecede dilatedir. Üreterin mesaneye girimine dek obstrüksiyon yaratabilecek bir bulgu tespit edilememiştir. Batın ve pelvis içerisinde serbest sıvı izlenmedi. Peritoneal ve omental yüzlerde patolojik FDG tutulum odağı saptanmadı. İskelet sisteminde FDG dağılımı beklenen düzey ve simetride izlenmektedir. Primer hastalığın metastazı ile uyumlu olabilecek patolojik bir odak tespit edilmemiştir. Kortikal ve subkortikal alanlarda FDG dağılımı beklenen düzey ve simetride izlenmiştir. SONUÇ Sağ akciğer alt lobda bronş çıkışını oblitere eden, mediastinal yapılara, sağ pulmoner artere ve sol atriuma invazyon bulguları gösteren, distalinde yaygın postobstrüktif hipermetabolik infiltrasyon ve atelektazi alanlarına yol açan malign kitle lezyonu; Karaciğer her iki lobda metastatik kitle lezyonları; Mediastende metastatik lenf nodları; Pankreas kuyruk kesiminde ve baş-korpus bileşkesinde birkaç odak halinde hipermetabolik şüpheli FDG tutulumları; bulguların kontrastlı üst batın MR ile değerlendirilmesi önerilir. Sol üreter distalinde ileri derecede dilatasyon bulguları ile uyumlu PET-CT çalışması. Saygılarımızla...Cevap :Dr Alper ÖZKAN
-
Soru :Emrullah Taylan09 Mart 2018Hocam iyi günler bir yakınıma malign mezotelyoma tanısı kondu sonuçlarını getirirsek ilgilenir misiniz? Teşekkür lerCevap :Dr. Sedat TURKAN
-
Soru :Emrullah Taylan04 Mart 2018Hocam iyi günler bir yakınıma malign mezotelyoma tanısı kondu sonuçlarını getirirsek ilgilenir misiniz? Teşekkür lerCevap :Dr. Sedat TURKAN
-
Soru :MEVLÜT DEVECİOĞLU28 Şubat 2018Hocam Merhaba, Annem 79 yaşında 27.08.2017 tarihinde sol memede kitle tespit edildi, kötü huylu olduğu söylenildi. Kartal eğitim araştırma hastanesinde cerrahi operasyon yapıldı ve 3.evre olduğu söylenildi. Diğer organlara sıçrama olmadığı ama geniş bir bölgede yayılım olduğu lenf bezlerinin alınması şeklinde cerrahi operasyon geçirdi meme tümüyle alında koltuk altı lenf bezlerinden 3 tane bırakarak tamamı alındı. Cerrahi sınırlara 2 cm yakınlığında olacak şekilde temizlendi. 12 kur olacak şeklindei her hafta düşük dozlarda kemoterapi aldı ve geçen hafta tamamlandı. Önümüzdeki hafta pet filmi çekilecek duruma bakılacak. Radyoloji doktoru pet filmine de bakarız ama bütün tedavi sürecini geçirmiş Radyoterapi de alması daha iyi olur dedi ve 15 günlük radyoterapi uygulanmasını uygun gördü (ama PET filmine bakacak). Radyoterapiyi de hemen değil 1 ay sonra verelim teyze kemotrapiyi yeni tamamladı demiş. Hocam tüm tedaviler devam ederken hala başka yerlere sıçrama durumu olur mu? Yukarıda saydığım süreçler normal mi? Annemin bu tedavilere cevap vermesi % kaçtır. SaygılarımlaCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :MEVLÜT DEVECİOĞLU28 Şubat 2018Hocam Merhaba, Annem 79 yaşında 27.08.2017 tarihinde sol memede kitle tespit edildi, kötü huylu olduğu söylenildi. Kartal eğitim araştırma hastanesinde cerrahi operasyon yapıldı ve 3.evre olduğu söylenildi. Diğer organlara sıçrama olmadığı ama geniş bir bölgede yayılım olduğu lenf bezlerinin alınması şeklinde cerrahi operasyon geçirdi meme tümüyle alında koltuk altı lenf bezlerinden 3 tane bırakarak tamamı alındı. Cerrahi sınırlara 2 cm yakınlığında olacak şekilde temizlendi. 