Merhabalar sayın hocam. Annemin durumu ili ilgili acilen bilginize ihtiyacım var. Biz Trabzon'da yaşıyoruz. Annem 2002 yılında tiroid kanserine yakalandı. Ankarada ameliyat oldu akabinde nükleer tedavi gördü. Sonrasında altı ayda bir kontrol devam etti. 2006 yılında annem göğsünde kitle tespit etti. Yapılan tetkikler sonucu kanser teşhisi konuldu yine Ankara'da ameliyat oldu ve bu sefer radyoterapi gördü. Akabinde tamoksifen ilacı kullanmaya başladı ve beş sene bu ilacı almaya devam etti ve her altı ayda bir paralelinde rahimden parça alınarak kontroller yapildi. 2016 yılında boyundan alınan biyopsi sonucu paratiroid kanseri olduğu tespit edildi nükleer boyama ile yine Ankara'da ameliyat edildi. 2019 yılı kasım ayinda annem akcigerin de farklılık hissetti. Trabzon'da doktora gittik önce ciğer filmi ve arkasından onkoloji PET F18-FDG çekildi. Bu pet sonucunu ikinci pet sonucu ile karşılaştırmalı olarak aşağıda yazıyorum. Akabinde tıp fakültesinde akciğerden biyopsi yapıldı. Hem Trabzon'da hem Ankara'da patalojik inceleme yapıldı ve aynı sonuç elde edildi. Patalojik Sonuç: İmmünohistokimya Akciğer, meme ve tiroid karsinomu ayırıcı tanıya alınarak yapılan çalışmada tümör hücrelerinde, TTF-2, Napsin A, tiroglobulin, GATA-3 ve ER antikorları ile reaksiyona saptanmadı. Not: İmmünhistokimyasal çalışma, tamponlu formaldehitte tespit edilmiş dokulara uygulandı. Antikorlar için dış kontrol kullanıldı. Otomatize sistemde antijen retrival uygulandı. Her bir antikor için ER:6F11. TTF-1:SPT24, Napsin A: 1P64, tiroglobulin: 1D4 ve GATA-3 :C 12 klonlari kullanıldı. Tanı: Papiller morgolojide (adeno) karsinom infiltrasyonu. hastanın öyküsü ve tümör morfolojisi ile ön planda tiroid Papiller karsinomu metastazi düşünüldü. İmmün histokimyasal belirteçleri negatif olması, dokunun seri kesirler ile çok küçülmesi, bu belirteçleri ekspresyonunun heterojen olabilmesi ve doku proses süreci gibi nedenler ile kısmen açıklanabilir. Klinik veriler ve görüntüleme bulguları ile korelasyon uygundur. Akciğer bronskopik biyopsi konsültasyon. Patolojik inceleme sonucunda, Ankara'da 2019 yılı ocak ayında cebeci kampüsünde nükleer tedavi gördü. 150 mCi İ- 131 ablasyon dozunun oral olarak verilmesinden 6 gün sonra alınan kontrol tüm vücut görüntülerinde torakstan alınan SPECT/BT goruntulerinde verilen radyofarmasotigin tüm vücutta normal fizyolojik birim yerlerinde biriktiği gözlenmiştir. SPECT/BT goruntulerinde her iki akciğerde görülen noduler- lezyonlarda ve vücutta herhangi bir alanda patalojik aktivite birikimi saptanmamıştır. Bu tedavi çok ağır geldi burun kanaması ve mide bulantısı onu çok zorladı. Sonrasında pandemi süreci başladı ve annem başka tedavi alacak gücü kendinde hissetmedi. Annem 2021 yılı haziran ayında boyunda mercimek büyüklüğünde bir kitle tespit etti. Trabzon'da önce endokrin sonra KBB uzmanına gösterildi. KBB uzmanı ameliyat ile alabilicegini ifade etti. Annem kararsız kaldı. 2022 Nisan ayında tekrar doktora gidildi. Tekrar Boyun ultrasografi cekildi. Boyun sağ inferior bölgede hemen cilt altında yerleşimli 30×23 mm çapında kalın duvarlı içerisinde geniş solid kompanent ve yoğun içerikli kistik alanlar bulunan komplike kistik kitle lezyonu izlenmiştir. Bunun üzerine doktor yeniden PET çekimi istedi. 12.04 2022 tarihinde yeniden onkoloji PET F18 FDG cekildi. Baş boyun incelemesinde: Boyunda sağ posterior servikal bölmede 24x22 mm boyutlu heterojen dansiteli lezyonda (lenf nodu?) artmış fdg tutulumu ( SUV Max :37.63) izlenmiştir.Bu bulgu öncelikle malignite/ metastaz lehine değerlendirilmiştir. tiroid bezi izlenmedi(opere). Operasyon alanında patalojik FDG tutulumu izlenmemistir. Toraks- mediasten incelemesinde: Sağ akciğer alt lob superior anterobazal, posteribazal segmentte, sol akciğer üst lob anterior, alt lob posteribazal segmentte paravertebral bölgede büyüğü 32x28 mm boyutlu noduler- kitlesel lezyonlarda artmış FDG tutulumu (SUV Max:25.66) izlenmiştir. Önceki incelemeye göre lezyonların metabolik aktivitelerinde anlamlı fark izlenmezken bazılarının boyutlarında artış saptanmıştır. Bu bulgu öncelikle metastaz lehine değerlendirilmiştir. Sağ akciğer üst lob anterior segmentte, sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte milimetrik nodüllerde önceki inceleme ile benzer şekilde patolojik FDG tutulumu izlenmemistir. Sol akciğer alt lob anterobazal segmentte fokal buzlu cam dansiteli alanda önceki inleleme ile benzer şekilde patalojik FDG tutulumu izlenmemistir. Sağ meme parankiminde patalojik FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmamıştır. Sol meme alt dış kadranda 5x4 mm boyutlu noduler- lezyonda önceki inceleme ile benzer şekilde patalojik FDG tutulumu izlenmemistir. USG ile korelasyon önerilir. Sol aksiller bölgede büyüğü 12x8 mm boyutlu birkaç adet lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUV Max:2.01) izlenmiştir. Güncel inceleme yenidir( metastatik lenf nodları?) .Ayrıca sol aksiller bölgede büyüğü 17x7 mm boyutlu lenf nodunda patalojik FDG tutulumu izlenmemistir. Sağ aksiller bölgede patalojik FDG tutulumu gösteren lenf nodu saptanmamıştır. Batin- pelvis incelemesinde patalojik FDG tutulumu izlenmemistir. Kas iskelet sistemi incelemesinde sakrumda her iki sakroiliak eklem komsulugunda sklerotik değişiklik alanlarında önceki inceleme ile benzer şekilde patalojik FDG tutulumu izlenmemistir. KTÜ tıptan çıkan heyet sonucunda hem boyundaki hemde akciğere yeniden biyopsi yapma kararı alindi. Trabzon'da farklı bir hastanedeki onkoloji doktoruna daha danisildi. Onun görüşüne göre akciğere biyopsi yapmaya gerek yok boyundaki kitle biyopsi sırasında patlayabilir bu sebeple ameliyatla alınması için KBB uzmanına bizi yonlerdirdi . KBB uzmanı boyuna emar çekip ameliyat edip edemeyeceğine karar verecek. Kitle şah damarına yakınmış bu sebeple ameliyat riskli dedi. PET çekiminden sonra boyundaki kitle daha da büyüdü. Hocam ne yapmalıyız kafamız çok karıştı. Bu durumda bize öneriniz ne olur? Saygılarımla

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

hocam iyi bayramlar; ben taşradan yazıyorum.eşim 2014 te serviks ca dan radikal histrerektomi ameliyatı oldu. 2021 haziranından beri 6 kür kemoterapi ve beş kür akıllı ilaç aldıktan sonra çekilen pet/bt de; 19.10.2021 tarihli pet/bt ile karşılaştırıldığında ;sol obturatuar alanda sol üreter ile ara planları izlenmeyen (invaze) peritoneal kalınlaşma alanının boyutunda ve metabolizmasında artış izlendi.sol 8.kosta da artmış FDG tutan kemik lezyonu yeni bulgu olarak izlendi (travma?/Metastaz?) ile uyumlu F 18 FDG tüm vücut PET-BT çalışmasını yorumlar ve tavisyelerinizi yazarsanız sevinirim.şimdiden teşekkürler.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Servikal lenf nodu istasyonlarında hipometabolik görünümünde lenfodenapati bulguları izlenmistir lenf nodalri F18 FDG tuTulumu malinglanite boyutunda degildir. nadir hipometabolik düzeyde lenf nodu tutulumu yapan lenfoma tanısı konması halinde lenf nidalarınin deauville skorları 1olarak degerlendirebilir..Hocam lenfoma şüphem var ped sonucum bu nasıl degerlendirirsiniz

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba. Yaşım 22 bilinen ek bir hastalığım yok tıp fakültesi 4.sinif ogrencisiyim, geçen hafta supraclavikuler bolgede aslinda tam supraclavikuler de degil internal juguler bolgede mercimek tanesi kadar disardan görünmeyen hareketli cok sert olmayan bir lap elime geldi. İlk baslarda palbe edilince agiriliydi suan agirisi gitti , yerinin atipik olması beni biraz telaşa düşürdü hocam herhangi bir enfeksiyon da gecirmedim yani semptom yoktu ancak o lenf nodunun hemen yaninda follikülu andiran sivilce gibi bir şey çıkmıştı acaba ondan olabilir mi hocam? Suan tatil oldugu icin gidemiyorum ancak en yakın surede fakultede usg baktiracagim lakin ondan once size danışmak istedim. Çünkü internette hep felaket seyler var bu konu hakkında

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba. Yaşım 22 bilinen ek bir hastalığım yok tıp fakültesi 4.sinif ogrencisiyim, geçen hafta supraclavikuler bolgede aslinda tam supraclavikuler de degil internal juguler bolgede mercimek tanesi kadar disardan görünmeyen hareketli cok sert olmayan bir lap elime geldi. İlk baslarda palbe edilince agiriliydi suan agirisi gitti , yerinin atipik olması beni biraz telaşa düşürdü hocam herhangi bir enfeksiyon da gecirmedim yani semptom yoktu ancak o lenf nodunun hemen yaninda follikülu andiran sivilce gibi bir şey çıkmıştı acaba ondan olabilir mi hocam? Suan tatil oldugu icin gidemiyorum ancak en yakın surede fakultede usg baktiracagim lakin ondan once size danışmak istedim. Çünkü internette hep felaket seyler var bu konu hakkında