12 kur olacak şeklindei her hafta düşük dozlarda kemoterapi aldı ve geçen hafta tamamlandı. Önümüzdeki hafta pet filmi çekilecek duruma bakılacak. Radyoloji doktoru pet filmine de bakarız ama bütün tedavi sürecini geçirmiş Radyoterapi de alması daha iyi olur dedi ve 15 günlük radyoterapi uygulanmasını uygun gördü (ama PET filmine bakacak). Radyoterapiyi de hemen değil 1 ay sonra verelim teyze kemotrapiyi yeni tamamladı demiş. Hocam tüm tedaviler devam ederken hala başka yerlere sıçrama durumu olur mu? Yukarıda saydığım süreçler normal mi? Annemin bu tedavilere cevap vermesi % kaçtır. SaygılarımlaCevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :caner anar26 Şubat 2018hocam 12 seans tüm vücut elektro beam tedavisi gordum gormus oldugum ışın tedavisi nezaman etkisini gostermeye baslar...... hastaligimin adi mikozis fungoides bi tur deri kanseriCevap :Dr. Sedat TURKAN
-
Soru :SİBEL ÖRÜK24 Şubat 2018hocam merhaba, akciğer ilaçlı tomografi sonucum yazdığım gibi ne yapmam gerekiyor ? doktorum 6 ay sonra tekrara ilaçlı akciğer filmi çektirmem gerektiğini söyledi lakin bu kadar beklemelimiyim?Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 4 mm ve 5,5 mm, laterobazal segmentte 4 mm, sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 7x5 mm çapında düzgün sınırlı nonspesifik nodül oluşumları.Cevap :Dr. Önder TONYALI
-
Soru :SİBEL ÖRÜK19 Şubat 2018hocam merhaba, akciğer ilaçlı tomografi sonucum yazdığım gibi ne yapmam gerekiyor ? doktorum 6 ay sonra tekrara ilaçlı akciğer filmi çektirmem gerektiğini söyledi lakin bu kadar beklemelimiyim?Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 4 mm ve 5,5 mm, laterobazal segmentte 4 mm, sol akciğer alt lob posterobazal segmentte 7x5 mm çapında düzgün sınırlı nonspesifik nodül oluşumları.Cevap :Dr. Önder TONYALI
-
Soru :Sati Düzgünoğlu17 Şubat 2018Sayın hocam,annem 45 yaşında ailede uzak yakın hiç bir akrabada meme kanseri yok.6ay önce annem ultrason ve mamografi çektirdi.Ultrasonda cilt cilt altı dokular tabiidir.Her iki meme parankiminde fibroglandiler santralde ve dış kadranda yoğun olup non homojen dağılın göstermektedir.Her iki memede yaygın fibrokistik değişiklikler izlenmiştir.Sol memede saat 11 hizasında 6x4mm boyutlarında düzgün konturlu,hipoekoik solid lezyon izlenmiştir.Her iki memede duktal ektazi saptanmamıştır.Her iki aksiiller bölgede lenf nodu saptanmadı.Mamografide sol meme orta kadranda kümeleşme gösteren mikrokalsifikasyonlar izlendi.Tip c patern lenf nodu izlenmedi.Net demarke yer kaplayan lezyon izlenmedi.Kategori 4a sayın hocam gittiğim doktorum telle işaretleme dedi.Fakat bir radyoloğa değerlendirdim.Takip dedi 3 ay takipten sonra tekrar mamografi ve ultrason çektirdim.2.mamografide tip c patern cilt altı ve nipple-areolar kompleksler doğaldır.Patolojik ve özellikle lenf nodu izlenmedi.Sol meme üst orta kadranda seviyelenme gösteren küme yapmış çoğunlukla üniform mikrokalsifikasyonlar izlendi.2017 tarihli eski filminde değişiklik saptanmadı.Kategori 3, 6 ay sonra her iki meme mamografisi tetiki önerilir.Hocam 6 ay önceki radyolog 4a derken 6 ay sonraki farklı radyolog kategori 3 dedi.Aynı hastanede yapıldı.Bu arada ilaçlı emar çektirdim.