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Annem covid geçirdikten sonra akciğer tomografisi istendi. Tomografi raporundan nonspesifik nodül yazıyor. Tehlikeli mi? Tetkik mediastene yönelik olmamakla birlikte bilateral hiler bölgeler net olarak değerlendirilemedi. İzlenebildiği kadarı ile; mediastende büyüğü sol alt paratrakeal alanda 6,5 mm kısa eksen çaplı birkaç adet lenf nodu izlendi. Sol meme dış kadranda ovoid şekilli 5x14 mm boyutlu nodüler lezyon izlendi (intramammarian lenf nodu?). USG tetkiki ile korelasyon önerilir. Sol kalp boşluklarında ılımlı dilatasyon mevcuttur. Ana pulmoner arter çapı 37 mm çaplı ölçülmüş olup, normalden geniştir. Perikardial effüzyon saptanmadı. Trakea, ana bronş ağacı açık ve simetrik olarak izlenmektedir. Bilateral intraluminal patoloji saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lobda 5 mm caplı pnömokist izlendi. Sağ akciğer orta lob medialde, solda lingula inferiorda sekel değişiklik ile uyumlu subsegmental atelektazi alanları izlendi. Bilateral akciğer parankiminde büyüğü sol akciğer üst lobda lateral kesimde subplevral yerleşimli 3 mm çaplı (İM 89) birkaç adet nonspesifik parankimal nodül izlendi. Belirgin intersitisyel akciğer hastalığı lehine bulgu saptanmadı. Bilateral plevral yapraklara ait patoloji izlenmemiştir. Kesit dahilinde mide hiatus komşuluğunda lümen içerisinde 11x15 mm boyutlu yağ dansitesinde nodüler görünüm izlendi (lipom?). Klinik gereklilik halinde endoskopi tetkiki ile korelasyon önerilir. .

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam annem covid geçirdikten sonra akciğer tomografisi çekildi. Raporunu okuyunca endişelendik. Ne yapmamız gerekiyor? Tetkik mediastene yönelik olmamakla birlikte bilateral hiler bölgeler net olarak değerlendirilemedi. İzlenebildiği kadarı ile; mediastende büyüğü sol alt paratrakeal alanda 6,5 mm kısa eksen çaplı birkaç adet lenf nodu izlendi. Sol meme dış kadranda ovoid şekilli 5x14 mm boyutlu nodüler lezyon izlendi (intramammarian lenf nodu?). USG tetkiki ile korelasyon önerilir. Sol kalp boşluklarında ılımlı dilatasyon mevcuttur. Ana pulmoner arter çapı 37 mm çaplı ölçülmüş olup, normalden geniştir. Perikardial effüzyon saptanmadı. Trakea, ana bronş ağacı açık ve simetrik olarak izlenmektedir. Bilateral intraluminal patoloji saptanmamıştır. Sağ akciğer alt lobda 5 mm caplı pnömokist izlendi. Sağ akciğer orta lob medialde, solda lingula inferiorda sekel değişiklik ile uyumlu subsegmental atelektazi alanları izlendi. Bilateral akciğer parankiminde büyüğü sol akciğer üst lobda lateral kesimde subplevral yerleşimli 3 mm çaplı (İM 89) birkaç adet nonspesifik parankimal nodül izlendi. Belirgin intersitisyel akciğer hastalığı lehine bulgu saptanmadı. Bilateral plevral yapraklara ait patoloji izlenmemiştir. Kesit dahilinde mide hiatus komşuluğunda lümen içerisinde 11x15 mm boyutlu yağ dansitesinde nodüler görünüm izlendi (lipom?). Klinik gereklilik halinde endoskopi tetkiki ile korelasyon önerilir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

hocam merhabalar. Babamın pet taraması sonucu şu şekilde: SONUÇ: Sağ akciğerde alt lob bronşunu santralde oblitere eden hipermetabolik primer akciğer malignitesi ile uyumlu kitle lezyonu izlenmektedir. Mediastende hipermetabolik metastatik lenf bezleri yanı sıra sağ akciğerde bazıları subplevral bazıları parankimal metastatik hipermetabolik nodüller dikkati çekmiştr. Sol akciğerde izlenen nodüler lezyonlar metastaz açısından kuşkuludur. Takibi uygun olacaktr.  Yaygın kemik metastazları da gözlenen olguda biri pankreas kuyruk düzeyinde fokal FDG tutulumu ile karakterize, diğeri pankreas baş gövde bileşkesi düzeyinde hipermetabolik hipodens metastatik özellikte olduğu düşünülen lezyonlar izlenmektedir. Hastanın histopatolojik bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir..bu sonucu yorumlayabilir misiniz hocam? şimdiden teşekkürler..

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

meme ultrasyonumda aşağıdaki bulgular tesbit edildi. 31 yaşındayım. kalsiye olmuş lenf nodu ne anlama gelmektedir? * Bilateral yoğun fibroglandüler formda meme paterni. * Sol aksiller alanda kısmen kalsifiye olmuş lenf nodu ile uyumlu görünüm. Bilateral cilt – cilt altı yağlı doku, mamilla doğaldır. Her iki meme yoğun fibroglandüler formdadır. Bilateral solid veya kistik yer kaplayıcı lezyon izlenmemiştir. Retroareolar duktuslarda dilatasyon saptanmamıştır. Aksillalarda ince hipoekoik korteksli ekojenik yağlı hilusu belirgin benign görünümde lenf nodu izlenmiştir. Ayrıca sol aksiller alanda kaba makrokalsifikasyon içeren 13x5.4 mm boyutunda elipsoid şekilli lenf nodu izlendi.Medüller ekojenik yağlı hilusu korunmuştur. Renkli Doppler Ultrasonografi ile internal vaskülarite artışı izlenmemiştir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Alper Bey merhaba, Babama KOAH hastası. 13'te ilaçlı BT istendi. Yazılan rapor şu şekildedir, Ön tanı: Sol hiler dolgunluk verilen IV Opak Madde ML:80 Çok kesitli (160 kesit)bilgisayarlı tomografi cihazında, IV opak madde verildikten sonra, aksial planda alınan, 0,5 mm kesit kalınlığındaki volumetrik veriden, transvers planda, 5mm kesit kalınlığında ve IV opak madde verilmeden 1mm kesit kalınlığında YÇBT kesitlerinde yüksek çözünürlük parametreleri kullanılarak elde edilen tetkiklerin incelenmesinde; 3 boyutlu görüntüleme tekniği, bilgisayarlı tomografinin lezyon saptama duyarlılığını arttırmak, saptanan lezyonun ayrıntılı analizini gerçekleştirmek ve tedaviye yön verecek anatomik oryantasyonu sağlamak amacıyla yapılmıştır. IV opak madde verildikten sonra (ml), aksial planda alınan, 0,5mm kesit kalınlığındaki volumetrik veriden, koronal ve sagittal planda 5mm kesit kalınlığında elde edilen tetkikin incelenmesinde; KARŞILAŞTIRMA BİLGİSİ: Mevcut tetkik hastanın 16/02/2018 tarihli Toraks BT - Akciğer YÇBT ve 3 boyutlu BT görüntüleme tetkiki ile karşılaştırılmalı olarak yorumlanmıştır. BULGULAR: Önceki tetkikte mediastende izlenen bilateral alt paratrakeal, aortikopulmoner, subkarinal, bilateral hiler yerleşimli büyüğü aortikopulmoner istosyanda yaklaşık olarak 13 mm kısa aksa sahip büyümüş lenf nodları izlenmektedir. Tanımlanan lenf nodların önceki tetkikte var olduğu ancak izlemde boyut ve sayıların bir miktar artış gösterdiği anlaşılmaktadır. Bunun dışında tetkikler arasında anlamlı interval farklılık, yeni gelişen ek lezyon izlenmemiştir. SONUÇ-ÖNERİLER: *İzlemde progesyon gösteren Toraks BT- akciğer YÇBT ve 3 boyutlu BT görüntüleme incelemesi 2018 yılına ait BT raporu da bu şekildedir. Ön tanı: Sol hiller kitle? Verilen IV Opak Madde ML:80 Çok kesitli (160kesit) bilgisayarlı tomografi cihazında, IV opak madde verildikten sonra, aksial planda alınan, 0,5mm kesit kalınlığındaki volumetrik veriden, transvers planda, 3mm kesit kalınlığında ve IV opak madde verilmeden 1mm kesit kalınlığında YÇBT kesitlerinde yüksek çözünürlük parametreleri kullanılarak elde edilen tetkiklerin incelenmesinde; 3 boyutlu görüntüleme tekniği, bilgisayarlı tomografinin lezyon saptama duyarlılığını arttırmak, saptanan lezyonun ayrıntılı analizini gerçekleştirmek ve tedaviye yön verecek anatomik oryantasyonu sağlamak amacıyla yapılmıştır. IV opak madde verildikten sonra (ml) aksial planda alınan, 0,5mm kesit kalınlığındaki volumetrik veriden, koronal ve sagittal planda 3mm kesit kalınlığında elde edilen tetkikin incelenmesinde; Toraks duvarını oluşturan kemik yapılar osteopenik görünümde olup vertabra korpus köşelerinde dejeneratif osteofitik sivrileşmeler izlenmiştir. Yumuşak doku elemanları normaldir. Trekea orta hattadır.Trekea ve ana broşlar açıktır. Arkus aortada aterosklerotik damar cidar kalsifikasyonları mevcuttur. Mediastinal ana vasküler yapıların kalibrasyonu ve lümeni olağandır. Kalp doğaldır. Mediastinal istasyonlarda ve bilateral hillusta patolojik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmamıştır. Kesitler dahilindeki karaciğer, dalak ve her iki sürrenal gland doğaldır. Akciğer parankim alanlarının incelenmesinde; Her iki akciğerde yaygın sentrlobuler amfizem bulguları izlenmektedir. Her iki akciğerde üst ve orta zonda daha belirgin yamalı hipo atenüe alanlar izlenmektedir (mozaik örnek). Bunun dışında aktif infiltrasyon ya da yer kaplayan kitle lezyon saptanmamıştır. Tanı: *Osteopeni, spondiloz, ateroskleroz *Akciğerlerde yaygın amfizem *Mozaik örnek Onkoloji bölümüne gitmeli miyiz? Göğüs hastalıkları bölümündeki doktorumuz akciğerlerin temiz olduğunu söyledi. Şuan KOAH'ın babam için problem olmadığını ve lenf nodunun 15mm olmadığı için biyopsiye gerek olmadığını belirtip bir sonraki ilaçlı BT için 15 Haziran'a randevu verdi. Teşekkürler.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba 2 yaşında oglum böbreğinde tümör tespit edildi tümör böbrekle birlikte ameliyatla çıkarıldı biyopside bobregin rabdoid tümöru tanısı koyuldu ameliyat sonrası pet goruntuleme raporu bu şekilde yorumlar mısınız. F-18 FDG TÜM VÜCUT POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİ (PET) RAPORU TANI : Yuvarlak Hücreli Malign Tümör. ICD-10 KODU : C49 ENDİKASYON : Yeniden evreleme. TETKİK İSTENME NEDENİ : İki hafta önce sol böbrek tm nedeniyle opere olan hastada yuvarlak hücreli malign tümör tespit edilmiş olup, yeniden evreleme amaçlı. GÖRÜNTÜLEME PROTOKOLÜ: Hastanın kan glukoz düzeyi 85 mg/dl ölçülmüştür. Hasta 9.67 mCi F-18 FDG enjeksiyonu sonrası görüntüleme başlayıncaya kadar, sakin bir ortamda çiğnemeden ve konuşmadan dinlendirilmiştir. Hastaya, enjeksiyonu takiben geçen uptake süresinin ardından verteks-üst uyluk bölgesini kapsayan standart tüm vücut PET görüntüleme yapılmıştır. Elde edilen görüntülerin BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra iteratif rekonstrüksiyon ve Q Clear yöntemleri ile prosesi yapılarak transaksiyel, koronal, sagital düzlem ve MIP (Maximum Intensity Projection) görüntüleri değerlendirilmiştir (QSUV değerleri Q Clear yöntemi ile elde edilen SUVmax değerleridir). BULGULAR: Torakal kesitlerde; sağ akciğer alt lob süperior segmentte posteriorda subplevral alanda belirgin FDG tutulumu gözlenmeyen 4 mm çaplı nodüler lezyon izlenmiştir. Sol akciğer alt lobda belirgin FDG tutulumu gözlenmeyen atelektaziler ve sol hemitoraksta alt lob düzeyinde posteriorda geçirilmiş operasyona sekonder olduğu düşünülen milimetrik düzensiz plevral kalınlaşma ve çekintiler izlenmiştir. Abdominopelvik kesitlerde; sol nefrektomi ve bu bölgeden kitle eksizyonu yapılan hastada operasyon lojunda diyafragma düzeyinden başlayarak sol paravertebral alanda pelvik girim düzeyine kadar uzanan, periferinde hafif artmış FDG tutulumu gözlenen (SUVmax: 2.57, QSUVmax: 3.35) dansite ile çevrili, aksiyel düzlemde böbrek hilusu düzeyinde en geniş yerinde 70x35 mm, kraniyokadual düzlemde 105 mm çapta ölçülen, ametabolik hipodens alan izlenmiş, bulgu öncelikle operasyona sekonder değişiklikler düşündürmüştür. Bu alanın süperiorunda ve üst medial kesiminde paraaortik alanda operasyon materyallerine ait dansiteler mevcuttur. Karın ön duvarında orta hatta geçirilmiş operasyona sekonder artmış FDG tutulumu gösteren dansite artışları izlenmiştir. Vücudun diğer bölgelerinde FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ: - Sağ akciğer alt lob süperior segmentte FDG tutulumu göstermeyen milimetrik nodül (met?). - Sol böbrek lojunda yukarıda tanımlanan özeliklerde öncelikle operasyona sekonder değişiklikler düşündüren, periferinde artmış FDG tutulumu gösteren dansite artışlarının izlendiği ametabolik hipodens lezyon.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba. Benim sol supraklavikuler bolgede tam olarak köprücük kemiğinin göğüs kemiyle birlesim yerinin üstünde mercimek tanesi boyutunda küçük hareketli ve dokununca agirili disardan belli olmayan bir lenf nodum var. Dün farkettim. İnternette felaket şeyler yazıyor bu konu hakkında gerçekten öyle mi hepsi habis bir hastalığa mı işaret eder