İlaçlı emarda her iki memede fibroglandüler meme parankim doğal izlenmektedir.Her iki memeye ait yer kaplayıcı kitle lezyonu lehine bulgu saptanmamıştır.IV kontrast sonrası yapılan dinamik kontrastlı incelemede malignite kriteri taşıyan kontrastlanma paterni sergileyen kitle lezyonu lehine bulgu saptanmamıştır.Her iki memede areola-retroareolar bölge,kutanöz-subkutanöz doku doğal izlenmektedir.Hocam beni aydınlatırsanız çok mutlu olurum.Hocam annemin psikolojisi bozuldu.Teşekkür ederim.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :Sati Düzgünoğlu16 Şubat 2018Sayın hocam,annem 45 yaşında ailede uzak yakın hiç bir akrabada meme kanseri yok.6ay önce annem ultrason ve mamografi çektirdi.Ultrasonda cilt cilt altı dokular tabiidir.Her iki meme parankiminde fibroglandiler santralde ve dış kadranda yoğun olup non homojen dağılın göstermektedir.Her iki memede yaygın fibrokistik değişiklikler izlenmiştir.Sol memede saat 11 hizasında 6x4mm boyutlarında düzgün konturlu,hipoekoik solid lezyon izlenmiştir.Her iki memede duktal ektazi saptanmamıştır.Her iki aksiiller bölgede lenf nodu saptanmadı.Mamografide sol meme orta kadranda kümeleşme gösteren mikrokalsifikasyonlar izlendi.Tip c patern lenf nodu izlenmedi.Net demarke yer kaplayan lezyon izlenmedi.Kategori 4a sayın hocam gittiğim doktorum telle işaretleme dedi.Fakat bir radyoloğa değerlendirdim.Takip dedi 3 ay takipten sonra tekrar mamografi ve ultrason çektirdim.2.mamografide tip c patern cilt altı ve nipple-areolar kompleksler doğaldır.Patolojik ve özellikle lenf nodu izlenmedi.Sol meme üst orta kadranda seviyelenme gösteren küme yapmış çoğunlukla üniform mikrokalsifikasyonlar izlendi.2017 tarihli eski filminde değişiklik saptanmadı.Kategori 3, 6 ay sonra her iki meme mamografisi tetiki önerilir.Hocam 6 ay önceki radyolog 4a derken 6 ay sonraki farklı radyolog kategori 3 dedi.Aynı hastanede yapıldı.Bu arada ilaçlı emar çektirdim.İlaçlı emarda her iki memede fibroglandüler meme parankim doğal izlenmektedir.Her iki memeye ait yer kaplayıcı kitle lezyonu lehine bulgu saptanmamıştır.IV kontrast sonrası yapılan dinamik kontrastlı incelemede malignite kriteri taşıyan kontrastlanma paterni sergileyen kitle lezyonu lehine bulgu saptanmamıştır.Her iki memede areola-retroareolar bölge,kutanöz-subkutanöz doku doğal izlenmektedir.Hocam beni aydınlatırsanız çok mutlu olurum.Hocam annemin psikolojisi bozuldu.Teşekkür ederim.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİK
-
Soru :caner anar16 Şubat 2018hocam 12 seans tüm vücut elektro beam tedavisi gordum gormus oldugum ışın tedavisi nezaman etkisini gostermeye baslar...... hastaligimin adi mikozis fungoides bi tur deri kanseriCevap :Dr. Sedat TURKAN
-