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba Hocam, babamın akciğerinde bir kitle tespit edildi ve PET çekimi yapıldı. Çekim sonrası yorumları paylaşıyorum, yorumlarsanız çok sevinirim. Pet Bt- NÜKLEER TIP KLİNİĞİ PET/CT ÜNİTESİ / Onkolojik PET Raporu Görüntüleme protokolü: Pulmoner nodül değerlendirme amacı ile yapılan PET/CT için hastaya 8,48 mCi F-18 FDG IV veri-ldikten 60 dk sonra kraniumdan femur ortasına kadar görüntüler alınmıştır. ICD 10 KODU:C-34 BAŞ- BOYUN İNCELEMESİNDE: -Bilateral maksiller sinüs tabanlarında mukozal kalınlaşmalar izlenmiştir. -Bilateral 1B istasyonlarında hafif artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodları gözlenmiştir (SUVmax:1.9). - Serebral, serebellar ve Diğer baş-boyun bölgelerinde patolojik artmış FDG tutulumu izlenmemiştir. TORAKS İNCELEMESİNDE : -Sağ akciğerde volüm kaybı, buna paralel mediastinal sağa shift izlenmiştir. -Sol akciğer inferior lingüler segment düzeyinde fissüre oturan (fissürde kalınlaşma??) 31.9x16,5x17.7 mm boyutlarında dansite artış alanı hafif metabolik aktivite göstermektedir (SUVmax:1.3). -Sağ akciğer üst lob posterior segment düzeyinde interstisyel septal kalınlaşmalar, medialde bal peteği görünüm, anterior segmentte plöroparankimal bant formasyonları, bazal posterior segmentte subplevral lineer dansite artış alanları bazal posterior segment medialinde diğer yer kalsifik bu odaklar içeren plevral kalınlaşma alanları nonmetabolik izlenmiştir. -Mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir. ABDOMİNAL İNCELEMEDE: -Sol sürrenal glandda hipodens kalınlaşma (18.4 mm) patolojik FDG tutulumu göstermemektedir. (adenom? MR korelasyonu önerilir. ). -Karaciğerde ve her iki adrenal bezde patolojik FDG tutulumu izlenmemektedir. KAS- İSKELET SİSTEMİ İNCELEMESİNDE: -Sağ altıncı kostakondral bileşke düzeyinde fokal artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:6,1). -Kemik iliğinde, kemik yapılarda görüntüleme alanına giren vücudun diğer kısımlarında patolojik artmış FDG tutulumu izlenmemiştir.-Sol akciğer inferior lingüler segment düzeyinde fissüre oturan (fissürde kalınlaşma??) 31.9x16,5x17.7 mm boyutlarında dansite artış alanı hafif metabolik aktivite göstermektedir (SUVmax:1.3).

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Merhaba hocam sol göğüs batması ve yanması ile defalarca acile koştum kalp krizi diye ama bişey çıkmadı gitmediğim bölüm kalmadı en son göğüs cerrahi gittim tm istedi ve sonuçlarda bir yazı dikkatimi çekti akciğer prankim alanları ve plevral yüzeyler tabidir cevab verirseniz çok sevinirim yanma batma geçmiyor 9 ay oldu nerdeyse

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Iyi geceler alper hocam yaklaşık 20 gündür öksürük corona dan dolayı dediler coranayi atlatali 2.5 ay oldu hastalıktan sonra yaklaşık 2.ay sonra başladı öksürük tomografi çektiler birşey yok dedi doktor ilaç tadavisi başladılar yalnız raporda şöyle bir ibare var Subkarinal ve saÄŸ hiler bölgede milimetrik boyutlu birkaç adet kalsifiye lenf nodu izlendi. deniyor sizce ne yapmam gerek hangi doktora gitmem gerek saygılarımla iyi geceler

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba, kardiyak mrg sonucumu değerlendirmenizi rica ederim. Klinik Bilgi : Metastaz- kitle ön tanısı ile kardiyak MR morfolojik ve fonksiyonel inceleme yapıldı. Bulgular Sol ventrikül: Normal indeks end-diyastolik ve end-sistolik volüm. Normal ejeksiyon fraksiyonu. Segmenter duvar hareket kusuru yok. LV duvar kalınlığı normal (bazal septum 8 mm, posterior duvar 5.5 mm). Sağ ventrikül: Normal indeks end-diyastolik ve end-sistolik volüm. Normal ejeksiyon fraksiyonu. Normal duvar hareketleri. RV hipertrofisi yok. Kapaklar: Aort ve pulmoner kapaklar kompetan. Belirgin TR yok.Mitral kapak hafif kalın, hafif mitral yetmezlik akımı izlendi. Atriyumlar: Normal sol atriyum (20 ml/m2). Normal sağ atriyum (12 cm2 4 ch area). Doku karakterizasyonu: Fokal artmış septal nativ T1 değeri Büyük damarlar: Normal aort kökü (SoV 39 mm, STJ 26 mm). Normal asendan aorta (MPA düzeyinde 29 mm). Normal torasik aorta. Normal ana pulmoner arter (23 mm). Perikard: Normal kalınlıkta. Efüzyon yok. Gadolinyum inceleme: Erken fazda mid anteroseptumda perfüzyon defekti var. Geç fazda mid anteroseptumda myokardda fokal tam kata yakın geç kontrast tutulumları izlendi Mutlak değerler EDV (mL) ESV (mL) SV (mL) EF (%) Mass index (g) LV 84.4 (82-174) 26 (16-64) 58 (57-121) 69 (57-81) (54-130) Indeks değerler Boy: 160 cm Kilo: 60 kg BSA: 1.6 m2 EDV (mL/m2) ESV (mL/m2) SV (mL/m2) Mass index (g/m2) LV 52 (51-95) 16 (11-35) 36 (35-67) (34-70) Sonuç Yorum 1. LV volümleri normal. EF normal. LVH yok. 2. RV volümleri normal. EF normal. RVH yok. 3. Erken fazda mid anteroseptumda perfüzyon defekti var. Geç fazda mid anteroseptumda myokardda fokal subendokardial yüzden başlayıp tam kata yakın iskemik paterde geç kontrast tutulumları izlendi