Soru :Pinar Serdar15 Şubat 2018Merhaba, babama akciğer kanseri teşhisi kondu fakat ileri derece olduğunu biliyoruz ama hangi derecede bunu henüz öğrenemedik doktorlarla babamın yanında görüşemiyoruz. Ve tani konduktan sonra biopsi yapıldı babama akciğerin den 2 adet parça aldılar biopsi için ve sonuç çıktı ileri seviyedeymiş kanseri sonra onkoloji doktoruyla görüştük bu alınan biopsilerin bloklarını istediler yurtdışına gonderilecekmis ordanorda gelen 2 adet yeni tedavi ilaçları varmış o sonuca göre onlar uygulanacak babama aynı zamanda kemoterapi görücekmis ona birşey olmasından çok korkuyoruz sizce bu yeni tedavi sistemi nasıl: ( sonuçlara bakılınca seviyesi nedir lütfen yardımcı olur musunuz ? Sonuçlar şu şekildedir; KLİNİK ÖZETİ : 1-)Sağ orta lob 2-)Ana karina Klinik radyolojik olarak hızlı ilerleyen AC ca ile uyumlu. Orta lobda kitle, Ana karina ve sol ana bronş invaze. MAKROSKOPİ : 1-)3-3-4-4 mm çapta 4 adet doku parçası. T 4p 1k 2-)En küçüğü 1mm, en büyüğü 4mm çapta çok sayıda doku parçası. T 1k 3-)Hazır olarak gönderilen 6 adet preparat MGG ile boyandı. 4-)Sterlik ab içerisinde yaklaşık 40cc kırmızı, akıcı görünümde sıvı bazlı teknoloji ile gelen sıvı sito santrifüj yapılarak 1 preparat ile boyandı. Ayrıca blok takibe alındı. MİKROSKOPİ : Tümöre uygulanan immunhistokkimyasal incelemede TTF1 ve alcian blue ile negatif, p40 ile pozitiftir. PATOLOJİK TANI : 1-2) Sağ akciğer, orta ve ana karina, kitle, bronkoskopik biyopsi: -KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI KARSİNOMA, SKUAMOZ HÜCRELİ KARSİNOM İLE UYUMLU 3-)Sağ akciğer fırça biyopsi, yayma: -REAKTİF BRONŞ EPİTEL HÜCRELERİ 4-)Sağ akciğer, bronkoalveolar lavaj, yayma+hücre bloğu: -SEYREK REAKTİF BRONŞ EPİTEL HÜCRELERİ, LENFOSİTLER İŞLEMLER : 909.440 Transbronşial akciğer, biyopsi Parça Adedi : 1 909.360 Vücut sıvıları listedekileri dışında (plevra,perikard sıvılar, balgam) Parça Adedi : 1 909.260 Hücre bloğu hazırlanması -1 AdetCevap :Dr. Önder TONYALI
-
Soru :Çağrı ŞENESEN09 Şubat 2018Sedat Bey Merhabalar, Pineal tümör ve buna bağlı olarak hidrosefali rahatsızlığım vardır. Tümör hidrosefali ameliyatı sırasında ulaşılmadığı için örnek alınamamıştır. Ameliyat sorası kontrollerde tümörün büyümesi sebebi ile radyoterapi tedavisi gördüm. tedaviden 3 ay sonra beyin ödemi nedeni ile hidrosefali rahatsızlığım tekrarlamıştır. 2016 ocak ayı itibari ile sol gözde kapanma (kapakta düşüklük) gibi şikayetler meydana gelmiş olup kortizon ile durum kontrol altında olmasına karşın bırakıldığı zaman tekrarlamıştır. Buna istinaden 15 seans altuzan 400mg kullanılmış olup seansların bitmesinden beri herhangi bir kapanma şikayeti olmamıştır. RT sonrası beyin nekrozu nedeni ile göz bakışında aşağı kısıtlılık dengede sorun meydana gelmiştir. Bu şikayetler için herhangi bir tedavi yöntemi var mıdır? var ise en yakın zaman da randevu oluşturarak tedavinin başlamasını rica etmekteyim. İlginize şimdiden teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim.Cevap :Dr. Sedat TURKAN
-