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Hocam merhaba. Babam için bilgi verebilirseniz çok sevinirim. Yapılan kolonoskopi ve ardından biyopsi işleminden sonra kolon kanseri olduğu söylendi. Daha sonra Pet çekimi yapıldı. Aşağıda Pet çekiminin sonucunu yazdım. Bilgilendirmeniz için şimdiden çok teşekkür ederim.. BULGULAR: Beyinde ve baş/boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Mediastende sağ alt paratrakeal, aortikopulmoner, subkarinal ve bilateral hiler lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUV max:4.2, reaktif?/LAP?). Sağ akciğer üst lob posterior segmentteki 2.5 cm çaplı spiküle konturlü lezyon hipermetabolik olarak izlenmiştir (SUV max:20.4, primer tm?). Histopatolojik verifikasyonu önerilir. Sağ akciğer alt lob süperior segmentteki milimetrik nodüllerde düşük düzeyde tutulum mevcuttur (SUV max:0.9). Sol akciğer parankiminin patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Karaciğer parankiminde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Karaciğer/dalak oranı fizyolojik sınırlardadır. Safra kesesinde taş ile uyumlu opasiteler mevcuttur. Bilateral sürrenal bezde patolojik FDG artışı izlenmemiştir. Çekum-çıkan kolon bölgesinde transfers çapı 6.5 cm olan hipermetabolik kitle izlenmiştir (SUV max:31.1, primer tm?/ikinci primer tm?). Kitlenin medialinde milimetrik lenf nodlarında düşük düzeyde FDG tutulumu mevcuttur (SUV max:1.7, reaktif?/LAP?). Bilateral paraaortik milimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Solda belirgin olmak üzere bilateral eksternal iliak ve sol inguinal lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir (SUV max:7.0, LAP?). Bilateral inguinal bölgedeki subsantimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral inguinal bölgedeki diğer lenf nodu alanlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Prostatta kalsifikasyon alanları mevcuttur. Ancak belirgin patolojik FDG artışı izlenmemiştir. İskelet sisteminde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Sol iliak kemikte belirgin olmak üzere yer yer sklerotik odaklarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki omuz ve solda belirgin olmak üzere her iki kalça eklemi çevresinde yumuşak dokularda ılımlı artmış FDG tutulumları izlenmiştir (inflamatuar?). Diğer tüm vücut bölgelerinde radyoaktivitenin fizyolojik dağılımı mevcuttur. YORUM: -Sağ akciğer üst lob posterior spiküle konturlu hipermetabolik lezyon. Lezyon olası primer maligniteyi düşündürmektedir. Ancak primer tm?/metastaz? açısından histopatolojik verifikasyonu önerilir. -Mediastende tanımlanan alanlarda ılımlı hipermetabolik lenf nodları (reaktif?/LAP?). -Çekum-çıkan kolon bölgesinde hipermetabolik kitle (primer tm?/ikinci primer tm?). -Çıkan kolondaki kitlenin medialindeki milimetrik lenf nodlarında düşük düzeyde FDG tutulumu mevcuttur (reaktif?/LAP?). -Solda belirgin olmak üzere bilateral eksternal iliak lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir (LAP?). Bu hipermetabolik lenf nodlarının görünüm itibariyle ayrıca değerlendirilmesi önerilir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