Soru :Pinar Serdar09 Şubat 2018Merhaba, babama akciğer kanseri teşhisi kondu fakat ileri derece olduğunu biliyoruz ama hangi derecede bunu henüz öğrenemedik doktorlarla babamın yanında görüşemiyoruz. Ve tani konduktan sonra biopsi yapıldı babama akciğerin den 2 adet parça aldılar biopsi için ve sonuç çıktı ileri seviyedeymiş kanseri sonra onkoloji doktoruyla görüştük bu alınan biopsilerin bloklarını istediler yurtdışına gonderilecekmis ordanorda gelen 2 adet yeni tedavi ilaçları varmış o sonuca göre onlar uygulanacak babama aynı zamanda kemoterapi görücekmis ona birşey olmasından çok korkuyoruz sizce bu yeni tedavi sistemi nasıl: ( sonuçlara bakılınca seviyesi nedir lütfen yardımcı olur musunuz ? Sonuçlar şu şekildedir; KLİNİK ÖZETİ : 1-)Sağ orta lob 2-)Ana karina Klinik radyolojik olarak hızlı ilerleyen AC ca ile uyumlu. Orta lobda kitle, Ana karina ve sol ana bronş invaze. MAKROSKOPİ : 1-)3-3-4-4 mm çapta 4 adet doku parçası. T 4p 1k 2-)En küçüğü 1mm, en büyüğü 4mm çapta çok sayıda doku parçası. T 1k 3-)Hazır olarak gönderilen 6 adet preparat MGG ile boyandı. 4-)Sterlik ab içerisinde yaklaşık 40cc kırmızı, akıcı görünümde sıvı bazlı teknoloji ile gelen sıvı sito santrifüj yapılarak 1 preparat ile boyandı. Ayrıca blok takibe alındı. MİKROSKOPİ : Tümöre uygulanan immunhistokkimyasal incelemede TTF1 ve alcian blue ile negatif, p40 ile pozitiftir. PATOLOJİK TANI : 1-2) Sağ akciğer, orta ve ana karina, kitle, bronkoskopik biyopsi: -KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI KARSİNOMA, SKUAMOZ HÜCRELİ KARSİNOM İLE UYUMLU 3-)Sağ akciğer fırça biyopsi, yayma: -REAKTİF BRONŞ EPİTEL HÜCRELERİ 4-)Sağ akciğer, bronkoalveolar lavaj, yayma+hücre bloğu: -SEYREK REAKTİF BRONŞ EPİTEL HÜCRELERİ, LENFOSİTLER İŞLEMLER : 909.440 Transbronşial akciğer, biyopsi Parça Adedi : 1 909.360 Vücut sıvıları listedekileri dışında (plevra,perikard sıvılar, balgam) Parça Adedi : 1 909.260 Hücre bloğu hazırlanması -1 AdetCevap :Dr. Önder TONYALI
-
Soru :Çağrı ŞENESEN04 Şubat 2018Sedat Bey Merhabalar, Pineal tümör ve buna bağlı olarak hidrosefali rahatsızlığım vardır. Tümör hidrosefali ameliyatı sırasında ulaşılmadığı için örnek alınamamıştır. Ameliyat sorası kontrollerde tümörün büyümesi sebebi ile radyoterapi tedavisi gördüm. tedaviden 3 ay sonra beyin ödemi nedeni ile hidrosefali rahatsızlığım tekrarlamıştır. 2016 ocak ayı itibari ile sol gözde kapanma (kapakta düşüklük) gibi şikayetler meydana gelmiş olup kortizon ile durum kontrol altında olmasına karşın bırakıldığı zaman tekrarlamıştır. Buna istinaden 15 seans altuzan 400mg kullanılmış olup seansların bitmesinden beri herhangi bir kapanma şikayeti olmamıştır. RT sonrası beyin nekrozu nedeni ile göz bakışında aşağı kısıtlılık dengede sorun meydana gelmiştir. Bu şikayetler için herhangi bir tedavi yöntemi var mıdır? var ise en yakın zaman da randevu oluşturarak tedavinin başlamasını rica etmekteyim. İlginize şimdiden teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim.Cevap :Dr. Sedat TURKAN
-
Soru :Seda Kılınç17 Ocak 2018Merhaba hocam babam akciğer ca 3.evre 2.yılı geçenyıl 6 kür kemoterapiyi ve 1ay radyasyon tedavisini aldı.3 ay sonrası kontrolde tekrar sağ akciğer de nüksettiği görüldü ve yine 2li kemoterapi ye başlandı.Cevap :Dr. Önder TONYALI