iyi günler. Babamın 4 ay önce çekilen tomografide sol akciğer üst lobta 7 mm düzensiz nodül gözlemlendi. 2 gün önce pet/ct çekimi yapıldı. Akciğer kanserinden şüphelenildi.raporda aşağıdakiler yazıyor. Siz de yorumlar mısınız? Sol tiroid lobu inferoposteriorda 2 cm boyutunda içerisinde milimetrik kalsifiye alanları izlendiği nodüler lezyonda SUV Max:3 olarak ölçülmüştür (malignite açısından anlamlı olup USG / İİAB ile değerlendirilmesi önerilir). Sol akciğer üst lob apikalde 1 cm boyutunda nodüler lezyonda hafif artmış aktivite tutulumu izlenmiştir (SUV Max:1.2). Mediastende posterior trakeal, sağ üst ve alt paratrakeal , prevasküler, paraaortik , sol alt paratrakeal, bilateral hiler ve interlober alanda en büyüğü sol hiler alanda 1.5 cm boyutunda olmak üzere multiple lenf nodunda blood pool aktivitesine oranla artmış aktivite tutulumu izlenmiştir.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Teknik (: İnceleme Toraks + Üst Batın + Alt Batın bölgesini kapsamaktadır. IV yoldan 100 cc non - iyonik kontrast madde verilmiştir. Solid ve içi boş organ lokalizasyonu, takip ve komşuluk ilişkilerini değerlendirmek amacıyla MPR tekniği kullanılarak 3 boyutlu inceleme yapılmıştır.)Karşılaştırma (: -)Bulgular Normal Rapor (: Brakiosefalik vasküler yapılar, trakea ve özofagus normal olarak izlenmektedir. Mediastende kısa çapı 1 cm'yi geçmeyen birkaç adet nonspesifik lenf nodu izlenmiştir. Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter ve vena cava superior normal olarak izlenmektedir. Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardium normal kalınlıktadır. Her iki akciger hilusu normal genişliktedir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmentel bronşlar normaldir. Hastanın nefes tutamaması nedeni ile akciğer parankim incelemesi kısıtlıdır. Her iki akciğer üst lob apikalde fibrotik değişiklikler mevcuttur. Her iki akciğer alt lobda sağda daha belirgin olan dependan atelektaziler izlenmiştir. Sağ akciğer üst lob apikoposterior segmentte 3,5 mm çaplı nonspesifik nodül mevcuttur. Plevra ve intralobar fissürler normaldir. Diafragmalar normal konumdadır. Karaciğer normal kontur ve büyüklüktedir. Parankim yoğunluk değerleri homojen ve normal sınırlardadır. Hepatik ve portal venöz dağılım ile kalibrasyon normaldir. Safra kesesi kontrakte görünümdedir. İntra ve ekstrahepatik safra yolları normaldir. Pankreas normal kontur ve büyüklüktedir. Parankımal yoğunluk değerleri homojen ve normal bulunmuştur. Dalak normal kontur ve büyüklüktedir. Dalak alt pol komşuluğunda 6 mm çaplı aksesuar dalak izlenmiştir. Paraaortik, aortakaval ve bilateral parailyak kısa çapı 1 cm'yi geçmeyen birkaç adet lenf nodu izlenmiştir. Abdominal aortada aterom plak kalsifikasyonları mevcuttur. Her iki böbreğin boyutu, konturu, parankim kalınlığı doğaldır. Sağ böbrek toplayıcı sisteminde ve sağ üreterde orta derecede dilatasyon izlenmiştir. Bu obstrüksiyona sağ üreterovezikal bileşke düzeyine uzanım gösteren mesane kitlesinin yol açtığı düşünülmüştür. Obstrüksiyona sekonder sağ böbrek parankim dansitesi azalmıştır. Sol böbrek toplayıcı sisteminde dilatasyon saptanmamıştır. Her iki sürrenal lojda patolojik bulgu saptanmadı. Gastro-intestinel segmentlerin lümen genişliği ve duvar kalınlığı normaldir. Mesane nöroendokrin tm tanılı olguda mesane sağ lateral duvarından mesane tavanına ve tabanına dek uzanım gösteren lobüle konturlu solid kitle izlenmiştir. Mesane duvar kalınlığında artış mevcuttur. Perivezikal yağ planlarında sağ yarıda hafif kirlenme mevcut olup seroza aşımı yönünden şüphe uyandırmıştır. Olgunun eski tetkiki sistemimizde mevcut olmadığından karşılaştırmalı değerlendirme yapılamamıştır. İnternal genital organlar normal kontur, büyüklük ve lokalizasyondadır. Prostat parankiminde kalsifikasyon izlenmiştir. Üreterin pelvik seyirleri normaldir. Rektum ve rektosigmoid kolon normal duvar kalınlığı ve kalibrasyondadır. Perirektal yağ serbestir. Kemiklerde dejeneratif değişiklikler mevcuttur.)Sonuç, Öneriler (: - Mesane nöroendokrin tm tanılı olguda mesane sağ lateral duvarından mesane tavanına ve tabanına doğru uzanım gösteren kitle mevcuttur. Perivezikal yağ planlarında kirlenme izlenmiş olup seroza aşımı yönünden şüphe uyandırmıştır. - Sağda hidroüreteronefroz izlenmiş olup sağ üreterovezikal bileşkeye uzanan kitleye sekonder değerlendirilmiştir. Sağ böbrek parankim dansitesinde obstrüksiyona sekonder azalma mevcuttur. - Her iki akciğer üst lobda fibrotik değişiklikler, sağ akciğer üst lobda nonspesifik nodül. }) hocam ne demek mesanedışı yayılmamı var acaba .şimdiden teşekkürler.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın

Sağ mememdeki şişlik ve sertlikler için doktora gittim sol göğsümün en sol tarafında ufak çaplı bir ağrı vardı sağ göğsüm sol göğsümün iki katı şeklinde şişti ultrason sonuçları aşağıdaki yazdığım şekilde çıktı doktor sadece sıcak havlu koy dedi pek güvenemedim açıkçası sizdende bir yorum rica edebilir miyim? Meme(bilateral) us tetkikinde; +Her iki memede yoğun-skleroze fibroglandüler eko-paterni izlenmektedir. +Her iki memede solid-kistik lezyon yada yapısal distorsiyon saptanmadı. +Sağ meme üst ve dış katranda fibroglandüler stromal hipertrofi ve yüzeyel parankimde anterior cooper ligamanda ondülasyonalara neden oan difüz adenozis alanı seçildi. + Duktuslar normal genişlikte olup patoloji rastlanmadı. +Her iki aksillada patolojik lenf nodu saptanmadı. SONUÇ: + sağ memede daha belirgin her iki memede adonezis alanları. + Sağ memede stromal ve fibroglandüler hipertrofi.

Cevabı Görüntülemek için Tıklayın